Hepatologie 2019 Curriculum Innere Medizin 2015 · Curriculum Innere Medizin 2015 Hepatologie 2019 Christian Ruis –Gastroenterologie –Spital Thun

Curriculum

Innere Medizin 2015Hepatologie 2019

Christian Ruis – Gastroenterologie – Spital Thun

Christian Ruis – Gastroenterologie – Spital Thun | 2

PBC - Primär Biliäre Cholangitis

- Früher: Primär Biliäre Cirrhose

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Primär Biliäre Cholangitis

- Bisher Therapie mit Ursodesoxycholsäure

Poupon RE, Poupon R, Balkau B, and the UDCA-PBC Study Group, N Engl J Med 1994; 330:1342

Christian Ruis – Gastroenterologie – Spital Thun | 4

NEJM 08/2016, POISE-Studie

- Preis

- Juckreiz

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NEJM 07/2018, BEZURSO-Studie

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Bezafibrat – PPAR-Agonist

( agonists of peroxisome proliferator–activated receptors)

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BEZURSO

UDC + Placebo < > UDC + Bezafibrat 400 mg/d

- 24 Monate -

Unzureichendes Ansprechen auf Ursodesoxycholsäure bei PBC

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Normalisierung Leberwerte / Bilirubin

Normale AP 67 % vs. 2 %

Fibroscan - 15 % vs. + 22 %

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Sicherheit

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Fettlebererkrankung

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Gene für NAFLD und ALD

Buch et al., Nature Genetics 2015, Kozlitina et. al. Nature Genetics 2014

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Risikogene für Fettleber

Buch et al., unpublished data