S HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA EN MEDICINA ESTETICA 1
S
HISTORIA CLINICA & EXPLORACION FISICA
EN MEDICINA ESTETICA
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HISTORIA CLINICA
• LA HISTORIA CLINICA EN MEDICINA ESTETICA
DEFIERE DELA HABITUAL.
• EL MOTIVO DE CONSULTA NO SUELE SER UNA
ENFERMEDAD
• AUN ASI DEBE SER COMPLETA Y CLARA
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RECOMENDACIONES DEL PROGRAMA GLOBAL
DE CONDUCTA PERSONAL ANTIENVEJECIMIENTO
• C CUIDADO CORPORAL
• E EJERCICIO
• D DIETA
• R RELAJACION
• O ORIENTACION VITAL
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ASPECTOS BASICOS DE LA
HISTORIA CLINICA EN MEDICINA
ESTETICA
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HISTORIA CLINICA
• FICHA DE IDENTIFICACION
• AUTORIZACION PARA LA AUTORIZACION DE SUS DATOS Y ENVIO DE PUBLICIDAD
• MOTIVO DE CONSULTA
• EXPECTATIVAS
• ANTECEDENTES PERSONALES FISICOS Y PSICOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILILARES
• ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS
• ALERGIAS
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• EXPOSICION SOLAR TOTAL
• HABITOS TOXICOS
• HABITOS ALIMENTARIOS
• COSMETICOS UTILIZADOS
• TRATAMIENTOS ESTETICOS ANTERIORES
HISTORIA CLINICA
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HISTORIA CLINICA
• EXPLORACION SISTEMICA Y ESPECIFICA EN MEDICINAESTETICA
• TIPO DE PIEL Y FOTOTIPO
• DETERMINACION DE INESTETISMOS
• PETICION DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• DIAGNOSTICO CLINICO
• PROPUESTA DE TRATAMIENTO
• CONSENTIMIENTO INFORMADO
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HISTORIA CLINICA
• ICONOGRAFIA (HISTORIA FOTOGRAFICA)
• EVOLUCION CLINICA
• PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO
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HISTORIA CLINICA
MOTIVOS DE CONSULTA
MAS FRECUENTES
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OBESIDAD
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ANAMNESIS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• HISTORIA PONDERAL
• DESENCADENANTES
• PERFIL PSICOLOGICO
• RITMO CIRCADIANO
• HABITOS SOCIALES
• REGISTRO ALIMENTICIO
• TRATAMIENTOS PREVIOS
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EXPLORACION
• PLIEGUES CUTANEOS
• INDICE DE MASA CORPORAL
• MEDIDAS DE CIRCUNFERENCIAS CORPORALES
• BIOIMPEDANCIA
• DISTRIBUCION DE GRASA
• OTRAS PATOLOGIAS (CAUSA EFECTO )
• PARAMETROS BIOQUIMICOS
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CELULITIS
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FASE I ECTASIA CIRCULATORIA
]
CLINICAMENTE:
PESADEZ DE PIERNAS
DISMINUCION DE ELASTICIDAD
TELANGIECTASIAS
HIPOTERMIA
A PRESION PIEL NARANJA
FASE REVERSIBLE17
FASE II EXUDATIVA
CLINICAMENTE:
DOLOR A LA PALPACION
PRESION “A PIEL DE NARANJA “
ESTRIAS Y VARICES
OBESIDAD I Y LIPODISTROFIA
FASE REVERSIBLE
COTTAGE +
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FASES III FIBROSA
CLINICAMENTE:
PIEL DE NARANJA EXPONTANEA
LA PIEL ESTA FRIA SECA Y CON “POSITOS”
VARICES SUPERFICIALES Y PROFUNDAS
ARTRROPATIAS DOLOROSAS
LIPODISTROFIA LOCALIZADA
ESTRIAS & FLACIDEZ
PREMENOPASUSICO
DIFICIL REVERSIBILIDAD
TRATAMIENTO EXAUSTIVO Y SOSTENIDO19
FASE IV FIBROSIS CICATRIZAL
CLINICAMENTE
PIEL ACOLCHONADA O CAPITONE
NODULOS DUROS E INDOLOROS
PERIODO POSMENOPAUSICO
IRREVERSIBLE
MEJORA CON TRATAMIENTO LOCAL YCAVITACION
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PATOLOGIA VASCULAR
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ANAMNESIS
• TIEMPO DE EVOLUCION
• SINTOMAS : DOLOR EDEMA PARESTESIAS
• TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ,ULCERAS
• HABITOS
• PROFESION
• TRATAMIENTOS ANTERIORES Y RESULTADOS
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EXPLORACION
• BIPEDESTACION : LOCALIZACION ,TAMAÑO,Y PRESION AL TACTO
• PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
• MANIOBRAS SCHWARTZ ,TRENDELEMBURG ,PHERTES ,MAHOMER
• TRANS ILUMINADOR
• DOPPLER O ECO-DOPPLER
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ALOPECIA
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HISTORIA CLINICA
• EXPLORACION LOCAL
• PRUEBAS ANALITICAS SI PROCEDE
• ORIENTACION DIAGNOSTICA
• FACTORES SISTEMICOS Y LOCALES
• FACTOR GENETICO
• FACTOR FISIOLOGICO
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ANAMNESIS
• SEXO
• EDAD DE INICIO
• ANTECEDENTES PERSONALES
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• LOCALIZACION
• EVOLUCION
• TRATAMIENTOS ANTERIORES
• VALORACION PERSONAL32
EXPLORACION
• INSPECCION GENERAL Y LOCAL
• AUMENTO DE LA CAIDA
• MENOS RENOVACION
• SIGNOS ACOMPAÑANTES ( CASPA ,GRASA )
• BULBO PILOSO
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LESIONES
DERMATOLOGICAS
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ANAMNESIS
• ¿ CUANDO EMPEZO ?
• ¿PICA ,QUEMA O DUELE ?
• ¿EN QUE ZONA DEL CUERPO EMPEZO?
• ¿COMO SE HAN DISEMINADO Y AN EVOLUCIONADO LAS LESIONES ?
• ¿EXISTEN FACTORES DESENCADENANTES ?
• ¿HA RECIBIDO TRATAMIENTOS ANTERIORES ?
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EXPLORACION
• IDENTIFICACION DE LESIONES PRIMARIAS
• IDENTIFICACION DE LESIONES SECUNDARIAS
• LINFADENOPATIAS ,ORGANOMEGALIAS
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EXPLORACION DE
LESIONES NEVICAS
• A: ASIMETRIA
• B: BORDES IRREGULARES
• C: COLORACION ABIGARRADA
• D: DIAMETRO + 6mm
• BIOPSIA Y DERIVACION
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HIRSUTISMO
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ANAMNESIS
• EDAD DE INICIO
• DESENCADENANTE
• CICLO MESTRUAL
• INFORME GINECOLOGICO
• MEDICAMENTOS
• TRATAMIENTOS ANTERIORES
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EXPLORACION
• LOCALIZACION
• SIGNOS ACOMPAÑANTES : OBESIDAD ,ACNE,
CORTISONISMO
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PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
• ANALITICA
• PERFIL HORMONAL
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DEPILACION
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ANAMNESIS
• ZONA QUE SE VA A DEPILAR
• EDAD
• ULTIMA EXPOSICION SOLAR
• MEDICAMENTOS
• METODO ANTERIOR
• EXPECTATIVAS
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EXPLORACION
• COLOR DE PELO
• GROSOR DEPELO
• COLOR DE PIEL
• PRESENCIA DE HIRSUTISMO
• PRESENCIA DE NEVUS
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