Gravidez de A Adoles Alto Risco na scência
Gravidez de Alto Adolescência
de Alto Risco naAdolescência
19851985
35.302.872 35.302.872 de pessoas (10 a 19 anos)de pessoas (10 a 19 anos)
21% da população do Brasil21% da população do Brasil
em média: 65 partos / 1000 em média: 65 partos / 1000 adolescentes entre 15 e 19 anosadolescentes entre 15 e 19 anos
EUA e GB:EUA e GB: 20% dos partos em pacientes 20% dos partos em pacientes
reincidentesreincidentes
Milne D. Current Opinion in Obst and Gynecology, 2008Milne D. Current Opinion in Obst and Gynecology, 2008
de pessoas (10 a 19 anos)de pessoas (10 a 19 anos)
21% da população do Brasil21% da população do Brasil
Censo 2000, MS 2006Censo 2000, MS 2006
adolescentes entre 15 e 19 anosadolescentes entre 15 e 19 anos
nos EUA: 41/1000nos EUA: 41/1000
G Bretanha: 27/1000G Bretanha: 27/1000G Bretanha: 27/1000G Bretanha: 27/1000
Africa subAfrica sub--sahara: 229/1000 sahara: 229/1000 Bearinger LH. Lancet 2007Bearinger LH. Lancet 2007
20% dos partos em pacientes 20% dos partos em pacientes abaixo dos 18 anosabaixo dos 18 anos são são
Milne D. Current Opinion in Obst and Gynecology, 2008Milne D. Current Opinion in Obst and Gynecology, 2008
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
oo aumentoaumento entreentre 1515
fecundidadefecundidade foifoi maismais expressivoexpressivo
jovensjovens menosmenos escolarizadasescolarizadas jovensjovens menosmenos escolarizadasescolarizadas
jovensjovens maismais pobrespobres
jovensjovens residentesresidentes emem
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
CENSO 2000CENSO 2000
ee 1919 anosanos dada taxataxa dede
expressivoexpressivo entreentre::
escolarizadasescolarizadasescolarizadasescolarizadas
áreaárea urbanaurbana
Veja, 10 junho 2009 Premio Nobel de Economia em 2000
Veja, 10 junho 2009 – James HeckmanPremio Nobel de Economia em 2000
PARTOS ATENDIDOS NA REDE HOSPITALAR DO SUS NO PERÍODO DE 1993 A 2000
10-14 anos
15-19 anosTotal de Partos
em Todas as Idades
Número % Número
2.856.255 26.505 0,93 611.608
2.852.834 26.604 0,93 635.311
2.821.211 28.282 1,00 661.330
2.743.141 31.911 1,16 675.8392.743.141 31.911 1,16 675.839
2.718.265 33.534 1,23 686.804
2.617.377 31.857 1,22 666.582
2.616.720 31.800 1,22 673.512
2.504.654 32.489 1,29% 646.801
Fonte: DATASUS/FNS/MS
PARTOS ATENDIDOS NA REDE HOSPITALAR DO SUS NO PERÍODO DE
19 anos Outras Faixas Etárias
Número % Número %
611.608 21,41 2.218.142 77,66
635.311 22,27 2.190.919 76,80
661.330 23,44 2.131.599 75,57
675.839 24,63 2.035.391 74,20 675.839 24,63 2.035.391 74,20
686.804 25,27 1.997.927 73,50
666.582 25,47 1.918.938 73,32
673.512 25,74 1.911.408 73,04
646.801 25,84% 1.825.364 72,87%
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescênciaapresentação da demógrafa Elza Berquó ao MS, agosto 2005
15 -19 ano s seg un do vár ias fo n tes d e dado s . B ras il.
0 .0 3 0 0
0 .0 4 0 0
0 .0 5 0 0
0 .0 6 0 0
0 .0 7 0 0
0 .0 8 0 0
0 .0 9 0 0
0 .1 0 0 0
Ta
xa
de
Fe
cu
nd
ida
de
de
15
-19
an
os
.
0 .0 3 0 0
197
8
197
9
198
0
198
1
198
2
198
3
198
4
198
5
198
6
198
7
198
8
198
9
199
0
199
1
199
2
199
3
199
4
199
5
199
6
199
7
199
8
199
9
200
0
200
1
200
2
200
3
200
4
A no s
P nads C ensos S inasc R eg is tro C ivil P ND S
Taxa de fecundidade em mulheres de 10 a 14 anos – entre 1995 e 2003
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescênciaapresentação da demógrafa Elza Berquó ao MS, agosto 2005
Taxa de fecundidade em mulheres de 16 a 18 anos – entre 1979 e 2003
200
5
P ND S14 anos. Brasil, 1995-2003
0.0000
0.0005
0.0010
0.0015
0.0020
0.0025
0.0030
0.0035
0.0040
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Anos
Ta
xa
s e
sp
ec
ífic
as
de
fe
cu
nd
ida
de
SINASC
Registro Civil
Gravidez na adolescênciaCAUSAS TRADICIONAIS
Gravidez na adolescênciaCAUSAS TRADICIONAIS
menarca e coitarca precocesmenarca e coitarca precoces
para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)
da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto
menarca e coitarca precocesmenarca e coitarca precoces
para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)
da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto
maternidade e/ou paternidade)maternidade e/ou paternidade)
pressão do grupo social e pensamento mágicopressão do grupo social e pensamento mágico
estímulo da mídiaestímulo da mídia
falta de recursos financeiros para falta de recursos financeiros para anticoncepção
da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto
maternidade e/ou paternidade)maternidade e/ou paternidade)
pressão do grupo social e pensamento mágicopressão do grupo social e pensamento mágico
estímulo da mídiaestímulo da mídia
falta de recursos financeiros para falta de recursos financeiros para anticoncepção
Gravidez na adolescênciaCAUSAS TRADICIONAIS
Gravidez na adolescênciaCAUSAS TRADICIONAIS
para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)
da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto--afirmação (via afirmação (via
para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)para as meninas, 1º relação entre 15,2 e 16 anos (UNESCO, 2004)
da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto--afirmação (via afirmação (via da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto--afirmação (via afirmação (via
pressão do grupo social e pensamento mágicopressão do grupo social e pensamento mágico
anticoncepção
da liberdade social e necessidade de autoda liberdade social e necessidade de auto--afirmação (via afirmação (via
pressão do grupo social e pensamento mágicopressão do grupo social e pensamento mágico
anticoncepção
Gravidez na adolescênciaCAUSAS
Gravidez na adolescênciaCAUSAS
pouca ou nenhuma presença de
nas escolas
aconselhamento sexual baseado
religiosos, distanciados da realidade
pouca ou nenhuma presença de
nas escolas
aconselhamento sexual baseado
religiosos, distanciados da realidadereligiosos, distanciados da realidade
resistência dos pais em dialogar sobre
religiosos, distanciados da realidade
resistência dos pais em dialogar sobre
falta de informações sobre regulação
pouco ou nenhum acesso aos métodos
falta de estímulos externos que mobilizem
formulação de projetos de vida
falta de informações sobre regulação
pouco ou nenhum acesso aos métodos
falta de estímulos externos que mobilizem
formulação de projetos de vida
Gravidez na adolescênciaCAUSAS – UNESCO, 2004
Gravidez na adolescênciaCAUSAS – UNESCO, 2004
de programas de educação sexual
baseado em tabus ou preconceitos
realidade dos jovens
de programas de educação sexual
baseado em tabus ou preconceitos
realidade dos jovensrealidade dos jovens
sobre sexualidade
realidade dos jovens
sobre sexualidade
regulação da fecundidade
métodos anticoncepcionais, inclusive AE
mobilizem o potencial dos jovens para
regulação da fecundidade
métodos anticoncepcionais, inclusive AE
mobilizem o potencial dos jovens para
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
“ A questão principal em relação à “ A questão principal em relação à gravidez na adolescência é a prevenção”gravidez na adolescência é a prevenção”gravidez na adolescência é a prevenção”gravidez na adolescência é a prevenção”
coordenadora da área técnica Saúde do Jovem e do Adolescente coordenadora da área técnica Saúde do Jovem e do Adolescente
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
“ A questão principal em relação à “ A questão principal em relação à gravidez na adolescência é a prevenção”gravidez na adolescência é a prevenção”gravidez na adolescência é a prevenção”gravidez na adolescência é a prevenção”
Thereza de Lamare, 2007Thereza de Lamare, 2007
coordenadora da área técnica Saúde do Jovem e do Adolescente coordenadora da área técnica Saúde do Jovem e do Adolescente -- MSMS
Problema Médico ou Social?Problema Médico ou Social?Problema Médico ou Social?Problema Médico ou Social?
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescênciaincidência nas últimas décadas em todo o mundoincidência nas últimas décadas em todo o mundo
Países desenvolvidosPaíses desenvolvidos
políticas de saúde públicapolíticas de saúde pública
impacto social menorimpacto social menor
## problema social graveproblema social grave: estrutura familiar e abandono escolar
cerca de 25% das adolescentes que já engravidaram, cerca de 25% das adolescentes que já engravidaram,
engravidam novamenteengravidam novamente
“sem querer”“sem querer”
a experiência da 1º gravidez não planejada valeu?a experiência da 1º gravidez não planejada valeu?
##
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência Aumento da Aumento da
incidência nas últimas décadas em todo o mundoincidência nas últimas décadas em todo o mundo
Países em desenvolvimentoPaíses em desenvolvimento## Países em desenvolvimentoPaíses em desenvolvimento
: estrutura familiar e abandono escolar
cerca de 25% das adolescentes que já engravidaram, cerca de 25% das adolescentes que já engravidaram,
engravidam novamenteengravidam novamente
a experiência da 1º gravidez não planejada valeu?a experiência da 1º gravidez não planejada valeu?
##
Contexto familiar e social
Cad. Saúde Pública
Contexto familiar e social
Cad. Saúde Pública vol.20 suppl.1 Rio de Janeiro 2004
Contexto familiar e social
Cad. Saúde Pública
Contexto familiar e social
Cad. Saúde Pública vol.20 suppl.1 Rio de Janeiro 2004
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
Para aquelas que desejaram ou planejaram engravidarPara aquelas que desejaram ou planejaram engravidar
importância socialimportância social
mudança de status: menina mulher adulta mudança de status: menina mulher adulta
constituir família própria: sentimento de abandono, falta constituir família própria: sentimento de abandono, falta
de carinho e de diálogo com seus próprios paisde carinho e de diálogo com seus próprios pais
agressão aos seus pais, auto afirmaçãoagressão aos seus pais, auto afirmação
testar fertilidadetestar fertilidade
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
Para aquelas que desejaram ou planejaram engravidarPara aquelas que desejaram ou planejaram engravidar
mudança de status: menina mulher adulta mudança de status: menina mulher adulta
desejo ou acidente?desejo ou acidente?
constituir família própria: sentimento de abandono, falta constituir família própria: sentimento de abandono, falta
de carinho e de diálogo com seus próprios paisde carinho e de diálogo com seus próprios pais
agressão aos seus pais, auto afirmaçãoagressão aos seus pais, auto afirmação
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
comocomo problema socialproblema social
condições financeiras e emocionaiscondições financeiras e emocionais
perpectivas de vida perpectivas de vida (em qualquer classe social) (em qualquer classe social)
70% ficarão desempregadas no futuro 70% ficarão desempregadas no futuro
abandono escolar 25% temporariamente e 17,5% de forma abandono escolar 25% temporariamente e 17,5% de forma
definitiva definitiva (GRAVAD, estudo multicentrico, 2001/02) (GRAVAD, estudo multicentrico, 2001/02)
sair da casa dos pais e não constituir família própriasair da casa dos pais e não constituir família própria
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
CONSEQUÊNCIASCONSEQUÊNCIAS
condições financeiras e emocionaiscondições financeiras e emocionais
(em qualquer classe social) (em qualquer classe social)
70% ficarão desempregadas no futuro 70% ficarão desempregadas no futuro (Fundação Oswaldo Cruz)(Fundação Oswaldo Cruz)
abandono escolar 25% temporariamente e 17,5% de forma abandono escolar 25% temporariamente e 17,5% de forma
(GRAVAD, estudo multicentrico, 2001/02) (GRAVAD, estudo multicentrico, 2001/02)
sair da casa dos pais e não constituir família própriasair da casa dos pais e não constituir família própria
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
como como problema médicoproblema médico
risco obstétrico maiorrisco obstétrico maior
não ser planejadanão ser planejada
diagnóstico tardio da gravidezdiagnóstico tardio da gravidez
frequência menor ao préfrequência menor ao pré
aborto clandestino maior mortalidade maternaaborto clandestino maior mortalidade materna
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
CONSEQUÊNCIASCONSEQUÊNCIAS
diagnóstico tardio da gravidezdiagnóstico tardio da gravidez
frequência menor ao préfrequência menor ao pré--natalnatal
aborto clandestino maior mortalidade maternaaborto clandestino maior mortalidade materna
Risco Clínico (British Cohort)
Pré
Parto
Risco Clínico (British Cohort)
Inicio tardio do Pré-Natal
AnemiaPré-Eclâmpsia?
Aumento de risco Pré-Natal
Pré-Eclâmpsia?Prematuridade (abaixo de 32 semanas)
Parto
Houve redução de complicações comonecessidade de cesariana e fórceps
CLAP America latina –
Anemia Fórceps
Hemorragia Pós-partoInfecção puerperal
Morte materna < 16 a
– Resultados Maternos
CLAP America latina
Baixo pesoPrematuridade
CIUR
CLAP America latina – Resultados Fetais
Resultados Obstétricos: Resultados Obstétricos: até 15 anos e entre 15 e 19 anos até 15 anos e entre 15 e 19 anos
713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos
ATÉ 15 ANOSATÉ 15 ANOS ENTRE 15 E 19 ANOSENTRE 15 E 19 ANOS
> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%
> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%
713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos
ATÉ 15 ANOSATÉ 15 ANOS ENTRE 15 E 19 ANOSENTRE 15 E 19 ANOS
> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%
> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0% > incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%
> incid. Distocias 11,5% 7,0%> incid. Distocias 11,5% 7,0%
> incid. HA grave 11,5% 2,8%> incid. HA grave 11,5% 2,8%
> incid. Anemia 15,4% 4,1%> incid. Anemia 15,4% 4,1%
> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%
> incid. PIG 7,6% 2,0%> incid. PIG 7,6% 2,0%
> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%
Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14
> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%
> incid. Distocias 11,5% 7,0%> incid. Distocias 11,5% 7,0%
> incid. HA grave 11,5% 2,8%> incid. HA grave 11,5% 2,8%
> incid. Anemia 15,4% 4,1%> incid. Anemia 15,4% 4,1%
> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%
> incid. PIG 7,6% 2,0%> incid. PIG 7,6% 2,0%
> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%
Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14
até 15 anos e entre 15 e 19 anos até 15 anos e entre 15 e 19 anos
713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos (F M Jundiaí)(F M Jundiaí)
ENTRE 15 E 19 ANOSENTRE 15 E 19 ANOS POP. GERALPOP. GERAL
> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%
> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%
713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos713 gestantes: até 15 anos e entre 15 e 19 anos (F M Jundiaí)(F M Jundiaí)
ENTRE 15 E 19 ANOSENTRE 15 E 19 ANOS POP. GERALPOP. GERAL
> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%> incid. Apresent. Pélvica 10,3% 5,8% 3,0%
> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%
> incid. Distocias 11,5% 7,0%> incid. Distocias 11,5% 7,0%
> incid. HA grave 11,5% 2,8%> incid. HA grave 11,5% 2,8%
> incid. Anemia 15,4% 4,1%> incid. Anemia 15,4% 4,1%
> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%
> incid. PIG 7,6% 2,0%> incid. PIG 7,6% 2,0%
> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%
Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14--22,199922,1999
> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%> incid. Parto Operatório 17,9% 13,4% 25,0%
> incid. Distocias 11,5% 7,0%> incid. Distocias 11,5% 7,0%
> incid. HA grave 11,5% 2,8%> incid. HA grave 11,5% 2,8%
> incid. Anemia 15,4% 4,1%> incid. Anemia 15,4% 4,1%
> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%> incid. Prematuridade 19,0% 9,4%
> incid. PIG 7,6% 2,0%> incid. PIG 7,6% 2,0%
> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%> incid. RN baixo peso 22,8% 11,8%
Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14Mathias L. GO Atual; Jan/Fev. Ano VIII: 14--22,199922,1999
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
é uma é uma gravidez de riscogravidez de risco
ouou
devedeve--se identificarse identificar
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
gravidez de riscogravidez de risco ??
se identificarse identificar situações de riscosituações de risco??
baixa condição social e econômicabaixa condição social e econômica
ingresso tardio no préingresso tardio no pré--natal e < nnatal e < n
diretamente relacionado com o prognóstico materno e perinataldiretamente relacionado com o prognóstico materno e perinatal
Fatores que oFatores que o risco risco para a gravidezpara a gravidez
diretamente relacionado com o prognóstico materno e perinataldiretamente relacionado com o prognóstico materno e perinatal
ausência de trabalho com equipe multiausência de trabalho com equipe multiGalletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIAGalletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIA
Scholl TO, Hediger ML, Belsky DH. Journal of Adolescent Health 1994; 15:444Scholl TO, Hediger ML, Belsky DH. Journal of Adolescent Health 1994; 15:444
diagnóstico tardio da gravidezdiagnóstico tardio da gravidez
atraso na procura dos serviços por razões diversasatraso na procura dos serviços por razões diversas
irregularidade menstrual típica / atraso menstrualirregularidade menstrual típica / atraso menstrual
baixa condição social e econômicabaixa condição social e econômica
natal e < nnatal e < n◦◦ de consultasde consultas
diretamente relacionado com o prognóstico materno e perinataldiretamente relacionado com o prognóstico materno e perinatal
para a gravidezpara a gravidez
diretamente relacionado com o prognóstico materno e perinataldiretamente relacionado com o prognóstico materno e perinatal
ausência de trabalho com equipe multiausência de trabalho com equipe multi--profissionalprofissionalGalletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIAGalletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIA--BR 2005; 2:12BR 2005; 2:12--1414
Scholl TO, Hediger ML, Belsky DH. Journal of Adolescent Health 1994; 15:444Scholl TO, Hediger ML, Belsky DH. Journal of Adolescent Health 1994; 15:444--5656
diagnóstico tardio da gravidezdiagnóstico tardio da gravidez
atraso na procura dos serviços por razões diversasatraso na procura dos serviços por razões diversas
irregularidade menstrual típica / atraso menstrualirregularidade menstrual típica / atraso menstrual
“o que conta não é a idade da paciente, mas “o que conta não é a idade da paciente, mas
como ela vivencia a gravidez”como ela vivencia a gravidez”
Fatores que oFatores que o risco risco para a gravidezpara a gravidez
como ela vivencia a gravidez”como ela vivencia a gravidez”
condições de vidacondições de vida
alimentaçãoalimentação
aderência ao préaderência ao pré--natalnatal
Galletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIAGalletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIA
“o que conta não é a idade da paciente, mas “o que conta não é a idade da paciente, mas
como ela vivencia a gravidez”como ela vivencia a gravidez”
para a gravidezpara a gravidez
como ela vivencia a gravidez”como ela vivencia a gravidez”
Galletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIAGalletta MA, Zugaib M. Revista da SOGIA--BR 2006; 1:12BR 2006; 1:12--20.20.
Gravidez na adolescência eGravidez na adolescência e
após o parto crise duplaapós o parto crise dupla
adolescência e maternidade depressãoadolescência e maternidade depressão
amamentação, associada a:amamentação, associada a:
retorno puerperal + precoceretorno puerperal + precoce
parto vaginalparto vaginal
orientação anticonceptivaorientação anticonceptiva
Gravidez na adolescência eGravidez na adolescência e Puerpério Puerpério
adolescência e maternidade depressãoadolescência e maternidade depressão
retorno puerperal + precoceretorno puerperal + precoce
Prevenção da gravidez na adolescência Prevenção da gravidez na adolescência
Grande desafio para toda a sociedadeGrande desafio para toda a sociedade
vários segmentos devem participar:vários segmentos devem participar:
FamíliaFamília
EscolaEscola
Instituições de ClasseInstituições de Classe
Instituições GovernamentaisInstituições Governamentais
Prevenção da gravidez na adolescência Prevenção da gravidez na adolescência
Grande desafio para toda a sociedadeGrande desafio para toda a sociedade
vários segmentos devem participar:vários segmentos devem participar:
Instituições de ClasseInstituições de Classe
Instituições GovernamentaisInstituições Governamentais
Prevenção da gravidez na adolescência Prevenção da gravidez na adolescência
Família: Família: diminuir a distância entre paisdiminuir a distância entre pais
Escola: Escola: desde 2003: programa desde 2003: programa “Saúde e Prevenção nas Escolas”“Saúde e Prevenção nas Escolas”
orientação sobre sexualidade e métodos anticoncepcionaisorientação sobre sexualidade e métodos anticoncepcionais
melhorar o preparo dos profissionaismelhorar o preparo dos profissionais melhorar o preparo dos profissionaismelhorar o preparo dos profissionais
Governo: Governo: Pacto Nacional para Redução da Mortalidade MaternaPacto Nacional para Redução da Mortalidade Materna
aa partirpartir dodo finalfinal dede 20032003,, envolvendoenvolvendo
Serviços de Saúde: Serviços de Saúde: atitudes não discriminatórias, atitudes não discriminatórias,
acesso a AC (tb no pósacesso a AC (tb no pós--parto e pósparto e pós
horários de funcionamento e espaço físico adequadoshorários de funcionamento e espaço físico adequados
Prevenção da gravidez na adolescência Prevenção da gravidez na adolescência
diminuir a distância entre paisdiminuir a distância entre pais filhosfilhos
“Saúde e Prevenção nas Escolas”“Saúde e Prevenção nas Escolas”
orientação sobre sexualidade e métodos anticoncepcionaisorientação sobre sexualidade e métodos anticoncepcionais
melhorar o preparo dos profissionaismelhorar o preparo dos profissionaismelhorar o preparo dos profissionaismelhorar o preparo dos profissionais
Pacto Nacional para Redução da Mortalidade MaternaPacto Nacional para Redução da Mortalidade Materna
envolvendoenvolvendo diversasdiversas esferasesferas dodo governogoverno
atitudes não discriminatórias, atitudes não discriminatórias,
parto e pósparto e pós--aborto imediato) aborto imediato)
horários de funcionamento e espaço físico adequadoshorários de funcionamento e espaço físico adequados
campanhas em nível nacional para prevenção de DST / AIDS
direcionadas para segmentos da população jovem;
estratégias de políticas de saúde reprodutiva para adolescentes,
Gravidez na adolescência Gravidez na adolescência
incluindo contracepção de emergência;
recomendação estatal para inclusão de educação sexual nas escolas;
exposição massiva na mídia das consequencias negativas da gravidez
não planejada entre pessoas jovens
Encontro Anual da Associação Americana de População
campanhas em nível nacional para prevenção de DST / AIDS
direcionadas para segmentos da população jovem;
estratégias de políticas de saúde reprodutiva para adolescentes,
Gravidez na adolescência Gravidez na adolescência Ações já realizadasAções já realizadas
incluindo contracepção de emergência;
recomendação estatal para inclusão de educação sexual nas escolas;
exposição massiva na mídia das consequencias negativas da gravidez
.
Elza Berquó, NEPO/UNICAMP, CEBRAP Suzana Cavenaghi, ENCE, IBGE
Encontro Anual da Associação Americana de População – PAA, Filadélfia, EUA, 2005.
a fecundidade de adolescentes e jovens não deverá aumentar novamente no futuro
próximo, como ocorreu na década de 90;
ainda permanece incerto até que nível a fecundidade de adolescentes e jovens irá
diminuir nesta década;
o número de nascimentos que são devido a falta de conhecimento sobre contracepção
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
o número de nascimentos que são devido a falta de conhecimento sobre contracepção
ou insuficiente acesso à contracepção deveria ser reduzido;
o ambiente escolar deveria ser preparado para manter as mães adolescentes na escola;
políticas e programas deveriam ser cuidadosamente pensadas, planejadas e
implementadas para alcançar, em todo território nacional, a população jovem,
principalmente aquelas nos estratos socioeconômicos mais baixos.
Encontro Anual da Associação Americana de População
a fecundidade de adolescentes e jovens não deverá aumentar novamente no futuro
ainda permanece incerto até que nível a fecundidade de adolescentes e jovens irá
o número de nascimentos que são devido a falta de conhecimento sobre contracepção
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência Conclusões Conclusões
o número de nascimentos que são devido a falta de conhecimento sobre contracepção
ou insuficiente acesso à contracepção deveria ser reduzido;
o ambiente escolar deveria ser preparado para manter as mães adolescentes na escola;
políticas e programas deveriam ser cuidadosamente pensadas, planejadas e
implementadas para alcançar, em todo território nacional, a população jovem,
principalmente aquelas nos estratos socioeconômicos mais baixos.
Elza Berquó, NEPO/UNICAMP, CEBRAP Suzana Cavenaghi, ENCE, IBGE
Encontro Anual da Associação Americana de População – PAA, Filadélfia, EUA, 2005.
escolha correta da opção anticonceptiva
uso correto, adesão ao método, acesso à serviços controle
enxergar os benefícios das escolhas corretas ao longo da vida: melhor futuro
para elas e eventualmente para os filhos
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência
retorno a escola após o parto: melhores perspectivas futuro de trabalho
para aquelas que optaram por engravidar:
mostrar a realidade da maternidade e estruturar melhoras nas condições de vida
para o casal e seu filho
instituir anticoncepção no pós parto imediato
Milne D. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2008; 20:442
escolha correta da opção anticonceptiva
uso correto, adesão ao método, acesso à serviços controle
enxergar os benefícios das escolhas corretas ao longo da vida: melhor futuro
para elas e eventualmente para os filhos
Gravidez na adolescênciaGravidez na adolescência Conclusões Conclusões
retorno a escola após o parto: melhores perspectivas futuro de trabalho
para aquelas que optaram por engravidar:
mostrar a realidade da maternidade e estruturar melhoras nas condições de vida
instituir anticoncepção no pós parto imediato
Milne D. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2008; 20:442-46.