Top Banner
GIZI GIZI Dr. Tri Yanti R. Sp.A Dr. Tri Yanti R. Sp.A
26

Gizi Dan Tumbang

Jan 03, 2016

Download

Documents

Intan Soraya

asd
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Gizi Dan Tumbang

GIZIGIZIDr. Tri Yanti R. Sp.ADr. Tri Yanti R. Sp.A

Page 2: Gizi Dan Tumbang

Kebutuhan nutrienKebutuhan nutrien

Kebutuhan bahan makanan pd individu Kebutuhan bahan makanan pd individu berbeda (beda genetik, beda metab. )berbeda (beda genetik, beda metab. )

Pd anak : tujuan sama: pertumbuhan opt.Pd anak : tujuan sama: pertumbuhan opt. Nutrien: mikronutrien & makronutrien (?)Nutrien: mikronutrien & makronutrien (?) Kalori, kebut harian anak 100-120 kkal/BBKalori, kebut harian anak 100-120 kkal/BB 1 gr KH: …kkal, 1 gr Prot:…, 1 gr lemak:..1 gr KH: …kkal, 1 gr Prot:…, 1 gr lemak:..

Page 3: Gizi Dan Tumbang

Kalori untuk..Kalori untuk..

1.1. Metab. Basal Metab. Basal

2.2. SDA/pencernaan makananSDA/pencernaan makanan

3.3. Aktivitas jasmaniAktivitas jasmani

4.4. Pembuangan sisa makananPembuangan sisa makanan

5.5. Energi utk pertumbuhanEnergi utk pertumbuhan

Page 4: Gizi Dan Tumbang

Cara menilai st. giziCara menilai st. gizi

Macam2 cara:Macam2 cara:1.1. NCHS(WHO): menurut BB/U, menurut TB/UNCHS(WHO): menurut BB/U, menurut TB/U

Baik, kurang, buruk ?Baik, kurang, buruk ? KEP/PEM I,II,III ?KEP/PEM I,II,III ?2.2. Harvard: BB/U, TB/U, LLA/U, BB/TB,Harvard: BB/U, TB/U, LLA/U, BB/TB,

LLA/TBLLA/TB3.3. Index Quatelet: BB(kg)/TB2(cm) x 100%Index Quatelet: BB(kg)/TB2(cm) x 100%

Obeis, N, cukup, KEPObeis, N, cukup, KEP4.4. Z Score: BB/U, TB/U dan BB/TB (tabel)Z Score: BB/U, TB/U dan BB/TB (tabel)

Page 5: Gizi Dan Tumbang

Klasifikasi umumKlasifikasi umum

1.1. Obeis: > 120% Skala NCHSObeis: > 120% Skala NCHS

2.2. Overweight: >100-120Overweight: >100-120

3.3. Baik:80-100Baik:80-100

4.4. Kurang: >60-<80Kurang: >60-<80

5.5. Buruk: <=60 : MarasmikBuruk: <=60 : Marasmik

KwashiorkorKwashiorkor

Marasmik kwashiorkorMarasmik kwashiorkor

Page 6: Gizi Dan Tumbang

ReviewReview

Nchs:Nchs:

Status giziStatus gizi BB/UBB/U TB/UTB/U

BaikBaik >80%>80% >85%>85%

KurangKurang 60,1-8060,1-80 70,1-8570,1-85

BurukBuruk <=60%<=60% <=70%<=70%

Page 7: Gizi Dan Tumbang

Nchs:Nchs:

BB/UBB/U Status giziStatus gizi

90-100%90-100% NormalNormal

80-9080-90 CukupCukup

70-8070-80 PEM IPEM I

>60-70>60-70 PEM IIPEM II

<=60<=60 PEM IIIPEM III

Page 8: Gizi Dan Tumbang

Nchs:Nchs:

TB/UTB/U Status giziStatus gizi

90-100%90-100% NormalNormal

85-9085-90 CukupCukup

80-8580-85 PEM IPEM I

70-8070-80 PEM IIPEM II

<70<70 PEM IIIPEM III

Page 9: Gizi Dan Tumbang

Harvard:Harvard:

KategoriKategori BB/UBB/U TB/UTB/U LLA/ULLA/U

NormalNormal 80-10080-100 95-10095-100 85-10085-100

KurangKurang 60-8060-80 85-9585-95 70-8570-85

BurukBuruk <60<60 <85<85 <70<70

Page 10: Gizi Dan Tumbang

Harvard:Harvard:

KategoriKategori BB/TBBB/TB LLA/TBLLA/TB

NormalNormal 90-10090-100 85-10085-100

KurangKurang 70-9070-90 75-8575-85

BurukBuruk <70<70 <75<75

Page 11: Gizi Dan Tumbang

Index quatelet:Index quatelet:

ObeisObeis : >0,160: >0,160

NormalNormal : 0,155-0,160: 0,155-0,160

CukupCukup : 0,150-0,155: 0,150-0,155

KEP ringanKEP ringan : 0,145-0,150: 0,145-0,150

KEP sedangKEP sedang : 0,140-0,145: 0,140-0,145

KEP beratKEP berat : <0,140: <0,140

Page 12: Gizi Dan Tumbang

Z-scores= SD-scores/stand.deviation value Z-scores= SD-scores/stand.deviation value system, rumus:system, rumus:Z-scores= Z-scores= nilai anthropometris anak-median standarnilai anthropometris anak-median standar

selisih median dg + 1SD (tabel)selisih median dg + 1SD (tabel)KeuntunganKeuntungan: dpt dihitung mean dan SD dari : dpt dihitung mean dan SD dari kelompok Z-scores tertentu.kelompok Z-scores tertentu.Telah direkomendasikan o/ Depkes sejak th Telah direkomendasikan o/ Depkes sejak th 20002000

Page 13: Gizi Dan Tumbang

Z-scores:Z-scores:

PB/U atau TB/UPB/U atau TB/U

Nilai batasNilai batas KlasifikasiKlasifikasi

-2SD s/d+2SD-2SD s/d+2SD NormalNormal

<= -2SD<= -2SD Pendek/stuntedPendek/stunted

Page 14: Gizi Dan Tumbang

Z-scores:Z-scores:

BB/UBB/U

Nilai batasNilai batas KlasifikasiKlasifikasi

>=2SD>=2SD Gizi lebihGizi lebih

-2SD s/d +2SD-2SD s/d +2SD Gizi baikGizi baik

-2SD s/d -3SD-2SD s/d -3SD Gizi kurangGizi kurang

<-3SD<-3SD Gizi burukGizi buruk

Page 15: Gizi Dan Tumbang

Z-scores:Z-scores:

BB/TBBB/TB

Nilai batasNilai batas KlasifikasiKlasifikasi

>=2SD>=2SD GemukGemuk

-2SD s/d +2SD-2SD s/d +2SD NormalNormal

-2SD s/d -3SD-2SD s/d -3SD Kurus/wasted Kurus/wasted

<= -3SD<= -3SD Sangat kurusSangat kurus

Page 16: Gizi Dan Tumbang

Contoh kasus (lihat tabel)Contoh kasus (lihat tabel)

Seorang anak perempuan usia 1 tahun 3 bulan, Seorang anak perempuan usia 1 tahun 3 bulan, datang dgn keluhan diare. Berat badan 14 kg, datang dgn keluhan diare. Berat badan 14 kg, tinggi badan 78 cm. Hitung Z-scores.tinggi badan 78 cm. Hitung Z-scores.

Seorang anak laki-laki usia 6 tahun 10 bulan, Seorang anak laki-laki usia 6 tahun 10 bulan, datang dgn keluhan kejang. Berat badan 25 kg, datang dgn keluhan kejang. Berat badan 25 kg, tinggi badan 125 cm. Hitung Z-scores.tinggi badan 125 cm. Hitung Z-scores.

Page 17: Gizi Dan Tumbang

Klasifikasi InternasionalKlasifikasi Internasional

Ada 3 yg sering dipakai:Ada 3 yg sering dipakai:

1.1. GomezGomez

2.2. Wellcome Trust:Wellcome Trust:

BB/UBB/U edema(-)edema(-) edema(+) edema(+)

60-80% 60-80% Gizi kurangGizi kurang Kwashiorkor Kwashiorkor

<60%<60% MarasmikMarasmik Marasm KwasMarasm Kwas

3.3. WaterlowWaterlow

Page 18: Gizi Dan Tumbang

Gizi BurukGizi Buruk

Tanda-tandanya:….Tanda-tandanya:…. Tatalaksananya:…..Tatalaksananya:….. Komplikasi:……Komplikasi:……

Page 19: Gizi Dan Tumbang

Tumbuh Kembang AnakTumbuh Kembang Anak

Pengertian:Pengertian:

Pertumbuhan: perub. dlm volume, quantityPertumbuhan: perub. dlm volume, quantity

Perkembangan: maturasiPerkembangan: maturasi

Page 20: Gizi Dan Tumbang

Faktor yg mempengaruhiFaktor yg mempengaruhi

1.1. Genetik/ modal dasarGenetik/ modal dasarRas, jenis kelaminRas, jenis kelamin

2.2. Lingkungan/ supportifLingkungan/ supportifmenentukan tercapai/tdknya potensi bwanmenentukan tercapai/tdknya potensi bwandibagi: - PREnataldibagi: - PREnatal

- POSTnatal- POSTnatal

Page 21: Gizi Dan Tumbang

Faktor PrenatalFaktor Prenatal

Gizi ibu saat hamilGizi ibu saat hamil MekanikMekanik Toksin/zat kimiaToksin/zat kimia EndokrinEndokrin RadiasiRadiasi InfeksiInfeksi StresStres dlldll

Page 22: Gizi Dan Tumbang

Faktor PostnatalFaktor Postnatal

1.1. BiologisBiologis

- Gizi- Gizi

- Perawatan kesehatan- Perawatan kesehatan

- Penyakit kronis- Penyakit kronis

- Fungsi metabolisme- Fungsi metabolisme

- Hormon- Hormon

Page 23: Gizi Dan Tumbang

2.2. FisikFisik

- Cuaca, musim, kondisi geografis- Cuaca, musim, kondisi geografis

- Sanitasi- Sanitasi

- Kondisi rumah; ventilasi, kepadatan- Kondisi rumah; ventilasi, kepadatan

- Radiasi- Radiasi

Page 24: Gizi Dan Tumbang

3.3. PsikososialPsikososial- Stimulasi- Stimulasi- Motivasi belajar- Motivasi belajar- Reward and punishment- Reward and punishment- Kelompok sebaya- Kelompok sebaya- Stres- Stres- Sekolah- Sekolah- Cinta dan kasih sayang- Cinta dan kasih sayang

Page 25: Gizi Dan Tumbang

4.4. Keluarga dan adat istiadatKeluarga dan adat istiadat- Pekerjaan/pendapatan keluarga- Pekerjaan/pendapatan keluarga- Pendapatan ayah/ibu- Pendapatan ayah/ibu- Jumlah saudara- Jumlah saudara- Jenis kelamin dalam keluarga- Jenis kelamin dalam keluarga- Stabilitas rumah tangga- Stabilitas rumah tangga- Kepribadian ayah/ibu- Kepribadian ayah/ibu- Adat istiadat- Adat istiadat- Agama- Agama

Page 26: Gizi Dan Tumbang

Penyakit yg pengaruhi tumbangPenyakit yg pengaruhi tumbang

Genetik; Down SyndromeGenetik; Down Syndrome Hormonal; HipotiroidHormonal; Hipotiroid