CD Jim Romero Lloclla Coordinador Nacional 26 mayo 2008 - 23 setiembre 2011 Gestión de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal 2008-2011
CD Jim Romero Lloclla
Coordinador Nacional
26 mayo 2008 - 23 setiembre 2011
Gestión de la
Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud
Bucal 2008-2011
La ESNSB es una unidad funcional no orgánica de la Dirección General de Salud de las Personas cuya función es diseñar e implementar políticas publicas en el logro de resultados sanitarios a nivel de los Gobiernos Locales en la Lucha Contra la Pobreza.
Primeras causas de demanda de Consulta
Externa en el Perú. Año 2007
417454
ID - Causas
Fuente: Información Preliminar HIS-Año 2007. OGEI - MINSA
Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
4000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920
% A
cum
ula
do
Nº
caso
s
ID - Causas
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 3764807 27.62
2 Afecciones dentales y periodontales 1112882 35.78
3 Enfermedades infecciosas intestinales 863352 42.11
4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 813974 48.08
5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 774749 53.77
6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 579548 58.02
7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 561605 62.14
8 Enfermedades del aparato urinario 485919 65.70
9 Deficiencias de la nutrición 439615 68.93
10 Trastornos del ojo y sus anexos 410898 71.94
% AcumID Diez primeras causas de Consulta Externa (*) Nº casos
Caries Dental (enfermedad infectocontagiosa),
Lesiones de la Pulpa Dentaria, Periodontopatias, Malposiciones Dentarias y Edentulismo
Inadecuada
nutrición
durante la
gestación
Diagnóstico: Modelo Conceptual Adoptado1
Paso 1
INADECUADA ABSORCION DE NUTRIENTES POR DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN MASTICATORIA, BAJA AUTOESTIMA Y CALIDAD DE VIDA
Deficiente e
inadecuada
Ingesta - del
Micronutriente
Fluor
No tienen
capacidad de pago
para tratamiento
en el servicio
básico
ALIMENTACIONAGUA.
SANEAMINENTO BASICOEDUCACIONASEGURAMIENTO
UNIVERSAL - ACCESIBILIDAD EMPLEO
POBREZA
Escasa e
inadecuada práctica
de higiene bucal.
Desconocimiento de las
causas, signos de aparición
temprana y evolución de las
enfermedades de la cavidad
bucal (remanente radicular,
dientes no alienados,
perdida de dientes)
Provincia
Acuerdo Nacional (Políticas de Estado)
Objetivos del Milenio
PNSB-
CONSUMO DE
SAL FLUORADA
PNSB-
EL PERÚ
SONRIE
PNSB-
MADRE NIÑO
PNSB-
ESCENARIO
EDUCATIVO
PNSB-
EN ESCENARIO
COMUNITARIO
Plan Concertado
de Desarrollo
Regional/Local
Programa Materno Neonatal
1. Institucionalización del dialogo y la concertación
2. Gobierno en función deobjetivos
3. Reducción de la Pobreza4. Descentralización5. Igualdad de Oportunidades 6. Acceso Universal a los
servicios de salud y a la seguridad social
7.- Fortalecimiento de la familia
8.- Afirmación de un estado eficiente ytransparente
Plan Nacional Concertado de Salud
2009-2020OBJETIVO Nº 11 MEJORAR LA SALUD BUCAL
O. Sanitarios
O. Sistema de Salud
O. Determin
antes
Programa Articulado Nutricional
REGION
Distrito
Higiene y Ambiente Habilidades para la Vida
Alimentación y Nutrición
GOBIERNO LOCAL
CENTRO LABORAL
FAMILIASERVICIOS DE SALUD
COMEDORES
POPULARES
WAWAWASI
VASO
DE LECHE
PRONOEI
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
M edios
de
Comunicacion
1.- Atención Primaria de Salud
2.- Aseguramiento Universal
3.- Descentralización
4.- Presupuesto por Resultados
5.- Comunicación Social
6.- Empoderamiento Social
7.- Responsabilidad Social
Objetivo :
Disminuir las enfermedades de la cavidad bucal a fin de
mejorar la capacidad masticatoria de la población,
autoestima y calidad de vida.
Metas 2011: Plan Nacional Concertado de Salud
Para el 2011 se habrá logrado reducir en 30% el índice de
caries, piezas perdidas y piezas obturadas (CPOD) en los
menores de 12 años, CPOD menor de 3.
El 90% de las gestantes en situación de pobreza recibirá
atención preventiva dental.
Estrategias
(Plan Nacional Concertado de
Salud) Acciones Avance
1. Implementar la regulación
sobre la fluorización de la sal
de consumo humano.
Se elaboro, el Proyecto de Reglamento Técnico para el
Fortalecimiento de la Sal de Consumo Humano con Yodo y
Flúor. En consulta en la Organización Mundial del
Comercio. OMC
100%
2. Ampliar la oferta de
servicios odontológicos en
todo el país, con énfasis en las
10 regiones más pobre,
utilizando las técnicas más
costo efectivo disponible
(TRA).
Implementación de la RM 226-2011/MINSA, que costea el
reembolso de la prestación, Técnica de Restauración
Atraumatica.
Se costeo la AEPB- la prestación Técnica de Restauración
Atraumática en la programación estratégica 2011-2012
100%
3. Incorporar la atención de
salud bucal en el plan de
aseguramiento universal.
Se aprueba mediante el DS Nº 016-2009 en el Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud, PEAS, las
condiciones asegurables de Salud Bucal: Caries, Pulpitis,
Gingivitis y Enfermedad periodontal
100%
4. Incorporar la higiene y la
educación sanitaria en salud
bucal en la educación
primaria.
El contenido temático se desarrolla en las prestaciones:
Sesiones Educativas, Demostrativas y Fisioterapia con
financiamiento estratégico 2011.2012, a desarrollarse en
las Instituciones Educativas. Se cuenta en el rotafolio de
salud bucal, para la implementación de los ejes temáticos
e higiene, alimentación y habilidades para la vidala .
100%
Estrategias
(Plan Nacional Concertado de
Salud) Acciones Avance
5. Promover prácticas saludables:
nutrición e higiene bucal.
Las prestaciones de las sesiones educativas y
demostrativas son monitoreadas en el indicador Atención
Estomatológica Básica que verifica que toda la población
programada reciba estas atenciones.
Se programa en la finalidad: población informada de la
programación estratégica 2011-2012 el financiamiento de
material comunicacional.
Se cuenta con instrumento: Rotafolio para la promoción de
practicas saludables.
50%.
6. Implementar medidas preventivas
promociónales y recuperativas
odontológicas por equipos atención
integral de Salud de Poblaciones
Excluidas y Dispersas AISPED en
zonas dispersas.
Por actualizarActualización
7. Fortalecimiento y extensión de
Prácticas de Restauración
Atraumatica (PRAT) al 100% de
establecimientos.
La prestación Técnica de Restauración Atraumatica cuenta
con financiamiento por el SIS. RM 226-2011MINSA.
100% de cirujanos dentistas programados capacitados de
las 25 regiones.
100%
8. Difusión educativa de alimentos y
sustancias que influyen en la buena
salud Bucal.
El contenido metodológico esta incorporado en las Guías de
Practica Clínica en las sesiones educativas y demostrativas,
financiadas en la programación estratégica material
comunicacional 2011-2012.
Se cuenta con instrumento: Rotafolio para la promoción de
alimentos; en proceso de validación.
100%
Estrategias Acciones Avance
ArticulaciónIntersectorial
Se articulo con las Estrategias de Salud Sexual, Tuberculosis, VIH yPrograma Estratégico Nutricional) para que la población programadareciban la Atención Estomatológica hasta lograr el Alta.
100%
Articulación
Intersectorial
Se estandarizo los códigos de diagnósticos CIE-10 yprocedimientos CPT con las Instituciones Prestadoras de Servicios deSalud.
100%
Alianza Estratégica con la Revista Actualidades Odontológicas. Quedifunde las actividades de la estrategia. 100%
Alianza Estratégica con la Asociación Civil CEDUSALUD en asesoríatécnica, entidad conformado por Past. Decanos, aportan el Plan deConsumo de Sal Fortificada con Yodo y Fluor.
100%
Alianza Estratégica con la Sociedad Peruana de OdontologíaPreventiva y Social se cuenta con asesoría técnica. 100%
Se aprueba el Reglamento del Residentado Odontológico por elComité del Residentado Odontológico, Acta 20, Acuerdo N°048-2008CRO
100%
Se elaboro 06 Guías de Practica Clínica: Cariologia, Endodoncia,Ortodoncia, Cirugía Bucal y Máxilo Facial, Rehabilitación Protésica yPeriodoncia con el aporte de la Sanidad de la Marina de Guerra,Fuerza Aérea, Ejercito Peruano, Policía Nacional, Essalud, HospitalesNacionales, en proceso de validación con las Sociedades Científicasdel Colegio Odontológico y Facultades de Odontología .
100%
DIRECCION REGIONAL DE SALUD OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
INFORME OPERATIVO MENSUALEstrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal
Ubigeo
Departamento
Provincia
Distrito
Red Sanitaria
Red MES
Microrred AÑO
Establecimiento de Salud
Actividades de GestiónUnidad de
MedidaF.C
Meta
Anual
Total
Ejec.Acum Cob. %
Reuniones Técnicas de capacitación para la implementación de la normatividad de salud Informe
Gestión para la disponibilidad de Insumos, Instrumental, medicamentos y equipamiento. Informe
Gestión para la contratación de Recursos Humanos Recurso
Humano
Gestión para la sensibilización e información de la población Informe
Análisis Situacional de Salud Informe
Pasantías de Recursos Humanos Informe
Reuniones de Gestión de la salud con familias de las Organizaciones Sociales de Base Informe
Reuniones de Gestión de la salud con Instituciones Educativas Informe
Reuniones de Gestión de la salud con Municipios Informe
Monitoreo, Supervisión y Evaluación de Salud Bucal (Asistencia Técnicas). Informe
Vigilancia Epidemiológica Informe
Actividades ExtramuralesUnidad de
MedidaF.C
Meta
Anual
Total
Ejecuta
do
Acum Cob. %
Campaña de Salud - "Atención Odontologica Básica: Examen , Fisioterapia, Sesiones
educativas y Demostrativas.Informe
Sesiones Educativas y Demostrativas con familias de las Organizaciones Sociales de Base Informe
Sesiones Educativas y Demostrativas con las Instituciones Educativas Informe
Actividades Estomatológicas CPT EdadesUnidad de
MedidaF.C
Meta
Anual
ETAPAS DE VIDA
Ac
um
Co
b. %
0-11 12-17 18-29 30-59 60 y + GestTotal
Ejec.
Atención Estomatológica Preventiva Básica
Ate
nc
ión
Es
tom
ato
lóg
ica
Bá
sic
a
EXAMEN ODONTOLOGICO D01500 años a
más
Persona
Tratada2
SESION EDUCATIVA EN SALUD BUCAL C00090 años a
más
Persona
Tratada2
SESION DEMOSTRATIVA EN SALUD BUCAL C00100 años a
más
Persona
Tratada2
FISIOTERAPIA ESTOMATOLOGICA D01400 años a
más
Persona
Tratada2
PROFILAXIS DENTAL D11201 mess a
más
Persona
Tratada2
DESTARTRAJE D111010 años a
más
Persona
Tratada2
APLICACIÓN DE SELLANTE POR PIEZA DENTARIA D13513 años a
más
Persona
Tratada4
APLICACIÓN DE BARNIZ FLUORADO D12256 meses a
más
Persona
Tratada3
APLICACIÓN DE FLUOR GEL D12015 años a
más
Persona
Tratada2
TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA (PRAT) D91102 años a
más
ATENCIO
NES4
Atención Odontológica Recuperativa Básica
RESTAURACIONES DENTALES CON
RESINA FOTOPOLIMERIZABLE
D2330
D2331
D2332
D2335
D2380
D2381
D2382
D2385
D2386
D2387
3 años a
másAtenciones 3
CONSULTA ODONTOLOGICA NO
ESPECIALIZADAD0120
0 años a
más
Persona
Tratada1
RESTAURACIONES DENTALES CON
IONOMERO DE VIDRIO
D2390
D2391
D2392
D2395
2 años a
másAtenciones 3
EXTRACCION DENTAL SIMPLE D71760 años a
másAtenciones 3
AJUSTE OCLUSAL D99522 a mas
años
Persona
Tratada2
DEBRIDACION DE LOS PROCESOS
INFECCIOSOS BUCODENTALES
40800
40801
41000
41005
41006
41007
41008
41009
0 a mas
años
Persona
Tratada1
Actividades Estomatológicas CPT EdadesUnidad de
MedidaF.C
Meta
Anual Ac
um
Co
b. %
0-11 12-17 18-29 30-59 60 y + GestTotal
Ejec.
Atención Odontológica Especializada Básica
APEXIFICACION D3351 6 a 14años Persona
Tratada1
APEXOGENESIS D3353 6 años a más Persona
Tratada1
PULPOTOMIA D3220 2 a 13 añosPersona
Tratada2
PULPECTOMIA D3230, 3240 3 a 9 años Persona
Tratada2
ENDODONCIA UNIRADICULARD3310, 3320
D3311, 33219 a mas años
Persona
Tratada1
ENDODONCIA MULTIRADICULAR D3330, 3331 9 a mas añosPersona
Tratada1
REHABILITACION PROTESICA D5110gestante y adulto
mayor
Persona
Tratada1
CURETAJE SUBINGIVAL -
PERIODONTALD4220 13 años a más
Persona
Tratada1
FERULIZACION DENTARIA CON RESINA
POR PIEZAD7182
6 meses a más
años
Persona
Tratada1
CIRUGIA PERIODONTAL D4241 13 años a másPersona
Tratada2
APICECTOMIA D7116, D7118 9 años a másPersona
Tratada1
FRENECTOMIA 40819, 41010 0 a más añosPersona
Tratada1
INSTALACION DE APARATOLOGIA FIJA
D8051, D8070
D8071, D8072
D8073, D8074
D8660, D8661
D8662, D8663
9 años a másPersona
Tratada1
INSTALACION DE APARATOLOGIA
REMOVIBLE
D8051, D8210
D8211, D8660
D8661, D8662
D8663
9 años a másPersona
Tratada1
EXODONCIA COMPLEJA D7172, D7180 1 a más añosPersona
Tratada2
Resultado
ALTA ESTOMATOLOGICA Todas las etapas Persona
Tratada
Atención Estomatológica de la Gestante
Atención Estomatológica en Niños con CRED completo
Atención Estomatológica en Pacientes con Tuberculosis
Atención Estomatológica en Pacientes con VIH
Condicionalidad: Individuales y Colectivas
•Las Organizaciones sociales de base: Comedores populares, wawawasi, PRONOEI, vaso de
leche, juntas vecinales, comunidades campesinas y nativas que cuenten con gestantes y
madres de niños menores de 5 años en su organización deben promover que la sal de
consumo este fortificada con yodo y flúor logrando alcanzar que:
Los niños a los 03 años no presente ninguna enfermedad en la cavidad bucal
Los niños a los 5 años no presentan perdida de pieza dentaria.
•Logrando que estos estándares se incorporen como indicadores de salud de su organización.
•Para recibir las atenciones estomatológica recuperativas y/o especializadas básicas debe
evaluarse el índice de higiene oral IHOS debiendo éste haber disminuido, ó la cavidad bucal
deberá mantenerse sana o limpia. En caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia
se obviarán los requisitos mencionados.
DEFINICIONES OPERACIONALES 2012
Se Articulan con las Estrategias de TBC, VIH, Salud Sexual y Programa Estratégico de Nutrición
Alta Estomatológica
Se amplio la cobertura de las Atenciones Estomatológicas Preventivas para toda la población afiliada al Seguro Integral de Salud desde el año 2009 mediante la aprobación de la RM Nº 240-2009/MINSA, ratificado mediante la RM 226-2011.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
RM 602-2003
SA/DM
RM 240-
2009/MINSA
RM 226-
2011/MINSA
RM 178-
2011/MINSA
PpR 2012
1990 2000 2003 2009 2011 2011 2012
PREVENTIVO
RECUPERATIVO
ESPECIALIZADO
RM 602-
2003/MINSA. Planes
para niños,
adolescentes y
gestante
RM 204-2209/MINSA.
Poblacion de todas las
etapas de vida
RM 226-2011/MINSA
Poblacion de todas
las etapas de vida
RM 178-2011.
Poblacion de todas
las etapas de vidaProgramacion del PpR
2012
1900 2000 2003 2009 2011 2011 2012
1 Examen Odontologico Examen Odontologico Examen odontologico Examen estomatologica Examen estomatologica
2
Obturaciones
Amalgama
Fisioterapia (entrega de
cepillo y crema dental)
Fisioterapia (entrega
de cepillo y crema
dental)
Sesiones Educativas Sesiones Educativas
3
Extraccion dental Profilaxia dental Profilaxia dental Sesiones
DemostrativasEducativ
as
Sesiones Demostrativas
4 Destartraje Destartraje Consulta EstomatologicaFisioterapia
5 Topicación de fluor gel Aplicación de fluor gel Fisioterapia Profilaxia dental
6 Topicación de fluor barniz Aplicación de fluor barnizProfilaxia dental Destartraje
7 Aplicación de sellantes Aplicación de sellantesDestartraje Aplicación de fluor gel
8 Inactivacion con IonomeroInactivacion con IonomeroAplicación de fluor gel Aplicación de fluor barniz
9 PRAT PRAT Aplicación de fluor barnizAplicación de sellantes
10Restauracion dental
simple/ compuesta
Restauracion dental
simple/ compuesta
Aplicación de sellantes TRA
11Extraccion dental Extraccion dental TRA Restauraciones dentales
con Ionomero de vifrio
12
Pulpectomia Pulpectomia Restauraciones
dentales
Restauraciones dentales
con Resina
fotopolimerizable
13 Pulpotomia Pulpotomia Exodoncia dental Consulta estomatologica
14
Apertura Cameral Apertura Cameral Debridamiento de
procesos infecciosos
bucodentales
Exodoncia dental simple
15 Recubrimiento cameral Recubrimiento cameralPulpotomia Ajuste oclusal
16
Fijacion o ferulizacion Fijacion o ferulizacion Pulpotomia Debridamiento de
procesos infecciosos
bucodentales
17Gingivectomia localizada Gingivectomia localizadaEndodoncia
uniradicular
Pulpotomia
18Extraccion de pieza retenidaExtraccion de pieza retenidaRehabilitacion
protesica
Pulpotomia
19 Enucleacion o marsupializacionEnucleacion o marsupializacionCuetaje subgingival Endodoncia uniradicular
20Fijacion o ferulizacion
de pieza dentales
Endodoncia
multiradicular
21 Exodoncia compleja
22 Apexogenesis
23 Apexificación
24 Apiceptomia
25 Frenectomia
26 Cirugia periodontal
27 Rehabiltacion Protesica
28 Curetaje Subgingival
29Fijacion o ferulizacion de
pieza dentales
30Instalacion de
aparatologia fija
31Instalacion de
aparatologia removible
N°
Atenci
ones
0 5000 10000 15000 20000 25000
U540 - Ensenanza de Tecnica de Higiene y …
U5141 - Deteccion de Placa Bacteriana
U516 - Profilaxis dental
U528 - Obturacion Simple - Amalgama
U521 - Obturacion Compuesta - Amalgama
U5152 - Exodoncia Simple
U524 - Obturacion - Eugenato
U527 - Obturacion Compuesta - Resina Fotocurado
U522 - Obturacion Compuesta - Ionomero de Vidrio
U529 - Obturacion Simple - Resina Fotocurado
12
34
56
78
910
NUMERO DE PROCEDIMIENTO
PR
OC
ED
IMIE
NTO
PROCEDIMIENTO GESTANTE
Total
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
4.00%
5.00%
6.00%
7.00%
8.00%
PRIMERA ATENCION SEGUNDA ATENCION
% 7.80% 4.22%
PO
RC
EN
TA
JE
400
100
400
1250
550
1190
700650
500
1831
1200600
2500-
Callao
700
1050700
480
400
650
7601050
1100
550
450
700
15,795 adulto mayores y
gestantes mejoran su
capacidad masticatoria,
autoestima y calidad de
vida de las 25 regiones
del Perú
Plan de Inclusión Social : El Perú SonríePerú 2007-2009
COSTO POR PROTESIS
PRIVADO MINSA Ahorro
S/. 500 S/. 90 S/. 410
760
700
Plan Sonríe Siempre Perú 2007-2009REGIONES EJECUCION N° DISTRITOS
AMAZONAS1050
17Lamud, Chachapoyas -Tingo -Julca Grande, Jumbilla, Pomacochas, R. Mendoza –Jazan , Ocalli - Levanto- Recta- Aramango -Luya-Recta, Santo Tomas-Leyme-Bamba,
San Nicolas-Ocumal-Nieva-Huancas-La Peca-Goncha .
ANCASH700
12San Miguel de Aco, Huaraz, Carhuaz, Anta, Indepenmdencia. Shilla, Chacas, Llamellin, Cabana, Coishco, Chimbote (barrio el acero), Conchucos(cascajal), Cabana.
APURIMAC I1031
17Tambobamba, Cotabambas, Coyllurqui, Chalhuahuacho, Haquira, Villaampay, Tamburco, Chalhuanca, Chapimarca, Huancarama, Chuquibambilla, Lambrama, San Pedro
de Cahora, Abancay, Antabamba, Pacomaba, Mariscal Gamarra
APURIMAC II800
12San Jeronimo, Kishuara- Huancaray- Ranracancha -Chicmo- Huaccana - Uripa, Chicmo- San Jeronimo, pacucha, andarapa, pampachiri, Talavera
AREQUIPA 500 13 Cerro Colorado-Hunter-Miraflores, Chivay, Yura-Characato-Pocsi, Caravely-Cahuacho, Cotahuasi-Velinga, Miraflores-Pampacolca.
AYACUCHO 1100 6 Acocro, Chuschi - Huanta, Carten Alto, Tiquihua Hualla y Callara, Huamanguilla
CAJAMARCA 1250 3 San Pablo, Cajamarca, Cutervo
CUSCO650
17Kimbiri, Ccorca-Poroy, Saylla, Sicuani-Combapata-Checacupe-Pitumarca-San Pedro-San Pablo-Espinar-Yanaoca, Huayopata-Maranura-Echarate, Occobamba-Quellouno-
santa teresa,
HUANCAVELICA 700 6 Acobamba, Huancavelica, Castrovirreyna, Surcubamba, Churcampa, Lircay
HUÁNUCO 650 11 Monzon- Cachicito, Huanuco-Amarilis, Churubamba, Huarichaca, Tambillo Umari, Panao, -Los Molinos, Huanuco-Crespo y Castillo
ICA 600 5 Ica, Chincha, Palpa, Nazca, Pisco
JUNÍN400
16Acolla, Chilca, El Tambo,Huancayo, Carhuamayo - Junìn, Ondores , Ulcumayo, Rìo Negro - Pangoa - Pichanaki, Comas, Pichanaki - La Oroya - Yauli
LA LIBERTAD 550 1 Agallpampa
LAMBAYEQUE 760 11 Salas, Leonardo Ortiz, Pitipo, Olmos, Salas, San Antonio, Lambayeque, Estancia , Capilla, Naupe, Cerropon, Ferreñafe
DISA Lima Sur 550 2 San Juan de Miraflores, Villa Maria del Triunfo,
DISA Lima Ciudad 300 3 Rimac, Los Olivas, San Martin de Porres
DISA Lima Este 650 4 Santa Anita, Ate, Chacaclayo, Cieneguilla
LIMA 1000 13 Barranca-Cajatambo, Chilca-Mala, Huaral-Chancay-Huaura, Oyon-Huarochiri-Cañete, Yauyos-Matucana-Canta
CALLAO 700 2 Pachacutec, Ventanilla
LORETO700
13Nauta, Iquitos, Mazan-Indiana, tamishacu, San Juan-Punchana -Bellavista - Nanay- Belen, Iquitos-La Periferie -Los Delfines- Santo Tomas, Nauta
MADRE DE DIOS 450 6 Jorge Chavez, Iberia, Iberia, Nuevo Milenio, Masuko, Alerta, Huepetuhe
MOQUEGUA480
15Moquegua, Samegua, Carumas-San Cristobal, Ubinas-Matalache-Yunga-Lloque, Omate-Puquina-Coalaque, Ichuña-Chojata-San Cristobal, Algarrobal-Moquegua, Torata
PASCO 550 22Yanacancha, Chaupimarca, villarica, pozuso, huancabamba, chontabamba, Ticlacayan, Pallanchacra, Santa Ana de Tusi, Chacayan, Vilcabamba, Yanahuanca, Tapuc,
Santa Ana de Tusi - Paucar – Pillao, Chontabamba, Huancabamba, Villa Rica, Pozuzo, Pozuzo, Oxapampa, Villa Rica
PIURA 1190 12 Lucionano Castillo- Queriquitillo, Huancabamba -Matanza, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura,
PUNO 1200 37
Yunguyo,Juliaca, Huancane, Puno, Lampa Saman, Sandia San Gaban, Puno, Copachica, Coata, Mañazo, Huancane, Putina, Moho, Cojata, Chucuito, Pomata, Zepita,
Desaguadero, Huacullani, Kelluyo, Pisacoma, Lampa, Cabanillas, Mossiapo, Corani, Azaroma, Azangaro, Muñani, Asillo, San Anton, Arapa, Taraco, Alto Inambiri,
Yanahuaya, San Juan del Oro, Sandia, Azangaro, Muñani, Asillo, Macusani, Crucero, Corani, Puno
SAN MARTÍN400
12Tarapoto, Tahuisco, Yantalo, Rioja, Jepelacio, Tarapoto, Campamento 9 de Abril, Banda Shilcayo, Moyobamba, Morales, San Antonio de Cumbaza , Jerillo
TACNA400
9Palca-Greporio Albarracin, Alto Peru, Tarata-Titaco-Tacna-Greporio Albarracin, Palca-Gregorio Albarracin-Tacna, Susapayo, Vilavilani, Curibaya-Greporio Albarracin
TUMBES 700 15
Tumbes, Pampa Grande, San Juan, Andres Auarjo, Papayal, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo, Pampas, Papayal, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo,
Pampas, Papayal, Aguas Verdes, Corrales, La Cruz, Zorritos, Cañaveral, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo, Papayal, La Cruz, Canoas, Matapalo, Aguas Verdes,
Corrales, Papayal, La Cruz, Canoa, Cañaverañl, Aguas Verdes, Corrales, La Cruz.
UCAYALI 1050 7 Manantay, Macisea, San Alejandro, irazola, Ucayali, Yarinacochas, Aguaytia, Callario
25 21061 319
Se ha intervenido en 13 Regiones, 112 distritos del ámbito del Programa JUNTOS durante el2007 – 2008 con 10,914 atenciones de Inactivación de caries dental en gestantesdisminuyendo la carga bacteriana en la cavidad bucal y el riesgo de contagio a sus hijos.131,850 aplicaciones de Sellantes y barniz fluorado a niños de 3 a 9 años limitando ladestrucción de la superficie dentaria, previniendo la aparición de caries.
Regiones Provincias Distrito Atendidos Atenciones
Villa Salvador 2601 7617
San Juan de Miraflores 2699 8446
Villa María del Triunfo 3693 8011
Ate Vitarte 1324 3480
Barranco – Chorrillos 1086 3258
Independencia 94 471
Comas- Santa Luzmila 134 587
Collique 94 483
Lima
Puente Piedra 1291 4490
Lima
Huacho Huaura 369 991
Ventanilla 520 1800 Callao Callao
Pachacuted 157 694
Chincha Chincha 665 1795
Pisco 386 1875
San Clemente 515 2800 Pisco
Tupac Amaru 540 3000
Ica 257 569
Parcona, San Juan Bautista
1550 5081
Ica
Ica
Salas 495 3622
Total 18470 59070
Capacitación a los Equipos Técnicos
Asistencias Técnicas
Visita a Puesto de Salud Abujao Masisea - Ucayali
Camino a Abujao –Masisea- Ucayali
Reunión de Capacitación –Huamanga 2010
Vista a EESS de Sivia – Huanta, Ayacucho-VRAE
Valle del Monzón, Huánuco, Alcalde Iburcio Morales, asistencia técnica para la mejora educativa en salud -
2009
Capacitación en el fortalecimiento de organización social en estándares de salud-
Carhuamayo – Junín -2009
Visita de EESS Huancavelica
Capacitación en definiciones operacionales 2011 Pampas
Tayacaja - Huancavelica
Capacitación equipos AISPED Ucayali
Coordinación para el I Encuentro
Internacional BOPEBRA (Bolivia, Perú,
Brasil) “Salud Bucal” – Madre de Dios
(Iñapari) junio 2012
Atención Estomatológica Preventiva Básica
02 Exámenes Estomatológicos,….12.00
02 Fisioterapia……………………..12.00
02 Profilaxia………………………..12.00
02 Destartraje……..……….………12.00 = s/. 150.00
02 Fluor gel…………………………12.00 300 persona tratada
03 Aplicación de Fluor Barniz…...18.00
04 Aplicación de Sellantes……….24.00
04 Inactivación de Caries………...24.00
04 TRA/PRAT………………..………24.00
25 prestaciones TOTAL = s/. 45,000 /EESS
Atención Estomatológica Recuperativa Básica
03 Exodoncia dental………….8.00
06 Restauraciones dentales
Amalgama………………..12.00 = s/.60.00
Resina Simple……………15.00 300 Niños
Resina Compuesta……...25.00 TOTAL = s/. 18,000 /EESS
Atención Estomatológica Especializada Básica = s/.90
03 Pulpectomía, Pulpotomía apertura cameral, recubrimiento pulpar directo e indirecto, fijación o ferulización de la pieza dental con composite, Gingevectomía localizada, extracción de pieza retenida, enucleación o marsupialización. TOTAL/EESS= S/. 63,090.00
PLANIFICACION ESTARTEGICA
P.
OPERATIVA0
1. Línea
3..Línea
2. Línea
PLANIFICACION PROGRAMATICA
PpR
Ley Nº 29332, Ley que crea el Plan
de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal
PIP (Gob. Regional, Local)Ley de Cogestión
Ley Nº 29332Canon, Regalías.
FONCODESSERUMS
JUNTOSEducación: Alfabetización, Lap Top,
Equipamiento Educativo.
,
S I SPlanes Gob. LocalesLey de CogestiónLey Nº 29332
Responsabilidad Social (empresas del ámbito del
EESS/distrito)SERUMS
JUNTOSSistema Nacional de Gestión de
Riesgo de Desastres
Plan Integral de Reparaciones
Equipamiento, RRHH,
Infraestructura,
Insumos, Capacitación
Recursos Ordinarios
Normatividad segmentada, dificulta la planificación operativa local.
Débil articulación programática en el nivel nacional y subnacional
Débil articulación normativa por no existir orgánicamente la estrategia.
Débil programación presupuestal .
Perfil del profesional individualista, recuperativo.
Déficit de RR.HH a nivel nacional en el 70% de EESS.
Déficit de la Atención Odontológica en el control del niño con CRED y en el control degestante reenfocada.
Déficit de RR.HH. (Cirujano Dentista) en el Equipo Técnico de la Estrategia, dificultandoel cumplimiento de las metas programadas, cuya modalidad de contrato CAS no escontinua.
Departamento Total
AMAZONAS 32
ANCASH 61
APURIMAC 81
AREQUIPA 170
AYACUCHO 86
CAJAMARCA 62
CALLAO 3/ 60
CUSCO 90
HUANCAVELICA 46
HUANUCO 40
ICA 114
JUNIN 74
LA LIBERTAD 56
LAMBAYEQUE 40
LIMA 122
LIMA METROPOLITANA 726
LORETO 46
MADRE DE DIOS 16
MOQUEGUA 45
PASCO 25
PIURA 84
PUNO 106
SAN MARTIN 37
TACNA 53
TUMBES 18
UCAYALI 28
Total 2318
70% EESS no cuentan con Atención Estomatológica
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
ESSALUD
MINSA
PRIVADO
SANIDAD
Region Provincia Distrito
Series1 26 189 748
0
100
200
300
400
500
600
700
800T
ítu
lo d
el eje
Distritos con Acceso a la Salud Bucal
1951838
Existe un déficit de atención Odontologica en de 1090 distritos
Acompañamiento a las regiones en la implementación de lanormatividad de salud…….bucal desde los gobiernos locales enel cumplimiento de objetivos, políticas y metas de saludarticulados a los Planes de Desarrollo Concertado Local.
Implementaciones de Planes de Equipamiento
Implementación de Planes de Programación Total
Implementación de Planes de Monitoreo y Seguimiento
Implementación de Planes de Salud Bucal
Implementación de Planes de Mejora de la Oferta( El Perú Sonríe)/ Bus Odontológico
Ejecución del estudio basal de salud bucal nacional y formaciónde calibradores regionales.
100
7
El Perú Sonríe 2012-2016
COSTO POR PROTESIS
PRIVADO MINSAAhorro
S/. 500 S/. 90S/.
410
100,000 Adultos
Mayores y
gestantes
recuperan su
capacidad
masticatoria,
estética y
autoestima
Planes de Inclusión Social
CATEGORIA I-2Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Con Médico -Cirujano)Consultorio médico. (Con Médico -Cirujano con o sin especialidad)Los establecimientos de salud con población asignada, cuentan con Médico -Cirujano, el cual leda la capacidad resolutiva. Además, cuentan con profesionales de Enfermería, de Obstetricia, ypersonal técnico de enfermería.
CATEGORIA I-1Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con un profesional de la salud no médico cirujano) Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).
CATEGORIA I-3Corresponden a esta categoría los siguientes establecimientos de salud: Centro de Salud Centro Médico Centro Médico especializado Policlínico. Los establecimientos de salud con población asignada cuentan como mínimo con dos o más Médicos Cirujanos. Asimismo, cuentan con profesionales: de Odontología, de Enfermería, de Obstetricia; y personal técnico: de Enfermería, de Laboratorio y de Farmacia,
•Campaña de Cuidado de la Salud.
Acción concertada de los tres niveles de gobierno en atención especializada en salud a la población
beneficiaria convocada.
Implementación del Plan “Sonrisa de la Esperanza”. Entrega de prótesis dental gratuita. Cocinas
Mejoradas, Letrinas, despistaje de cataratas, optometrías, audiometría, dislalia, prevención en Dengue
y Malaria.
•Audiencia Pública y Rendición de Cuentas.
Los gobierno Nacional, Regional y Locales informarán a la población las inversiones, montos y plazos
de ejecución de la obra pública sector por sector.
•Capacitación en Gestión Pública
La descentralización ha puesto en evidencia la necesidad del Gobierno Nacional de acompañar a los
gobiernos sub nacionales en el fortalecimiento y mejora de sus capacidades de gestión en temas
claves como:
•Inversión pública,
•Contrataciones del Estado y
•Control gubernamental, así como
•Fortalecimiento de la participación ciudadana en la gestión pública.