HUBUNGAN PENINGKATAN KADAR LEUKOSIT DENGAN … · waktu, bimbingan, dan pengarahan materi yang telah diberikan pada penulisan skripsi ini, 4. dr. D. Dewi Nirlawati, selaku pembimbing

HUBUNGAN PENINGKATAN KADAR LEUKOSIT DENGAN

KEJADIAN PERSALINAN PREMATUR

DI RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

FARIDA MAHARANI

J500090031

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

�

�

iii

�

����������������������������������������

����

������������ � �������������� ����� ������������������������

����� ��������� ��������� ����� ������ � ������������������ ���

�������� ��� ������� ��� ������� ������������������� �� � ���

��������� ������������� ���� �� � ���������� ����������� ����� �

��� ������������ �������� ���� ����������� ������������� �����

����������������� ��������������� ����� ���������������������������

���� �������������

���������� ���������������� ���������������� � ������

��������� ���������������������� � ����� ����� ������������������

������� �������� ��!��������������������"!#���#����������

$����%���������� ���������&�������������������������'��!��

��������������������������� ������������� ������ ������������������

������ �������������� ����� ����� ������������������� ����� ���� � ���

� � ������ �����( �������������������� ����� ����������������

����� ����������������������������� ����� ������������ � �������

������� �� ����%�������� ������������ ������� �������

"!��������������� ����� ���������������

'!)���������������� ����'�����' ��������' ��������' ����*���� ��

�������������� ���� ������ ���� ������� ����� ������������������������

�������

�������%������������� ����+����������*�������� ���� � ������

(�����$�� ������ � �����%����� ���������������������������������

��� ����� ������������������������������� � ����� ����� ��������

� � ������ ��������

�����%������($�,���-../���� ����� �������������������

�������������������� � ��0���������������������� ���������� �����

�

��� � � � ���������� ������

�

v�

�

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT atas limpahan

rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan dan menyusun

skripsi dengan judul “Hubungan Peningkatan Kadar Leukosit dengan Kejadian

Persalinan Prematur di RSUD Dr. Moewardi” yang merupakan persyaratan guna

menyelesaikan program studi S1 di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Skripsi ini dapat tersusun berkat adanya dukungan, bimbingan, petunjuk,

dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin menyampaikan terima

kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Soebagyo, dr., Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta,

2. dr. M. Shoim Dasuki, M. Kes, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta,

3. dr. Soffin Arfian, Sp.OG, selaku pembimbing utama. Terima kasih atas

waktu, bimbingan, dan pengarahan materi yang telah diberikan pada

penulisan skripsi ini,

4. dr. D. Dewi Nirlawati, selaku pembimbing pendamping, yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan demi penyempurnaan skripsi ini,

5. dr. Trisno Nugroho Didi M. P., Sp.OG, selaku penguji yang telah

meluangkan waktu untuk menguji dan memberi masukan dan pengarahan

dalam penulisan skripsi ini,

6. Kepala Bidang Diklat RSUD Dr. Moewardi. Terima kasih atas ijin penelitian

dan kerjasamanya dalam pengambilan data,

7. Kepala Bagian Rekam Medik beserta staf anggota. Terima kasih atas bantuan

dalam pengumpulan data rekam medik pasien,

8. Kedua orangtuaku tercinta H. Fasuldin dan Hj. Endang Ruwiyati yang telah

memberikan semangat, kasih sayang, doa dan nasihat sehingga skripsi ini

dapat tersusun dengan baik,

�

vi�

�

9. Kakak-kakakku tersayang Hema Fitria, Aruna Maharani, dan Sukron

Abdullah yang selalu memberikan doa dan dukungan kepada penulis,

10. Ananto Wibisono, terima kasih atas segala bantuan, semangat dan perhatian

yang diberikan kepada penulis,

11. Sahabat-sahabat yang telah membantu dan memberikan dukungan, Fitria

Ratna Ayuningtyas, Tutut Setyani, Bethari Pusponing Fadli, Nurul Amanda

Fitra

12. Teman-teman yang telah membantu dan memberikan dukungan, kritik dan

saran,

13. Semua pihak yang belum dapat disebutkan namun telah banyak membantu

dalam penelitian dan penyelesaian skripsi ini. Terima kasih atas

dukungannya.

Akhirnya, penulis berharap semoga skripsi ini dapat menjadi sumbangan

pemikiran dan bermanfaat untuk semua pihak khususnya bagi dunia kedokteran.

Surakarta, 2 Desember 2012

vii

DAFTAR ISI

halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. ii

PERSEMBAHAN ............................................................................................. iii

PERNYATAAN ................................................................................................ iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................... v

DAFTAR ISI ..................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii

ABSTRAK ........................................................................................................ xiii

ABSTRACT ...................................................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................. 1

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 4

A. Landasan Teori ...................................................................................... 4

1. Prematur .......................................................................................... 4

a. Definisi ....................................................................................... 4

b. Etiologi ....................................................................................... 5

viii

c. Patofisiologi .............................................................................. 7

d. Diagnosis ................................................................................... 8

e. Pengelolaan dan Penatalaksanaan .............................................. 9

f. Terapi ......................................................................................... 10

g. Komplikasi ................................................................................. 12

h. Prognosis ................................................................................... 12

2. Leukositosis ..................................................................................... 12

a. Definisi ....................................................................................... 12

b. Etiologi ....................................................................................... 13

c. Pengaruh Leukositosis bagi Kehamilan ..................................... 18

3. Hubungan Leukositosis Dengan Kejadian Persalinan Prematur .... 18

B. Kerangka Pemikiran .............................................................................. 20

C. Hipotesis ................................................................................................ 21

BAB III. METODE PENELITIAN.................................................................... 22

A. Jenis Penelitian ...................................................................................... 22

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 22

C. Populasi Penelitian ................................................................................ 22

D. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................ 22

E. Besar Sample ......................................................................................... 23

F. Kriteria Restriksi .................................................................................... 23

G. Identifikasi Variabel .............................................................................. 23

H. Definisi Operasional Variabel ............................................................... 23

I. Instrumen Penelitian .............................................................................. 24

ix

J. Prosedur Penelitian ................................................................................ 24

K. Kerangka Penelitian ............................................................................... 25

L. Analisa Data .......................................................................................... 25

M. Pelaksanaan Penelitian .......................................................................... 26

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 27

A. Hasil Penelitian ...................................................................................... 27

B. Pembahasan ........................................................................................... 33

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 37

A. Kesimpulan ........................................................................................... 37

B. Saran ...................................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 38

LAMPIRAN ...................................................................................................... 41

�

x �

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Distribusi Subjek Menurut Usia Ibu ........................................................ 27

Tabel 2. Distribusi Subjek Menurut Usia Ibu Dengan Persalinan Prematur

dan

Aterm ....................................................................................................... 28

Tabel 3. Distribusi Subjek Menurut Paritas ........................................................... 29

Tabel 4. Distribusi Subjek menurut Kadar Hemoglobin dengan Persalinan

Prematur dan Aterm ................................................................................. 30

Tabel 5. Crosstab Hubungan Kadar Leukosit Dengan Kejadian Persalinan

Prematur ................................................................................................... 31

Tabel 6. Uji Chi- Square Hubungan Leukositosis dengan Kejadian Persalinan

Prematur ................................................................................................... 32

�

�

xi��

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Pemikiran ............................................................................ 20

Gambar 2. Kerangka Penelitian ............................................................................ 25

Gambar 3. Distribusi Subjek Menurut Usia Ibu..................................................... 28

Gambar 4. Distribusi Subjek Menurut Usia Ibu dengan Persalinan Prematur dan

Aterm ................................................................................................... 29

Gambar 5. Distribusi Subjek Menurut Paritas ...................................................... 30

Gambar 6. Distribusi Subjek Menurut Kadar Hemoglobin dengan Persalinan

Prematur dan Aterm ............................................................................ 31

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Kedokteran UMS

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Dr. Meowardi

Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian

Lampiran 4. Data Hasil Penelitian Hubungan Peningkatan Kadar Leukosit

dengan Kejadian Persalinan Prematur

Lampiran 5. Tabel Crosstab Hubungan Usia Ibu Dengan Persalinan Prematur

dan Aterm

Lampiran 6. Tabel Uji Statistik Hubungan Usia Ibu Dengan Persalinan

Prematur dan Aterm

Lampiran 7. Tabel Distribusi Subjek Menurut Paritas

Lampiran 8. Tabel Uji Statistik Subjek Menurut Paritas

Lampiran 9. Tabel Crosstab Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Persalinan

Prematur dan Aterm

Lampiran 10. Tabel Uji Statistik Hubungan Kadar Hemoglobin Dengan

Persalinan Prematur dan Aterm

Lampiran 11. Tabel Crosstab Hubungan Kadar Leukosit Dengan Kejadian

Persalinan Prematur

Lampiran 12. Tabel Uji Statistik Hubungan Leukositosis dengan Kejadian

Persalinan Prematur

�

xiii

�

ABSTRAK

Farida Maharani, J500090031, 2012, Hubungan Peningkatan Kadar Leukosit

Dengan Kejadian Persalinan Prematur Di RSUD Dr. Moewardi, Fakultas

Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara peningkatan

kadar leukosit dengan kejadian persalinan prematur.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan

pendekatan cross sectional yang dilaksanakan bulan Agustus 2012 di bagian

Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi. Data yang didapat sebanyak 80

sampel, diperoleh dari data pasien yang menjalani persalinan prematur dan

persalinan aterm dengan teknik purposive sampling. Data kemudian dianalisis

menggunakan uji Chi Square dengan bantuan SPSS 19.0 for windows.

Hasil: Data hubungan peningkatan kadar leukosit dengan kejadian persalinan

prematur menyebutkan bahwa ibu hamil yang menjalani persalinan prematur yang

disertai leukositosis adalah sebesar 23 kasus (23,75%) dan yang tidak disertai

leukositosis sebesar 17 kasus (21,25%). Sedangkan ibu hamil yang menjalani

persalinan aterm dengan disertai leukositosis adalah sebesar 8 kasus (10%) dan

yang tidak disertai dengan leukositosis adalah sebesar 32 kasus (40%).

Berdasarkan hasil uji beda Chi Square dari data kadar leukosit dengan nilai X²

hitung lebih besar dari X² tabel (11,850 > 7,00) dengan P value (0,001 < 0,05)

sehingga menunjukkan Rasio Prevalensi (RP) = 2,13. Dengan demikian maka H0

ditolak dan H1

diterima.

Kesimpulan: Terdapat hubungan antara peningkatan kadar leukosit dengan

kejadian persalinan prematur.

Kata kunci : Leukositosis, persalinan premature

�

xiv

�

ABSTRACT

Farida Maharani, J500090031, 2012. The relation between elevated levels of

leukocytes with the incidence of preterm labor in Dr. Moewardi Hospital,

Medical Faculty, Muhammadiyah University of Surakarta. �

Objective: This study aimed to determine the relation between elevated levels of

leukocytes with the incidence of preterm labor.

Methods: The study design in observational analytic used a cross sectional

approach which was held in August 2012 in the Obstetri and Gynecology Dr.

Moewardi Hospital. Data were obtained as many as 80 samples, the data obtained

from patients undergoing preterm labor and delivery aterm with purposive

sampling technique. Data were analyzed using Chi Square test with SPSS 19.0 for

windows.�

Results: The elevated levels of leukocytes with incidence of preterm labor

showed that pregnant prematur’s labor woman is accompanied by leukocytosis of

23 cases (23.75%) and was not accompanied by leukocytosis of 17 cases

(21.25%). In other hand, pregnant women in aterm labor with leukocytosis was

accompanied by 8 cases (10%) and was not accompanied by leukocytosis is of 32

cases (40%). Based on the results of the Chi Square different test show a value of

X² leukocyte count higher than X² table (11.850> 7.00) with P value (0.001

<0.05), indicating Prevalence Ratio = 2.13. Thus, H0 is rejected and H

1 accepted.

Conclusion: There is a relations between elevated levels of leukocytes with the

incidence of preterm labor.

Keywords : Leukocytosis, preterm labor