UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI FACULTADO DE SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA PRÁCTICA COMUNITARIA III SEMESTRE 2015 A “CUIDADO EN LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD” GUIA “VALORACIÓN FÍSICA” PRESENTACION La valoración del estado de salud es la primera etapa del proceso de enfermería, útil para la detección de factores protectores y factores de riesgo que inciden en la salud del individuo, su familia, y por ende su comunidad, implica la participación de estos y de la enfermera (o) entendiendo que el sujeto de atención puede ser un individuo, una familia o una comunidad. Esta etapa de la práctica se concentrarà en el nivel individual y se desarrollarà el proceso con las personas del núcleo familiar y de amistad del estudiante, que gocen de buenas condiciones de salud, de acuerdo a lo esperado en su ciclo vital. Para desarrollar esta práctica exitosamente es necesario que retome los conceptos básicos de anatomía, fisiología y valoración del estado de salud, recuerde lo practicado en los laboratorios. Se sugiere buscar ayuda de sus padres, herman@s, otros familiares y amigos; son personas de confianza con las cuales puede afianzar los conocimientos. OBJETIVO GENERAL Al finalizar esta práctica desarrollará habilidades para la valoración del Estado de Salud de un Individuo “sano”. ACTIVIDADES 1
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UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALIFACULTADO DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍAPRÁCTICA COMUNITARIA III SEMESTRE 2015 A
“CUIDADO EN LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD”
GUIA “VALORACIÓN FÍSICA”
PRESENTACION
La valoración del estado de salud es la primera etapa del proceso de enfermería, útil para la detección de factores protectores y factores de riesgo que inciden en la salud del individuo, su familia, y por ende su comunidad, implica la participación de estos y de la enfermera (o) entendiendo que el sujeto de atención puede ser un individuo, una familia o una comunidad.
Esta etapa de la práctica se concentrarà en el nivel individual y se desarrollarà el proceso con las personas del núcleo familiar y de amistad del estudiante, que gocen de buenas condiciones de salud, de acuerdo a lo esperado en su ciclo vital.
Para desarrollar esta práctica exitosamente es necesario que retome los conceptos básicos de anatomía, fisiología y valoración del estado de salud, recuerde lo practicado en los laboratorios.
Se sugiere buscar ayuda de sus padres, herman@s, otros familiares y amigos; son personas de confianza con las cuales puede afianzar los conocimientos.
OBJETIVO GENERALAl finalizar esta práctica desarrollará habilidades para la valoración del Estado de Salud de un Individuo “sano”.
ACTIVIDADES
Para cumplir las actividades deberá:
1. Establecer una relación muy cordial y respetuosa con el Individuo a valorar.
2. Realizar la Anamnesis.3. Valorar de manera integral al individuo.4. Realizar los procedimientos en presencia del profesor y discutir sus
inquietudes acerca de conceptos y métodos.5. Elaborar un Plan Enfermero centrado en la Prevención Primaria.6. Concertar con su docente las actividades del Plan Enfermero que el
contexto y tus conocimientos actuales le permitan cumplir.7. Ejecutar las actividades de cuidado que se han concertado.
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8. Entregar un informe en la práctica que compile la valoración, el el Plan Enfermero y las actividades del cuidado en la prevención primaria con la persona valorada.
RECURSOS
Para cumplir con éxito esta práctica necesitara hacer uso de los siguientes recursos:
1. Material de lectura (anamnesis, signos vitales, revisión por sistemas, examen físico, diagnósticos de enfermería, Plan enfermero) entregado por los docentes.
2. Equipo para la valoración del estado de salud: termómetro, pesa, tensiómetro, fonendoscopio, alcohol y algodón, toallas de papel, jabón. Baja lenguas, equipo de órganos de los sentidos.
TIEMPO
Para el desarrollo de esta práctica se contara con 9 horas y media diarias, durante tres semanas. Debe dedicar al menos 19 horas a la semana de su tiempo independiente para actividades como lecturas, estudios, prácticas independientes y elaboración del trabajo escrito.
EVALUACIÓN
La evaluación de esta actividad se hará a través de la “Guía de Evaluación de la Valoración Física” la cual tiene un valor del 30% de la práctica.
Dentro de los criterios de evaluación se tendrán en cuenta:
1. Sus conocimientos: Anatomía Sobre el cuidado y su relación con el PAE Sobre las actividades propias de la atención primaria del (la)
individuo.
2. Los contenidos que incorpora dentro del proceso de valoración, la continuidad de las actividades que realice con el individuo.
3. La calidad de las actividades de prevención primaria de la enfermedad que desarrolle para cumplir el Plan Enfermero previamente concertado con su docente.
4. El afianzamiento del conocimiento y habilidades relacionadas con el cuidado y con el PAE durante la práctica; es decir la evolución que logre en el desarrollo de esta actividad.
5. La calidad del trabajo entregado (Guía de Valoración Física). Escrito sin tachones, con letra legible, con buena ortografía, sin enmendaduras. El texto responde con claridad a lo realizado en la valoración. Es coherente y se lee con facilidad. Esta elaborado con lenguaje propio visto en la teoría y no fiel copia del libro.
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NOTA: La docente debe hacer el proceso de auto, hetero y coevaluación, el último día de cada rotación, aplicando el formato respectivo de evaluación a cada estudiante.
BIBLIOGRAFÍA
Departamento de Enfermería, Univalle. Visita Familia, 1992. Duarte, Eduardo et al. Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria.
Segunda edición. Editorial Médica Panamericana. 2006 Gutierrez de Reales, Edilma. Jimenes de Esquenazi. El Proceso de
Enfermería, Una Metodología para la Práctica. Healthcare Group. Proceso y Diagnóstico de Enfermería. Mc Graw- Hill
Interamericana. Lerma G. Ana Julia. Guía de la Anamnesis. Santiago de Cali. 2006 Martinez G. Esneda, Lerma G. Julia. Valoración de Estado de Salud. Guías entregadas por la profesora Maria Elena Castro
FECHA: _________________________________PARÁMETROS A EVALUAR SIEMP
RE
4.0 -5.0
ALGUNAS
VECES3.0-3.9
CASI NUNC
A< 3.0
OBSERVACIONES DEL DOCENTE
1. Realiza la anamnesis completa
2 Utiliza adecuadamente las técnicas del examen físico 3. Explica al examinado (a) lo que va a realizar en el examen físico.4. Realiza en forma completa el examen físico de la cabeza5. Examina en forma completa los ojos, oídos, nariz, boca 6. Utiliza adecuadamente los equipos necesarios para el examen físico de órganos de los sentidos.7. Realiza el examen físico de senos paranasales, orofaringe y cuello.8. Tiene en cuenta las técnicas y su orden al valorar el tórax.9. Examina en forma correcta el tórax.
10. Ubica correctamente las cinco áreas en la inspección y palpación cardiaca. 11. Ubica correctamente PMI
12. Realiza en su orden las técnicas del examen físico del abdomen.13. Valora físicamente el abdomen teniendo en cuenta las regiones y órganos que se encuentran en cada una de ellas.14 Relaciona la anatomía vista en II semestre con lo que está realizando en la valoración física del abdomen. 15 Realiza correctamente la valoración del sistema músculo esquelético.16. Realiza el examen físico del sistema nervioso y de los pares craneales, utilizando el equipo necesario en dicha valoración.17. Explica en forma teórica la valoración de los órganos genitales masculinos y femeninos.18. Realiza el examen de mamas, siguiendo los pasos correctos.19. Enseña a la paciente o al paciente a realizarse el autoexamen de mamas. La nota final es el producto de la suma de todos los parámetros dividido por 19. NOTA FINAL: En números _______________ 30% _____________
En Letras _________________________________
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_______________________ _____________________________ FIRMA DEL PROFESOR FIRMA DEL (LA) ESTUDIANTE
SIEMPRE: El (la) estudiante alcanza la competencia pertinente en el III semestre sobre Valoración del Estado de Salud. Relaciona los conocimientos teóricos de los semestres anteriores con los del III semestre y los lleva a la realización de su práctica. 4.0 a 5.0
ALGUNAS VECES: El (la) estudiante alcanza con algunas dificultades, el desarrollo de las competencias. No siempre tiene en cuenta los conocimientos adquiridos a través de la teoría. 3.0 a 3.9
CASI NUNCA: El (la) estudiante no logra el alcance de las competencias. No relaciona el conocimiento teórico con la práctica. Menos de 3.0