HIPERTENSIN RENOVASCULARLa hipertensin renovascular o
simplemente hipertensin renal es unsndromequeconsisteenuna
hipertensinarterialcausadapor ladisminucin del dimetro de las
arterias que vascularizanlos riones (estenosis de la arteria
renal). Es una formade hipertensinsecundaria,
enlaqueseconocelacausaquelaproduce.EtiologaLa causa ms frecuente de
la hipertensin renal esla arteriosclerosis seguido por displasias
!romusculares" o!literandoointrarenal. La oclusin de!eser suciente
para limitar el #u$oglomerular como para activar los mecanismos que
elevan la presinarterial
alosniveles%duracincaractersticosdelahipertensinrenovascular.EpidemiologaLahipertensinrenovascularesunaformadehipertensinarterialsecundaria,
potencialmente trata!le, ocurriendo con unaincidencia
apro&imada entre el "' % (' de los casos de hipertensinmoderada
% entre ")' % *(' de los casos de hipertensinsevera.+ ,or lo
general, los pacientes no tienen historia dehipertensin familiar,
es menos com-n en la raza negra % comienzaantes de los +) % despu.s
de los () aos de edad.DiagnstioEl o!$etivo principal, una vez que
se sospecha una hipertensin poroclusin arterial renal es el poder
visualizar la o!struccin por mediodel clculo de la velocidad del
#u$o sanguneo por la arteria diana, conultrasonido !idimensional %
las t.cnicas de doppler renal.T!atamientoEl tratamiento de
preferencia es eliminar la o!struccin arterialcausante de las
manifestaciones clnicas, un procedimientollamado cat.teres de
angioplastia por !aln, permitiendo larevascularizacinrenal,
especialmentesi laestenosis es ma%or a/)'.Hipe!tensin
!eno"as#la!
Esla hipertensinarterial de!idoal estrechamientodelasarteriasque
llevan la sangre a los riones. Esta afeccin tam!i.n se
denominaestenosis arterial renal.0ausasLa estenosis de la arteria
renal es un estrechamiento o !loqueo de laarteria que suministra
sangre a los riones.La causa ms com-n de estenosis de la arteria
renal es un !loqueo enlasarteriasde!idoal colesterol alto.
Estepro!lemaocurrecuandounasustanciagrasa%pega$osa, llamadaplaca,
seacumulaenelrevestimiento interno de las arterias.
0uandolasarteriasquellevansangrealosrionesseestrechan,circula menos
sangre hacia estos rganos. Los riones responden
demaneraerrneacomosi lapresinarterial estuviera!a$a. 0omoresultado
de esto, secretan hormonas que le ordenan al cuerporetenermssal
%agua, locual causaunaelevacinenlapresinarterial. Los $ato!es de
!iesgo %#e p!edisponen a p!esenta!ate!oesle!osis son&
1ipertensin arterial 2a!aquismo 3ia!etes 0olesterol alto 0onsumo
e&cesivo de alcohol 0onsumo de cocana 4umento de la edad
Ladisplasia!romuscularesotracausadeestenosisdelaarteriarenal. 0on
frecuencia, se o!serva en mu$eres menores de () aos
%tiendeaserhereditaria. Es causadaporel
crecimientoodesarrolloanormal dec.lulas enlas paredes delas
arterias quevan alosriones. Estotam!i.nllevaal
estrechamientoo!loqueodeestasarterias.SntomasLas personas con
hipertensin renovascular pueden tener unantecedentede
presinarterial mu%altaqueesdifcil decontrolarcon medicamentos. Los
sntomas de hipertensin renovascular a!arcan5 1ipertensin arterial a
temprana edad. 1ipertensinarterial
querepentinamenteempeoraoesdifcilde controlar.
6ionesquenoestnfuncionando!ien(estopuedeempezarrepentinamente).
Estrechamientodeotrasarteriasenel cuerpo, comolasquevan a las
piernas, el cere!ro, los o$os % en otra parte. 4cumulacin s-!ita de
lquido en los alv.olos de los pulmones(edema pulmonar).7i tiene una
forma peligrosa de hipertensin arterial llamadahipertensin maligna,
los sntomas pueden a!arcar5 3olor de ca!eza intenso 8useas o vmitos
0onfusin 0am!ios en la visin 1emorragia nasal P!#e'as ( e)*menesEl
m.dico puede escuchar un ruido o sonido 9sil!ante9, llamado
soplo,al colocar el estetoscopio so!re el rea ventral.7e pueden
hacer los siguientes e&menes de sangre5 8ivel de colesterol
8iveles de renina % aldosterona E&amen de nitrgeno ureico en
sangre E&amen de creatinina en sangre E&amen de potasio en
sangre 3epuracin de la
creatinina7epuedenhacere&menesimagenolgicosparaversi
lasarteriasrenales se han estrechado. ,ueden a!arcar5 6enografa
para detectar la inhi!icin de la enzima convertidorade angiotensina
(E04) Ecografa 3oppler de las arterias renales 4ngiografa por
resonancia magn.tica (46:) 4rteriografa renalT!atamientoLa
hipertensin arterial causada por el estrechamiento de las
arteriasque llevan a los riones suele ser difcil de
controlar.7enecesitanunoomsmedicamentosparaa%udaracontrolarlapresin
arterial. 1a% muchos tipos disponi!les. 0ada persona responde a los
medicamentos de maneradiferente. 7ede!erevisar lapresinarterial
frecuentemente%esposi!le que tanto el tipo de medicamentos como las
dosis necesitencam!ios de vez en cuando. ,reg-ntele al m.dico cul
es la lectura de presin arterialapropiada para usted. 2ome todos
los medicamentos de la manera e&acta como se losrecet el
m.dico.1gase revisar los niveles de colesterol % que le !rinden
tratamientosi esnecesario. El
m.dicolea%udaradeterminarlosnivelesdecolesterol apropiados para
usted con !ase en el riesgo de cardiopata% otros pro!lemas de
salud.Los cam!ios en el estilo de vida son importantes5 0onsuma una
dieta cardiosaluda!le. 1aga e$ercicios regularmente durante al
menos +) minutos porda (consulte con el m.dico antes de empezar).
7i fuma, pare. ;usqueunprogramaqueloa%udeade$ardefumar. Limite la
cantidad de alcohol5 un trago al da para las mu$eres %dos para los
hom!res. Limite la cantidad de sodio (sal) que consume. ,rocure que
seamenosde",())mgporda.