Harry Meijerink
Jan 11, 2016
Harry Meijerink
Zorgwekkend zorgmijdend Relatie Behandeling
Meldpunt
GG/GD
OGGZ
Vangnetteam
Zorg-bemiddelingRIBW
REGULIER
TC-A
Geschiedenis
• Verandering aard en vermindering intensiteit na ontslag kliniek
• Vaardigheden aangeleerd in kliniek, niet toegepast in de praktijk
• Stress door verandering leefomgeving• Te gefragmenteerde en complexe aard ambulante
programma’s• Te complexe problematiek• Beperkte duur
Principes ACT
• Gericht op specifieke groep met ernstige psychiatrische stoornissen
• Niet alleen coördinatie van zorg• Gedeelde case-load• Beperkte case-load (1-10)• Flexibel• Interventies in leefomgeving• Niet tijdsgebonden• Individuele behandeling, ondersteuning en rehabilitatie• 7 x 24 uur beschikbaar• Assertieve attitude
Effecten van ACT
• Vermindering opnamedagen
• Hogere QLS
• Meer stabiele huisvesting
• Als IDDT betere effecten
Als IPS betaald werk
• Tevreden met zorg door cliënt en familie
Verschillen met andere benaderingen
• Teambenadering
• Continuïteit van zorg
• Kleine caseloads
• Flexibele hulpverlening
• Waar en wanneer meest nodig
• Onbepaalde tijd
Het ACT - team
• Behoeften inventariseren en suggesties voor traject• Teamleden trainen in eigen specialismen• Leren van anderen• Hulp bieden, ook buiten eigen specialisme• Innovatief en creatief• Probleemoplossend• Hoop en optimisme• Waardigheid en respect• Cliënt actief betrekken bij besluiten• Helpen doelen te bereiken• Focus op mogelijkheden• Opkomen voor rechten• Praktisch• Multicultureel• Sociaal systeem betrekken
Teamsamenstelling
• Fulltime teamleider• Psychiater• > 2 verpleegkundigen• > 2 arbeidsdeskundigen• > 2 verslavingsdeskundigen• 1 ervaringsdeskundige• Maatschappelijk werker• Psycholoog• Activiteitenbegeleider• Rehabilitatiemedewerker• Administratief medewerker
Principes gedeelde caseload
• Gezamenlijke beoordeling en planning
• Crosstraining teamleden
• Dagelijks digibord
• Openbare agenda
• 7 x 24 uur bereikbaar
• Generalisten praktijk
ACT
IDDT MMS FPE IMR IPS
CTI
Critical Time Intervention
Principes van CTI
• Assessment van concrete wensen
• Assessment van psychologische wensen
• Assessment van kwaliteiten van de cliënt
• Training van vaardigheden
Therapeutische houding van CTI - casemanagers
• Actief en gericht
• Ondersteunend en empathish
• Flexibel maar consequent
• Autonomie stimuleren en beschikbaar blijven
• Omgaan met weigering van behandeling
Gebieden waar CTI zich op richt
• Psychiatrische behandeling
• Financiën
• Verslaving
• Wonen
• Crisismanagement
• Familie
De drie fasen van CTI
• Structureringsfase
• Testen
• Overdracht van zorg