Hernia Inguinalis (Mega) Finish

8/16/2019 Hernia Inguinalis (Mega) Finish

1/25

Mega Permatasari

01.211.6447

Hernia Inguinalis

Dextra


2/25

Identitas PasienNama : An. D

Umur : 11 bulan

Jenis Kelamin : Laki - lakiAlamat : Gayamsari !emarang

N". #M : $1%&'%

(angsal : Nakula )

*anggal Masuk : ++ ,ebruari +&1


3/25

AnamnesisAnamnesis dilakukan seara all"anamnesis

/ada tanggal &+ Maret +&1 di bangsal Nakula) serta didukung dengan atatan medis.

Kelu0an utama : ben"lan di inguinal

2nset : se/ulu0 0ari yang lalu

L"kasi : di inguinal kanan


4/25

AnamnesisKr"n"l"gis :(en"lan munul seak 1& 0ari yang lalu. Menurut

ibu /asien ben"lan tersebut munul saat /asienmenangis dan ibu /asien memba3a /asien

ketem/at /iat untuk di/iat ben"lannya. !etela0di/iatben"lan tersebut meng0ilang. (A( + 0arisekali. (A( tidak keras tidak /erna0 (A( keluardara0 segar. (AK masi0 lanar /anaran masi0kuat tidak ter/utus /utus. Pasien mengaku tidak/erna0 kembung.

Dari keterangan ibu /asien $ 0ari !etela0 masuk#! ben"lan di selangkangan /asien munulkembali dan saat berbaring ben"lan meng0ilang.


5/25

AnamnesisKualitas :

Menurut ibu /asien saat ben"lan ada /asienmenadi re3el.

Kuantitas : *idak da/at dinilai


6/25

Anamnesis,akt"r mem/erberat :

(en"lan munul saat /asien menangis batukdan (A(.

,akt"r mem/eringan :!aat /asien duduk atau berbaring ben"lan di

li/at /a0a meng0ilang.

!aat /asien di/iat /ada ben"lannya ben"lanakan meng0ilang

Kelu0an lain : demam 456 mual 4-6 munta04-6


7/25


8/25

Anamnesis#i3ayat Penyakit Keluarga :

Menurut ibu /asien tidak ada dikeluarganyayang mem/unyai sakit sama dengan /asien.

*idak ada ri3ayat batuk lama /enyakit gula4diabetes6 dara0 tinggi 40i/ertensi6 sesakna7as antung alergi dan ri3ayat /enyakitmenular.

#i3ayat !"sial 8k"n"mi :Pasien ber"bat dengan biaya sendiri 4umum6.


9/25

Keadaan UmumKesadaran : "m/"smentis

Nadi : 1)% 9menit

## : )+ 9menit

!u0u : $%;&

(( : ' kg

*( : '& m


10/25

!tatus GeneralisataKe/ala : N"rm"e/0al#ambut :


11/25

Paru

Ins/eksi : simetris tarikan na7as sela iga 456

Pal/asi : ="al 7remitus la/ang /aru kanan dan kiri sama

kuat massa 4-6

Auskultasi : la/ang /aru kanan dan kiri =esikuler r0"nki4--6 dan wheezing4556

Perkusi : s"n"r di seluru0 la/ang /aru

Jantung

Ins/eksi : iktus k"rdis tidak terli0at

Pal/asi : iktus k"rdis tidak teraba

Auskultasi : (unyi antung I-II regular murmur 4-6 gall"/

4-6Perkusi :

(atas kiri : I>! I? linea midkla=ikularis sinistra

(atas kanan : I>! I? linea /arasternalis de9tra

(atas atas : I>! II linea sternalis sinistra

(atas /inggang: I>! II linea /arasternalis kanan


12/25

Abd"menIns/eksi : datar

Pal/asi : su/el de7ans muskular 4-6 nyeritekan 4-6

Perkusi : tim/ani diseluru0 la/ang abd"men

Auskultasi : bising usus 456

8kstremitas : Akral Dingin 4-62edem 4-6trem"r4-6


13/25

!tatus L"kalis *erda/at ben"lan di abd"men regi" inguinal de9tra

Ins/eksi :L"kasi : regi" inguinalis de9tra

(entuk : tam/ak ben"lan bentuk l"n"ng di daera0inguinal de9tra

@arna : sesuai dengan kulit sekitar tidak kemera0an

Pal/asi : *eraba massa di regi" inguinal de9tra /ermukaan rata nyeri

tekan 4-6 massa teraba kenyal dan bisa dimasukkan kembalike dalam a=um abd"minalis. Finger test (+) teraba di ujung jari, silk glove sign (+), tumb test (-), zieman test (-)

Auskultasi :(ising usus : 4-6


14/25

Massa 456diameter

+m91mkenyalm"bile te/iregular/ermukaan0alus nyeri4-60i/eremi4-6

transluminasi 4-6


15/25

Penis

Ins/eksi: /re/usium menutu/i gland /enis

/enum/ukan korpus smegma 4-6 kemera0an4-6.

Pal/asi: /re/usium tidak da/at ditarik kembalike /r"ksimal nyeri tekan 4-6


16/25

#etal *"u0er *idak da/at dilakukan karena /asien tidak

k""/erati7 4menangis6


17/25

HEMATOLOGI HASIL ILAI O!MAL


18/25

#esume *ela0 di/eriksa se"rang anak laki-laki usia 11 bulan

dengan kelu0an munul ben"lan di selakangan.(en"lan munul seak 1& 0ari yang lalu nyeri 4-6

ben"lan tersebut munul saat /asien menangis dan(A( dan ben"lan tersebut 0ilang saat istira0atduduk dan berbaring. (A( lanar (A( tidak kerastidak /erna0 (A( keluar dara0 segar. (AK masi0lanar /anaran masi0 kuat tidak ter/utus /utus.

Menurut ibu /asien /asien tidak /erna0 kembung.!aat ben"lan tersebut munul untuk yang /ertamakalinya ibu /asien memba3a /asien ke tukang /iatuntuk di/iat dan setela0 di/iat ben"lan tersebut0ilang.


19/25

#esumePasien memiliki /enyakit /enyerta

lain yaitu br"nk"/neum"nia. Menurut

ibu /asien /asien ika (A( tidak sakitdan keluar dara0.

Dari keterangan ibu /asien saat (AK

masi0 lanar /anaran masi0 kuattidak ter/utus /utus dan uung /enistidak menggelembung.


20/25

#esumeAb"men : *erda/at nyeri tekan di e/igastrium

*erda/at ben"lan di abd"men regi" inguinal de9tra

Ins/eksi :

L"kasi : regi" inguinalis de9tra

(entuk : tam/ak ben"lan bentuk l"n"ng di daera0 inguinalde9tra

@arna : sesuai dengan kulit sekitar tidak kemera0an

Pal/asi :

*eraba massa di regi" inguinal de9tra /ermukaan rata nyeri tekan

4-6 massa teraba kenyal dan bisa dimasukkan kembali ke dalam

a=um abd"minalis. ,inger test 456 teraba di uung ari silk gl"=e

sign 456 tumb test 4-6 Eieman test 4-6.

Auskultasi :

(ising usus : 4-6


21/25

#esume#etal *"u0er

Ins/eksi : Perianal dan Anus : /r"la/s 4-6 Fssure 4-6 ben"lan 456

diara0 am C didekat anus 3arna sama dengan

sekitar.Pal/asi : Perianal dan Anus : ben"lan 4-6 nyeri tekan 4-6

/ermukaan liin t"nus sFngter ani uku/ kuat.

#etum : muk"sa liin ben"lan 4-6 nyeri 4-6

am/ulla reti k"s"ng Pr"stat : /ermukaan liin n"dul 4-6 k"nsistensi

kenyal sulus mediana teraba batas atas teraba.

!arung tangan : 7eses 456 dara0 4-6 lendir 4-6


22/25

Penis

Ins/eksi: /re/usium menutu/i gland /enis/enum/ukan korpus smegma 4-6 kemera0an4-6.

Pal/asi: /re/usium tidak da/at ditarik kembalike /r"ksimal nyeri tekan 4-6


23/25

Pemeriksaan Lab"rat"rium : Jumla0 leuk"sit n"rmal

Kadar alsium meningkat


24/25

Diagn"sis Kera


25/25

TE!IMA "ASIH

Hernia Inguinalis (Mega) Finish

Documents