Genu valgo (pp tshare)

GENU VALGO

INTEGRANTES:INTEGRANTES:•Evelyn Schälchli C•Daniella Mir C•Iván Rodríguez N

ASIGNATURAASIGNATURA•PSICOMOTRICIDAD II

DOCENTEDOCENTE:•Klga. Anna Balocci

Definición

El genu valgo es una deformidad de las extremidades

inferiores caracterizada porque el muslo y la pierna se encuentran desviados, en el plano frontal, de tal manera que forman un angulo

abierto hacia fuera en el eje diafisiario tibio-femoral.

Aspectos Biomecánicos

• Existe un valgo fisiológico: 170° a 175°

• Los centros articulares de CADERA, RODILLA Y TOBILLO están alineados en una misma vertical

• Lo que corresponde al eje mecánico de la articulación.

• Distribuyéndose la carga en el compartimento externo e interno por igual.

KAPANJI, segunda edición, tomo II, pag:77

Desarrollo normal del Angulo tibio-femoral

• RN Varo fisiológico: 10°-15°• 18 meses neutralización angulación• 2 a 3 añosvalgo fisiologico 15°• A partir de los 8 años7° u 8° normal

TRATAMIENTO DEL GENU VALGO PATOLOGICO DEL ADOLESCENTE MEDIANTE EPIFISIODESIS PARCIAL PERCUTANEA, Señarís Rodríguez J, Viñas Martínez P*, González López JL*, Acta Ortop. Castellano-Manch. Núm. 3. 2001

Clasificación de Morley del Genu valgo según distancia entre

maleolos internos.

• GRADO I distancia menor a 2.5 cm

• GRADO II distancia entre 2.5 y 5 cm

• GRADO III distancia entre 5 y 7.5 cm

• GRADO IV distancia de 7.5 cm o más.

Biomecánica clinica de las patologias del aparato locomotor. Editorial masson. Pag 76

Rodrigo C Miralles, Iris Miralles.

Clasificación:

• Existen dos tipos:

• Genu valgo articular

• Genu valgo esqueletico u oseo.

GENU VALGO ARTICULAR:

• Es el mas frecuente.• Bilateral.• Entre los 3 y 7 años existe

un genu valgo fisiológico.• Separación intermaleolar

no mayor a 6 cm en bipedestación.

• Debido a hiperlaxitud articular que presenta el niño a esa edad.

• Buen pronóstico.

GENU VALGO ARTICULAR

• El seguimiento de la deformidad debe hacerse midiendo el ángulo diafisiario femoro tibial.

• Es una deformidad de buen pronóstico por lo tanto el tto es poco agresivo

• Disminución de peso y uso de plantillas.

GENU VALGO ESQUELETICO O PATOLOGICO:

Secundario a otras causas como:

• idiopático

• Traumático

• Infeccioso

• Tumoral

• Metabólico

• Genético

Generalmente unilateral

GENU VALGO PATOLÓGICO:

• CARACTERISTICAS:• Separación intermaleolar mayor a 6

cm.• Deformidad no reductible, por

inexistencia de hiperlaxitud.• Deformidad en valgo de fémur o de

tibia (metafisiario).• Angulo tibio femoral mayor a 5º.• Menos frecuente.• Tratamiento quirúrgico (epifisiodesis).

GENU VALGO PATOLOGICO:

• El peso corporal es soportado por el compartimento externo de la rodilla.

• En la adultez es frecuente la artrosis de rodilla.

• Como hecho compensador, es frecuente el retropie en valgo.

TRATAMIENTO

       Movilizaciones pasivas en el sentido corrector, estirando suavemente en forma flexible y sin dolor ligamentos y músculos del lado lateral o externo.

•  Posiciones en hipercorrección.

•  Ejercicios de tonificación muscular en recorrido interno y esencialmente de tipo isométrico: poplíteo, pata de ganso, semimenbranoso, vasto interno del cuadríceps.

Restablecimiento del equilibrio muscular de la rodilla en general, en las afecciones neuromusculares.

• Ejercicios de corrección y de equilibrio de la marcha y , en general, ejercicios para pie plano valgo, puesto que le genu valgo se asocia a este cuadro. 

• Tonificación muscular general de piernas y pies, acompañadas de ejercicios de propiocepción y coordinación.

TRATAMIENTO GENU VALGO FISIOLOGICO:

• Calzado ortopédico.

• Plantilla con realce interno de talón (descomprimir compartimento externo de rodilla).

• Reeducación de la marcha.

TRATAMIENTO GENU VALGO FISIOLOGICO:

• En etapas tempranas:

calzado con contrafuerte rigido y realce interno comenzando con 3 mm ( no > a 10mm).

• 12 – 13 años (separacion intermaleolar 16 cm o mas)

epifisiodesis

TRATAMIENTO QUIRURGICO VALGO PATOLOGICO.

• Necesario en pacientes mayores de 10 años con distancias intermaleolares superior a 7.5 cm.

• Opciones quirúrgicas: grapado hemiepifisario

hemicondrodiastasis

osteotomías

epifisiodesis parcial

TRATAMIENTO QUIRURGICO VALVO PATOLOGICO

1.1. Grapado hemiepifisiario:Grapado hemiepifisiario:

Es una epifisiodesis temporal con grapas metalicas que detienen el crecimiento fisiario medial permitiendo que el lado contrario de la fisis crezca normalmente y la extremidad recobre la alineación.

TRATAMIENTO QUIRURGICO GENU VALGO PATOLOGICO

2. HemicondrodiastasisHemicondrodiastasis:

Se realiza con ayuda de un fijador externo, una distracción cerrada gradual y asimétrica de los cartílagos fisiarios para corregir deformidades angulares.

TRATAMIENTO QUIRURGICO GENU VALGO PATOLOGICO.

3. Osteotomías:3. Osteotomías:

Es un procedimiento agresivo del tratamiento definitivo de la deformidad angular.

Para la consolidación necesita inmovilización externa u osteosintesis interna.

TRATAMIENTO QUIRURGICO GENU VALGO PATOLOGICO

4. Epifisiodesis parcial:

Consiste en inducir quirúrgicamente un puente óseo en la porción de la fisis situada en el vértice de la deformidad, de manera que el crecimiento angular resultante del crecimiento residual de la fisis compense progresivamente la deformidad.

CONCLUSIÓN

• Un adecuado y oportuno diagnóstico de este frecuente cuadro es de vital importancia para el manejo posterior de las deformidades, otorgándole así una mejor calidad de vida a quienes lo padecen, por lo tanto, el conocimiento de la fisiopatología y etiopatogenia de este desbalance nos permitirían orientar en forma acertada la intervención kinésica para este cuadro.

• Para finalizar hemos concluído, que dentro de nuestra investigación se nos ha sido complejo encontrar la intervención del kinesiólogo para el genu valgo, por lo que creemos que es un campo poco tratado y en el cual podríamos tener una importante participación.