Hestens øvre luftveje

Højgård Hestehospital

Højgård hestehospitals 10 års jubilæum

Dyrlæge Martin Hjorth


Nedre Luftveje


Nedre LuftvejeAkut infektion(bakteriel,virus)

- bronkitis, - lungebetændelse

-hyppigst føl

Længerevarende tilstande/sygdomskomplekser

- Inflammatory airway disease

- Recurrent airway obstruction

-diagnostisering: endoskopi + skylleprøver - laboratorie

Lungeblødning


Anatomi af øvre luftveje

•Næsebor/Paranasale sinuser/Lugteepithel•Funktion- opvarmning af luft, humificere ,rense for partikler•Diagnoser- kollaps, infektion, cyster, tumorer•Luftposer: Tympani,mycosis,bakteriel infektion,tumorer•Svælget + strubehoved: fokus på i dag

Larynx / Strubehovedet


Normalt Strubehoved/Larynx


Normal øvre luftvej.


Hvorfor er øvre luftveje vigtige?

Heste trækker udelukkende vejret igennem næsen

For heste, der bliver undersøgt for nedsat præstation, har 73-90 % en abnormitet i de øvre luftveje, hvis de har abnorm respiratorisk lyd og 20-49 %, hvis de ikke har


Diagnose i de øvre luftvejeEndoskopi hvile – under arbejde

Traditionelt i hvile + kliniske symptomer Hvorfor arbejde: Fysiologiske ændringer ved arbejde

En normal hest i hvile trækker vejret ca. 20 gange i minuttet. Hver indånding bidrager med 4 liter ilt = minutvolumen på 80 liter ilt.

En hest som arbejder, kan have brug for et minutvolumen på 1500 liter ilt.

Dynamisk endoskopi Fleste lidelser dynamiske i struktur Multiple lidelser (20-40 % af tilfælde) 30 % af blød gane har ikke abnorm lyd

high speed løbebånd (min 12-14meter/sekund arbejdsendoskopi


High speed løbebånd


•Fordele•Standardiserede test

•Ulemper•Forskellige bevægelses mønster•Tilvænning

Arbejdsendoskopi

Undersøgelse i den normale disciplin.

Vurdering ift hvornår abnormitet opstår Før eller efter målstreg

Effekt af rytter, underlag

Ingen tilvænning

Skal arbejde hårdt nok - ikke konkurrenceforhold

Skal være gjord vant

Højgård Hestehospital tilbyder arbejdsendoskopi


Demostration af endoskopet.


Hyppige diagnoser i øvre luftveje Strubepibning

Blød gane, intermitterende DDSP, minimum 8 sekunder

Axial deviation(ustabilitet) af Plica aryepiglottica

Plica Vocalis kollaps

Dynamisk pharyngeal kollaps

Retrovision af Epiglottis- subepiglottic cyste

Intermitterende Epiglottis entrapment

Kollaps af Processus corniculatus ved arytenoid bruskene

Follikulær hyperplasi


Follikulær hyperplasi


Subepiglottic cyste + Entrapment


Strubepibning/Recurrent laryngealneuropathy (RLN)


Strubepibning/Recurrent laryngeal neuropathy (RLN)


Ætologien: en lammelse af nerveforsyningen til tudbrusken.

Nervus Reccurens.

I nogle tilfælde opstår lammelsen uden forudgående sygdom.

I andre tilfælde har der været anden sygdom involveret f.eks. kværke, influenza, lungebetændelse og andre lidelser i hestens luftveje.

Direkte bylder og betændelsestilstande omkring nerven.

Store langhalsede heste er mest udsat for sygdommen.

Arvelighed ikke klarlagt.

Strubepibning.


Hvorfor arbejdsendoskopi ved strubepibning

Hos heste med nedsat præstation!

Grad 1 i hvile - 7% kollaps af larynx på løbebånd

Grad 2 i hvile - 39% kollaps af larynx på løbebånd

Grad 3 i hvile - 19% normal larynx på løbebånd

- Sandsynligvis mindre forskel ved velfungerende heste.

- Multiple diagnoser – påvirker succesrate af operation - generel god prognose.


Operation for Strubepibning


Anatomi Blød gane


Blødgane/DDSP.


Blødgane/DDSP. Ætologi:

neuromuskulær dysfunktion Men kompleks og ikke endelig klarlagt

Behandling Konservativ

Behandle evt inflammation/betændelses tilstand -binde tungen -Krydsnæsebånd -Cornell Collar -forbedre fitness

Kirurgisk -flere procedurer -op til 70% succesrate, men generel reserveret prognose - arbejdsendoskopi vil præcisere prognosen


Kollaps af Plica Aryepiglottica


Effekt af obstruktioner

- 25 % reduktion i Rima glottidis medfører ca. 5% mindre ilt pr vejrtrækning.

Hesten kan kompensere delvist ved ændret vejrtrækning Succes afhænger af hesten disciplin


Effekt af rytter

En af de store fordele ved arbejdsendoskopi

Effekten kan opdeles i:

-fleksion af nakke

-træk i tøjle/bid, vægt etc.


Longering – Ridning.


Spørgsmål?


Hestens øvre luftveje

Documents