Page 1
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI
TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA PADA
ANAK DENGAN DHF DI RUANG CILINAYA RSUD
MANGUSADA BADUNG TAHUN 2019
Studi kasus dilakukan di Ruang Cilinaya RSUD Mangusada Badung
Oleh :
I KETUT SUWIYANTO
P07120016066
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019
Page 2
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI
TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA
PADA ANAK DENGAN DHF DI RUANG
CILINAYA RSUD MANGUSADA
BADUNG TAHUN 2019
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Prodi DIII Keperawatan
Jurusan Keperawatan
Oleh :
I KETUT SUWIYANTO
NIM. P07120016066
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019
Page 3
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI
TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA
PADA ANAK DENGAN DHF DI RUANG
CILINAYA RSUD MANGUSADA
BADUNG TAHUN 2019
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Pendamping :
Ida Erni Sipahutar,S.Kep,Ners.,M.Kep.
NIP. 196712261990032002
Pembimbing Utama :
Ni L.P Yunianti S. C., S.Kep., Ns., M.Pd
NIP. 196906211994032002
MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, SKp.M.Kep.Sp.MB
NIP. 197108141994021001
Page 4
iii
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL :
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI
TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA
PADA ANAK DENGAN DHF DI RUANG
CILINAYA RSUD MANGUSADA
BADUNG TAHUN 2019
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI :
TANGGAL :
TIM PENGUJI : 1. N.L.K. Sulisnadewi, M.Kep, Ns.,Sp.Kep. An ( Ketua ) (........)
NIP. 197406221998032001
2. Dra. Putu Susy Natha Astini, S.Kep., Ns., M.Kes (Anggota) (.........)
NIP. 195601021981032001
3. Ni L.P Yunianti S. C., S.Kep., Ns., M.Pd (Anggota) (.........)
NIP. 196906211994032002
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB
NIP. 197108141994021001
Page 5
iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : I Ketut Suwiyanto
NIM : P07120016066
Program Studi : DIII Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2019
Alamat : Br. Kedui, Desa Tembuku, Kecamatan Tembuku
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi
Tepid Sponge Untuk Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF adalah
benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Denpasar, Maret 2019
Yang membuat pernyataan
I Ketut Suwiyanto
NIM. P07120016066
Page 6
v
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI TEPID
SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA PADA ANAK DENGAN
DHF DI RUANG CILINAYA RSUD
MANGUSADA BADUNG
TAHUN 2019
ABSTRAK
Hipertermia adalah ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan panas maupun
mengurangi produksi panas akibat dari peningkatan suhu tubuh . Tujuan
penelitian ini untuk memperoleh gambaran asuhan keperawatan pemberian terapi
tepid sponge untuk mengatasi hipertermia pada anak dengan DHF. Penelitian ini
menggunakan jenis penelitian deskriptif dan teknik pengumpulan data dengan
pedoman observasi dokumentasi, kemudian membandingkan hasil pengamatan
kedua dokumen pasien dengan teori yang digunakan peneliti. Alat pengumpulan
data berupa pedoman studi dokumentasi berupa format asuhan check list. Hasil
penelitian menunjukkan pengkajian dokumen pasien pertama dan kedua
didapatkan data objektif yaitu keadaan umum dan suhu tubuh di atas nilai normal
yaitu 38oC. Diagnosis keperawatan prioritas yang dirumuskan oleh perawat pada
kedua dokumen yaitu hipertermia. Terdapat perbedaan pada intervensi dilihat dari
bedanya fokus pengkajian dan jumlah intervensi. Implementasi pada kedua kasus
sesuai dengan rencana keperawatan. Evaluasi dari dua dokumen pasien yang
diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori, terlihat pada SOAP, penulisan data
Objektif, Assesment, dan Planing, menunjukkan bahwa dokumentasi asuhan
keperawatan yang dilaksanakan tidak lengkap. Hasil penelitian ini diharapkan
bagi pihak rumah sakit khususnya di ruangan Cilinaya agar menerapkan proses
keperawatan yang tepat dan mendokumentasikan secara lengkap sesuai pedoman
sehingga pelaksanaan keperawatan terlaksana dengan optimal.
Kata kunci: Dengue Haemoragic Fever (DHF), Hipertermia, Tepid sponge.
Page 7
vi
NURSING DESCRIPTION OF NURSING TREATMENT OF SPONGE
TEPID THERAPY TO OVERCOME HIPERTERMIA IN CHILDREN
WITH DHF IN CILINAYA SPACE MANGUSADA
HOSPITAL BADUNG 2019
ABSTRACT
Hyperthermia is the inability of the body to remove heat or reduce heat
production due to an increase in body temperature. The purpose of this study was
to obtain an overview of nursing care providing tepid sponge therapy to treat
hyperthermia in children with DHF. This study uses a type of descriptive research
and data collection techniques with documentation observation guidelines, then
compares the results of observations of both patient documents with the
researchers' reference theory. The data collection tool is a documentation study
guide in the form of a check list care format. The results of the study showed that
the assessment of the first and second patient documents obtained objective data,
namely general condition and body temperature above the normal value of 38oC.
The priority nursing diagnosis formulated by nurses in both documents is
hyperthermia. There is a difference in the intervention seen from the difference
between the focus of the assessment and the number of interventions.
Implementation in both cases is in accordance with the nursing plan. Evaluation
of the two patient documents studied there were differences with theoretical
references, seen in SOAP, writing of Objective, Assessment, and Planing data,
indicating that nursing care documentation carried out was incomplete. The
results of this study are expected for the hospital, especially in the Cilinaya room
to apply the appropriate nursing process and document in full according to the
guidelines so that the implementation of nursing is carried out optimally.
Keywords: Dengue Haemoragic Fever (DHF), Hyperthermia, Tepid sponge.
Page 8
vii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Tepid Sponge Untuk
Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF di Ruang Cilinaya RSUD
Mangusada Badung
Tahun 2019
Oleh : I KETUT SUWIYANTO ( NIM : P07120016066)
Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) adalah penyakit yang ditularkan
oleh nyamuk yang disebabkan oleh empat virus dengue yang berbeda (virus
dengue 1-4),terutama ditularkan oleh Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus. DEN-
1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 termasuk dalam group B Arthropedi borne viruses
(arboviruses) di Indonesia. Ternyata DEN-2 dan DEN-3 merupakan serotipe
terbanyak sebagai penyebab. Serotipe DEN-2 dilaporkan paling dominan di
Thailand, sedangkan di Indonesia dominan DEN-3, tetapi akhir –akhir ini ada
kecenderungan dominasi untuk DEN-2. (Susilaningrum, 2013). Masalah
keperawatan yang bisa muncul karena DHF, yaitu hipertermia dan kekurangan
volume cairan. (Sodikin, 2012). Menurut (Poter & perry., 2010) pengertian dari
hipertermia yaitu ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan panas maupun
mengurangi produksi panas akibat dari peningkatan suhu tubuh. Terjadinya
hipertermia pada anak dengan DHF disebabkan oleh adanya virus di dalam aliran
darah.
Data prevalensi anak DHF di dunia menurut WHO adalah mencapai 3,2
juta anak pada tahun 2016, di Indonesia anak pengidap DHF pada tahun tahun
2017 berjumlah 68.407 kasus, dimana provinsi Bali termasuk dalam provinsi
dengan angka DHF tertinggi yaitu mencapai 10.759 kasus. Dari sembilan
kabupaten di Bali kabupaten Badung adalah kabupaten dengan jumlah pengidap
DHF terbanyak yaitu mencapai 941 kasus.
Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran asuhan keperawatan
keperawatan pemberian terapi tepid sponge untuk mengatasi hipertermia pada
anak dengan DHF. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dan
menggunakan teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah pedoman obsevasi dokumentasi. Fokus studi kasus pada penelitian ini
Page 9
viii
adalah asuhan pemberian terapi tepid sponge untuk mengatasi hipertermia pada
anak dengan DHF. Jumlah subyek yang digunakan yaitu 2 dokumen.
Berdasarkan hasil penelitian yang membandingkan data pada kasus 1 dan
kasus 2 dengan teori acuan yang digunakan peneliti mendapatkan hasil berupa:
Pengkajian dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat beberapa perbedaan
dengan acuan teori yang digunakan peneliti dikarenakan beberapa hal yaitu
pengkajian yang digunakan oleh perawat berbeda dengan yang digunakan oleh
peneliti, sudah ada perbaikan keadaan umum, perawat tidak mengkaji secara
mendalam tanda gejala mayor dan minor, dan perawat tidak menjadikan
pengkajian tersebut sebagai fokus masalah. Diagnosis dari dua dokumen pasien
yang diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori, perbedaan terlihat pada
perawat di ruangan yang merumuskan diagnosa pada kasus satu yaitu hipertermia
berhubungan dengan dehidrasi, peningkatan kecepatan metabolism, trauma,
proses perjalanan penyakit, dan resiko syok hipovolemik. Kasus dua yaitu
hipertermia berhubungan dengan dehidrasi, peningkatan kecepatan metabolism,
trauma, proses perjalanan penyakit. Intervensi keperawatan dari dua dokumen
pasien yang diteliti memiliki kesamaan dengan pedoman yang dimiliki peneliti.
Implementasi dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat beberapa persamaan
dengan acuan teori, terlihat dari implementasi yang telah dilakukan perawat
selama 3x24 jam sudah sesuai tetapi beberapa implementasi kurang berfokus pada
masalah prioritas. Evaluasi dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat
perbedaan dengan acuan teori, perbedaan terlihat pada penulisan data O (objektif),
A (Assesment), dan P (Planing).
Page 10
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa
atas asung kerta wara nugraha-Nya, penulis dapat menyelesaikan usulan
penelitian yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi
Tepid Sponge Unrtuk Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF di Ruang
Cilinaya RSUD Mangusada” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.
Usulan penelitian ini disusun sebagai salah satu upaya untuk menyelesaikan
pendidikan Diploma III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar jurusan
Keperawatan. Usulan penelitian ini dapat diselesaikan berkat dorongan dan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program
pendidikan D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
2. I DW. Pt. Gd. Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
bimbingan selam menempuh program pendidikan D-III di Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
Page 11
x
4. Ni Luh Putu Yunianti S.C,A.Per.Pend, S.Pd, M.PD selaku pembimbing
utama yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan
dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.
5. Ida Erni Sipahutar,S.Kep,Ners.,M.Kep. selaku pembimbing pendamping
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam
menyelesaikan usulan penelitian ini.
6. Seluruh dosen yang telah memeberikan bimbingan dalam pengajaran
pengantar riset keperawatan yang telah memberikan ilmu yang sangat
bermanfaat bagi kami, sehingga penulis dapat menyusun usulan penelitian ini
dengan baik dan sesuai dengan diharapkan.
7. Bapak I Nengah Jawi Ibu Ni Wayan Buat selaku orang tua yang selalu
memberikan dukungan secara moral, spiritual, dan finansial dari proses awal
hingga akhir.
8. Sahabat penulis Risan, Mamad, Ulan julita, Vina Ardiani, Laksmi Dewi,
Risna Surastini, Anik Cahyani dan Ari Puspita yang selalu memberikan
dukungan baik secara moral maupun finansial.
Penulis telah berusaha dalam menuangkan pemikiran dalam penelitian
ini, namun dengan segala keterbatasan penulis sangat mengharapkan kritik dan
saran untuk menyempurnakan usulan penelitian ini. karena sumbang saran untuk
perbaikan sangat penulis harapkan.
Denpasar, Februari 2019
Penulis
Page 12
xi
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH .............................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT............................................................. iv
ABSTRAK .................................................................................................................... v
ABSTRACT ................................................................................................................. vi
RINGKASAN PENELITIAN ..................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................................. ix
DAFTAR ISI ................................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................ 3
C. Tujuan Studi Kasus .............................................................................................. 4
1. Tujuan umum ....................................................................................................... 4
2. Tujuan khusus ...................................................................................................... 4
D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................................ 5
1. Manfaat teoritis .................................................................................................... 5
2. Manfaat praktis .................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 6
A. Konsep Dasar Pemberian Terapi Tepid Sponge Untuk Mengatasi
Hipertermia Pada Anak Dengan DHF........................................................................... 6
1. Dengue Hemoragic Fever .................................................................................... 6
2. Hipertermia .......................................................................................................... 9
3. Terapi Tepid Sponge.......................................................................................... 11
B. Asuhan Keperawatan Pada Anak DHF Dengan Hipertermia ............................ 12
1. Pengkajian.......................................................................................................... 12
2. Diagnosa keperawatan ....................................................................................... 15
3. Perencanaan ....................................................................................................... 16
4. Pelaksanaan........................................................................................................ 18
5. Evaluasi.............................................................................................................. 19
BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................... 20
A. Kerangka Konsep............................................................................................... 20
Page 13
xii
B. Definisi Operasional Variabel ........................................................................... 21
1. Variabel penelitian ............................................................................................. 21
2. Definisi operasional ........................................................................................... 21
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................. 23
A. Jenis Penelitian .................................................................................................. 23
B. Tempat dan Waktu ............................................................................................. 23
C. Subjek Studi Kasus ............................................................................................ 23
1. Kriteria inklusi ................................................................................................... 24
2. Kriteria eksklusi ................................................................................................. 24
D. Fokus Studi Kasus ............................................................................................. 24
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 24
F. Metode Analisa Data ......................................................................................... 26
G. Etika Studi Kasus ............................................................................................... 26
BAB V ......................................................................................................................... 28
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................................................... 28
A. Hasil Studi Kasus ............................................................................................... 28
1. Pengkajian.......................................................................................................... 28
2. Diagnosa ............................................................................................................ 30
3. Intervensi ........................................................................................................... 30
4. Implementasi...................................................................................................... 31
5. Evaluasi.............................................................................................................. 32
B. Pembahasan Studi Kasus ................................................................................... 32
1. Pengkajian.......................................................................................................... 33
2. Diagnosa Keperawatan ...................................................................................... 34
3. Intervensi Keperawatan ..................................................................................... 35
4. Implementasi...................................................................................................... 37
5. Evaluasi.............................................................................................................. 38
C. Keterbatasan ...................................................................................................... 39
BAB VI ....................................................................................................................... 41
SIMPULAN DAN SARAN ........................................................................................ 41
A. Simpulan ............................................................................................................ 41
1. Pengkajian.......................................................................................................... 41
2. Diagnosis ........................................................................................................... 41
3. Intervensi ........................................................................................................... 41
4. Implementasi...................................................................................................... 42
5. Evaluasi.............................................................................................................. 42
Page 14
xiii
B. Saran .................................................................................................................. 42
1. Bagi rumah sakit ................................................................................................ 42
2. Bagi Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar ................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 43
Page 15
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Definisi oprasional .................................................................................. 22
Tabel 2 Pengkajian keperawatan.......................................................................... 29
Page 16
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi
Tepid Sponge Untuk Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF . 20
Page 17
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ................................................................ 45
Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian ................................................................ 46
Lampiran 3 Format Pengumpulan Data ................................................................ 47