Hernia Searching

8/20/2019 Hernia Searching

1/99

Kumpulan Tugas

Selasa, 15 Oktober 2013

ASUHAN KEPEA!ATAN PE "AN POST HEN#A #N$U#NA%#S

KONSEP "ASA PEN&AK#T "AN ASUHAN KEPEA!ATAN PE

"AN POST HEN#ATO'# PA"A Tn( T "EN$AN HEN#A

#N$U#NA%#S "# UAN$ 'E%AT# SU" )#*#NON$

"#SUSUN O%EH+

SUS# E*#NA

10(030

S'K KESEHATAN %O$OS

-A%AN A&A *O-ON$ $E"E NO( 53 PA*UAAN *O$O

TAHUN 2012

http://pengrajintugas.blogspot.com/http://pengrajintugas.blogspot.com/


2/99

KATA PEN$ANTA

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan

hidayahnya sehingga saya dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Industri. Tujuan

dibuatnya Laporan Praktek Kerja Industri ini adalah untuk memenuhi salah satu syarat dalam

mengikuti Ujian Akhir ekolah dan Ujian !asional serta melatih sis"a#sis"i membiasakan

diri untuk memahami keadaan lingkungan di luar sekolah. aya berharap dengan

diselesaikannya laporan ini$ dapat mengetahui lebih dalam mengenai dunia kerja#industri

yaitu di tempat prakerin di %U& 'ibinong$ dalam pembahasan yang saya akan ulas tentang

Asuhan Kepera"atan pada (ernia$ saya selaku sis"i mengu)apkan terima kasih kepada*

+. ,rang tua kami yang telah memberikan semangat dan doa kepada kami dalam menjalani

pendidikan di MK Kesehatan L,-,.

. &irektur %U& 'ibinong yang telah memper)ayai MK Kesehatan L,-, untuk

memperdalam teori ke dunia yang nyata.

/. 0ahyu 1udi $KM selaku kepala sekolah yang telah membimbing kami dalam belajar

selama kami di MK Kesehatan L,-,.

2. !a"angsih$ .Pd selaku "akil kepala sekolah yang juga telah memberikan pengarahan

kepada kami dalam pembuatan laporan.

3. &ra. (j. Ida 4aridah sebagai "ali kelas kami yang telah memberikan dukungan dan

semangat tentang penulisan karya tulis ilmiah.

5. (erniaty .Kep selaku ketua Prodi yang telah membimbing kami dalam pembuatan

Asuhan Kepera"atan.

6. Endri 0ahyuni$ .Kep selaku pembimbing I dalam tehnik penulisan karya tulis ilmiah.


3/99

7. Lilik uryani$ .Kep selaku pembimbing II kami dalam tehnik penulisan Karya Tulis

Ilmiah.

8. Para instansi di %U& 'ibinong khususnya di Teratai atas dan Melati yang telah

memberikan ilmu baru dalam Asuhan Kepera"atan.

+9. &an semua instansi yang terkait di sekolah MK Kesehatan L,-, untuk adikku$ dan

teman:teman seperjuangan selama belajar di MK Kesehatan L,-,.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan$ baik dalam hal pelaporan studi kasus$ nama

dan gelar$ serta hal:hal yang menyangkut tentang pembahasan tugas karya tulis ilmiah. Untuk

itu$ saya menerima kritik dan saran yang bersi;at membangun guna perbaikan agar menjadi

a)uan di "aktu yang mendatang.

1ojonggede$ 95 Mei 9+/

Penyusun

"ATA #S#

%embar Persetu.uan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( /

%embar Persembaan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( //"atar #s/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ///

*A* # PEN"AHU%UAN

A( %atar *elakang ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 1

*( Tu.uan Penul/san ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 3

1( Tu.uan Umum ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 3

2( Tu.uan Kusus ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

)( uang %/ngkup ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

"( 'etoe Penul/san ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

E( S/stemat/ka Penul/san ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 5

*A* ## T#N-AUAN TEO#


4/99

A( Pengert/an ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 4

*( Et/olog/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 10

)( Pato/s/olog/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 10

1( Proses per.alanan penak/t ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 10

2( 'an/estas/ kl/n/k ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 13

3( Kompl/kas/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 1( "era.at 6 klas//kas/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 1

"( Penatalaksanaan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 15

1( Terap/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 15

2( T/nakan me/s ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 17

E( Konsep Hosp/tal/sas/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 18

( Pengka./an Kepera9atan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 14

$( "/agnosa Kepera9atan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 21

H( Peren:anaan Kepera9atan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 22

#( Pelaksanaan Kepera9atan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 23

-( E;aluas/ Kepera9atan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 2

*A* ### ASUHAN KEPEA!ATAN

A( Pengka./an ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 27

*( "/agnosa ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

)( Peren:anaan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 5

"( Pelaksanaan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 4

E( E;aluas/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 50

( T/n.auan Kasus ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 53

*A* #< PE'*AHASAN

A( Pengka./an ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 5=

*( "/agnosa ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 70

)( Peren:anaan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 71

"( Pelaksanaan ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 72

E( E;aluas/ ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 73

*A* < E


5/99

PEN"AHU%UAN

A( %ATA *E%AKAN$

Kesehatan merupakan masalah berharga dan sangat penting dalam berbagai tatanan

kehidupan manusia. Perhatian masyarakat terhadap kesehatan saat ini semakin besar$

sehingga meningkatkan tuntutan masyarakat terhadap pera"atan yang berkualitas.

Perkembangan ilmu pengetahuan tentang ilmu bedah saat ini sangat pesat. (al ini juga

harus didukung dengan peningkatan pemberian pera"atan pada pasien penderita penyakit

bedah. alah satunya adalah penyakit (ernia yang paling sering ditemui di %U&

'ibinong. (ernia adalah tonjolan yang timbul apabila pasien menangis$ mengejan$ atau

berdiri dan biasanya menghilang se)ara spontan bila pasien dalam keadaan istirahat atau

terlentang.

(ernia adalah penonjolan isi perut dari rongga yang normal melalui jaringan ikat tipis

yang lemah pada dinding rongga. &inding rongga yang lemah itu membentuk suatu

kantong dengan pintu berupa )in)in atau lubang. Lubang itu dapat timbul karena lubang

embrional yang tidak menutup atau melebar$ dan akibat tekanan rongga perut yang

meninggi.

Menurut keluhan pasien$ sakit dirasakan di perut kanan ba"ah


6/99

Menurut Ilham


7/99

mengharuskan adanya Asuhan Kepera"atan yang tepat agar dapat men)apai

kesehatan yang optimal serta untuk menghindari komplikasi pada pasien dengan post

operasi (ernia Ingunalis.

&alam men)ermati masalah:masalah tersebut maka penulis tertarik untuk mengetahui

se)ara nyata pelaksanaan Asuhan Kepera"atan pada pasien dengan post operasi

(ernia Inguinalis. &engan mengetahui pengertian$ etiologi$ path"ay$ dan Asuhan

Kepera"atan pada pasien (ernia.

1. TUUA! PE!ULIA!

+. Tujuan Umumis"a mampu mendiskripsikan dan melaporkan Asuhan Kepera"atan pada Tn. T

dengan post operasi (ernia Inguinalis di %U& 'ibinong dengan pendekatan

proses kepera"atan dari tahap pengkajian$ diagnosa$ peren)anaan$ implementasi

dan e>aluasi.

. Tujuan Khusus

a. Mampu melakukan pengkajian pada Tn. T dengan post operasi (ernia

Inguinalis. b. Mampu menentukan diagnosa kepera"atan pada Tn. T dengan post operasi

(ernia Inguinalis.). Mampu mengidenti;ikasi ren)ana tindakan kepera"atan pada Tn. T dengan

post operasi (ernia Inguinalis.d. Mampu mendiskripsikan tindakan dari Asuhan Kepera"atan pada Tn. T

dengan post operasi (ernia Inguinalis.e. Mampu melaksanakan e>aluasi tindakan dari Asuhan Kepera"atan yang

dilakukan pada Tn. T dengan post operasi (ernia.


8/99

;. Mampu mendokumentasikan Asuhan Kepera"atan yang dilakukan pada Tn.

T dengan post operasi (ernia Inguinalis.

&. %UA!- LI!-KUP

&alam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini$ penulis hanya membatasi permasalahan

Asuhan Kepera"atan pada pasien Tn. T dengan (ernia di %U& 'ibinong yang

dilaksanakan dari tanggal +6 uni sampai dengan +8 uni 9+ di ruang melati bedah

di %U& 'ibinong.

E. MET,&E PE!ULIA!

Metode yang digunakan pada penyusunan laporan ini adalah Metode &eskripti;$

dimana penyusun melaporkan kondisi pasien dengan apa adanya. Untuk memperoleh

data yang akurat dalam penyusunan laporan inti ini maka penulis menggunakan

beberapa teknik pengumpulan data yaitu *

+. TEK!IK 0A0A!'A%A* &ilakukan se)ara langsung pada keluarga pasien dan

pera"at ruangan. ,1E%BAI* Yaitu mengamati se)ara langsung prilaku pasien sehari:hari/. TU&Y LITE%ATU% : Untuk memperkuat landasan teori$ penulis men)ari

in;ormasi dari buku:buku yang terkuat dengan kasus tersebut.2. PEME%IKAA! 4IIK* Melakukan pemeriksaan ;isik se)ara langsung pada

pasien dengan inspeksi$ auskultasi$ perkusi$ palpasi.3. TU&I &,KUME!TAI* &engan mempelajari dokumentasi pasien yang

terdapat dalam status yang berisikan )atatan kepera"atan pasien.

4. ITEMATIKA PE!ULIA!


9/99

Untuk memperoleh gambaran yang jelas tentang penyusunan Karya Tulis Ilmiah$

maka disusunlah istematika Penulisan yang terdiri dari 3 bab yaitu*

1A1 I* 1erisi tentang PE!&A(ULUA! yang terdiri dari *

a. Latar belakang b. Tujuan penulisan). %uang lingkupd. Metode penulisan dane. istematika penulisan.

1ab II * 1erisi tentang TI!AUA! TE,%I yang meliputi*

a. Pengertian b. Etiologi

). Pato;isiologi$d. Mani;estasi klinik e. Komplikasi;. Klasi;ikasig. Konsep hospitalisasih. Pengkajiani. &iagnosa kepera"atan

j. %en)ana kepera"atank. Implementasi danl. E>aluasi.

1ab III* 1erisi tentang TI!AUA! KAU yang membahas kasus pasien meliputi*

a. Pengkajian b. &iagnosa kepera"atan). %en)ana kepera"atand. Implementasi$ dane. E>aluasi.

1ab IB* 1erisi tentang PEM1A(AA! KAU yang bertujuan untuk menemukan

kesenjangan antara konsep teori dan ;akta kasus yang ada$ meliputi*a. Pengkajian

b. &iagnosa kepera"atan). %en)ana kepera"atand. Implementasi dane. E>aluasi.

1ab B * 1erisi PE!UTUP terdiri dari*

a. Kesimpulan

b. aran.


10/99

&a;tar Pustaka

Lampiran.

1A1 II

TI!AUA! TE,%I

A. PE!-E%TIA!

(ernia adalah penonjolan sebuah organ atau struktur melalui mendeteksi di dinding otot

perut. (ernia umumnya terdiri dari kulit dan subkutan meliputi jaringan$ peritoneal

kantung$ dan yang mendasarinya adalah Bisera$ seperti loop usus atau organ:organ

internal lainnya. 4aktor yang termasuk pembedahan mendadak pada peningkatan tekanan

intra:abdomen$ yang mungkin terjadi selama mengangkat beban berat atau batuk yang

lebih bertahap dan berkepanjangan sehingga peningkatan tekanan intra:abdomen

berhubungan dengan kehamilan$ obesitas$ atau asites.


11/99

kembali di rongga abdominal$ maka hal itu diketahui sebagai in)ar)erated. &alam situasi

ini aliran mungkin menjadi obstruksi. Ketika (ernia ireduksi dan aliran intestinal dan

supply darah obstruksi$ (ernia menjadi terjepit. Ini akibat dari obstruksi intestinal akut.


12/99

+. Kongenital disebabkan kelemahan pada otot merupakan salah satu ;aktor resiko yang

berhubungan dengan ;aktor peningkatan tekanan intra abdomen. Kelemahan otot

tidak dapat di)egah dengan )ara olahraga atau latihan:latihan.

. ,besitas adalah salah satu penyebab peningkatan tekanan intra:abdomen karena

banyaknya lemak yang tersumbat dan perlahan:lahan mendorong peritoneum. (al ini

dapat di)egah dengan pengontrolan berat badan.

/. Pada Ibu hamil biasanya ada tekanan intra:abdomen yang meningkat terutama pada

daerah rahim dan sekitarnya.

2. Mengedan juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra:abdomen.

3. &an terlalu seringnya mengangkat beban berat.

)( PATO#S#O%O$#

+. P%,E PE%ALA!A! PE!YAKIT

Menurut Long '$ 1arbara$ Pera$atan Medikal %edah, *ilid $+885. (ernia

diklasi;ikasikan menurut lokasi di mana mereka mun)ul. ekitar 63? dari (ernia

terjadi di pangkal paha. Ini juga dikenal sebagai (ernia Inguinalis atau 4emoralis.

ekitar +9? adalah (ernia Bentral atau insisional dinding abdomen$ /? adalah

(ernia Umbilikalis.

(ernia Inguinalis dibagi lagi menjadi (ernia dire)t dan (ernia indire)t. (ernia

Inguinalis indire)t yang paling jenis umum dan biasanya mempengaruhi laki:laki.

(ernia Inguinalis indire)t disebabkan oleh penutupan saluran yang berkembang

sebagai testis turun ke dalam skrotum sebelum kelahiran. ebuah kantung yang berisi

peritoneum$ usus$ atau omentum mun)ul melalui )in)in Inguinalis dan mengikuti


13/99

spermatika kabel melalui Kanalis Inguinalis. ering turun ke dalam skrotum.

Meskipun tidak langsung (ernia inguinalis )a)at ba"aan$ mereka seringkali tidak

menjadi jelas sampai de"asa$ ketika peningkatan tekanan intra:abdomen dan

pelebaran dari )in)in inguinalis memungkinkan isi perut untuk memasuki saluran

tersebut.

(ernia Inguinalis dire)t selalu )a)at yang diperoleh hasil dari kelemahan dinding

Inguinal posterior. (ernia Inguinalis langsung terjadi lebih sering pada orang de"asa

yang lebih tua. (ernia 4emoral )a)at juga diperoleh di mana kantung peritoneal

menonjol melalui )in)in ;emoral. (ernia ini biasanya terjadi pada obesitas atau "anita

hamil.

(ernia Inguinalis seringkali tidak menghasilkan gejala dan ditemukan selama

pemeriksaan ;isik rutin. (anya mungkin menghasilkan benjolan$ bengkak$ atau

tonjolan di selangkang$ terutama dengan mengangkat atau tegang. Pasien laki:laki

biasanya terdapat pengalaman baik nyeri atau rasa nyeri yang

meman)arD'ollaborati>e 'are ke dalam skrotum$ meskipun hanya dapat dirasakan

dengan peningkatan tekanan intra:abdomen agina dari skrotum ke arah )in)in inguinal.

ika (ernia Inguinalis dapat dikembalikan$ isi kantung kembali ke rongga perut$ baik

se)ara spontan sebagai tekanan intra:abdomen berkurang


14/99

dengan leher yang sempit atau membuka ke hernia. Penahanan meningkatkan risiko

komplikasi$ termasuk obstruksi dan )ekikan. ,bstruksi terjadi ketika lumen usus yang

terkandung dalam hernia menjadi tersumbat$ sangat mirip dengan 'rimping dari

sebuah selang.

ika suplai darah ke isi (ernia terganggu$ hasilnya adalah (ernia terjepit. Komplikasi

ini dapat mengakibatkan in;ark usus yang terkena ben)ana dengan rasa sakit yang

parah dan per;orasi dengan kontaminasi dari rongga peritoneal. Per"ujudan dari

sebuah (ernia terjepit meliputi nyeri dan distensi perut$ mual$ muntah$ takikardia$ dan

demam.

Pembedahan sering dilakukan terhadap (ernia yang besar atau terdapat resiko tinggi

untuk terjadi inkarserasi. uatu tindakan (erniorrhaphy terdiri atas tindakan menjepit

de;ek di dalam 4as)ia. Akibat dan keadaan post operati; seperti peradangan$ edema

dan perdarahan$ sering terjadi pembengkakan skrotum. etelah perbaikan (ernia

Inguinal indirek. Komplikasi ini sangat menimbulkan rasa nyeri dan pergerakan

apapun akan membuat pasien tidak nyaman$ kompres es akan membantu mengurangi

nyeri


15/99

batuk$ menangis. ika pasien tenang dan berstirahat$ maka benjolan akan hilang

se)ara spontan.

b. Pada pemeriksaan terdapat benjolan dilipat paha atau sampai s)rotum$ pada bayi

bila menangis atau mengedan. 1enjolan menghilang atau dapat dimaksudkan

kembali rongga abdomen.

). Isi (ernia dapat kembali kerongga peritorium disebut (ernia Inguinal

reponibilitas$ bila tidak dapat kembali disebut (ernia Inguinal ireponbilitis. 1ila

usus tidak kembali karena jepitan oleh Annulus Inguinali$ maka akan terjadi

gangguan pembuluh darah dan gangguan pasase segmen usus yang terjepit.

Keadaan ini disebut (ernia trangulata.

d. (ernia strangulata lebih sering terjadi (ernia sebelah kanan. Insiden tertinggi pada

usia sekolah diba"ah + tahun


16/99

a. (ernia berulang$

b. Kerusakan pada pasokan darah$ testis atau sara; jika pasien laki:laki$

). Pendarahan yang berlebihan # in;eksi luka bedah$

d. Luka pada usus


17/99

Anulus ;emonialis. 1isa juga dengan pendekatan krural$ (ernioplastik dapat

dilakukan dengan menjahitkan Ligamentum Inguinale ke ligamentum )ooper. Tehnik

1assini melalui region Inguinalis$ ligamentum inguinale di jahitkan keligamentum

lobunase -imbernati.

b. (ernia Inguinalis %esponsibilis yaitu (erniatomi berupa ligasi Plo;esis >aginalis$

soproksimal mungkin dilakukan se)ara e;ekti; namun se)epat mungkin kaena resiko

terjadinya inkarserata.

). (ernia Inguinalis inkarserata* Pada keadaan ini pasien dipuasakan$ pasang !-T$

in;us dan disuntik sedaiba sampai pasien tertidur dalam posisi trendelenburg dengan

tertidur tekanan intra peritoneal.


18/99

. TI!&AKA! ME&I YA!- 1E%TUUA! U!TUK PE!-,1ATA!

Menurut ,s"ari E. 1edah dan Pera"atannya. akarta* PT -ramedia$+88/. Yaitu*

a. (erniatomi* Melakukan dengan segera bila terdapat (ernia inkarserata$ elekti;

bila (ernia responibilis. ,perasi dengan )ara ini dilakukan dengan pembebasan

kantung (ernia sampai kelehernya$ kantung dibuka dan isi (ernia dibebaskan

kalau ada perlekatan$ kemudian direposisi. Kantung (ernia di jahit:ikat

setinggi mungkin lalu di potong.

b. (erniorrhaphy * Membuang kantong (ernia disertai tindakan bedah plastik

untuk memperkuat dinding perut bagian ba"ah di belakang Kanalis Inguinalis.

E( KONSEP HOSP#TA%#SAS# PA"A PAS#EN

a. &e;inisi

(ospitalisasi adalah hak masuk ke rumah sakit sebagai pasien bagi pasien yag merasa

sakit.


19/99

+. tressor 4isik

a. !yeri dan rasa tidak nyaman.

b. Immobilisasi.

). Kurang tidur.

d. Tidak mampu makan.

e. Perubahan kebiasaan eliminasi.

. tressor di lingkungan.

a. Lingkungan yang asing.

b. ,rang:orang yang asing.

). 1au yang asing$ tidak enak.

d. 'ahaya yang terus menerus.

e. Akti;itas pasien lain.

;. Kesigapan atau kesiapan petugas.

/. tressor Psikologis

a. Kurang pri>a)y

b. Tak mampu berkomunikasi

). Tak )ukup tahu dan paham tentang situasi

d. Penyakit yang berat

e. Perilaku keluarga asi$ pemeriksaan ;isik$ pemeriksaan laboratorium dan diagnostik serta re>ie"

)atatan sebelumnya. Pada pengkajian ;isik$ pasien sering seperti mengejan atau


20/99

mengangkat ketika ada sesuatu yang mun)ul. Ketika melakukan sebuah penilaian perut$

pera"at harus memeriksa perut ketika pasien berbaring dan berdiri. ika (ernia dapat

dikembalikan$ (erniasi akan menghilang ketika pasien berbaring datar. Pera"at juga

dapat melakukan regangan pasien$ untuk mengamati bukti menggembung. er ini dapat menyebabkan pe)ahnya usus yang terjepit.


21/99

b. Palpasi (ernia Inguinal

Palpasi (ernia Inguinal dilakukan dengan meletakkan jari telunjuk kanan memeriksa

didalam skrotum diatas testis kiri dan menekan kulit skrotum kedalam. (arus ada kulit

skrotum yang )ukup banyak untuk men)apai )in)in inguinal eksterna. ari harus

diletakkan dengan kuku menghadap keluar dan bantalan jari kedalam. Tangan kiri

pemeriksa dapat diletakkan pada pinggul kanan pasien untuk sokongan yang lebih baik.

Telunjuk kanan pemeriksa harus mengikuti korda spermatika dilateral masuk kedalam

kanal inguinal sejajar dengan ligamentum inguinal dan digerakkan ke atas ke arah

)in)in inguinal eksterna$ yang terletak superior dan lateral dari tuberkulum pubikum.

'in)in eksterna dapat diperlebar dan dimasuki oleh jari tangan.

&engan jari telunjuk ditempatkan pada )in)in eksterna atau di dalam kanal inguinal$

mintalah pasien untuk memutar kepalanya ke samping dan batuk atau mengejan.

eandainya ada (ernia$ akan terasa impuls tiba:tiba yang menyentuh ujung atau

bantalan jari pemeriksa. ika ada (ernia$ suruh pasien berbaring terlentang dan

perhatikanlah apakah (ernia itu dapat direduksi dengan tekanan yang lembut dan terus

menerus pada masa itu. ika pemeriksaan (ernia dilakukan dengan kulit skrotum yang

)ukup banyak dan dilakukan dengan perlahan:lahan$ tindakan ini tidak menimbulkan

nyeri.


22/99

didalam skrotum. Auskultasi massa itu dapat dipakai untuk menentukan apakah ada

bunyi usus didalam skrotum$ suatu tanda yang berguna untuk menegakkan diagnosis

(ernia Inguinal indirek.

Tes &iagnostik yang dilakukan seperti*

a. 4oto %ontgen pinal

b. Elektromiogra;

). Benogram epidural

d. )an 'T

e. M%I

;. Mielogram

g. Kolaborati>e 'are

$( "#A$NOSA KEPEA!ATAN

&iagnosa kepera"atan adalah pernyataan yang menguraikan respon a)tual atau potensial

pasien terhadap masalah kesehatan yang pera"at mempunyai iCin dan berkompeten

untuk mengatasinya. %espon a)tual dan potensial pasien didapatkan dari data dasar

pengkajian$ tinjauan literatur yang berkaitan$ )atatan medis pasien masa lalu$ dan

konsultasi dengan pro;essional lain. Adapun diagnosa kepera"atan yang timbul pada

pasien dengan post (erniotomy menurut &oengoes E. Marilynn 999$ adalah *

+. !yeri berhubungan dengan trauma jaringan


23/99

3. %esiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan ketidakmampuan men)erna makanan.

5. Ansietas#ketakutan berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

6. Intoleransi akti;itas berhubungan dengan respon tubuh akibat luka post:op.

7. Intoleransi akti>itas berhubungan dengan kelemahan umum.

H( PEEN)ANAAN KEPEA!ATAN

Peren)anaan tujuan utama adalah bah"a Pasien tidak akan mengalami pen)ekikan. ika

hal itu terjadi$ deteksi dini dan pengobatan )epat dan men)egah timbulnya komplikasi.

Pera"at harus memahami penyakit dan implikasinya. &isarankan bah"a jika ada gejala

penahanan atau pen)ekikan$ segera menghubungi dokter.

(erniorrhaphy adalah pengobatan pilihan untuk hernia. Prosedur ini melibatkan

mengganti isi kantung (ernia ke dalam rongga perut dan menutup lubang. Pera"atan

sebelum operasi$ yaitu pera"at harus mempersiapkan indi>idu untuk operasi sebagai

salah satu dalam mempersiapkan pasien untuk bedah umum. ika prosedur dilakukan

pada pasien ra"at jalan dasar$ pera"at harus membantu klien untuk membuat pengaturan

yang sesuai untuk perjalanan pulang dan rumah pera"atan. Pera"atan pas)a:operasi$

yaitu* bah"a pasien yang menjalani operasi (ernia diberitahukan untuk menghindari

batuk. arankan untuk meninggikan daerah skrotum dengan bantal yang lembut dan

istirahat akan membantu mengontrol pembengkakan. ika tidak kontraindikasi oleh

pembengkakan skrotum atau pra:kondisi yang ada$ ini akan meningkatkan kenyamanan

dan rasa kesejahteraan.


24/99

#( PE%AKSANAAN KEPEA!ATAN

Pelaksanaan kepera"atan merupakan tahap ke empat dari proses kepera"atan$ dimana

ren)ana pera"atan dilaksanakan pada tahap ini pera"at siap untuk menjelaskan dan

melaksanakan inter>ensi dan akti;itas yang telah di)atat dalam ren)ana kepera"atan

pasien$ agar implementasi peren)anaan ini tepat "aktu dan e;ekti; terhadap biaya$ perlu

mengidenti;ikasi prioritas pera"atan pasien. Kemudian bila telah dilaksanakan$

memantau dan men)atat respon pasien terhadap setiap inter>ensi dan

mendokumentasikannya in;ormasi ini kepada penyediaan pera"atan kesehatan keluarga.

Prinsip dalam memberikan tindakan kepeera"atan menggunakan komunikasi terapeutik

serta penjelasan setiap tindakan yang diberikan pada pasien. Pendekatan yang digunakan

adalah independent$ dependen dan interdependen.


25/99

Pembedahan diindikasikan bila diagnosa (ernia telah ditegakkan. Antibotik diberikan

sampai pembedahan dilakukan. Analgetik dapat diberikan setelah diagnosa ditegakkan.

&alam melakukan pengkajian penulis tidak menemukan hambatan yang berarti$

sedangkan ;aktor pendukung yang mempermudah penulis mendapatkan data adalah

kerjasama yang baik antara penulis dengan pasien disebabkan karena pasien yang sangat

kooperati; dan terbuka dalam mengemukakan keluhan yang dirasakannya$ selain itu

adanya bantuan dari pera"at ruangan yang membantu memberikan in;ormasi pada

penulis$ juga tersedianya alat:alat pemeriksaan ;isik. aluasi merupakan

perbandingan yang sistematik dan teren)ana tentang kesehatan pasien dengan tujuan yang

telah ditetapkan$ dilakukan berkesinambungan dengan melibatkan pasien dan tenaga

kesehatan lainnya. E>aluasi dalam kepera"atan merupakan kegiatan dalam menilai

tindakan kepera"atan yang telah ditentukan$ untuk mengetahui pemenuhan kebutuhan

pasien se)ara optimal dan mengukur hasil dari proses kepera"atan.

Menurut ohn L. 'ameron. Current Surgical 0herapy. aluasi dide;enisikan sebagai keputusan dari e;ekti;itas Asuhan Kepera"atan antara

dasar tujuan kepera"atan pasien yang telah ditetapkan dengan respon prilaku pasien yang

tampil. E>aluasi merupakan tahap akhir dari proses kepera"atan. Langkah dari e>aluasi


26/99

proses kepera"atan adalah mengukur respon pasien terhadap tindakan kepera"atan dan

kemajuan pasien kearah pen)apaian tujuan. Pera"at menge>aluasi apakah perilaku atau

respon pasien men)erminkan suatu kemunduran atau kemajuan dalam diagnosa

kepera"atan atau pemeliharaan status yang sehat. elama e>aluasi$ pera"at memutuskan

apakah langkah proses kepera"atan sebelumnya telah e;ekti; dengan menelaah respon

pasien dan membandingkannya dengan perilaku yang disebutkan dalam hasil yang

diharapkan.

ejalan dengan yang telah die>aluasi pada tujuan$ penyesuaian terhadap ren)ana asuhan

dibuat sesuai dengan keperluan. ika tujuan terpenuhi dengan baik$ pera"at menghentikan

ren)ana asuhan tersebut dan mendokumentasikan analisa masalah teratasi. Tujuan yang

tidak terpenuhi dan tujuan yang sebagian terpenuhi mengharuskan pera"at untuk

melanjutkan ren)ana atau memodi;ikasi ren)ana Asuhan Kepera"atan.

*A* ###

ASUHAN KEPEA!ATAN PA"A

PAS#EN HEN#A

A( PEN$KA-#AN

Tanggal Pengkajian * +6 uni 9+


27/99

Tanggal Masuk * +6 uni 9+

%uang#Kelas * Melati#III

!omor %egister * +965/+/8

&iagnosa Medis * (ernia Inguinalis

Lateral krotalis

1( #ent/tas Kl/en

!ama * Tn. T

enis Kelamin * Laki:laki

Usia * 58 Tahuntatus Perka"inan * Menikah

Agama * Islam

uku#1angsa * unda#Indonesia


28/99

Pendidikan * &

1ahasa yang digunakan * Indonesia

Pekerjaan * 1uruh

Alamat * Padurenan %T 9#+/

'ibinong$ 1ogor

umber 1iaya * amkesmas

umber In;ormasi * Pasien dan

Keluarga

2( esume

akit dirasakan pasien pada bulan April9+ yang lalu saat membantu mengangkat

beban berat. Tiba:tiba pasien meringis

kesakitan. ,leh tetangganya$ pasien diba"a


29/99

kerumahnya dan diberi obat ramuan

tradisional dengan istirahat yang )ukup.

!amun$ bertahap selama bulan kemudian

pasien merasakan adanya benjolan pada

lipatan paha tepatnya pada skrotum. &isertai

dengan keluhan batuk dan bersin. Akhirnya$

keluarga memba"a pasien ke poliklinik

%U& 'ibinong$ dan dari diagnosa medis$

pasien dinyatakan harus segera dioperasi.

3( /9aat Kepera9atan

a. %i"ayat kesehatan sekarang


30/99

+=. Keluhan Utama * !yeri dan

ada benjolan pada skrotum.

=. Kronologis Keluhan

a= 4aktor Pen)etus * Pasien sering

mengangkat beban yang berat.

b= Timbul Keluhan * < = Mendadak


31/99

Pasien tidak ada ri"ayat penyakit

operasi lain sebelumnya.

. %i"ayat Alergi*

Tidak ada alergi.

/. %i"ayat pemakaian obat*

(anya bila merasakan sakit$ pasien

meminum obat. Tetapi pasien

mengatakan$ ia lebih baik istirahat

daripada meminum obat. Ke)uali benar:

benar membutuhkan.). %i"ayat Kesehatan Keluarga


32/99

Keterangan*

* ,rang tua yang sudah meninggal

* Laki:laki

* Perempuan* Pasien


33/99

* Tinggal satu rumah

d. Penyakit yang pernah diderita oleh

anggota keluarga yang menjadi ;aktor

resiko* Tidak ada.

e. %i"ayat Psikososial dan piritual

+= Adakah orang yang terdekat dengan

klien*

Istri dan anak pertamanya.

= Interaksi dalam keluarga

a= Pola Komunikasi * 1aik


34/99

b= Pembuatan Keputusan * Istri dan

anak pertama

)= Kegiatan Kemasyarakatan * 1aik

/= &ampak penyakit klien terhadap

keluarga

Pasien masih bekerja$ keluarga

mengandalkan pasien. Maka$ keluarga

kehilangan orang yang men)ari na;kah.

2= Masalah yang mempengaruhi klien*

1iaya ,perasi yang terlalu mahalmembuat pasien )emas$ dan keluarga

harus berusaha men)ari biaya tersebut.

3= Mekanisme Koping terhadap stress*


35/99


36/99

Pola istirahat atau tidur pasien dirumah

)ukup baik$ namun pasien kurang tidur

siang karena pasien bekerja hingga

sore hari. Tidur malam antara 6:7 jam

permalam.


37/99

&alam masalah kesehatan$ pasien akan

men)ari pertolongan ke mantri

didaerah rumahnya.


38/99

&apat sembuh total dan menjalani

akti;itas seperti biasa.

)= Perubahan yang dirasakan setelah

jatuh sakit*

Lebih banyak diam dan beristirahat.

6= istem penilaian keper)ayaan

a= !ilai:nilai yang bertentangan dengan

kesehatan*

Lebih baik ke Pengobatan Alternati;

daripada ke dokter yang biayanyamahal.

b= Akti>itas Agama # keper)ayaan yang

dilakukan*


39/99

Terus menerus berdCikir dan beribadah

kepada Allat 0T.

7= Kondisi lingkungan rumah*

(ygiene yang kurang$ di akibatkan

kurangnya pengetahuan yang baik.

8= Pola Kebiasaan*


40/99

(AL YA!- &IKAI

P,LA KE1IAAA!

ebelum di % &i %+. Pola !utrisi

a. 4rekuensi makanan *HH#hari

b. !a;su Makan * 1aik#tidak

Alasan*H


41/99

( Pengka./an /s/k

a.

Pemeriksaan 4isik Umum *

+= 1erat badan * 57 kg


42/99

/= Pergerakan bola mata * a *


43/99

8= 4ungsi penglihatan *


44/99

b. Konsistensi * 'air

).

1au * Khas

/= Kondisi telinga tengah *


45/99

7= -angguan keseimbangan *


46/99

2= 4rekuensi * /9 F#menit

3=

Irama *


47/99

++= Terdapat darah * < = Ya


48/99

+= irkulasi Peripher

a.

!adi * 62 F#menit * Irama *


49/99

e. 0arna kulit *


50/99

+=. Pu)at * < = Tidak


51/99

5=. Pemeriksaan %e;leks

a. %e;leks ;isiologis *


52/99

2=. Lidah kotor * < = Ya


53/99

+=. Konstipasi * < = Tidak


54/99

k. istem Urogenital*

a.

1alan)e 'airan * Intake +999

ml ,ut 399 ml

b. Perubahan pola kemih *


55/99

a. Turgor kulit *


56/99

;. Kondisi kulit yang terpasang in;us *

!ormal$ tidak ada oedeme

g. Keadaan rambut * : Tekstur *

1aik

: Kebersihan *Ya

m. istem Muskuloskeletal

a. Kesulitan dalam bergerak *


57/99

d. Kelainan bentuk tulang sendi *

Tidak Ada

e. Kelainan struktur tulang belakang *

Tidak Ada

;. Keadaan otot * 1aik

5( "ata Penun.ang

a. Laboratorium*


58/99

b. %ontgen*

!o

(ari#

tanggal enis !ilai !ilai !ormal

+. Minggu+6:95:+

+. &arah rutin*a. (1

b. Eritrosit). Leukositd. Trombosite. (ematrokrit;. 1aso;ilg. Eosino;ilh. 1atangi. egmen

j. Lim;osit

k. Monosit

. Masa pendarahan

/. Masa pembekuan

2. -ol. &arah

&iabetes*

3. -lukosa se"aktu*

Imunologi# serologi

(1s Ag # negati;


59/99

(asil* Pemeriksaan radiologi yaitu nampak

(ernia Inguinalis Lateralis &eFtra

krotalis.

7( Penatalaksanaan

8(

"ata okus

Tanggal &ata ubjekti; &ata ,bjekti; Minggu

+6 uni 9+

am +5.33

Pasien mengatakan ada rasa

nyeri di perut kanan ba"ah di

bagian skrotum.

Pasien tampak meringis

kesakitan$ benjolan pada

kemaluan


60/99

oedeme


61/99

4( Anal/sa "ata

!o &ata Masalah Etiologi

+. &* Pasien datang

dengan keluhan ada

rasa nyeri di perut

kanan ba"ah dan ada

benjolan di skrotum.

&,* Pasien tampak

meringis kesakitan$

ada benjolan pada

kemaluan

pasien tampak

meringis kesakitan$

dan berhati:hati saat

!yeri berhubungan

dengan trauma

jaringan


62/99

bergerak.

* /5' $ !* 79

F#mnt $ %%* /2 F#mnt

T&* +59#69 mm(g$

oedeme


63/99

*( "#A$NOSA KEPEA!ATAN

!o &iagnosa Kepera"atan Tanggal

&itemukan

Tanggal

Teratasi

!ama

elas+. !yeri berhubungan dengan

trauma jaringan


64/99

)( PEEN)ANAAN KEPEA!ATAN

Tgl !o &iagnosa Kepera"atan


65/99

rasa sakit.e. Kolaborasi

dalam

pemberian

terapi.

+7 uni

9+

. !yeri berhubungan

dengan trauma jaringan

post:op


66/99

+8 uni

9+

/. Intoleransi akti;itas

berhubungan dengan

respon tubuh akibat

luka post:op.

Tujuan* Akti;itas

dapat maksimal

terjadi.

Kriteria (asil*

Memperlihatkan

kemajuan akti;itas

s.d mandiri dan

ada respon positi;

terhadap akti;itas.

a. Menjelaskan

batasan

akti;itas pasien

sesuai kondisi b. Meningkatkan

akti;itas se)ara

bertahap.). Meren)anakan

"aktu istirahat

sesuai jad"al.d. Memoti>asi

peningkatan

dan beri

penghargaan

pada kemajuan

yang telah

di)apai.


67/99

"( PE%AKSANAAN KEPEA!ATAN

Tanggal#0aktu !o. &K Tindakan Kepera"atan dan (asil Para; dan

nama jelas

+6 uni 9+ +. T/nakan+a. Kaji tanda:tanda nyeri


68/99

tenang.

+8 uni 9+ /. T/nakan+

a. elaskan batasan akti;itas pasien

sesuai kondisi. b. Tingkatkan akti;itas se)ara bertahap.). %en)anakan "aktu istirahat sesuai

jad"al.d. 1erikan moti>asi peningkatan dan

memberi penghargaan pada kemajuan

yang telah di)apai.

Has/l+

a. Pasien tampak lebih rileks. b. Pasien sudah dapat melakukan

eliminasi sendiri.). Keluhan nyeri 9.d. Pasien diiCinkan pulang.


69/99

E( E)ATATAN

PEN$E'*AN$AN?

!o.&

K

Tgl#am E>aluasi (asil


70/99

pasien tampak meringis kesakitan$

berhati:hat saat bergerak.

* /5' $ !* 79 F#mnt $ %%* /2 F#mnt

T&* +59#69 mm(g$ oedeme


71/99

op.

P*

a. Menjelaskan batasan akti;itas pasien

sesuai kondisi.

b. Meningkatkan akti;itas se)ara

bertahap.

). Meren)anakan "aktu istirahat sesuai

jad"al.

d. Memoti>asi peningkatan dan

memberi penghargaan pada kemajuan

yang telah di)apai.


72/99

T#N-AUAN KASUS

1( Ner/ berubungan engan trauma

.ar/ngan >usus ter.ep/t? ditandai dengan*

1ata Sub&ektif: Pasien mengatakan ada rasa

nyeri di perut kanan ba"ah.

1ata 2b&ektif: Pasien tampak meringis

kesakitan$ benjolan pada kemaluan


73/99

en:ana T/nakan+

a.

Mengkaji tanda:tanda nyeri pasien.

b. Mengajarkan tehnik relaksasi.

). Memberi posisi semi ;o"ler.

d. Memberi in;ormasi yang akurat untuk

mengurangi rasa sakit.

e. Kolaborasi dalam pemberian terapi.

Pelaksanaan+

0anggal +3 *uni 4+

Pukul +5.33 mengukur TTB$ T&* +9#89mm(g$ uhu* /6'$ !adi* 62F#mnt$

Perna;asan* /9F#mnt Pukul* +6.+9 mengkaji

tanda:tanda nyeri pada Tn.T dan


74/99

mengajarkan tehnik relaksasi agar tidak

tegang Pukul +7.3 memoti>asi pasien

untuk banyak minum dan beristirahat serta

memberikan posisi semi ;o"ler Pukul +./9

memoti>asi ulang pasien untuk istirahat$

puasa$ mandi dan )ukur.

0anggal +5 *uni 4+

Pukul 95.99 mengukur TTB$ T&* +/9#89

mm(g$ uhu* /5$3'$ !adi 6F#mnt$Perna;asan* /F#mnt dan memasang in;us

%inger Laktat 9 tpm Pukul 95.+9 skin test

'e;otaFime Pukul 95./9 memberi terapi


75/99

'aptro;il 3mg melalui I.B dan mengajarkan

tehnik na;as dalam agar lebih rileks dalam

menjalani operasi. Pukul 98.99 mengantar

pasien ke ruang ,perasi.

E;aluas/+

0anggal +3 *uni 4+

Sub.ekt/+ Pasien mengatakan ada rasa nyeri

di perut kanan ba"ah.

Ob.ekt/+ Pasien tampak meringis kesakitan$

ada benjolan pada kemaluan


76/99

Anal/sa+ !yeri berhubungan dengan trauma

jaringan


77/99

"ata Sub.ekt/+ Pasien mengeluh nyeri

bagian luka post:op.

"ata Ob.ekt/+ Keluhan lemah$ kesadaran

'M$ pasien tampak meringis kesakitan$ dan

berhati:hati saat bergerak. * /5' $ !* 79

F#mnt $ %%* /2 F#mnt T&* +59#69 mm(g$

oedeme


78/99

a. Mengkaji pengalaman nyeri pasien$

tentukan tingkat nyeri yang dialami.

b. Memantau keluhan nyeri.

). Mengajarkan tehnik relaksasi.

d. Menganjurkan mobilisasi dini.

e. Kolaborasi dalam pemberian terapi.

Pelaksanaan+

0anggal +5 *uni 4+

Pukul +2.23 pasien datang dari ruang

operasi Pukul +2.39 mengukur TTB$ T&*+59#69 mm(g$ uhu* /6'$ !adi* 79F#mnt$

Perna;asan /6F#mnt Pukul +3.99

memberikan terapi 'e;otaFime +gr melalui


79/99

I.B dan memberikan Ketorola) + amp

melalui )airan in;us$ mengkaji tanda:tanda

nyeri dan membandingkan tingkat nyeri

sebelum operasi dan setelah post:op dan

memoti>asi pasien untuk istirahat Pukul

+6./9 mengganti )airan in;us dengan & 3?

melalui I.B dengan 9 tpm +6.23

memoti>asi pasien untuk makan dan minum

se)ara bertahap Pukul .99 memberikan

terapi 'e;otaFime +gr melalui I.B danmemberikan Ketorola) + amp dan

mengobser>asi pasien untuk melakukan


80/99

mobilisasi dini sesuai dengan batas

kemampuan.

0anggal +6 *uni 4+

Pukul 95.99 mengganti )airan in;us dengan

%inger Laktat melalui I.B 9 tpm$ dan

memberikan terapi 'e;otaFime +gr melalui

I.B dan memberikan Ketorola) + amp

melalui )airan in;us.

E;aluas/+

0anggal +5 *uni 4+

Sub.ekt/+ Pasien mengeluh nyeri bagian

luka post:op.


81/99

Ob.ekt/+ Keluhan lemah$ kesadaran 'M$

pasien tampak meringis kesakitan$ berhati:

hat saat bergerak. * /5' $ !* 79 F#mnt $

%%* /2 F#mnt T&* +59#69 mm(g$ oedeme


82/99

d. Menganjurkan mobilisasi dini.

e.

Kolaborasi dalam pemberian terapi.

3( #ntolerans/ akt//tas berubungan

engan respon tubu ak/bat luka post@op

ditandai dengan*

1ata Sub&ektif: Pasien mengatakan lemas$

dan mual.

1ata 2b&ektif: Pasien telihat lemas$

kesadaran 'M$ * /6'$ !* 7 F#mnt$ %% /

F#mnt$ T&* +/9#69 mm(g$ oedeme


83/99

Kr/ter/a Has/l+ Memperlihatkan kemajuan

akti;itas s.d mandiri dan ada respon positi;

terhadap akti;itas.

en:ana T/nakan+

a. Menjelaskan batasan akti;itas pasien sesuai

dengan kondisi.

b. Meningkatkan akti;itas se)ara bertahap.

). Meren)anakan "aktu istirahat sesuai jad"al.

d.

Memoti>asi peningkatan dan beri penghargaan pada kemajuan yang telah

di)apai.

Pelaksanaan+


84/99

0anggal +6 *uni 4+

Pukul 97.99 memoti>asi pasien untuk

melakukan akti;itas sesuai dengan kondisi

pasien$ melakukan mobilisasi seperti yang

diinstruksikan oleh pera"at jaga$ dan harus

berlatih agar dapat melakukan kegiatan

eliminasi se)ara mandiri Pukul +9.99

mengukur TTB$ T&* +/9#69 mm(g$ uhu*

/6'$ !adi* 69F#mnt$ Perna;asan* /F#mnt.

Pukul +.99 memberikan makanan siangdengan diet lunak Pukul +2./9 mengikuti

>isite dokter dengan instruksi pasien dapat

pulang.


85/99

E;aluas/+

0anggal +6 *uni 4+

Sub.ekt/+ Pasien mengatakan lemas$ dan

mual.

Ob.ekt/+ Pasien telihat lemas$ kesadaran

'M$ * /6'$ !* 7 F#mnt $ %% / F#mnt$

T&* +/9#69 mm(g$ oedeme


86/99

a. Menjelaskan batasan akti;itas pasien sesuai

kondisi.

b. Meningkatkan akti;itas se)ara bertahap.

). Meren)anakan "aktu istirahat sesuai jad"al.

d. Memoti>asi peningkatan dan memberi

penghargaan pada kemajuan yang telah

di)apai.

*A* #<

PE'*AHASAN

A( PEN$KA-#AN KEPEA!ATAN

*erasarkan pengka./an tana an ge.ala ang aa paa teor/ tela /temukan

paa kasus Tn( T aala mual, munta, an t/ak aa nasu makan( Hal /n/

/karenakan paa saat pengka./an, pas/en mas/ alam pengaru anastes/ ang

bereek paa tubu an s/stem pen:ernaanna( Pas/en mas/ terl/at lemas an

berat/@at/ saat bergerak(

Hern/a aala kelemaan /n/ng otot abom/nal ang mele9at/ sebua segmen

ar/ perut atau struktur abom/nal ang la/n ang menon.ol( Hern/a apat .uga


87/99

menembus mele9at/ beberapa ee:t ang la/n / alam /n/ng abom/nal,

mele9at/ /aragma, atau mele9at/ struktur la/nna / rongga abom/nal(

>#gnata;/:/us, "onna, et(All( Medical Surgical Nursing. P/laelp/a+ !(* Sauners

)ompan,2000?

Hern/a aala masukna organ kealam rongga ang /sebabkan ole prosesus

;ag/nal/s berobl/teras/ >paten?( >'ans.oer, Ar/e, Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1(

-akarta,2000?( Hern/a aala suatu ben.olan /perut ar/ rongga ang normal

melalu/ lubang :ongen/tal atau /apat(

Penebab penak/t Hern/a apat /ak/batkan beberapa al sepert/+ Kongen/tal,

Obes/tas Paa #bu am/l, 'engean .uga apat menebabkan pen/ngkatan tekanan

/ntra@abomen( "an terlalu ser/ngna mengangkat beban berat(

Kompl/kas/ ang /sebabkan ar/ Hern/a #ngu/nal/s aala Hern/a berulang,

Kerusakan paa pasokan ara, test/s an sara, Penaraan ang berleb/an 6

/neks/ luka bea, %uka paa usus >./ka t/ak at/@at/?, Setela Hern/ogra/ apat

ter.a/ Hematoma, ostes ur/n an eses, es//p, an Kompl/kas/ lama

merupakan atrop/ test/s karena les/( >Os9ar/ E( Bedah dan Perawatannya. -akarta+

PT $rame/a,1==3?(

Pembedahan diindikasikan bila diagnosa (ernia telah ditegakkan. Antibotik diberikan

sampai pembedahan dilakukan. Analgetik juga dapat diberikan setelah diagnosa

ditegakkan. &alam melakukan pengkajian penulis tidak menemukan hambatan yang


88/99

berarti$ sedangkan ;aktor pendukung yang mempermudah penulis mendapatkan data

adalah kerjasama yang baik antara penulis dengan pasien disebabkan karena pasien yang

sangat kooperati; dan terbuka dalam mengemukakan keluhan yang dirasakannya$ selain itu

adanya bantuan dari pera"at ruangan yang membantu memberikan in;ormasi pada

penulis$ juga tersedianya alat:alat pemeriksaan ;isik.


89/99

seperti peren)anaan yang terdapat pada kasus dan tidak berbanding terbalik dengan

teoritis yang dikemukakan para ahli.

+. !yeri berhubungan dengan trauma jaringan asi peningkatan dan beri penghargaan pada kemajuan yang telah di)apai.

"( PE%AKSANAAN KEPEA!ATAN


90/99

Pelaksanaan tindakan kepera"atan menga)u pada peren)anaan yang telah disusun dalam

peren)anaan kepera"atan. Pada tahap ini penulis melakukan tindakan berdasarkan

prioritas masalah yang ditetapkan. emua inter>ensi yang diren)anakan telah dilakukan$

dalam melakukan implementasi$ pasien dan keluarga sangat antusias dalam membantu

terlaksananya proses pelaksanaan$ sehingga ter)apainya tujuan yang diharapkan.

Pada diagnosis nyeri berhubungan dengan trauma jaringan asi peningkatan dan memberi penghargaan pada kemajuan yang

telah di)apai.

E( E


91/99

E>aluasi kepera"atan merupakan tahap akhir dari Asuhan Kepera"atan yang meliputi

pengkajian$ diagnosa$ peren)anaan dan tindakan kepera"atan. Pada tahap ini$ penulis

akan menge>aluasi hasil tindakan yang telah dilakukan. &ari ketiga diagnosa tersebut$

akan penulis paparkan penjelasan tentang hasil e>aluasi pada kasus Tn.T.

&iagnosa nyeri berhubungan dengan trauma jaringan aluasi* pasien terlihat lebih rileks dan keluhan nyeri berkurang.

&iagnosa nyeri berhubungan dengan trauma jaringan post:op aluasi*Pasien lebih rileks$ dan keluhan nyeri 9.

*A*


92/99

E


93/99

'enurut Os9ar/ E( Bedah dan Perawatannya. -akarta+ PT $rame/a,1==3(

Kompl/kas/ ang apat ter.a/ ar/ Hern/a #ngu/nal/s aala Hern/a berulang,

Kerusakan paa pasokan ara, test/s an sara, Penaraan ang berleb/an 6

/neks/ luka bea, %uka paa usus >./ka t/ak at/@at/?, Setela Hern/ogra/ apat

ter.a/ Hematoma, ostes ur/n an eses, es//p, an Kompl/kas/ lama

merupakan atrop/ test/s karena les/(

'el/at perkembangan penak/t Hern/a an masala ang /t/mbulkan, perlu

eteks/ /n/ untuk menapatkan t/nakan ang tepat agar t/ak ter.a/ kompl/kas/(

Sala satu t/nakan ang tepat aala pembeaan, karena pembeaan akan

men/ngk/rkan atau mengurang/ ge.ala ar/ kompl/kas/(

%/ngkungan an pola /up serta akt//tas pas/en .uga menukung t/mbulna

penak/t ang aa ubunganna engan res/ko t/mbulna Hern/a( #n/ /perlukan

pen/ngkatan pengetauan tentang penak/t, pera9atan an pengobatan kepaa

pas/en untuk apat membantu proses penembuan penak/t(

Hern/a kongen/tal /sebabkan ole penutupan struktural :a:at atau ang

berubungan engan melemana otot@otot normal( Hern/a /klas//kas/kan

menurut lokas/ / mana mereka mun:ul( Sek/tar 85 ar/ ern/a ter.a/ /

pangkal paa( #n/ .uga /kenal sebaga/ ern/a /ngu/nal/s atau emoral/s( Sek/tar

10 aala ern/a ;entral atau /ns/s/onal /n/ng abomen, 3 aala Hern/a

umb/l/kal/s( -en/s la/n apat men:akup /atus ern/a an /aragmat/k Hern/a(


94/99

*( SAAN

*erasakan kes/mpulan /atas maka penul/s menga.ukan beberapa saran sebaga/

baan pert/mbangan ang aa ka/tanna engan masala Hern/a( Aapun saran

ang penul/s sampa/kan aala+

a( *ag/ pas/en+

"/arapkan agar pas/en melat/ penguatan otot ang mungk/n apat

membantu men.aga berat baan normal, seat se:ara /s/k, an menggunakan

tekn/k mengangkat ang tepat apat men:ega Hern/as/( Karena a9al

pengka./an an /agnos/s Hern/as/ sangat membantu alam pen:egaan

ter:ek/k( Setela Hern/as/ ter.a/, /n/;/u arus men:ar/ perat/an me/s an

meng/nar/ mengangkat an tegang, ang berkontr/bus/ paa :ek/kan(

b( *ag/ pera9at an tenaga keseatan+

Selalu meng/ngatkan pas/en tentang :ara@:ara membatas/ ter.a/na kontr/bus/

:ek/kan ang memperpara kon/s/ pas/en(

:( *ag/ s/s9a+

'ember/kan /normas/ ang benar kepaa l/ngkungan sek/tar tentang batasan@

batasan mengangkat beban ang berat, mengean an aktor@aktor a/n ang

apat men/mbulkan Hern/a(

"ATA PUSTAKA

"arma9an Kartono,kk( 1==5( Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah( -akarta+ */narupa

Aksara(

"oenges, 'ar/lnn E( 2000( en:ana Asuan Kepera9atan e/s/ 3( -akarta + E$)

r( -an Tambaong, 2000( Patofisiologi untuk Keperawatan. -akarta + E$)(


95/99

r( Tauan Nugroo, 2011( Kumpulan suhan Keperawatan Maternitas! nak! Bedah dan

Penyakit "alam( -akarta+

Han out( 2008( hospitalisas/( Pro/ kepera9atan, Semarang(

ttp+66 nugeal.amela(blogspot(:om, /akses 12 agustus 2010

#gnata;/:/us, "onna, et(All( 2000( Medical Surgical Nursing. P/laelp/a+ !(*

Sauners)ompan(

-on %( )ameron( 1==8( #urrent Surgical $herapy( -akarta+ */narupa Aksara(

%e'one, an *urke, '(K( 2000( Medical Surgical Nursing%#ritical $hinking in

#lient#are. Second &dition. Ne9 -erse+ Prent/e@Hall,#n:(

%e9/s, He/tkemper, "/rksen( 2000( 'e/:al Surg/:al Nurs/ng+ Assessment an

'anagement o )l/n/:al Problem(


96/99

&iposkan oleh usi 4ebrina di 96. %eaksi*

Kirimkan Ini le"at Email1logThisO 1erbagi ke T"itter1erbagi ke 4a)ebook1agikan kePinterest

T/ak aa komentar+

Poskan Komentar

Posting Lebih 1aru Posting Lama 1eranda Langganan* Poskan Komentar


97/99

TU-A KEL,MP,K N PE!-A!TA% K,MPUTE% @ TI +' PE!-A%U(APLIKAI K,MPUTE% &ALAM KE(I&UPA! MAYA%AKAT &IUU!,LE(* %IKA (AYATU! !U4U...

•

%UA!- LI!-KUP TE!A-A KEE(ATA! &ALAM P%,PEK &U!IA

TU-A KEL,MP,K 1A(AA I!--%I %UA!- LI!-KUP TE!A-AKEE(ATA! &ALAM P%,PEK &U!IA Q ...

•

IP : KE1U&AYAA! A0A 1A%AT

TU-A I!&IBI&U IP KE1U&AYAA! A0A 1A%ATQ !AMA* UI4E1%I!A KELA* II : KEP + -U%U PEM1IM1I!-* Ibu !U%(AYA!I$ ...

•

'A%A PE!-(ITU!-A! I!4U

TU-A KEL,MP,K !UT%II &A! ELIMI!AI ALAT:ALAT I!4U$ 'A%APE!-(ITU!-A! I!4U &A! T%A!4UI &A%A(Q ...

• 'A%A PEM1UATA! KEU

a. &engan metode bioteknologi Prinsip pembuatan keju adalah ;ermentasi asamlaktat yang terdapat dalam susu. 1erikut adalah tahap...

•

KEE(ATA! LI!-KU!-A! : PE!'EMA%A! LI!-KU!-A!

TU-A KEL,MP,K KEE(ATA! LI!-KU!-A! PE!'EMA%A!

LI!-KU!-A!Q !AMA KEL,MP,K*...

http://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/ruang-lingkup-tenaga-kesehatan-dalam.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/ips-kebudayaan-jawa-barat.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/tugas-kelompok-nutrisi-dan-eliminasi.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2014/04/cara-pembuatan-keju.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/kesehatan-lingkungan-pencemaran_8599.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/ruang-lingkup-tenaga-kesehatan-dalam.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/ips-kebudayaan-jawa-barat.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/tugas-kelompok-nutrisi-dan-eliminasi.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2014/04/cara-pembuatan-keju.htmlhttp://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/kesehatan-lingkungan-pencemaran_8599.html


98/99

• AL:RU%A! &A! IPTEK

MAKALA( PE!&I&IKA! A-AMA ILAM AL:RU%A! &A! IPTEK KELA*II KEPE%A0ATA! I MK KEE(ATA! L,-, 9+/ KATA PE!-A!TA%Puji syu...

•

LI!-KU!-A! &I %U& 'I1I!,!-

TU-A I!&IBI&U KEE(ATA! LI!-KU!-A! P,LUI U&A%A$PE!'EMA%A! AI%$ LIM1A( PA&AT &A! KE1II!-A! &I LI!-KU!-A!

%U& 'I1I!,!-Q ...

Total Taangan %aman

5823

Ars/p *log

• S 9+2


99/99

KEE(ATA! LI!-KU!-A! : PE!'EMA%A! LI!-KU!-A!

'engena/ Saa

usi 4ebrinaLihat pro;il lengkapku

Template 0atermark. &iberdayakan oleh 1logger .
http://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/kesehatan-lingkungan-pencemaran_8599.htmlhttps://plus.google.com/105435090234838046094https://plus.google.com/105435090234838046094http://www.blogger.com/http://www.blogger.com/http://pengrajintugas.blogspot.com/2013/10/kesehatan-lingkungan-pencemaran_8599.htmlhttps://plus.google.com/105435090234838046094https://plus.google.com/105435090234838046094http://www.blogger.com/

Hernia Searching

Documents