Glaukoma Fakolitik Ec Katarak Hipermatur

7/22/2019 Glaukoma Fakolitik Ec Katarak Hipermatur

1/24

Glaukoma fakolitik ec katarak

hipermatur

Rio Jaya Abadi

102008198


2/24

Anatomi Mata


3/24

Anamnesis

Identifikasi data pasien

Keluhan utama

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat keluarga

Apakah ada gangguan pada mata?seperti apa?

Riwayat penggunaan obat-obatan sebelumnya? Mata mana saja yang

bermasalah?unilateral/bilateral?


4/24

Pemeriksaan fisik

TTV

Inspeksi

Optotik snellen Finger counting

Hand movement

Light projection Lapang pandang


5/24

Pemeriksaan penunjang

Tonometri

Gonioskopi

Oftalmoskopi Tonografi

Uji lain

Uji kopi

Uji minum air

Uji steroid


6/24

Status Oftalmologis

Okulo Dextra Okulo Sinistra

Visus 1/300 4/60

TIO N +++ -

Injeksi Siliar + -

Kornea Agak sedikit keruh -

COA Ada cairan keputihan -

Pupil Samar-samar tampak -

Diameter Pupil 7 mm -

Lensa Keputih-putihan Agak keruh

Oftalmoskopi Tidak tembus Samar-samar kesan baik


7/24

Working diagnosis

OS = Katarak senilis imatur

Katarak: terjadi kekeruhan pada lensa

Gak menular,tapi bilateral. Biasanya pada usia lanjut

Klasifikasi berdasarkan usia

Katarak kongenital

Katarak juvenil

Katarak senilis


8/24

Etiologi

Faktor usia

Fisik/trauma

Bahan kimia dan obat Penyakit predisposisi

Penyakit infeksi pada saat ibu hamil

Gejala klinis Penglihatan seperti berasap

Visus mata turun secara progresif


9/24

Epidemiologi

Prevalensi pria dan wanita sama

50% terkena pada umur 65-70tahun

75% pada orang usia 75 tahun

Katarak kongenital dan juvenile < katarak senilis

38 juta orang di dunia buta, 41%karena katarak


10/24

Differential diagnosisTabel 1. Perbedaan Staium Katarak Senilis

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan lensa Normal Bertambah

(air masuk)

Normal Berkurang

(air+massa lensaberkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik mata depan Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut balik mata Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow test Negatif Positif Negatif Pseudopos

Peyulit - Glaukoma - Uveitis +

Glukoma


11/24

Working diagnosis

OD = Glaukoma fakolitik ec katarak hipermatur

Glaukoma fakolitik = glaukoma sekunder sudut

terbuka.

Terjadi peningkatan TIO akibat komplikasi dari

katarak hipermatur


12/24

Etiologi

Katarak matur (seluruhnya opak)

Katarak hipermatur (korteks cair dan nuclus yang

mengambang bebas)

Likuefeksi fokal katarak imatur (jarang)

Dislokasi lensa yang katarak di vitreus


13/24

Gejala klinis

Mata tenang/tidak merah

Visus turun perlahan

Mata terasa berdenyut hebat

Terdapat warna putih keruh pada mata


14/24

Epidemiologi

Banyak di negara yang sedang berkembang dan

belum maju

Prevalensi pria dan wanita sama

Jarang pada pasien usia < 50tahun


15/24

Faktor resiko

Usia di atas 45 tahun

Riwayat glaukoma pada keluarga

Riwayat katarak

TIO tinggi

Pengguna obat steroid


16/24

Patofisiologi

Denaturasi protein lensa (cairan) katarak

hipermatur kapsul robek masuk ke coa

bercampur dengan humor aquos

TIOglaukoma fakolitik ec katarak

hipermatur


17/24

Differential diagnosisDiagnosa Banding

Tipe glaucoma Etiologi Faktor pemicu Offendingfactor

Penatalakasanaan

yang wajib

Phacolytic Maturing

cataract _

proteinsolubility

Capsule

incompetence

Macrophages

Lens proteins

Lens extraction

Phacoanaphylactic Lens matter

exposure

Immune

tolerance

Penetrating

trauma

Surgical trauma

Inflammatory

cell

Lens matter

Macrophages

Lens extraction

Phacomorphyc Immaturecataract

Intumescentlens

Pupillary block

Push iris

Lens extraction


18/24

Penatalaksanaan

OS

Semua staging katarak dilakukan pembedahan

Operatif Ekik

Ekek

Afakia / pseduafakia


19/24

Penatalaksanaan

OD

Glaukoma fakolitik ec katarak hipermatur

Tangain katarak terlebih dahulu

Penatalaksanaan glaukoma Timolol 0,5%

Carpine 2%

Asetazolamide 250mg

Suplemen kalium

Bedah : trabekulektomi & iridektomi


20/24

Komplikasi

OS

Katarak sekunder

Edem kornea Ruptur kapsul posterior

Endoftalmitis

Ablasio retina Kebutaan


21/24

OD

Edema kornea persisten

Kebutaan


22/24

Pencegahan

menjaga kesehatan mata

mengonsumsi makanan yang dapat

melindungi kelainan degeneratif pada mata

dan antioksidan

Hindari terpapar zat kimia di lingkungan


23/24

Prognosis

OD dan OS prognosis baik apabila di tangani

segera

Tidak timbul komplikasi setelah di lakukan

pembedahan pada mata atau ekstraksi pada

mata

Tidak di tangani bisa dapat menyebabkan

kebutaan persisten.


24/24

terimakasih

Glaukoma Fakolitik Ec Katarak Hipermatur

Documents