STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA PERPUSTAKAAN i GAMBARAN KEJADIAN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION (AMI) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2015 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun Oleh: DAMIANUS DAENG 2212155 PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
33
Embed
GAMBARAN KEJADIAN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION …repository.unjaya.ac.id/644/1/Damianus Daeng_2212155_nonfull resize.pdf · Patofisiologi ... substernal atau kadangkala di epigastrium
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
i
GAMBARAN KEJADIAN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION (AMI) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
DAMIANUS DAENG 2212155
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2016
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ii
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
iii
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Gambaran Kejadian Acute Myocardial Infarction (AMI) Di Ruang
Intensive Care Unit (ICU) RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2015”.
Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih dengan
setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB selaku Ketua Program
Studi Ilmu Keperawatan.
3. Muhamat Nofiyanto, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.
4. Arif Adi Setiawan, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.
5. Miftafu Darussalam, M.Kep.,Sp.Kep.M.B selaku penguji yang telah
memberikan saran dan bimbingan kepada penulis.
6. Kedua orang tua, adik, keluarga, teman-teman, dan semua pihak yang selalu
memberikan dukungan, doa, dan semangat pada penulis selama penyusunan
skripsi.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya
besar harapan penulis semoga skripsi ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, September 2016
Damianus Daeng
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. ii
PERNYATAAN ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix
INTISARI ............................................................................................................ x
ABSTRACT .......................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 5
E. Keaslian Penelitian ................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Acute Myocardial Infarction..................................................................7
13. Status Hemodinamik Pada Pasien AMI............................................20
14. Asuhan Keperawatan Pada Pasien AMI...........................................21
15. Kriteria Pasien Masuk ICU...............................................................31
B. Kerangka Teori .................................................................................... 32
C. Kerangka Konsep Penelitian................................................................ 33
D. Pertanyaan Penelitian .......................................................................... 34
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian....................................................................... 35
B. Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................... 35
C. Subyek penelitian............................................................................ 35
D. Variabel Penelitian........................................................................... 36
E. Definisi Operasional......................................................................... 36
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data......................................... ..... 39
G. Analisa Data..................................................................................... 39
H. Etika Penelitian................................................................................ 42
I. Pelaksanaan Penelitian...................................................................... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian....................................................................................45 B. Pembahasan.........................................................................................50 C. Keterbatasan Penelitian.......................................................................55
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.........................................................................................55 B. Saran...................................................................................................55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Tipe Infark Miokard ............................................................................. 13
Tabel 2.2. Kisaran Normal Frekuensi Denyut Nadi .............................................. 21
Tabel 2.3. Rencana Keperawatan dan Rasional Tindakan .................................... 24
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien AMI di Ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2015 ........................................... 46
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Status Kematian Pasien AMI di Ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2015 .............................. 46
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Gambaran Nilai Laboratorium Pada Pasien AMI di Ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2015 ........ 47
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Diagnosis Keperawatan Pada Pasien AMI di Ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2015 ............ 47
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Jenis-jenis AMI Pada Pasien AMI di Ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2015 ............................... 48
Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Penyakit Penyerta Pada Pasien AMI di Ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2015 ............................... 48
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ................................................................................... 32 Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 33
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 3. Lembar observasi Lampiran 4. Dummy Tabel Lampiran 5. Hasil SPSS Lampiran 6. Hasil Excel Lampiran 7. Lembar Kegiatan Bimbingan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
GAMBARAN KEJADIAN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION (AMI) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL TAHUN 2015
Damianus Daeng1, Muhamat Nofiyanto2, Arif Adi Setiawan3
INTISARI
Latar Belakang : Berdasarkan data dari World Health Organization (2008) di seluruh dunia terdapat 7.200.000 (12,2%) kematian terjadi akibat penyakit AMI. Salah satunya di negara Amerika sekitar 1,5 juta orang menderita AMI per tahun, dengan angka kematian 30% yang sering disebabkan oleh aritmia terutama fibrilasi ventrikel. Sedangkan di Indonesia, kematian akibat penyakit infark miokard diperkirakan berkisar antara 53,5 per 100.000 kasus. Tujuan : Untuk mengetahui gambaran kejadian AMI di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2015. Metode: Penelitian ini menggunakan motode penelitian kuantitatif non-experiment dengan desain deskriptif. Lokasi penelitian di ruang rekam medis RSUD Panembahan Senopati Bantul menggunakan data sekunder catatan rekam medis. Waktu penelitian tanggal 15 Agustus 2016. Pengambilan sampel dengan menggunakan Total Sampling sebanyak 20 responden. Hasil: Karakteristik pasien AMI usia paling banyak adalah dewasa dan lansia masing-masing 10 orang (50%), jenis kelamin laki-laki 17 orang (85%) dan, lama rawat <4 hari 11 orang (55%). Status kematian 10 orang (50%). Nilai laboratorium troponin paling banyak besar kemungkinan 17 orang (85%) dan CK-MB tinggi 15 orang (75%). Diagnosis keperawatan paling banyak nyeri akut 13 orang (65%). Jenis AMI terbanyak STEMI 13 orang (65%). Penyakit penyerta paling banyak syok kardiogenik 12 orang (60%). Kesimpulan: Kejadian AMI di ICU tahun 2015 sejumlah 20 orang, dengan rentang usia dewasa dan lansia, sebagian besar dengan jenis kelamin laki-laki, lama rawat <4 hari, status kematian dan hidup adalah berimbang, troponin besar kemungkinan, CK-MB tinggi, diaknosa keperawatan nyeri akut, jenis AMI STEMI, dan penyakit penyerta syok kardiogenik.
Kata Kunci: Miokard Infark Akut, jenis-jenis AMI, nilai laboratorium, penykit penyerta.
______________________ 1Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
THE DESCRIPTION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION (AMI) INCIDENT IN THE INTENSIVE CARE UNIT (ICU) OF RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL 2015
Damian Daeng1, Muhamat Nofiyanto2, Arif Adi Setiawan3
ABSTRACT Background of Study: Based on World Health Organization (2008) there were 7.2 million (12.2%) of deaths caused by AMI around the world. In United States of America (USA), about 1.5 million people suffered AMI every year, with total of 30% mortality rate that is caused by arrhythmias especially ventricular fibrillation. In Indonesia, 53.5 per 100,000 the death cases were caused by myocardial infarction. Objective of Study: This study aims to describe the Acute Myocardial Infarction (AMI) incident in the ICU of RSUD Panembahan Senopati Bantul year 2015. Research Methods: This study used non-experimental quantitative research method and descriptive design. The location of this study was in in medical record room of RSUD Panembahan Senopati Bantul. The data were taken on August 15 2016. The sampling technique used total sampling. Results: Characteristics of AMI patients mostly was in adult age and the elderly. The total number for each category was 10 respondents (50%), 17 male respondents (85%) and 3 female respondents (15%). The length of staying was 9 respondents (45%) in > 4 days category and 11 respondents (55%) in <4 days category. Status of death and life respectively was 10 respondents (50%). Laboratory troponin values was 17 respondents (85%) and CK-MB in high status was 15 respondents (75%). Nursing diagnoses was 13 people (65 %) in acute pain. The AMI type was 13 people (65%) on STEMI. The dominant morbidities was 12 people (60%) on cardiogenic shock Conclusion: The AMI incidence in ICU in 2015 was 20 people, with the range of the age from adults to elderly, sex, male, <4 days hospitalization length, the status of death and balanced life, troponin likely, CK-MB high, pain nursing acute pain, type of STEMI AMI, cardiogenic shock and comorbidities. Keywords: Acute Myocardial Infarction, AMI types, Laboratory Score, Comorbidities ____________________________ 1 Nursing Student of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Nursing Lecturer of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Nursing Lecturer of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit jantung iskemik termasuk penyakit yang paling banyak
menjadi penyebab kematian di era kehidupan modern sekarang ini.
Penyebab penyakit ini adalah gangguan aliran darah arteri koronaria yang
menyebabkan otot jantung tidak mendapatkan cukup darah. Cepat atau
lambatnya kematian terjadi bergantung pada berat ringannya gangguan
aliran darah koroner yang terjadi. Kematian dapat terjadi secara
mendadak, disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner secara akut atau
dapat pula disebabkan oleh fibrilasi jantung terutama fibrilasi ventrikel
akibat iskemia otot jantung. Kematian dapat pula datang secara perlahan,
dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa tahun setelah terjadi
gangguan aliran darah koroner, akibat pelemahan kekuatan pompa jantung
secara progresif. Penyebab gangguan aliran darah koroner yang paling
sering adalah aterosklerosis. (Herman, 2011).
Acute Myocardial Infarction (AMI) merupakan kematian sel-sel
myocardium yang terjadi sekitar 20 menit setelah mengalami kekurangan
oksigen (Morton et al, 2013). Dampak dari kekurangan oksigen akan
menimbulkan sumbatan yang menyebabkan terjadinya infark kemudian
nekrosis pada otot.
Berdasarkan data dari World Health Organization (2008) di
seluruh dunia terdapat 7.200.000 (12,2%) kematian terjadi akibat penyakit
AMI, salah satunya di negara Amerika sekitar 1,5 juta orang menderita
AMI per tahun, dengan angka kematian 30% yang sering disebabkan oleh
aritmia terutama fibrilasi ventrikel. Sedangkan di Indonesia, kematian
akibat penyakit infark miokard diperkirakan berkisar antara 53,5 per
100.000 kasus. Jumlah pasien penyakit jantung yang menjalani rawat inap
dan rawat jalan di Indonesia adalah 239.548 jiwa. Kasus terbanyak adalah
penyakit jantung iskemik, yaitu 110.183 kasus. Case fatality rate (CFR)
tertinggi terjadi pada AMI (13,49%), dan kemudian diikuti oleh gagal
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
jantung (13,42%), dan penyakit jantung lainnya (13,37%) (Depkes, 2009).
Angka kematian penyakit kardiovaskular dari seluruh penyakit yang tidak
menular terdapat 80% dari semua penyakit di Yogyakarta pada tahun
2009 (Dinkes Yogyakarta, 2009). Penyakit ini dapat berisiko meningkat
pada pria di atas 45 tahun dan wanita di atas 55 tahun (umumnya setelah
menopause) (Corwin, 2009).
Banyak faktor risiko yang menjadi penyebab terjadinya penyakit
AMI. Menurut Morton et al (2013), tedapat dua faktor yang menyebabkan
penyakit AMI, yaitu faktor yang tidak dapat dimodifikasi, seperti usia,
jenis kelamin, ras, dan hereditas. Sedangkan faktor risiko yang dapat
dimodifikasi yaitu merokok, hipertensi, kolesterol, dan obesitas. Gejala
yang umum timbul pada penyakit AMI adalah nyeri dada seperti ditekan
beban berat yang menjalar ke lengan kiri, bahu dan terutama timbul di
epigastrium. Selain nyeri dada, gejala lain yang sering timbul yaitu sesak
nafas, cemas, diaphoresis, palpitasi dan keletihan (Gray, Dawkins, Morgan
et al, 2005).
Faktor predisposisi pada infark miokard diantaranya riwayat
keluarga yang positif, jenis kelamin (laki-laki dan wanita pascamenopause
lebih rentan terhadap infark miokard dibandingkan wanita pramenopause
meskipun insidensi infark miokard semakin meningkat di antara para
wanita, khususnya wanita yang merokok dan menggunakan kontrasepsi
oral), hipertensi, kebiasaan merokok, kenaikan kadar trigliserida,
kolelesterol total, dan LDL-Kolesterol dalam serum, obesitas, konsumsi
lemak jenuh yang berlebihan, gaya hidup sedentari (sering duduk),
penuaan, stres atau kepribadian tipe A, dan penggunaan obat, khususnya
kokain dan amfetamin. (Kowalak, Welsh, Mayer, 2012).
AMI dapat menimbulkan berbagai komplikasi antara lain
gangguan irama dan konduksi jantung, syok kardiogenik, gagal jantung,
ruptur jantung, regurgutasi mitral, trombus mural, emboli paru, dan
kematian (Sudoyo, 2010). Angka mortalitas dan morbiditas komplikasi
AMI yang masih tinggi dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
keterlambatan mencari pengobatan, kecepatan serta ketepatan diagnosis,
dan penanganan dokter yang menangani. Evaluasi tentang kecepatan dan
ketepatan penanganan terhadap pasien AMI diperlukan untuk mencegah
timbulnya komplikasi (Farissa, 2012).
Pasien yang terdiagnosis AMI biasanya akan dilakukan
pemeriksaan laboratorium, salah satunya adalah nilai kadar tropin T.
Menurut penelitian Prasetiyo (2014) didapatkan 44 orang (81,48%)
penderita AMI memiliki kadar tropin T ≥0,1 mg/dl, sedangkan hasil untuk
Creatinin Kinase Myokardial Band (CKMB) didapatkan 35 orang
(64,82%) yang memiliki kadar CKMB ≥24 U/L. Menurut penelitian
Zahara (2013) didapatkan hasil profil lipid pada pasien SKA adalah
kolesterol total <200 mg/dl sebanyak 54 pasien (55,1%), pasien dengan
HDL <40 mg/dl sebanyak 63 pasien (64,3%), pasien dengan LDL 100 –
129 mg/dl sebanyak 30 pasien (30,6%), pasien dengan trigliserid < 150
mg/dl sebanyak 59 pasien (60,2), dan secara persentase kejadian sindrom
koroner akut (SKA) terbanyak adalah STEMI (52%), kelompok umur
terbanyak pada pasien SKA adalah 40 – 59 tahun (58,16%), dan
persentase berdasarkan jenis kelamin adalah lebih banyak pada laki-laki
(74,5%) daripada perempuan (25,5%).
Berdasarkan data dari rekam medis RSUD Panembahan Senopati
Bantul pada tahun 2014, angka kejadian AMI mencapai 70 orang, dan
berdasarkan data dari rekam medis tahun 2015 angka kejadian AMI di
ruang ICU mencapai 28 orang. Umur kejadian AMI tersebut bervariasi
dari 30 tahun hingga 92 tahun. Hasil wawancara kepala ruang ICU tahun
2016 mengatakan jumlah pasien AMI dalam satu bulan mencapai 12
orang. Penderita terbanyak rata-rata berjenis kelamin laki-laki, dan rata-
rata pasien AMI didiagnosis NSTEMI. Hasil observasi pada tanggal 22
Juli 2016 terdapat satu pasien AMI yang sedang dalam perawatan di ruang
ICU. Pasien tersebut didiagnosis NSTEMI, mengalami peningkatan LDL
yaitu 194 mg/dl dan Tropin I yaitu 6,12 ng/ml, dan mengalami penurunan
pada creatinin yaitu 0,82 mg/dl.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
4
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik ingin
melakukan penelitian untuk mengetatui bagaimanakah gambaran kejadian
Acute Myocardial Infarction (AMI) di ruang ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul Tahun 2015.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut, maka
perumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimanakah gambaran
kejadian AMI di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun
2015?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran kejadian AMI di ruang ICU RSUD
Panembahan Senopati Bantul tahun 2015.
2. Tujuan Khusus
a) Diketahuinya karakteristik pada pasien AMI (Umur, jenis kelamin,
dan lama rawat) di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
tahun 2015.
b) Diketahuinya angka kematian pasien AMI di ruang ICU RSUD
Panembahan Senopati Bantul tahun 2015.
c) Diketahuinya gambaran hasil laboratorium (Tropin dan CK-MB)
pada pasien AMI di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati
Bantul tahun 2015.
d) Diketahuinya diagnosis keperawatan pada pasien AMI saat masuk
di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2015.
e) Diketahuinya jenis-jenis AMI (STEMI & NSTEMI) pada pasien
AMI di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun
2015.
f) Diketahuinya penyakit penyerta pada pasien AMI di ruang ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2015.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
5
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoretis :
Dapat memberikan data dasar tentang gambaran kejadian acute
myocardial infarction (AMI) di ruang ICU yang dapat digunakan
untuk pengembangan keilmuan kritis.
2. Manfaat Praktis :
a) Bagi Masyarakat dan Penderita
Memberikan informasi kepada masyarakat untuk lebih
memahami bahaya acute myocardial infarction (AMI) dan
berupaya mengendalikan berbagai faktor risiko yang modifiable.
Bagi penderita diharapkan dapat menjalani pengobatan sedini
mungkin.
b) Bagi Perawat di ICU
Dapat memberikan informasi untuk menambah
pengetahuan dan wawasan tentang kejadian Acute Myocardial
Infarction pada pasien yang dirawat di ruang ICU RSUD
Panembahan Senopati Bantul.
E. Keaslian Penelitian
1. Saputra (2014), Hubungan Lokasi Infark Dengan Mortalitas Pada
Pasien Infark Miokard Akut Yang Dirawat Di Ruang Intensive
Cardiac Care Unit (ICCU) RSU Dokter Soedarso Pontianak. Pada
penelitian ini menggunakan metode cross sectional. Jenis penelitian ini
adalah penelitian analitik observasional. Uji statistik yang digunakan
chi-square. Hasil yang didapatkan pada penelitian ini adalah tidak ada
hubungan yang bermakna antara lokasi infark dengan kejadian
mortalitas pada penderita Infark Miokard Akut dengan niai (p= 0,942.
Persamaan pada penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang
pasien Infark Miokard Akut. Perbedaan pada penelitian ini adalah pada
jenis penelitian. Penelitian sebelumnya meneliti tentang hubungan
sedangkan penelitian ini adalah hanya gambaran. Penelitian
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
6
sebelumnya menggunakan metode cros sectional dan jenis penelitian
analitik observasional, sedangkan penelitian ini menggunakan metode
kuantitatif non-experiment dan desain penelitian deskriptif.
2. Jati, H (2015), melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Perilaku
Merokok Pasien Akut Miokard Infark (AMI) di Ruang ICU dan
Poliklinik Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta”.
Pada penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif non-
experiment. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Hasil
pada penelitian ini adalah responden yang menghisap dangkal terdapat
7 responden (23.3%), responden yang menghisap secara sampai mulut
terdapat 10 responden (33.3%), dan responden yang menghisap rokok
sampai dalam atau sampai paru terdapat 13 responden (43.3%).
Dalam penelitian ini menggunakan tehnik Accidental Sampling. Waktu
pengambilan data dilaksanakan pada 7 Agustus 2015 – 18 Agustus
2015. Persamaan dengan penelitian ini adalah sama-sama – sama
menggunakan metode penelitian non-experiment dan desain penelitian
deskriptif. Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada penelitian
sebelumnya meneliti tentang perilaku merokok pada pasien Infark
Miokard Akut, sedangkan penelitian ini meneliti tentang kejadian
Infark Miokard Akut, dan perbedaan pada tehnik pengambilan sampel
pada peneliti sebelumnya menggunakan accidental sampling,
sedangkan pada penelitian ini menggunakan total sampling.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
45
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati
Bantul merupakan salah satu rumah sakit milik Pemerintah Daerah
Kabupaten Bantul yang berdiri sejak tahun 1953 dengan nama rumah sakit
Hongerodem (HO) dan pada tanggal 29 maret 2003 berubah nama menjadi
Jumlah 20 100 4. Ditegakan pola nafas tidak efektif 10 50,0 Tidak ditegakan pola nafas tidak efektif 10 50,0 Jumlah 20 100 5. Ditegakan kekurangan volume cairan 5 25,0 Tidak ditegakan kekurangan volume cairan 15 75,0 Jumlah 20 100 6. Ditegakan perfusi jaringan kardio tidak
efektif 4 20,0
Tidak ditegakan perfusi jaringan kardio tidak efektif
16 80,0
Jumlah 20 100 (Sumber: Data rekam medis RSUD Panembahan Senopati Bantul)
Hasil dari penelitian berdasarkan tabel 4.4 menggambarkan bahwa
diagnosa keperawatan pada pasien AMI lebih dominan pada nyeri akut
yaitu 15 orang (75%), dan paling sedikit adalah perfusi jaringan tidak
efektif 4 orang (20%).
6. Jenis-jenis AMI pada pasien AMI
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi Jenis-jenis AMI pada pasien AMI di
ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Tahun 2015 Jenis-jenis AMI Frekuensi
(f) Persentase
(%) 1. STEMI 2. NSTEMI
13 7
65,0 35,0
Jumlah 20 100 (Sumber: Data rekam medis RSUD Panembahan Senopati Bantul)
Hasil dari penelitian berdasarkan tabel 4.5 menggambarkan bahwa
pasien dengan jenis AMI lebih dominan pada STEMI yaitu 13 orang
(65%).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
49
7. Penyakit penyerta pada pasien AMI
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Penyakit Penyerta Pada Pasien AMI
D.E., et al., (2013). ACCF/AHA Focused Update Incorporated Into the ACCF/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial InfarctionA Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 61: e179–e347.
Arif, M. (2008). Asuhan Keperawatan klien dengan Gangguan Sistem
Kadiovaskular. Salemba Medika: Jakarta. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian. Rineka Cipta: Jakarta. Bajzer CT. (2004). Acute Myocardial Infarction.
http://www.clevelendclinicmeded.com/diseasemanacardiologi/acutemi/acutemi.htm. Diakses 24 Agustus 2016
Bustan, M. (2007). Epidemiologi Penyakit Menular. Rineka Cipta: Yogyakarta. Chalik, M.N. (2014). Kadar CK-MB Pasien Penyakit Jantung Koroner Yang
Dirawat Inap di Bagian Penyakit Dalam RS. Muhammad Hoesin Palembang Berdasarkan Waktu Pengambilan Darah. MKS 46(3)217.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr.
(2003). Seventh Report of The Join National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. Dec.42 (6):1206-52. http://emedicine.medscape.com/article/2172178-overview diakses pada 27 Juli 2016.
Corwin, Elizabeth J. (2009). Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya
Media. Departemen Kesehatan RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2008.
Jakarta : Depkes RI. Dinas Kesehatan DIY. (2009). Profil Kesehatan Provinsi DIY. Yogyakarta:
: Lecture Notes. ed 4. Penerbit Erlangga: Jakarta. Herman, R.B. (2011). Buku Ajar Fisiologi Jantung. EGC: Jakarta. Hidayat, A.A.A. (2011). Metode Penelitian Kesehatan: Paradigma Kuantitatif.
Kusuma, A.M. (2011). Evaluasi Drug Related Problems (Drps) Pada Pengobatan Pasien Infark Miokard Akut (Ima) Di Intensive Care Unit Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas Periode Agustus 2009-Juni 2010. PHARMACY, Vol.08 No. 01 April 2011. 1693-3591.
Mark, D.B. and Newby, L.K., (2003). Early hospital discharge after
uncomplicated myocardial infarction: are further improvements possible? European Heart Journal, 24: 1613–1615.
M. Black. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Salemba Medika: Jakarta. Morton, P.G., Dorrie K.F. (2013). Critical Care Nursing: A Holistic Approach.
Tenth Edition. Wolters Kluwer Health: Philadelphia. Muttaqien, A. (2009). Buku Ajar Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Kardiovaskuler dan Hematologi. Jakarta : Salemba Medika. Newby, L.K., Eisenstein, E.L., Califf, R.M., Thompson, T.D., Nelson, C.L.,
Peterson, E.D., et al., (2007). Cost Effectiveness of Early Discharge after Uncomplicated Acute Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine, 342: 749–755.
Nofiyanto, M. (2013). Perbedaan Nilai Saturasi Oksigen (SpO2) Berdasarkan
Ukuran Kateter Suction Pada Tindakan Open Suction Di Ruang General Intensive Care Unit RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Tesis Program Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Konsentrasi Keperawatan Kritis.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta.
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika: Jakarta.
Potter & Perry. (2010). Fundamentals of Nursing. Salemba Medika: Jakarta. Rendi Dwi Prasetyo, (2014). Gambaran Kadar Tropin T dan Creatinin Kinase
Myocardial Band pada Infark Miokard Akut. Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(3).
Rokhaeni. Heni,Purnamasari. Elly,Rahayoe. Anna Ulfah. (2001) Keperawatan
Kardiovaskuler, Bidang Pendidikan & Pelatihan, RS Harapan Kita Jakarta. Samsu N, Sargowo D. (2007). Sensitivitas dan Spesitifitas Troponin I dan T pada
Diagnosis Infark Miokard Akut. Bagian penyakit dalam Universitas Brawijaya. Majalah Kedokteran Indonesia. 57(10):363-72.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Saputra, (2014). Hubungan Lokasi Infark Dengan Mortalitas Pada Pasien Infark Miokard Akut Yang Dirawat Di Ruang Intansive Cardiac Care Unit (ICCU) RSU Dokter Soedarso Pontianak.
Smeltzter, Suzanne C., Brenda G. Bare., Janice L. Hinkle., Kerry H. Cheever.
(2010). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing,Volume 1, Twelfth Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, dkk. (2010). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Jilid II edisi V. Interna Publishing: Jakarta. Sugiyono. (2012). Statistika untuk Penelitian. Alfabeta: Bandung. Tandhana, F.I. (2012). Kadar N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptida Sebagai
Prediktor Luaran Klinis Sindrom Koroner Akut. Majalah Kedokteran Bandung. 44(2):106-13.
Tarigan E. (2007). Hubungan Kadar Troponin-T dengan Gambaran Klinis
Penderita Sindroma Koroner Akut. http://library.usu.ac.id/download/fk/penydalam-elias%20tarigan.pdf diakses 24 Agustus 2016.
Udjanti, W. Juni. (2010). Keperawatan Kardiovaskuler. Salemba Medika:
Jakarta. Vavalle, J.P., Lopes, R.D., Chen, A.Y., Newby, L.K., Wang, T.Y., Shah, B.R., et
al., (2012). Hospital Length of Stay in Patients with Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction. The American Journal of Medicine, 125: 1085–1094.
Wilkinson, Judith M dan Nancy R. Ahern. (2011). Buku Saku Diagnosis
Keperawatan: Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC, Ed. 9. EGC: Jakarta.
World Health Organization. (2008). World Health Organization Report Tahun