Gizi - Gangguan Metabolisme n Degeneratf Diseases - Blok 17 - 12122011

SYSTEMA MUSCULO SKELETAL

“GIZI – GANGGUAN METABOLISME & PENYAKIT

DEGENERATIF”

dr. Ance Adriani MS., SpOK., SpGK dr. Paul F. Matulessy, MN. PGK. SpGK.

( [email protected]; HP 0811 910506 )

KBK – Blok 18FKUKI, 2 Desember 2009

PENDAHULUAN

Metabolisme = Perubahan menjelaskan semua perubahan yg

terjadi terus menerus dlm tubuh sebagai hasil aktivitas jaringan.

Dalam proses metabolisme – peranan zat2 gizi sangat penting dan merupakan bagian utama.

Proses metabolisme adalah suatu proses yang terjadi dalam kehidupan manusia atau makhluk hidup lainnya.

METABOLISME

Peranan Nutrients : – bagian pada banyak reaksi transformasi yg menghasilkan enersi – pembentukan jaringan – stimulasi serta pengaturan berbagai faal tubuh yg diperlukan utk mempertahankan kehidupan.

TIPE METABOLISME

1. ANABOLISME = Proses sintesis molekul2 yg komplex dr molekul sederhana proses ini perlu ENERGI

2. KATABOLISME = Proses pemecahan molekul2 komplex menjadi sederhana dilepas ENERGI.

Pertumbuhan ANABOLISME KELAPARAN, SAKIT KATABOLISME

NUTRIENTS ( 6 )

CHO – menghasilkan panas & Energi utama tubuh

PROTEIN – Pembentuk & Perbaikan jaringan; f sekunder = Energi

LEMAK – memberikan Enersi & Pelindung organ tubuh

AIR – perlu bagi semua proses metabolisme; dibutuhkan utk ekskresi; pengaturan suhu.

NUTRIENTS ( 6 )

VITAMIN & MINERAL – Pengatur pelbagai proses tubuh

- equal dgn Lampu lalu lintas - MINERAL membangun jaringan tubuh.

Pertanyaan ?

CHO

Hasil akhir pemecahan CHO – adalah Monosakarida : glukosa, fruktosa & galaktosa.

Glukosa (yg utama) metabolisme dikendalikan Hormonal – Insulin; Adrenalin; Glukagon; Growth H (antagonis insulin)

CHO

Dlm makanan digunakan dlm 3 cara :

1. Mengalami metabolisme Energi2. Mengalami konversi menjadi

GLIKOGEN – dlm Otot3. Mengalami konversi menjadi

LEMAK; dalam jaringan ADIPOSA

CHO

DIABETES MELITUS – Metabolisme abnormal; kadar glukosa darah tinggi; ekskresi urine + ( glukosa )

OBESITAS – Intake CHO berlebih; konversi jadi Lemak

USINDA – Konsumsi lebih, kurang serat gangguan fungsi usus

Diet tinggi CHO dpt def nutrients lain

DEFISIENSI CHO

Defisiensi CHO dalam diet Energi kurang – Lemak digunakan berlebihan Keton bodies meningkat = Ketosis

PROTEIN akan dipecah – menghasilkan Energi Protein sparing efek

Def CHO dlm makanan tidak lasim; biasa pd Req meningkat – Hiperthiroid

LEMAK / MINYAK

Sumber Energi yg dipadatkan Dipecah GLISEROL + FATTY ACID Kandungan Asam Lemak : Saturated

& Unsaturated/Polyunsaturated Unsaturated Meningkatkan Serum

KOLESTEROL Lemak diemulsikan oleh Empedu;

dicerna – Enzim LIPASE PANKREAS

LEMAK / MINYAK

PERTUMBUHAN, ANAK; penting harus cukup dlm makanan

Dewasa–berlebihan Jantung Coroner

CHOLESTEROL – Hewani, Kuning telor Cardiovasculer HD ( hyper)

FOSFOLIPID – P + Lemak; terbesar dlm jaringan OTAK & SARAF

LEMAK / MINYAK

LIPOPROTEIN – Lemak + Protein - sifat mudah larut dlm plasma - lab darah dikenal dengan HDL,

LDL Gizi Seimbang – pada puncak

piramida Batasi pd Dewasa & USINDA

GIZI SEIMBANG

PROTEIN

Terdiri dari ASAM AMINO Hewani & Nabati Esensial & Non Esensial TRANSAMINASI – Proses terjadi dlm

Hepar; AA dibentuk melalui konversi satu sama lain

PROTEIN

Keseimbangan NITROGEN Keseimbangan N + intake lebih;

pertumbuhan Keseimbangan N - intake

kurang; luka bakar, kelaparan

SENDI LUTUT BENGKAK DAN SAKIT YANG BERULANG-ULANG

GOUT ARTRITIS

Metabolisme abnormal purin Lab asam urat meningkat dalam

darah, timbunan kristal garam urat di persendian (asam urat > 7,5 mg/dL)

Gejala : radang sendi pada lutut dan atau jari

TUJUAN DIET

Mempertahankan status gizi optimal

Serta menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin

SYARAT DIET (1)

Energi sesuai kebutuhan tubuh Berat badan harus normal Protein 1 – 1,2 gr/kgBB atau 10 -

15 % dari energi total Hindari kandungan purin tinggi

(jeroan, bebek, sarden, makarel, kerang)

SYARAT DIET (2)

Lemak : 10 – 20 % Karbohidrat : 65 – 75 % Vitamin & mineral sesuai

kebutuhan Cairan 2 – 2,5 liter per hari Normal asam urat : 3,4 – 7 mg/dL

DIET RENDAH PURIN (1700 kkal)

Pagi Nasi Telor ceplok ar Tumis labu siam + wortel Susu skim

Pukul 10.00 / 16.00 Semangka/pisang kukus

DIET RENDAH PURIN (1700 kkal)

Siang Nasi Ikan bakar Tempe goreng Cah sawi dan wortel Pepaya

DIET RENDAH PURIN (1700 kkal)

Malam Nasi Semur ayam Pepes tahu Tumis buncis Pisang raja

Ada pertanyaan?