Prctica 01: Identificacin de Elementos formes de la sangre
Marco Terico:
Frotis de sangre perifrica
La observacin microscpica de un extendido sanguneo se realiza en
primera instancia con los objetivos 10 y 40 con un ocular 10 , a
fin de obtener rpidamente un panorama general respecto de la
cantidad y la calidad de las clulas presentes en el preparado,
adems de presentaciones poco frecuentes.
La verdadera diferenciacin del frotis sanguneo se realiza con
ayuda del aceite de inmersin con objetivo 1000 . Se recorre el
ltimo tercio del extendido. Por otro lado, en esta porcin del
preparado, al igual que en los laterales, pueden buscarse
intencionalmente clulas patolgicas.
RETICULOCITOS
El reticulocito es un eritrocito inmaduro que ha perdido su
ncleo. Pero que retiene agregado de sus ribosomas una cantidad de
ARN que decrece a medida que el eritrocito madura. Despus que el
normoblasto pierde su ncleo, el reticulocito usualmente permanece 2
das en la mdula sea y un da en la sangre perifrica, antes que
llegue a ser un eritrocito maduro. El recuento de reticulocito
junto con sus correcciones asociadas puede ser usado para evaluar
la actividad eritropoytica de la mdula sea.
El ARN ribosmico de los reticulocitos pueden ser teidos con una
coloracin supravital, esto es con los eritrocitos en estado vivo.
Un reticulocito se define como cualquier eritrocito no nucleado que
contenga 2 o ms partculas de material granulado filamentoso
teido.
Objetivo:
El objetivo de la presente prctica es la identificacin y
reconocimiento de los elementos formes de la sangre, en lo que
respecta a la serie roja , serie blanca y serie plaquetaria en una
muestra de sangre perifrica.
Materiales:
ReactivosFrascos de tincin
MaterialesAlgodn, alcohol, portaobjeto
EquipoLanceta, microscopio
Material biolgicoSangre
Procedimiento:
1.- Realizar el frotis sanguneo:
2.- Agregar el tinte Giemsa hasta tener un azul plateado,
difuminar el tinte en el portaobjetos, y luego colocarle agua
destilada y esperar por 10 minutos.
3.- Llevar al microscopio ptico y observar.
Resultados: Pudimos observar los eritrocitos, pero sobretodo
logramos observar los reticulocitos y sus ribosomas de un color
azul muy marcado. Tambin tuvimos la oportunidad de ver unos cuantos
eritrocitos con una anomala en la morfologa en el frotis sangunero
de un compaero.
Discusin:
Lasalteraciones del tamao, de la forma y del contenido
hemoglobnicode los hemates pueden observarse estudiando con
detenimiento la sangre perifrica tras su tincin y en las zonas
correctamente extendidas, siendo esta observacin de gran utilidad
en el diagnstico de diversas hemopatas.
Conclusin:
El estudio de la hematologa demuestra su importancia en que
gracias a estos anlisis es posible conocer el estado de salud de un
paciente, ya sea de alguna enfermedad en general o de alguna
patologa hematolgica. As tambin permite un diagnstico certero o el
descarte de patologas sospechosas.
Es , entonces, de vital importancia que como futuros
profesionales de la salud, sepamos discernir las diferencias al
observar al microscopio, saberlo interpretar para averiguar las
causas posibles, de acuerdo al contexto, del porqu un frotis tiene
ciertas caractersticas.
Prctica 02: Velocidad de sedimentacin globular
Marco terico:
La velocidad de sedimentacin globular (habitualmente referida
como VSG), es una pruebadiagnstica de laboratorio utilizada
frecuentemente en medicina. Consiste en medir lavelocidad con la
que sedimentan (decantan, caen) los glbulos rojos o eritrocitos de
la sangre,provenientes de una muestra sangunea anticoagulada con
citrato sdico, en un periododeterminado de tiempo, habitualmente
una hora.
La sedimentacin globular se realiza en tres etapas:
1. Hemaglutinacin o tendencia a formar pilas de monedasTubo de
sangre con anticoagulante que deja en reposo, se observa y despus
de cierto tiempolas clulas se apilan formando las llamadas pilas de
monedas. El proceso viene causado por laatraccin de unas a otras
hacia las protenas de membrana.
2. Sedimentacin de los hemates hacia el fondo del
recipiente.
3. Acmulo de los hemates en el fondo del recipiente.
Una vez finalizado este proceso, quedan 2 fases bien delimitadas
y que corresponden alplasma (superior) y a las clulas parte
inferior constituidas en su totalidad por hemates. Este proceso de
denomina sedimentacin globular y el inters de su estudio es que la
velocidad en que se realiza o velocidad de sedimentacin globular
puede variar en diferentes situaciones patolgicas.De estas etapas
la ms importante es la primera ya que de ella depender la velocidad
de todo el proceso. Cuantos mayores sean los agregados ms rpido se
producir la sedimentacin. En un individuo normal la VSG se mantiene
constante gracias a un equilibrio entre la albmina y el resto de
protenas plasmticas.La VSG es una prueba muy inespecfica pero de
gran utilidad ya que su aumento es siempre un signo de enfermedad.
La VSG tambin se correlaciona con l actividad de la enfermedad y
puede ser til para el seguimiento de ciertas afecciones entre las
que destacan los procesos inflamatorios crnicos (artritis
reumatoide, polimialgia reumtica y tuberculosis) o para evaluar la
respuesta a citostticos.
Materiales:
ReactivosAnticoagulante
MaterialesAlgodn, alcohol, tubos de ensayo, plastilina
EquipoLanceta, pipeta.
Material biolgicoSangre
Objetivo:
Comprender el concepto de VSG y su importancia clnica. Y conocer
los procesos en que la VSG se altera.
Procedimiento:
1-Se procede a la extraccin de sangre venosa al compaero, e
introduciendo la sangre al tubo de ensayo ya preparado con
anticoagulante (proporcin 4sng:1antic).
2-A partir de la muestra llenamos la pipeta hasta que la sangre
alcance el enrase.
3-Colocamos la pipeta en la plastilina para taponar y que quede
estrictamente vertical a temperatura ambiente y durante 60
minutos.
Resultados y discusin:
Como resultados, en nuestro caso, por falta de tiempo no
llegamos a concluir los 60 minutos que se requeran, pero pudimos
comprender mediante el profesor, como se da este anlisis donde se
utiliza la sedimentacin. Ya que los eritrocitos tienen una densidad
ligeramente mayor que el plasma en el que estn suspendidos, stos
sedimentan lentamente. La determinacin de este anlisis es
importante y adems barato, pues los valores suelen aumentar de
forma significativa en los pacientes con infecciones, enfermedades
autoinmunitarias y enfermedades inflamatorias.
La sedimentacin de los eritrocitos se acelera cuando aumenta la
concentracin de protenas plasmticas, adems hay un fenmenos llamado
de roleaux, donde los eritrocitos se apilan como monedas y
sedimentan mas rpido, y por consguiente aumenta el VSG.
Los valores normales son:
Para adultos (Mtodo de Westergren): Hombres menores de 50 aos:
menos de 15 mm/h Hombres mayores de 50 aos: menos de 20 mm/h
Mujeres menores de 50 aos: menos de 20 mm/h Mujeres mayores de 50
aos: menos de 30 mm/h
Para nios (Mtodo de Westergren): Recin nacido: 0 a 2 mm/h
Neonato hasta la pubertad: 3 a 13 mm/h
Conclusin:
Logramos comprender el mecanismo e importancia de la VSG. Aunque
es un mtodo del que ya se est perdiendo el uso, pues se estn
descubriendo nuevos para evaluar las enfermedades, es una
herramienta que puede servir para casos donde no haya otros
instrumentos ms sofisticados, caso muy probable en el interior de
nuestro pas.
Cualquier afeccin que aumente el fibringeno, por ejemplo, como
hacen los mastocitos, puede elevar tambin la VSG. Y en otros casos
como la anemia drepanoctica y en la hiperglicemia, la VSG es
inferior a la normal.Por lo tanto, conocer y manejar este tipo de
anlisis de bajo costo y de mucha importancia, nos ayudar como
despistaje de enfermedades o tambin como criterio de
diagnstico.
Bibliogrfa:
1.- Tasa de sedimentacin eritroctica.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003638.htm
2.- Rhoades. Fisiologia medica: Fundamentos de medicina
clnica.
3.- Laboratorio M. Ledesma: Velocidad en la sangre, sedimentacin
globular (VSG)