hubungan obesitas dengan kurangnya konsumsi serat

8/18/2019 hubungan obesitas dengan kurangnya konsumsi serat

1/38

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Obesitas merupakan suatu istilah yang sudah tidak asing lagi dikalangan

masyarakat baik anak-anak, remaja, dewasa, maupun lanjut usia. Obesitas saat ini

merupakan permasalahan yang mendunia. WHO telah menyatakan obesitas sebagai

epidemik global yang sangat membutuhkan perhatian karena obesitas berpotensi pada

morbilitas dan mortalitas.1

Saat ini obesitas merupakan salah satu tantangan yang paling serius bagi

kesehatan masyarakat. Prevalensi obesitas yang terus meningkat sebagaimana data

WHO tahun 2!, dimana diperkirakan lebih dari "2 juta jiwa diseluruh dunia

mengalami kelebihan berat badan. #aktor obesitas dapat berdampak buruk pada

kesehatan.2

$enurut WHO pada tahun 2% ter&atat sekitar ! miliyar penduduk dunia dan

setidaknya ' juta menderita obesitas se&ara klinis.3(merika serikat merupakan

negara yang memiliki jumlah penduduk yang mengalami obesitas terbesar di dunia.

Prevalensi obesitas di seluruh dunia di negara )ndonesia dan negara berkembang

lainnya telah meningkat dalam jumlah yang mengkhawatirkan. Sehingga hal ini perlu

diberikan perhatian khusus teringat dampak penyakit-penyakit kronik yang dapat

disebabkan oleh obesitas, yang dapat mengakibatkan penurunan kualitas hidup

seseorang. WHO menyatakan obesitas sebagai suatu kelainan yang ditandai dengan

penimbunan jaringan lemak se&ara berlebihan.4

Selain itu menurut Haslam DW dan James WP obesitas merupakan suatu

kondisi medis akibat akumulasi lemak tubuh yang berlebih, yang dapat bere*ek

kepada kondisi kesehatan yang menuju kepada menurunnya tingkat hidup seseorang.

Obesitas merupakan masalah kesehatan yang memerlukan perhatian khusus karena

Universitas Tarumanagara 1


2/38

berkaitan dengan berbagai *aktor resiko penyakit. Penyebab terjadinya obesitas

karena berbagai *aktor seperti genetik, pola makan, gaya hidup dan lingkungan.5

+enaikan berat badan juga dipengaruhi oleh kebiasaan mengonsumsi

makanan yang mengandung energi tinggi, maupun kebiasaan mengonsumsi makanan

ringan. +urangnya konsumsi serat yang &ukup seperti buah-buahan dan sayuran,

dapat mengganggu proses pen&ernaan.4

Obesitas merupakan suatu keadaan yang ditandai dengan penimbunan

jaringan lemak tubuh se&ara berlebihan. +urangnya akti*itas *isik seseorang juga

perlu menjadi perhatian penting, jika akti*itas *isik seseorang kurang dapat

menyebabkan ketidakseimbangan pemasukan dan pengeluaran kalori yang dapat

berdampak obesitas dan diikuti dengan berbagai komplikasi. Salah satu penyebabasupan yang berlebih adalah seringnya mengonsumsi makanan ringan, minuman

ringan soft drink , dan makananmakanan &epat saji lainnya seperti ayam goreng

&epat saji yang mengandung pengawet, mie instan, hotdog, burger dan sebagainya. 6

Salah satu &ara untuk menghindari obesitas adalah memperhatikan kebiasaan-

kebiasaan sejak sekarang mulai dari pola makan, pemilihan jenis makanan dan

aktivitas sehingga menjadi suatu gaya hidup yang sehat. Pola makan yang teratur

dimulai dari makan tiga kali sehari, terdiri dari makan pagi, makan siang, dan makan

malam. /ika makan malam, jaraknya jangan terlalu dekat dengan waktu tidur, yaitu

makan malam tiga jam sebelum tidur. (kti*itas *isik salah satunya seperti olahraga

yang teratur dan &ukup. 7

$aka sebaiknya melakukan olahraga tidak terlalu berat, memerlukan waktu

antara !0-20 menit sehari, di dalam training zone. #rekuensinya sebaiknya tiga kali

seminggu. /enis olah raga yang baik adalah jenis aerobic, karena sangat baik

membakar lemak.8

1ntuk men&ukupi konsep menu seimbang masyarakat harus memperhatikan

mula-mula dari pola makan seperti mengonsumsi karbohidrat, protein, lemak,

mineral, vitamin, serat yang &ukup, seimbang dan terdiri dari makan tiga kali sehari

dalam porsi yang sesuai dan harus seimbang dengan akti*itas yang &ukup sehingga

tidak dapat memi&u penumpukan lemak ataupun kalori yang berlebih atau tidak



3/38

terjadinya ketidakseimbangan yang disebabkan oleh proses pemasukan makanan

yang banyak dan tidak adanya atau kurangnya pengeluaran. +arena konsumsi

makanan akan disimpan menjadi energi dan dikeluarkan saat berakti*itas *isik.6

Serat pangan yang ditemukan dalam buah-buahan, sayuran dan biji-bijian

serta ka&ang-ka&angan berkemampuan untuk men&egah dan meringankan sembelit.

Selain itu, serat makanan dapat memberikan man*aat kesehatan lainnya juga, seperti

membantu untuk menjaga berat badan yang sehat dan menurunkan resiko diabetes

dan penyakit jantung.9

ang menjadi pertanyaan sekarang ini adalah mengapa kebanyakan orang

jarang atau tidak mau mengonsumsi sayuran dan buah-buahan setiap harinya3

Padahal banyak orang yang sudah mengetahui man*aat kandungan serat dari buah- buahan dan sayuran untuk mengatasi obesitas.

(pakah dari segi ekonomi, segi pengetahuan, segi pemasaran dan rasa. 4ari

segi pengetahuan sebenarnya tidak terlalu memegang peranan penting karena banyak

masyarakat yang tinggal dipedesaan dengan latar belakang pendidikan yang masih

minimal yang selalu mengonsumsi sayuran dan buah-buahan yang &ukup.

+emungkinan karena di desa sangat gampang untuk menemukan berbagai jenis

sayuran dan buah-buahan dan pekerjaan masyarakat pedesaan masih sebagian besar

adalah pertanian. 10

Pada kenyataannya sering ditemukan pada anak-anak yang pendidikannya

S$P, S$( dan mahasiswa S! di daerah perkotaan malas untuk mengonsumsi

sayuran dan buah-buahan mungkin disebabkan karena banyaknya pusat perbelanjaan

yang menyediakan makanan &epat saji yang praktis, terjangkau dan sangat menarik.

5isa juga kesibukan yang mendesak untuk mengonsumsi makanan &epat saji dan

kebiasaan buruk seperti jajan makanan ringan. Sebenarnya untuk anak-anak harus

dibiasakan oleh orang tuanya untuk mengonsumsi buah-buahan dan sayuran. +arena

jika tidak dibiasakan dari ke&il anak tersebut akan tumbuh menjadi pribadi dewasa

yang tidak mengonsumsi sayuran dan buah-buahan.10

/ika dari segi ekonomi kita pun dapat menjumpai sayuran yang harganya

masih memenuhi standar. 4ari segi pemasaran, buah dan sayuran dapat ditemukan di



4/38

berbagai pasar tradisional, pasar modern, mini market , dan pusat perbelanjaan besar.

4ari segi rasa tidak semua buah dan sayuran rasanya pahit karena sayuran dan buah

juga mengandung kadar gula di dalamnya sehingga dapat menimbulkan rasa manis.10

6amun ada beberapa anak-anak yang sekarang ini yang telah diberikan

suplemen pengganti *ungsi serat yang banyak didagangkan di apotik-apotik.Hal

tersebut sebenarnya &ukup membantu untuk memberikan jumlah serat yang &ukup.

6amun sangat disayangkannya orang tua jaman sekarang yang tidak mengajarkan

dan membiasakan anak-anak mereka untuk mengonsumsi sayuran dan buah-buahan.

7etap jauh lebih baik jika mengonsumsi serat dari sayuran dan buah-buahan se&ara

alami. +arena bila melalui pengolahan dan &ampuran 8at kimia tidak dapat

mengantikan !9 man*aat dari mengonsumsi serat se&ara alami dari buah-buahandan sayuran. Padahal dengan mengonsumsi buah dan sayuran setiap harinya dengan

porsi yang &ukup kita dapat memperoleh banyak man*aat yaitu, karbohidrat, protein,

serat, mineral, vitamin dan banyak lagi kandungan gi8i lainnya.11

(langkah baiknya jika masyarakat semua membiasakan untuk mengatur pola

makan seperti makan tiga kali sehari diantaranya ada makan pagi, makan siang,

makan malam dengan konsep menu seimbang, yang terdiri dari karbohidrat, protein,

lemak, vitamin, mineral dan serat dari buah-buhan dan sayuran. 5uah-buahan pun

dapat dijadikan makanan penutup atau makanan selingan. 6amun segala sesuatu

jangan dikonsumsi se&ara berlebihan karena dapat berdampak buruk bagi kesehatan.7

$engingat dampak obesitas terhadap kesehatan seperti penyakit jantung

koroner, diabetes melitus dan berbagai penyakit lainnya maka penelitian yang

dilakukan adalah untuk men&ari hubungan konsumsi sayuran dan buah-buahan

terhadap obesitas.12



5/38

1.2. Ruu!an "a!ala#

$asalah Penelitian : (dakah hubungan antara kebiasaan mengonsumsi sayuran

dan buah-buahan setiap harinya dengan terjadinya obesitas pada responden3

Pertanyaan $asalah :

!. 5erapa banyak mahasiswa S! #akultas +edokteran 1niversitas 7arumanagara

angkatan 2!! yang memiliki kebiasaan mengonsumsi sayuran dan buah-

buahan setiap harinya32. 5erapa banyak mahasiswa S! #akultas +edokteran 1niversitas 7arumanagara

angkatan 2!! yang tidak memiliki kebiasaan mengonsumsi sayuran dan

buah-buahan setiap harinya3'. 5erapa banyak prevalensi obesitas mahasiswa S! #akultas +edokteran

1niversitas 7arumanagara angkatan 2!! berdasarkan kriteria WHO3

1.3. H$%&te!$! Penel$t$an

(da hubungan yang bermakna antara kebiasaan mengonsumsi sayuran dan buah-

buahan setiap harinya dengan terjadinya masalah obesitas pada responden.

1.4. 'u(uan Penel$t$an

7ujuan 1mum Penelitian : 4iturunkanya angka obesitas di *akultas kedokteran

1niversitas 7arumanagara angkatan tahun 2!!.

7ujuan +husus Penelitian :

!. 4iketahui banyaknya mahasiswa di *akultas kedokteran 1niversitas

7arumanagara angkatan tahun 2!! yang memiliki kebiasaan mengonsumsi

sayuran dan buah-buahan setiap harinya2. 4iketahui banyaknya mahasiswa di *akultas kedokteran 1niversitas

7arumanagara angkatan tahun 2!! yang tidak memiliki kebiasaan

mengonsumsi sayuran dan buah-buahan setiap harinya



6/38

'. 4iketahui hubungan antara kebiasaan mengonsumsi sayuran dan buah-buahan

dengan obesitas pada mahasiswa di *akultas kedokteran 1niversitas

7arumanagara angkatan tahun 2!!

1.5. "an)aat Penel$t$an

!. $engingatkan mahasiswa *akultas kedokteran 1niversitas 7arumanagara

angkatan 2!! tentang pentingnya mengonsumsi sayuran dan buah-buahan

setiap harinya untuk menghindari obesitas.

2. 1ntuk menambah wawasan, meningkatkan pemahaman serta dengan harapan

menerapkan mengonsumsi sayuran dan buah-buahan setiap harinya.

'. 4iharapkan turunnya angka obesitas karena kurang mengonsumsi sayuran

dan buah-buahan.". $emberikan dorongan kepada mahasiswa di *akultas kedokteran 1niversitas

7arumanagara angkatan tahun 2!! yang mengalami obesitas untuk

mengubah pola makannya.

0. $enambah hasil penelitian baru antara hubungan mengonsumsi sayuran dan

buah-buahan dengan masalah obesitas masih banyak di kalangan mahasiswa.

;. 4apat digunakan sebagai bahan penyuluhan kepada mahasiswa *akultas

kedokteran selanjutnya.

BAB 2



7/38

'*N+AUAN PU,'A-A

2.1 De)$n$!$ /e!$ta!

$enurut WHO 2!' obesitas adalah suatu kelainan yang ditandai dengan

penimbunan jaringan lemak tubuh se&ara berlebihan. $enurut Haslam DW dan

James WP obesitas adalah suatu kondisi medis akibat akumulasi lemak tubuh yang

berlebihan, yang dapat bere*ek kepada menurunnya tingkat hidup seseorang.

Sedangkan menurut kamus kedokteran obesitas adalah peningkatan berat badan

melebihi batas kebutuhan skeletal dan *isik sebagai akibat akumulasi lemak berlebihan dalam tubuh.5

Obesitas adalah suatu kondisi dimana perbandingan berat badan dan tinggi

badan melebihi standar yang ditentukan. Sedangkan de*inisi lainnya dari obesitas

adalah kondisi kelebihan lemak, baik di seluruh tubuh atau terlokalisasi pada bagian

bagian tertentu. Obesitas merupakan peningkatan total lemak tubuh, yaitu apabila

ditemukan kelebihan berat badan


8/38

obstetrik ginekologi seperti kelainan haid, infertilitas, keputihan, gangguan kehamilan

dan persalinan, masalah hubungan seksual, keganasan.15

=angguan tidur tersebut disebabkan karena dalam tubuh obesitas terdapat

timbunan lemak disekitar leher dan rongga pernapasan. +etika tidur timbunan lemak

itu mendorong otot-otot yang membesar sehingga obstruksi jaringan di jalan

pernapasan. (kibatnya *rekuensi berhentinya napas saat tidur semakin besar.

=angguan tidur yang disebabkan karena kegemukan ini disebut dengan Sleep Apnea

syndome. =ejala yang timbul oleh karena depresi pernapasan. 5isa juga

mengakibatkan gangguan dermatologi seperti dermatomikosis, bahkan bisa

menyebabkan gangguan psikologi seperti, depresi, kurangnya rasa per&aya diri yang

bisa dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang.16

2.2 Et$&l&g$ /e!$ta!

2.2.1 A!u%an Energ$ an ara "akan

(supan energi yang baik adalah konsumsi karbohidrat, protein, lemak,

vitamin, mineral, dan serat yang &ukup. 1ntuk wanita usia !> sampai ' tahun

mengonsumsi 2 kkal sedangkan untuk pria usia !> sampai ' tahun mengonsumsi

2" kkal.

Seseorang tidak hanya dengan mengendalikan asupan makanan yang akan

mempengaruhi berat badan tetapi melalui dengan perbandingan makan &epat dengan

makan lambat atau dengan kata lain proses dari mengunyah makanan. 5eberapa

penelitian telah menemukan *akta bahwa semakin banyak mengunyah makanan,

maka kadar kalori yang diserap dapat menurun. 7emuan ini juga didukung oleh

temuan yang sebelumnya yang menyatakan seseorang yang lambat waktu makannya

mempunyai berat badan lebih ideal.

Para peneliti se&ara khusus mengetahui bahwa proses mengunyah yang lebih

lambat dapat membantu individu untuk dapat membatasi asupan kalori dan juga



9/38

menurunkan berat badan. ?onstan&e 5rown-@iggs, dari (&ademy o* 6utrition and

4ieteti&s mengatakan kalau dibutuhkan waktu sekitar 2 menit bagi otak untuk dapat

memberikan sinyal kepada perut kalau dia sudah kenyang. 17

Pusat kenyang dan lapar itupun memiliki pusat-pusat pengaturan tersendiri.

+enyang dan makan pusatnya di hipotalamus. +enyang pusatnya adalah sekelompok

sel di hipotalamus ventromedial bahwa ketika dirangsang menekan keinginan untuk

makan, menstimulasi pemasukan makanan dan penambahan berat badan yang dapat

menimbulkan rasa lapar dan meningkatkan na*su makan. Pusat feeding adalah

sekelompok sel di hipotalamus lateral yang ber*ungsi dalam penurunan berat badan

dengan menghasilkan rasa kenyang dan menurunkan na*su makan.18

2.2.2 akt&r enet$k

#aktor genetik juga berpengaruh apabila kedua orang tuanya mengalami

obesitas, %9 anaknya akan menjadi obesitas. (pabila salah satu orang tuanya

obesitas, kejadian obesitasnya menjadi "9 dan bila kedua orang tuanya tidak

obesitas, makan prevalensinya menjadi !"9.

+egemukan dapat diturunkan dari generasi sebelumnya kepada generasi

berikutnya dalam sebuah keluarga. )tulah mengapa sering ditemui orang tua yang

gemuk memiliki anak-anak yang gemuk-gemuk pula. 4alam hal ini nampak *aktor

genetik telah ikut &ampur dalam menentukan jumlah unsur sel lemak dalam tubuh

seseorang. Hal ini dimungkinkan pada saat ibu obesitas sedang hamil maka unsur sel

lemak yang berjumlah besar dan melebihi ukuran normal, se&ara otomatis akan

diturunkan kepada bayi selama dalam kandungan. 7idaklah mengherankan apabila

bayi dilahirkanpun memiliki unsur lemak tubuh yang relati* sama besar.19

2.2.3 akt&r H&r&n



10/38

Hormon merupakan salah satu *aktor dalam obesitas, seperti hormon-hormon

pen&ernaan, insulin, seks hormon dan hormon pertumbuhan. Hormon-hormon ini

berpengaruh terhadap na*su makan, metabolisme tubuh dan ditribusi lemak dalam

tubuh.

(dapun hormon-hormon yang dikeluarkan oleh jaringan adiposa seperti

leptin, cytokin, adiponektin yang ber*ungsi dalam lipid homeostasis, insulin sensitif ,

dan tekanan darah.

eptin berperan dalam pengaturan lemak tubuh, *ungsi metabolisme,

ber*ungsi menurunkan na*su makan dengan bekerja merangsang hipotalamus untuk

mengurangi kebutuhan makanan. Pada obesitas leptin meningkat tapi sensitivitasnyamenurun.

!hrelin berperan untuk gro"th hormon dengan meningkatkan na*su makan.

+adarnya meningkat sebelum makan dan menurun setelah makan. +erjanya

berlawanan dengan leptin. Pada obesitas kadar ghrelin meningkat.

##$ ber*ungsi dalam memperlambat pengosongan lambung. %bestatin

berperan dalam penurunan asupan makanan. Adiponektin ber*ungsi memperkuat

kepekaan insulin pada obesitas kadarnya menurun. 4i otot meningkat angkutan

glukosa dan memperkuat oksidasi lemak.20

2.2.4 akt&r -&n!u!$ ,auran an Bua# -urang

+ebiasaan kurangnya mengonsumsi sayuran dan buah adalah salah satu

penyebab seseorang mengalami obesitas. Selain itu dampak lain dari kurang

mengonsumsi sayuran dan buah seseorang adalah dapat mengalami de*isiensi serat,

vitamin, 8at besi dan sebagainya yang sangat berpengaruh.19

+ebanyakan orang terkadang lupa akan pentingnya mengonsumsi sayuran dan

buah-buahan setiap harinya. Padahal di dalam sayuran dan buah-buahan terdapat

banyak sekali kandungan serat yang baik bagi kesehatan.21



11/38

$enurut &he American Association of #ereal #hemist, serat makanan adalah

bagian yang dapat dimakan dari tanaman atau karbohidrat analog yang resisten

terhadap pen&ernaan dan absorsi pada usus halus dengan *ermentasi lengkap atau

partial pada usus besar.

Serat makanan adalah polisakarida nonpati yang terdapat dalam semua

makanan nabati. Serat tidak dapat di&erna oleh en8im pen&ernaan manusia tapi

berpengaruh baik untuk kesehatan. Serat terdiri atas dua golongan, yaitu serat larut air

dan tidak larut air. Serat yang tidak larut air adalah selulosa, hemiselulosa dan lignin

yang banyak terdapat dalam dedak beras, gandum, sayuran seperti kubis, tomat,

mentimun, wortel, bawang dan buah-buahan seperti apel dimakan berserta kulitnya,

anggur, kismis. Serat golongan ini dapat melan&arkan de*ekasi sehingga men&egah

obstipasi, hemoroid dan divertikulosis. Serat larut air yaitu pektin, gum dan mukilase

yang banyak terdapat dalam ka&ang-ka&angan, sayuran seperti wortel, seledri, brokoli

dan buah-buahan seperti jeruk, pir, apel, beri, pisang. Serat golongan ini dapat

mengikat asam empedu sehingga dapat menurunkan absorbsi lemak dan kolestrol

darah, sehingga menurunkan resiko, men&egah atau meringankan penyakit jantung

koroner dan dislipidemia. Serat dapat men&egah kanker kolon dengan mengikat dan

mengeluarkan bahan-bahan karsinogen dalam usus.

Pada umumnya, makanan serat tinggi mengandung energi rendah, dengan

demikian dapat membantu menurunkan berat badan. 4iet serat tinggi menimbulkan

rasa kenyang sehingga menunda rasa lapar. Saat ini dipasaran terdapat banyak produk

serat dalam bentuk minuman, tetapi penggunaannyatidak dianjurkan. (supan serat

berlebih dapat menimbulkan gas yang berlebihan dan diare, serta mengganggu

penyerapan mineral seperti magnesium, 8at besi dan kalsium. $akanan tinggi serat

alami lebih aman dan mengandung 8at gi8i tinggi serta lebih murah. WHO

menganjurkan asupan serat 2-' gAhari. 7



12/38

Dietary !uidelines for American menganjurkan asupan serat dalam jumlah

yang tepat untuk menghindari kelebihan lemak, lemak jenuh, dan kolestrol, gula dan

natrium serta membantu menurunkan kadar kolestrol.17

Sayuran dan buah-buahan juga memiliki berbagai ma&am khasiat berupa

pengobatan atau perawatan seperti untuk ke&antikan, mengobati luka bakar,

men&egah anemia, melan&arkan gangguan pernapasan dan pen&ernaan, menurunkan

kolestrol darah, membantu regenerasi sel darah merah, melembabkan kulit,

menormalkan *ungsi otak, menjaga kestabilan gula dalam darah, obesitas, dan

sebagainya. 7erkadang juga sayuran dan buah-buahan ini untuk melakukan

pengobatan tanpa melalui proses pengolahan kimia sehingga kita lebih sering

mengaitkannya dengan pengobatan tradisional.22

2.2.5 -&n!u!$ "akanan R$ngan "$nuan R$ngan an "akanan e%at ,a($

+ebiasaan mengonsumsi makanan ringan juga merupakan salah satu pen&etus

utama kegemukan karena makanan ringan sangat banyak mengandung gula dan

lemak selain itu kandungan gi8i yang terdapat dalam makanan ringan merupakan

kandungan gi8i yang buruk sehingga sangat berdampak buruk pada pertumbuhan dan

perkembangan seseorang jika memiliki kebiasaan yang sering untuk mengonsumsimakanan ringan. +ebiasaan mengonsumsi minuman ringan sama seperti makanan

&epat saji dan makanan ringan, minuman ringan soft drink terbukti memiliki

kandungan gula yang tinggi sehingga berat badan akan &epat bertambah. '+ebiasaan

mengonsumsi makanan &epat saji seperti kentang goreng, burger, ayam goreng &epat

saji yang mengandung pengawet dan sebagainya dapat menyebabkan berbagai

penyakit seperti kerusakan pada gigi, sembelit, tekanan darah tinggi dan obesitas.

Salah satu sebab makan &epat saji kurang baik untuk kesehatan adalah karena banyak

mengandung aditi* yang berlebihan. (diti* merupakan bahan kimia yang

di&ampurkan ke dalam makan maupun obat-obatan untuk meningkatkan kualitas,

menambah rasa dan memantapkan kesegaran.5

7abel 2. =olongan +andungan $akanan ?epat Saji



13/38

/enis Bnergi kkal 9kalori dari

lemak

Sodium

mg

'c( Donald)s

*ig 'ac

+iletofish

'c( -ugget

Wendy)s

Single *urger

Double *urger

#hocolate Shake

*urger $ing

Whopper dengan keju

%nion rings, regular

+ries, regular

$entucky +ried #hicken

%riginal recipe dinner

Side breast, ./tra crispy

0;0

"'

'!0

"C

;C

'>

C"

2C

2!

;"

20%

00

02

00

0

00

'C

00

00

0

0

00

!.!!

C%

020

CC0

>%

20

!."'0

"0

2'

!.""

0;0

Sumber : Pennington !>%0 23

2.2.6 Leak 'ran!

Pada akhir abad ke-!>, para ahli kimia melalui riset mendapat

penemuan berupa teknik yang dapat mengubah minyak sayur &air menjadi



14/38

padat atau hampir padat dengan menambahkan atom hydrogen pada lemak.

7emuan ini disebut dengan minyak hidrogenasi sebagian 0partially

hydogenated oil1 atau lemak trans yang dapat bertahan lebih lama dan tidak

mudah rusak dibandingkan dengan lemak atau minyak yang tidak

dihidrogenasi, sehingga dapat digunakan berkali-kali tanpa terurai. 7entu saja

karakteristik minyak ini sangat menarik bagi para produsen makanan. 5anyak

produsen makanan seperti margarin, panganan yang dipanggang dan makanan

ke&il menukar sebagian mentega atau lemak hewani dengan lemak trans

sebagai bahan baku atau bahan penunjang.24

5eberapa penelitian menemukan bahwa lemak trans tidak baik. Demak

trans dikaitkan dengan penyakit jantung koroner, obesitas, diabetes melitus

tipe 2, dan peradangan sistemik. Demak trans berasal dari lemak tidak jenuh

yang mengalami proses pemadatan dengan teknik hidrogenasi parsial yang

menyebabkan perubahan kon*igurasi ikatan kimia lemak itu. (kibatnya,

lemak tidak jenuh yang umumnya berbentuk &air, menjadi bentuk padat dan

lebih awet. Demak jenis ini menjadi tidak berbeda dengan lemak jenuh karena

si*atnya yang meningkatkan kolesterol D4D dan menurunkan kadar kolesterol

H4D. Produk dari lemak trans salah satunya berupa mentega yang banyak

digunakan dikehidupan sehari-hari. Salah satu &ontoh seseorang yang

mengonsumsi mentega atau minyak yang banyak mengandung lemak trans

lebih rentan mengalami obesitas yang menjadi pen&etus penyakit berbahaya

lainnya. Oleh karena itu lemak trans sangatlah berbahaya apalagi jika

dipergunakan se&ara berlebihan.25

2.2.7 Akt$)$ta! -urang an la#raga

5iasanya kebanyakan orang lebih sering menghabiskan waktunya di

depan komputer atau media elektronik lainnya sehingga menyebabkan

seseorang malas untuk bergerak atau melakukan aktivitas lainnya dan

seringkali mengabaikan olahraga. Hal ini juga sangat berperan terhadap



15/38

peningkatan berat badan."Oleh karena itu harus diimbangi dengan

berolahraga, ada dua jenis olah raga yaitu anaerobik dan aerobik .

Olahraga anaerobik adalah olahraga dengan kekuatan yang besar

untuk jangka waktu yang pendek menggunakan energi yang berasal dari A&P

P# maupun asam laktat E' menit. ?ontohnya seperti lari ! meter dalam

! detik.

Olahraga aerobik adalah olahraga dengan kekuatan yang ke&il atau

sedang yang dapat dipertahankan untuk jangka waktu yang lama

menggunakan energi yang berasal dari pembakaran oksigen


16/38

-LA,**-A,* *"'kg2

+ekurangan berat badan E !%.0

• +urus ringan

• +urus sedang

• +urus berat

E!;.

!;.-!;.>>

!C.-!%.">

6ormal !%.0-2".>>

+elebihan berat badan G20.

• Preobesitas 20.-2>.>>

Obesitas G'.

• Obesitas klas )

• Obesitas klas ))

• Obesitas klas )))

'.-'".>>

'0.-'>.>>

G".Sumber : WHO.2" 27

7abel " )$7 orang (sia-Pasi*ik

55 )$7

+urang E!%,0

6ormal !%,0-22,>

Debih


17/38

seperti sleep apnea syndrom, gangguan obstetrik ginekologi seperti kelainan

haid, infertilitas, fluor albus, gangguan kehamilan dan persalinan, masalah

hubungan seksual, keganasan.15

4ampak dari obesitas se&ara langsung akan menyebabkan peningkatan

resiko terjadinya sejumlah penyakit kronis seperti diabetes melitus tipe 2,

hipertensi , stroke, in*ark miokardium , gagal ginjal kronik, batu kandung

kemih, arthritis gout, pick"ikian syndrom, dan bahkan gangguan tidur seperti

sleep apnea(28

2.6 Penega#an /e!$ta!

7indakan pen&egahan obesitas men&akup pengetahuan dan perubahan

perilaku seseorang. Pengetahuan seseorang terhadap konsumsi buah dan

sayuran yang &ukup serat dan perilakunya seseorang terhadap pola makan,

jumlah konsumsi, meningkatkan akti*itas *isik dengan melakukan olahraga

aerobik dan mengurangi konsumsi makanan ringan, minuman ringan, dan

makanan &epat saji.5

-erangka 'e&r$



18/38


19/38

3.1. De!a$n Penel$t$an ang te%at :

Studi desain penelitian yang dipakai untuk menilai hubungan konsumsi sayuran

dan buah dengan prevalensi obesitas pada mahasiswa *akultas kedokteran

7arumanagara angkatan 2!! adalah cross sectional potong lintang.

3.2. ;aktu an te%at %enel$t$an :

Penelitian dilakukan di 1niversitas 7arumanagara #akultas +edokteran /akarta

5arat, Penelitian ini dilakukan mulai dari bulan /uni sampai dengan /uli tahun

2!"

3.3. P&%ula!$ %enel$t$an :

Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa *akultas kedokteran

7arumanagara, sedangkan sampel penelitiannya adalah mahasiswa angkatan 2!!

baik wanita maupun pria.

3.4. tekn$k %enga/$lan !a%el : nonrandom sampling

3.5. Perk$raan /e!ar !a%el :

untuk uji hipotesis diperlukan in*ormasi:

• Proporsi e*ek standar P! kualitas konsumsi buah dan sayuran yang dinilai

baik F .C serta serta proporsi e*ek yang diteliti P2 kualitas konsumsi buah

dan sayuran yang dinilai kurang baik ."'

• 6ilai F 09 I F !,>; dan J F 29 IJ F .%"

6ilai ditentukan dari kepustakaan atau bila tidak ditemukan, maka peneliti dapat

melakukan clinical 2udgment .

K! F ! - ,C F ,'



20/38

K2 F ! ,%" F ,!;

P F0,7+0,84

2=0,77

K F !! ,CC F ,2'

$aka besar sampel yang dibutuhkan:

n!F n2 F Zα √ 2 PQ+2 β√ P1Q1+ P2Q2

P1− P2 2

F1,96

¿√ 2(0,1771)+0,842√ 0,21+0,1344 ¿0,14

2

F((1,96 .0,5951)+(0,842 .0,3444))2

0,0196

F(1,166396+0,2899 )2

0,0196

F !%,2

Seharusnya terdapat 2!; responden karena hasil dikali dua !% L 2 F 2!;, tetapi

pada hasil penelitian ini hanya !! responden.

3.6. -r$ter$a *nklu!$ an Ek!klu!$

)nklusi : $ahasiswa #akultas +edokteran 1niversitas 7arumanagara angkatan

2!!.

Bkslusi : $ahasiswa #akultas +edokteran 1niversitas 7arumanagara yang tidak

bersedia dan tidak hadir.



21/38

3.7. ara -er(a Penel$t$an

$embagikan kuesioner kepada mahasiswa *akultas kedokteran 7arumanagara

angkatan 2!!. +emudian menghitung )$7 berdasarkan pengukuran tinggi badan

dan penimbangan berat badan, mengolah data-data berdasarkan kuesioner yang

telah diisi dan menyimpulkan hasil penelitian.

3.8.


22/38

! porsi sayuran yaitu ! mangkuk ukuran sedang tanpa kuah atau yang telah

ditiriskan.

! porsi buah yaitu ! buah ukuran sedang seperti apel dan pir atau ! buah ukuran

ke&il seperti anggur dan lengkeng atau ! potong buah ukuran besar seperti melon

dan semangka.

7abel 0 kisi-kisi kuesioner konsumsi sayuran dan buah-buahan

Porsi makan Sayuran 5uah-buahan

7idak konsumsi 7idak konsumsi! +onsumsi

sangat kurang ! porsi per

hari

+urang konsumsi !

buah sebagai selingan per

2

'

+urang konsumsi 2 porsi per

hari

?ukup konsumsi ' porsi per

hari

?ukup konsumsi 2 porsi

sebagai selingan per hari

+onsumsi baik


23/38

2. 7idak Obesitas apabila )$7 kurang dari 22,> dinyatakan berat badan kurang

atau normal.

Skala 1kur : data kategorik skala nominal

3.11. Pengu%ulan Data

@esponden yang ikut dalam penelitian mahasiswa #akultas +edokteran

1niversitas 7arumanagara angkatan 2!!. 4ata diambil dengan membagikan

kuesioner, menimbang berat badan, dan mengukur tinggi badan responden.

3.12. Anal$!$! Data

uji statistik yang dipilih adalah pearson chis3uareL2 dengan batas kemaknaan

09 :

L2 F(ad−bc )❑2(a+b+c+d)(a+b ) (c+d ) (b+d )(a+c)

• 6anti akan diperoleh L2 sebagai batas penolakan Ho

• 4engan mengunakan tabel distribusi L2, pada d* F ! dan F 09 maka akan

diperoleh nilai L2F '.%"

• 5ila L2


24/38

3.14. +a>al Pelak!anaan

/uni 2!2-/uli 2!"

4alam empat semester


Tidak

TIDAK

KONSUMSI

SAYUR&BUAH

KONSUMSI

SAYUR&BUA

TIDAK

KONSUMSI

SAYUR&BUAH

KONSUMSI

SAYUR&BUA


25/38

3.15. Anggaran

5iaya sendiri

BAB 4

Ha!$l Penel$t$an



26/38

4.1 Anal$!$! Un$?ar$at

4.1.1 -arakter$!t$k re!%&nen

Subjek penelitian ini adalah mahasiswa S! 1niversitas 7arumanagara #akultas

+edokteran angkatan 2!! yang berjumlah !! orang. +arakteristk responden yang

dideskripsikan dalam penelitian ini meliputi jenis kelamin, usia dan )ndeL $assa

7ubuh )$7.

7abel ;. 4istribusi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dan usia

di 1niversitas 7arumanagara =edung / #akultas +edokteran, /akarta 5arat.

+arakteristik responden berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah wanita yaitusebanyak ; orang 0",09. +arakteristik responden berdasarkan usia rata-rata

berusia !> tahun yaitu sebanyak 02 orang "C,'9.

7abel ;. /enis +elamin dan 1sia @esponden

tahun

2 tahun

2! tahun


27/38

orang atau 0%,29 dari jumlah sampel keseluruhan sebanyak !! responden. Hal ini

dikarenakan bahwa bila responden memiliki )$7 melebihi dari 2' maka

dikelompokkan sebagai kategori obesitas.

7abel C. )$7 @esponden

Obese ) 20-2>,>

Obese ))

"

2;2C

C

;,"9'0,09

',;9

2',;92",09

;,"9

4.1.3 Re!%&nen /era!arkan &/e!$ta! atau t$ak &/e!$ta!

7abel %. 4istribusikan berdasarkan berat badan yang menyatakan mengalami

obesitas yaitu )$7


28/38

N @ 110

+ula# k&n!u!$

!aur=!auran

7idak konsumsi !> !C,' 9+onsumsi sangat kurang !' !!,%9

+urang konsumsi "; "!,%9?ukup konsumsi '2 2>,!9

4.1.5 Re!%&nen /era!arkan k&n!u!$ /ua#=/ua#an

7abel !. 4istribusi berdasarkan jumlah konsumsi buah-buahan.

4ikategorikan kurang mengonsumsi '> orang atau '0,09 dari jumlah sampel

keseluruhan sebanyak !! responden.

7abel !. +onsumsi 5uah @esponden

'0,09

?ukup konsumsi !! !!,9

5aik konsumsi 2% 20,09

4.1.6 Re!%&nen /era!arkan k&n!u!$ !aur=!auran an /ua#=/ua#an

7abel !! distribusi berdasarkan jumlah konsumsi sayuran dan buah-buahan.

4ikategorikan bahwa sebagian besar sayuran dan buah-buahan yaitu CC orang C9.

4iperoleh yang kurang mengonsumsi sayuran dan buah-buahan adalah CC orang dari

!! responden.



29/38

7abel !!. +onsumsi Sayuran dan 5uah @esponden

Mariabel /umlah

6F!!

9

+ula# k&n!u!$ !aur=

!auran an /ua#=/ua#an:

?ukup konsumsi

+urang konsumsi ''

CC

'9

C9

4.2 Anal$!$! B$?ar$at

4.2.1 Hu/ungan antara k&n!u!$ !auran an /ua#=/ua#an engan &/e!$ta!

@esponden yang memiliki kebiasaan mengonsumsi sayuran dan buah-buahan jurang

adalah CC orang C9, reponden yang memiliki )ndeL $assa 7ubuh )$7 C,9 !',9 ''!,9

7otal "C"2,C9 ;'0C,'9 !!!,9



30/38

$enghitung rasio prevalens :

@P Fa

a+b :c

c+d

a

a+b Fproporsi prevalens subyek yang mempunyai *aktor resiko yang

mengalami e*ek

c

c+d F proporsi prevalens subyek yang mempunyai *aktor resiko yang

mengalami e*ek

/adi :

@P F62

77 :1

33 F 2;,0C

@asio prevalens didapatkan 2;,0C

buahan merupakan resiko mengalami obesitas,

5erdasarkan hasil uji statistik didapatkan hasil p-value dari &hi-suare adalah , pEa,

maka Ho ditolak dapat disimpulkan ada hubungan bermakna antara kurangnya konsumsi

sayuran dan buah-buahan dengan obesitas di 1niversitas 7arumanagara #akultas +edokteran

angkatan 2!!.



31/38

7abel !'. #hi s3uare

-ateg&r$ Pear!&n

#$=!uare

Ha!$l -e!$%ulan

/enis +elamin

dengan Obesitas

1sia dengan

Obesitas

)ndeks $assa

7ubuh dengan

Obesitas

+onsumsi Sayuran

dengan Obesitas

+onsumsi 5uah

dengan Obesitas

+onsumsi Sayuran

dan 5uah dengan

Obesitas

,"E,0

,""%


32/38

BAB 5

Pe/a#a!an

4alam penelitian ini dengan responden mahasiswa 1niversitas 7arumanagara

#akultas +edokteran angktan 2!! didapatkan semua mahasiswa melakukan pola

makan yang teratur. $enurut Pro*. Poorwo Soedarmo penemu empat sehat lima

sempurna pola makan yang teratur yaitu terdiri dari tiga kali makan dalam sehari

diantaranya tidak lupa untuk sarapan, makan siang, dan makan malam.7 /umlah

mahasiswa yang melakukan pola makan teratur adalah !! orang !,9.

5erdasarkan analisa terhadap jawaban responden tentang berapa porsi

konsumsi serat yang terdiri dari sayuran dan buah-buahan masih sangat kurang.

5erdasarkan 7abel C diantaranya ada yang &ukup mengosumsi sayuran dan buah-

buahan yaitu tiga kali makan dalam sehari dengan satu sampai dua porsi makan

sayuran dan buah-buahan untuk selingan yaitu '' orang ',9 dari !! responden

dan yang kurang mengonsumsi sayuran dan buah-buahan yaitu CC orang C,9 dari

!! responden.

4ari hasil penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan dihitung

)ndeL $assa 7ubuh )$7 masing-masing responden sehingga ditemukan pernyataan

tidak obesitas atau obesitas. 5erdasarkan 7abel ; , diketahui mahasiswa 1niversitas

7arumanagara #akultas +edokteran angktan 2!! yang tidak mengalami obesitas

adalah "C orang "2,C9 dari !! responden dan yang mengalami obesitas adalah ;'

orang 0C,'9 dari !! responden.

4ari hasil analisis data se&ara statistik yang didapatkan menggunakan chi

s3uare di dapat pvalue sebesar , E a F ,0, menunjukkan bahwa terdapat



33/38

hubungan bermakna antara kurangnya konsumsi sayuran dan buah-buahan oleh

mahasiswa di 1niversitas 7arumanagara #akultas +edokteran angktan 2!!.

4idapatkan rasio prevalens 2;,0C, artinya rasio prevalensi < ! mengartikan bahwa

variabel tersebut merupakan *aktor resiko untuk timbulnya suatu e*ek. #aktor resiko

adalah kurangnya konsumsi sayuran dan buah-buahan responden, sehingga kurang

konsumsi sayuran dan buah-buahan merupaka resiko 2;,0C mengalami kelebihan

berat badan atau obesitas.

$asalah yang pernah dilakukan penelitian sebelumnya adalah Hu/ungan

A!u%an ,erat 'er#aa% -e(a$an /e!$ta! Paa Anak ,ek&la# Da!ar $

,earang De>$ "ula ,ar$ 2013. Penelitian ini menggunakan ran&angan

penelitian survey dengan pendekatan potong lintang. Sampel yang digunakan adalaha

anak sekolah dasar berusia >-!2 tahun sebanyak C orang. Pengumpulan data dengan

menggunakan kuesioner. Hasil analisi data dengan uji #hiS3uare untuk mengetahui

korelasi antara asupan serat terhadap kejadian obesitas diperoleh hasil pF ,'0,

berdasarkan nilai pE,0 maka Ha diterima dan Ho ditolak. 4engan demikian, ada

hubungan antara asupan serat terhadap kejadian obesitas pada anak sekolah dasar di

Semarang.

+emudian masalah yang pernah diteliti adalah Hu/ungan P&la "akan

Dengan -e(a$an /e!$ta! Paa Rea(a $ ,"A -at&l$k enra>a!$# R$Cka

Ru#ul A)la# UNHA, 2014. /enis penelitian ini adalah penelitian kuantitati*

korelasional dengan metode potong lintang. Sampel yang digunakan adalah siswaAi

S$( +atolik ?endrawasih berusia !;-!% tahun sebanyak 2!2 orang. Pengumpulan

data dengan menggunakan kuesioner san analisa menggunakan uji #hiS3uare.

Penelitian menunjukan bahwa siswaAsiswi memiliki pola makan yang tidak teratur

0',%9, konsumsi makananan tanpa kandungan serat '%,29 dan obesitas 0C,09.

Hasil analisa bivariat menunjukan bahwa ada hubungan pola makan dengan kejadian

obesitas p-value F ,! dan ada hubungan konsumsi tanpa kandungan serat dengan

obesitas p-value F ,".



34/38

Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh 4ewi

$ulad Sari 2!' dan @i8ka @uhul (*lah 2!" yang menyatakan bahwa ada

hubungan antara kurangnya konsumsi serat khususnya sayuran dan buah-buahan

dengan obesitas, dengan demikian kedua penelitian ini akan menguatkan hasil

penelitian yang saya teliti.

7er&ukupinya konsumsi serat yaitu dari sayuran dan buah-buahan sangat baik

bagi kesehatan dan mengurangi resiko terjadinya obesitas. Hasil penelitian ini

menunjukkan kurangnya konsumsi dari responden, dapat mengakibatkan obesitas.

6amun upaya tersebut tidaklah maksimal tanpa melakukan konseling kesehatan

sebagai tindakan upaya dasar dari pen&egahan obesitas, hal inilah yang dilihat kurang

oleh peneliti.

-ekurangan Penel$t$an

1. B$a! ,elek!$

5ias yang terjadi karena jumlah pengambilan sampel yang kurang dan sampel

yang random. Semua mahasiswa 1niversitas 7arumanagara #akultas

+edokteran angktan 2!! dan memenuhi kriteria inklusi diambil sebagai

sampel.

2. B$a! Peranu

5ias yang terjadi karena *aktor resiko lain yang tidak diteliti. 4isini saya tidak

meneliti genetik dan kesehatan responden yang juga dapat menjadi penyebab

dari obesitas.

3. B$a! *n)&ra!$

4alam penelitian ini, bisa terjadi bias in*ormasi yang disebabkan oleh

kesalahan interpretasi responden terhadap pertanyaan yang diajukan peneliti.



35/38

BAB 6

-E,*"PULAN DAN ,ARAN

-e!$%ulan

5erdasarkan hasil analisis sata dan pembahasan yang dilakukan, dapat

diperoleh kesimpulan sebagai berikut :

!. 4ari !! responden !9 terdapat CC responden C,9 kurang

mengonsumsi sayuran dan buah-buahan

2. 4ari !! responden !9 terdapat ;' responden 0C,'9 mengalami

obesitas

'. 7erdapat hubungan yang bermakna antara kurangnya konsumsi sayuran dan

buah-buahan dengan obesitas pada mahasiswa di 1niversitas 7arumanagara

#akultas +edokteran angktan 2!! p-value F , dari uji #hiS3uare. 4an

didapatkan rasio prevalens 2;,0C yang artinya kurangnya konsumsi sayuran

dan buah-buahan merupakan resiko 2;,0C mengalami obesitas.

,aran



36/38

Saran yang dapat diberikan oleh penulis sehubungan dengan penelitian ini

adalah :

!. 5agi penelitian selanjutnya, sebagai masukan dan pertimbangan untuk

melakukan penelitian lebih lanjut dengan mempelajari variabel-variabel lain

yang berhubungan dengan kurangnya konsumsi serat yang sering terjadi pada

obesitas dengan sampel yang lebih besar.2. 5agi responden agar dapat lebih meningkatkan konsumsi serat khususnya

serat yang berasal dari sayur-sayuran dan buah-buahan.

'. 5agi instansi yang terkait, dalam penelitian ini adalah 1niversitas

7arumanagara #akultas +edokteran untuk melakukan penyuluhan terhadap

man*aat mengonsumsi serat khususnya dari sayur-sayuran dan buah-buahan

mengingat dapat berdampak pada obesitas. 4apat juga dengan menempel

poster atau slogan di mading 1niversitas 7arumanagara #akultas +edokteran.

Da)tar Pu!taka



37/38

!. Shella M. +e&emasan $emperoleh Pasangan Hidup Pada Wanita 4ewasa

(wal yang $engalami Obesitas. 5ogor : #akultas Psikologi, 1niversitas

=unadarma 2!'. 4ari publi&ation.gunadarma.a&.id2. 4inas +esehatan Dumajang. Obesitas Pada (nak. /akarta 2!'. 4ari

www.dinkeslumajang.or.id'. /a*ar 6. Sindrom $etabolik. $akassar : #akultas +esehatan $asyarakat,

1niversitas Hasanuddin 2!!.

". Sandjaja S, Sudikno S. Prevalensi =i8i Debih dan Obesitas Penduduk 4ewasa

di )ndonesia. /akarta : Pusat Penelitian dan Pengembangan, 4epartemen

+esehatan 20.

0. (ini S, 6ur 4@. Pengenalan Pola $akan 1ntuk $en&egah Obesitas.

Surabaya: #akultas +edokteran, 1niversitas (irlangga 2!!.

;. =unanti, @etno ). Hubungan (supan =i8i, Obesitas dan Sindroma $etabolik.

/akarta 2%.

C. (lmatsier S. Penuntun 4iet. /akarta : =ramedia Pustaka 1tama 2!'.

%. 6irwana (. Obesitas dan Pen&egahannya. ogyakarta : 6uha $edika 2!.>. Santoso (. Serat Pangan dan $an*aatnya 5agi +esehatan. Solo: #akultas

7eknologi Pertania, 1dwidha klaten 2!!.

!. Septriani ?. Pengembangan $etode dan $edia 4ari $akanan. /akarta :

#akultas +esehatan $asyarakat, 1niversitas )ndinesia 2>.!!. #irma B. Hubungan #aktor (nak dan #aktor )bu +onsumsi Suplemen. /akarta:

#akultas +esehatan $asyarakat, 1niversitas )ndonesia 2>.

!2. 4alimartha S, (ndrian #. +hasiat 5uah dan Sayur. /akarta 2!!.

!'. +ristiana 4. #aktor-*aktor yang $empengaruhi Obesitas. /akarta: #akultas

+esehatan $asyarakat, 1niversitas )ndonesia 2%.

!". )ndra 4, Wulandari . Prinsip-prinsip 4asar (hli =i8i. /akarta 2!'.

!0. Purnamawati ).Prevalens Obesitas Pada (nak 7aman kanak-kanak. /akarta:

#akultas +edokteran, 1niversitas )ndonesia 2>.

!;. 7edjasukmana, S, @imawati. OS( : Obesitas Sleep (pnea 2!2.

!C. ?onstan&e 5rown-@iggs. /ournal o* (&ademy o* 6utrition and 4ieteti&s

2!'.

!%. )lham 6. Satiety and #eeding ?enter in 7he Hypotalamus 2!.

!>. (lmatsier S.Prinsip 4asar )lmu =i8i. /akarta 2C.



38/38

2. Mi&toria H. =en-gen Penyebab Obesitas dan Hubungan 4engan Perilaku

$akan. ogyakarta : #akultas $atematika dan )lmu Pengetahuan (lam,

1niversitas 6egeri ogyakarta 2!.

2!. Denita D. 4iet Sehat. /akarta 2!".22. Hyne +. 7umbuhan ang 5erguna di )ndonesia. /akarta : 5adan Ditbang,

4epartemen +esehatan 2.

2'. Peninngton /, ?hur&h H, et al. 5owes and ?hur&hQs #ood Malue o* Portions

?ommonly 1sed. Philadelphia : Dippin&ott !>%0.

2". Pavlovi& $, Prenti&e (, 7horsdottir ), Wol*ram =, 5ran&a #. ?hallenges in

Harmoni8ing Bnergy and 6utrient @e&omendations. 2C 0! 2 : 20-%C20. #ilip S. @ajko M. 7rans #atty (&ids and Human Health. 2!2 "'-;".

2;. )man #. ogyakarta: 1niversitas 6egeri ogyakarta, Dumbung 2!2.

2C. So*ia S. Hubungan )ndeks $assa 7ubuh 4eangan Penyakit 4egenerati*.

/akarta : #akultas +esehatan $asyarakat, 1niversitas )ndonesia 2>.

2%. uniadi, oga. Obesitas. /akarta: #akultas +edokteran, 1niversitas )ndonesia,

4epartemen +esehatan dan Harapan +ita 2>.

29.(lmatsier S. Penuntun 4iet. /akarta: =ramedia Pustaka 1tama 2!.

hubungan obesitas dengan kurangnya konsumsi serat

Documents