HIDROPS FETALIS 1

HIDROPS FETALISDEFINISIHidropsfetalisadalahkondisi seriusdi manajumlahcairanabnormal atauberlebih dalam dua atau lebih bagian tubuh janin atau bayi baru lahir.Misalnya toraks,abdomen, atau kulit, dan biasanya disertai dengan hidramnion dan penebalanplasenta.Hidrop Fetalis adalah bahasalatin dari suatu edema janin. Istilah inidiperkenalkanpertamakali olehBallantynetahun18!, meskipunsesungguhnyakondisi ini telah diketahui sejak dua abad yang lalu."ambaran klinis dari penyakit ini adalah abnormalitas akumulasi cairan dalamronggatubuh#pleural, percardial danperitoneal$danjaringanlunaktubuhdenganketebalan dinding lebih dari % mm. Hidrop fetalis sering berhubungan denganhidramnion dan penebalan plasenta # & ' mm$ pada () * +%, kasus. -ada sejumlahkasus ditemukan pula hepatosplenomegali.Masalah dasar pada hidrop fetalis adalahgangguan keseimbangan cairan homeostasis dimana terjadi banyak akumulasi cairandibandingkan dengan yang di absorbsi.EPIDEMIOLOGIInsiden tepat hidrops fetalis sulit untuk dijelaskan, karena banyak kasus tidakterdeteksi sebelum kematian janin intrauterin dan beberapa kasus mungkin berakhirsecaraspontandi dalam.ahim.-erkiraansecaraumumhidropsfetalisdi/merika0erikat adalah sekitar 1 dalam ')) banding 1 dalam 1))) kehamilan. Insiden hidropskekebalantubuhmenurunsecarasignifikandenganpenggunaanmacamimunisasipasif menggunakan imunoglobulin .h untuk .h2negatif ibu pada usia kehamilan !8minggu #setelah dicurigai perdarahan fetomaternal$ dan postpartum #setelah bayi .h2positif$. Hidrops fetalis jauh lebih umumdi /sia 3enggara. 4i 3hailand, frekuensihidrops, dari homo5igotalfa2thalassemiaatauhidropsBart sendiri,adalah1dalam%)) banding 1 dalam 1%)) kehamilan. -erkiraan angka kematian sangat ber6ariasi,dari hampirnol sampai hampir1)),.7asus yangpalingserilaporankematian')2),, meskipun beberapa perbaikan yang terkenal dalamlaporan yang lebihbaru.Banyakpenyebab6ariasi ini diakui, tidaksedikit yangmeliputi kecanggihanmetode diagnostik yang digunakan dan kompleksitas dan biaya pengobatan.8amun,faktor tunggal yangpalingpentingadalahpenyebabhidrops. Bagianpentingdarikasus2kasus ini disertai dengan cacat ba9aan ganda dan kompleks asal genetik dankromosom, yang dengansendirinya bersifatfatalpadausia dini.Banyak penyebablainyangdisertai denganmassaatauakumulasi cairan, yangmenekanparu2parujaninberkembang dan menghalangiperkembangan normal. :adi, ada tidaknya danpencegahan potensi paru hipoplasia adalah sangat penting.-engaruh 6ariasi genetik dalam struktur alpha2rantai hemoglobin dalampopulasi /sia dan Mediterania di samping sifat yang lebih serius dari penyakithemolitik pada janin /frika /merika dipengaruhi oleh ibu /B;2faktorisoimunisasi.-engaruhjeniskelaminpadahidropsfetalissebagianbesar berkaitandengan penyebab kondisi tertentu.Bagian penting dari hidrops berhubungan dengankelainan kromosom..esiko pria yang lebih besar adalah peningkatan hampir 1( kalilipat pada hidrops janin laki2laki dengan penyakit hemolitik .h 4.KLASIFIKASI/da dua jenis hidrops fetalis %),$ e. Isoimunisasi Rh< /ntigen4#.h$ hanyaadapadaeritrosit primata.Mutasi gen4menyebabkantidakadanyaekspresi antigen4padaeritrosit. Indi6idusemacamini dianggapsebagaiRhnegatif:ikajaninberasal dari ibu yang .h negatif maka tidak terjadi sensitisasi .h. f. Meskipun demikian '), ibu .h negatif akan memiliki janin dengan .hpositif -aparandarah.hpositif padaibu.hnegatif akanmemicurespon antibodi Faktor resiko sensitisasi .h