Hormonas metabolicas Tiroideas UNIDAD XIV ENDOCRINOLOGIA Y REPRODUCCION CHRISTOPHER JARAMILLO RANGEL
Hormonas metabolicas Tiroideas
UNIDAD XIV ENDOCRINOLOGIA Y REPRODUCCION
CHRISTOPHER JARAMILLO RANGEL
• Debajo de laringe, delante de traquea y a los lados
• 15- 20g• 2 lobulos y un istmo
transversal• 2 hormonas: T4 y T3
• Su ausencia provoca metabolismo al valor normal (40-50%).
• Su secrecion excesiva metabolismo en 60-100% por encima de lo normal.
Secrecion tiroidea controlada por tirotropina (TSH).
93% tiroxina. 7% triyotironina( mas
potente). foliculos cerrados
(epitelio cubico) con coloide.
Tiroglobulina( componente del coloide)
Sintesis y secrecion de las hormonas metabolicas tiroideas
Formacion de hormonas tiroideas
Bomba de yoduro
1. Simportador del yoduro de sodio.
2. Bomba Na/K ATPasa3. Atrapamiento de
yoduro.4. Pendrina
Formacion y secrecion de tiroglobulina por las celulas tiroideas.
RE y Ap. De Golgi
+
tiroglobulina
70 moleculas de tirosina
yodoHormonas tiroideas
Oxidacion del ion yoduroEl primer paso para la formacion de las hormonas tiroideas consiste en la conversion de los iones yoduro en forma oxidada
Yodo oxidado
tiroglobulina
YodoperoxidasaH2O2
+
Organificacion de la
tiroglobulina
Yodacion de la tirosina y formacion de las hormonas tiroideas.
Almacenamiento de la tiroglobulina Glandula tiroides
Tiroglobulina 30 moleculas de T4 y algunas de T3
2-3 para cubrir necesidades del organismo.
Liberacion de tiroxina y triyodotironina del tiroides
Vesiculas de
pinocitosis
Seudopodos
seudopodo
C. De GolgiLisosoma
s +
Gotita de coloideSecrecion proteinasas
MITDIT
DESYODASAYODO
Transporte de T4 yT3 a los tejidos se da por la union a proteinas plasmaticas:
1. Globulina fijadora de la tiroxina2. Prealbumina3. Albumina fijadora de la tiroxina
La T4 y la T3 se liberan lentamente alas celulas de los tejidos a la afinidad de proteinas plasmaticas. T4 cada 6 dias aprox. T3 tarda un dia.
Comienzo lento y accion prolongada de las hormonas tiroideas
Funciones fisiologicas de las hormonas tiroideas
Aumentan la transcripcion de una gran cantidad de genes.
Las hormonas tiroideas activan receptores nucleares
Retroalimentacion de las hormonas tiroideas para la secrecion adenohipofisiaria de TSH
Las sust. Antitiroideas suprimen la secrecion tiroidea
Los iones tiocianato reducen el atrapamiento de yoduro.
El propiltiouracilo la formacion de hormona tiroidea.
La concentracion de yoduro disminuye la actividad y el tamaño de la glandula tiroides
Hipertiroidismo
de tamaño de la glandula tiroides Hiperplasia Secrecion tiroidea de 5-15 veces mas de lo
normal.Enfermedad de Graves ( la mas comun) Enfermedad autoinmunitaria Anticuerpos Inmunoglobulinas tiroestimulantes (TSI)
Receptores de membrana de TSH
Se unen
aumenta la secrecion continua de la tiroides
12 horas
Secrecion normal
1 hora
La elevada secrecion tiroidea suprime la TSH
Adenoma tiroideo Ocasiona hipertiroidismo
Secreta grandes cantidades de hormona tiroidea
Deprime la produccion de TSH por la hipofisis
Funcion secretora del resto del tiroides queda inhibida.
SINTOMAS Estado de gran excitabilidad Intolerancia al calor Aumento de la sudoracion Adelgazamiento leve o extremo Diarrea Debilidad muscular Nerviosismo Fatiga extrema e incapacidad para conciliar el
sueño Temblor en manos Exoftalmo tumefaccion edematosa de los
tejidos retroorbitarios y lesiones de musc. extraoculares
Tratamiento Extirpacion quirurjica1. Propiltiouracilo Normaliza el metabolismo basal2. administracion de yoduros por 1-2 semanas
reduce el tamaño de la glandula y su riego sanguineo.
Yodo radiactivo absorbido por glandula tiroideaDestruye una fraccion de las celulas secretoras tiroideas.
Hipotiroidismo Destruye la glandula tiroides Tiroiditis autoinmunitaria
Bocio tiroideo
Fibrosis glandular
Deficiencia alimenticia de yodo
La carencia de yodo impide la produccion de T4 y T3
No existe inhibicion de TSH
Se secreta cantidades enormes de Tg
Aumenta de tamaño la glandula tiroides
10-20 veces de tamaño
Bocio coloide idiopatico no toxico. Puede haber produccion normal de hormonas tiroideas
Secrecion hormonal deprimida.
Anomalia del sistema enzimatico para formacion de hormonas:1. Deficiencia del mecanismo de atrapamiento de yoduro.2. Sistema de peroxidasas defectuoso.3. Acoplamiento defectuoso de tirosina yodada en la Tg.4. Deficit de la enxima desyodasa.
Algunos alimentos contienen sustancias bociogenas con actividad antitiroidea e inducen un aumento de tamaño de la glandula tiroides por la TSH.
Caracteristicas fisiologicas del hipotiroidismo
1. Fatiga y somnolencia extrema (12-14 horas de sueño.
2. Lentitud muscular desmesurada.
3. Disminucion de la frecuencia cardiaca
4. Menor gasto cardiaco.
5. Reduccion del vol. sanguineo
6. Aumento de peso corporal
7. Reduccion del crec. De cabello y descamacion cutanea.
8. Mixedema
9. Aumento de concentracion sanguinea de colesterol (arteriosclerosis).