Gigitan Ular lapja

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

1/20

Gigitan Ular

LAPORAN JAGA

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

2/20

Identitas

Nama : An. Wl

Umur : 13 tahun

Jenis Kelamin : laki-laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : perawang MRS tanggal : 26 April 2013

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

3/20

Primary Survey

Airway + Servical control

Objektif: Menjawab pertanyaan

dengan jelas dan lancar tanpa suaratambahan

Assesment: Airway paten

Reevaluasi: Airway paten

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

4/20

Primary Survey

Breathing Objektif: Frekuensi nafas 22 kali per menit

- Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris

kanan dan kiri-Auskultasi : Suara nafas vesikuler kiri dan kanan,suara jantung tambahan tidak ada

-Palpasi : Vokal fremitus simetris kanan dankiri

-Perkusi : Sonor pada semua lapang paru kiridan kanan

Assesment: - Reevaluasi : Frekuensi nafas 22 kali permenit

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

5/20

Primary Survey

Circulation

Objektif: Akral hangat. CRT

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

6/20

Primary Survey

Disability

Objektif: GCS 15, Pupil: isokor,

2mm/2mm, reflek cahaya (+ / +)Assesment: -

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

7/20

Primary Survey

Eksposure

Buka baju pasien dan cegah

hipothermi.

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

8/20

Keluhan Utama

Nyeri pada punggung kaki kiri bagianluar karena digigit ular sejak 1 hari

sebelum masuk rumah sakit

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

9/20

Riwayat Penyakit

Sekarang Sehari sebelum masuk rumah sakit, pasiendigigit oleh ular pada punggung kaki kiribagian luar, ketika pasien bermain dihalaman

rumah temannya. Pasien digigit satu kali, bekas gigitan tampak 2

buah bekas gigi ular, tidak ada perdarahan.

Jenis ular tidak diketahui, panjang sekitar + 30cm, berwarna hijau dan bentuk kepalasegitiga.

Mual (-), muntah (-)

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

10/20

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

11/20

RPD : -

RPK : -

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

12/20

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

13/20

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : tampak sakitringan

Kesadaran : komposmentis

Tanda vital:

Frekuensi nadi : 112 kali per menit

Frekuensi nafas : 22 kali per menit

Suhu : 36,50C

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

14/20

Pemeriksaan Fisik

Kepala dan leher: dalam batas normal

Thoraks : dalam batas normal

Abdomern : dalam batas normal

Ekstremitas : status lokalis

Nodul limfatikus : dalam batas normal Genitourinari : dalam batas normal

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

15/20

Status Lokalis

Regio dorsum pedis sinistra

-Inspeksi: terlihat ada bekas gigitan

kemerahan-Palpasi : teraba hangat, nyeri tekan (+)

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

16/20

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

17/20

Diagnosis Kerja

Gigitan ular pada dorsum pedis sinistrabagian lateral

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

18/20

Hasil pemeriksaan

Lab darah rutin:

Hb : 12,7 gr/dl

Leukosit : 11.900/mm3

Ht : 37,3 vol %

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

19/20

Rencana Pemeriksaan

Darah rutin

8/12/2019 Gigitan Ular lapja

20/20

Penatalaksanaan

IVFD Nacl 0.9% 15 tmp + SABU amp

Deksametason inj amp (IV)