Français médical et infirmier · CECRL [B1], B2, [C1] FMI-01 : Intervenir au bloc opératoire · La phase pré-opératoire EXERCICES 1/32 Tâches: 1. Revoir et approfondir le lexique médical-infirmier : compréhension, entraînement (sélectionner, remplacer, employer ou combiner correctement, reformuler). – 2. Accorder l’adjectif (prédicatif, déterminant du nom). – 3. Conjuguer les verbes à l’ind. présent, au futur. Outils: 1. Lexique thématique – 2. Documents authentiques ou didactisés – 3. Règles grammaticales : accord, morphologie – 4. Conjugueurs Extras : Lexique, phrases-clés, ressources en ligne (docs, multimédia) : 1. le bloc opératoire (acteurs, patient) – 2. le processus interventionnel 1. Curieux de savoir qui fait quoi dans l’équipe mobilisée au bloc opératoire? Visionne 3 fois la vidéo « À la découverte du BO » ci-dessous et vérifie au fur et à mesure si tu as compris ce qu’on y montre et explique. « Professions médicales: À la découverte du bloc opératoire. Qui fait quoi? », un reportage publié sur le site AllôDocteurs.fr, 2013. À titre complémentaire, voici « La prise en charge au bloc opératoire », une réalisation de la Clinique du Pré (Le Mans, France) publiée sur YouTube fin 2015. Tu remarqueras tout de suite que dans sa section centrale (min. 02:18 04:58), cette deuxième vidéo, qui vise à familiariser le futur opéré avec son parcours au bloc opératoire, ressemble très très fort à la première. Rien de plus normal : elle commente les mêmes rôles et responsabilités et nous montre les mêmes gestes et démarches! Tu es prêt(e)? Allons-y. Entrons au BO! Visionnement 1 – Coche la ou les réponses correctes. 1. Les premiers à faire leur entrée au bloc opératoire dans le cadre d’une intervention sont… □ …le médecin anesthésiste et le chirurgien.
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Français médical et infirmier · CECRL [B1], B2, [C1] FMI-01 : Intervenir au bloc opératoire · La phase pré-opératoire EXERCICES 1/18
Tâches: 1. Revoir et approfondir le lexique médical-infirmier : compréhension, entraînement (sélectionner, remplacer, employer ou combiner correctement, reformuler). – 2. Accorder l’adjectif (prédicatif, déterminant du nom). – 3. Conjuguer les verbes à l’ind. présent, au futur.
Outils: 1. Lexique thématique – 2. Documents authentiques ou didactisés – 3. Règles grammaticales : accord, morphologie – 4. ConjugueursExtras : Lexique, phrases-clés, ressources en ligne (docs, multimédia) : 1. le bloc opératoire (acteurs, patient) – 2. le processus interventionnel
1. Curieux de savoir qui fait quoi dans l’équipe mobilisée au bloc opératoire? Visionne 3 fois la vidéo « À la découverte du BO » ci-dessous et vérifie au fur et à mesure si tu as compris ce qu’on y montre et explique.
« Professions médicales: À la découverte du bloc opératoire. Qui fait quoi? », un reportage publié sur le site AllôDocteurs.fr, 2013. À titre complémentaire, voici « La prise en charge au bloc opératoire », une réalisation de la Clinique du Pré (Le Mans, France) publiée sur YouTube fin 2015.
Tu remarqueras tout de suite que dans sa
section centrale (min. 02:18 04:58), cette deuxième vidéo, qui vise à familiariser le futur opéré avec son parcours au bloc opératoire, ressemble très très fort à la première. Rien de plus normal : elle commente les mêmes rôles et responsabilités et nous montre les mêmes gestes et démarches!
Tu es prêt(e)? Allons-y. Entrons au BO!
Visionnement 1 – Coche la ou les réponses correctes.
1. Les premiers à faire leur entrée au bloc opératoire dans le cadre d’une intervention sont…
□ …le médecin anesthésiste et le chirurgien.
□ …le médecin et l’infirmière anesthésiste.
□ …le médecin anesthésiste et l’interne.
2. Pour endormir le patient, le médecin anesthésiste va lui injecter…
□ …3 anesthésiques à 3 moments différents de l’intervention.
□ …3 anesthésiques indépendemmant du type d’intervention.
□ …1 à 3 anesthésiques, toujours en fonction de l’intervention.
3. Avant de revêtir sa tenue stérile, le chirurgien entre une première fois au bloc pour s’assurer que…
□ …le patient est bel et bien sous anesthésie (vérifier l´état du patient) .
□ …la position du patient est confortable et sûre (installer le patient).
□ …les instruments et appareils sont là et disposés correctement (inspecter le champ opératoire).
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4. En grandes lignes, le rôle de l’infirmière anesthésiste au bloc consiste à…
□ …répéter l’anesthésie initiale à chaque phase opératoire.
□ …adapter l’anesthésie en fonction des temps opératoires.
□ …surveiller l’état du patient une fois endormi et après son réveil.
5. L’infirmière instrumentiste est celle qu’on voit s’affairer au bloc pour…
□ …préparer et disposer correctement le matériel requis avant l’intervention.
□ …faire les incisions par où le chirurgien passera les instruments pendant l’intervention.
□ …passer les instruments au chirurgien pendant l’intervention, anticipant sur ses gestes.
6. Le temps que dure l’acte chirurgical, l’interne sera…
□ …le prolongement de la main du chirurgien.
□ …la main droite du chirurgien.
□ …les yeux du chirurgien.
7. Parmi les tâches à accomplir bien après la fin de l’intervention figurent…
□ …les sutures des incisions, le rangement du matériel et le compte-rendu chirurgical.
□ …la surveillance de l’opéré, le rangement du matériel et le compte-rendu chirurgical.
□ …les sutures des incisions, la surveillance de l’opéré et le compte-rendu chirurgical. Visionnements 2 et 3 - Combine correctement les éléments ci-dessous. Tu écriras les phrases obtenues à la page suivante une fois terminé le dernier visionnement.
1. Le scope… regarde et anticipe… des produits anesthésiques.
2. Les intervenants au bloc… prime sur… le geste chirurgical.
3. L’induction… doivent passer… les incisions.
4. Le médecin anesthésiste… doit favoriser et faciliter… patient.
5. Le scope… referme… plusieurs sas de sécurité.
6. L’infirmière instrumentiste… permet de surveiller le travail du chirurgien.
7. La sécurité du patient… est relié au… le geste opératoire.
8. L’interne… continue à surveiller… la fréquence cardiaque.
9. L’installation du patient… place… des points de suture.
10. L’interne… consiste à injecter… le patient réveillé.
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Visionnements 2 et 3 – Dis les choses suivantes avec les mots du reportage.
1. La première étape de la chirurgie se réalise sans ____________ (couteau chirurgical) et vise à
________________ (positionner, accomoder) le patient sur la table d’opération. Son confort et sa
sécurité priment sur ___________________________________ (les actes interventionnels posés).
2. Puis, plusieurs mains expertes vont s’affairer autour du patient dans _________________________
________________________ (la zone stérile et dûment équipée où se réalise l’intervention chirurgicale).
3. Il peut y avoir jusqu’à dix ____________________________ (acteurs, personnes actives, personnes qui
s’activent, s’affairent, s’occupent, interviennent) en même temps en salle opératoire.
4. Une fois l’intervention terminée, l’interne referme __________________________ (les ouvertures
faites avec le bistouri) en plaçant des points de _________________ (couture).
5. Quant au chirurgien, son travail continue bien après l’intervention, car il lui faudra encore rédiger
_____________________________________________ (le rapport détaillé de la chirurgie réalisée).
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2. Complète les répliques du dialoge par le ou les mots ou groupes de mots qui conviennent et accordez si nécessaire. Opère par élimination! Revisionne les vidéos de l’exercice 1 pour avoir le lexique du BO plus présent.
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6. Que se passe-t-il en amont d’une intervention chirurgicale? Fais toutes les combinaisons possibles avec les noms et adjectifs suivants, puis explique (oralement, résumé écrit à l’appui) de quoi il s’agit.
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3. - On définit (ou: fixe) la programmation opératoire au moins huit jours avant l’intervention?
- En effet, elle est arrêtée (ou: établie, définie, fixée) ___________ ____________________
____________ l’intervention.
4. - Alors, peut-on dire que le processus interventionnel est un processus opérationnel?
- Oui, car il est ______ __________________________, non de gestion.
5. - Comment appelle-t-on les complications qu’on peut avoir à la suite d’une opération?
- Les problèmes dus à une opération? Des complications ____________________________.
6. - Avant de les opérer, on soumet tous les patients à ce contrôle additionnel mis en place par
votre chef de bloc?
- Oui, il s’agit d’un dernier check _______________________ exhaustif et très strict, suivant
un protocole bien ______________.
7. - Le patient doit-il s’identifier auprès du personnel de l’unité de soins lors de son arrivée à l’hôpital?
- Sans faille. C’est la première chose à faire. D’ailleurs, les infirmiers qui le prennent en charge sont
obligés à lui demander de _________________ ________ __________________.
8. - C’est une patiente âgée et probablement à haut risque. Demandez d’autres examens si besoin.
- Entendu. _____ _______ _____________, nous lui ferons des examens _____________________.
12.Complète par des substantifs ou adjectifs de la même famille sémantique et accorde-les s’il le faut.
1. Ils soignent les malades ou les personnes âgées. Ce sont des __________________. Ils dispensent
(ou: prodiguent, donnent) des ________________.
2. Ils interviennent dans un ou plusieurs processus au sein du bloc opératoire. Ce sont des
_____________________. Ils participent à des ______________________ pluridisciplinaires.
3. Ils agissent avec efficacité dans leur spécialité. Les _____________ du bloc sont de grands
professionnels habitués à poser des ___________ précis et à coordonner leurs ___________.
4. Ils forment le personnel hospitalier à une spécialité ou à de nouvelles procédures. Ils organisent
des sessions de _____________________ . Ce sont des _____________________.
5. Ils pratiquent la médecine. Ce sont des médecins ____________________. En bon professionnels,
ils évaluent continuellement leur ________________ professionnelle.
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6. Ils traitent nos maladies infectieuses. Ils prescrivent des _____________________. Et avant tout,
ils assurent notre suivi médical. On les appelle nos médecins ____________________.
7. On les opère suivant la programmation établie pour la journée. Ils subissent (ou: se soumettent à)
des ________________ chirurgicales plus ou moins délicates et complexes. Une fois sortis du bloc,
les ____________ du jour resteront sous surveillance dans une salle aménagée pour cela: la SSPI.
8. On les examinera encore après. Ils subiront des _________________ de contrôle postopératoires.
9. Ils réaniment. Ce sont des médecins anesthésistes-______________________. Les MAR induisent
l’anesthésie avant un opération chirurgicale et surveillent le réveil (ou la __________________
des patients ayant subi une chirurgie cardiaque) en phase postopératoire.
10. Elle accueille tout patient se présentant aux urgences, identifie son motif de consultation, évalue
son état clinique et l’oriente dans le secteur approprié en fonction du degré de gravité. C’est une
infirmière organisatrice de l’____________ (IOA), fonction créée pour mieux gérer le flux (de)
patients dans les services d’urgences.
11. Au fur et à mesure qu’on programme les interventions chirurgicales, une cellule comprenant les
cadres de bloc et le médecin coordinateur planifie les interventions à réaliser chaque jour dans
chaque salle d'opération sur l'horizon d'une semaine. Cette ______________________ opératoire
peut ensuite être adaptée (ou: ajustée) au moyen du planning journalier.
12. Une fois terminée l’intervention, un brancardier transfère l’opéré vers la salle de réveil. La
surveillance post(-)anesthésique ne s’interrompt pas pendant ce ___________, le patient doit être
accompagné du médecin qui a pratiqué l’anesthésie (MAR) ou d’un infirmier anesthésiste (IADE).
Voici finalement quelques ressources disponibles en ligne qui te permettront de revoir et approfondir en contexte les sujets et le vocabulaire qui ont été abordés ici:
À lire : guides, recommandations, méthodes, matériel de cours, articles, dissertations et similaires « Cours 5 : Le bloc opératoire » [PDF], support du cours GTS503 | Génie des technologies de la santé 503 intitulé « Technologies de la santé, normes et homologation », un des trois cours obligatoires pour l’obtention du « Certificat en technologies de la santé » [code 4605] de premier cylce expédié par l’ÉTS (École de technologie supérieure) du réseau de l’Université du Québec au Canada. Si le lien direct au cours ne fonctionne pas, accédez via « GTS503 : notes de cours ».
« Organisation du bloc opératoire » [PDF], support de cours. UMVF | Université Médicale Virtuelle Francophone, 2008-2009.
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« Les installations au bloc opératoire » [PDF], dissertation d’une future TSO (Technicienne en Salle d’Opération), École supérieure de la santé, Lausanne (Suisse), 02-2015.
« Soins pré- et post-opératoires » [HTML] par Claire Roques, un article publié sur le site Guide IDE [Le guide de la pratique infirmière] dans la catégorie « Chirurgie », 03-09-2014.
« Gestion préopératoire du risque infectieux » [PDF], recommandations. Mise à jour d’une conférence parue dans Hygiènes, revue de la Société Française d’Hygiène Hospitalière | SF2H, Vol. XXI, Nº 4, 2013. « Guide des bonnes pratiques au bloc opératoire » [PDF], recommandations. Service de Santé et Médecine Universitaire, MSSS | Ministère de la Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec (Canada), 2011.
« Bloc opératoire [Partager les solutions organisationnelles pour la performance des blocs opératoires], page où l’ANAP [Appui Santé & médico-social] propose aux acteurs des BO un ensemble de solutions, leur permettant de répondre aux problèmes opérationnels concrets auxquels ils sont confrontés au quotidien : un autodiagnostic, des fiches pratiques et des kits de production regroupant des outils, des démarches, des bonnes pratiques et des documents types leur permettant d’appuyer et de concrétiser leurs projets de transformation.
Ainsi, par exemple, pour « Le circuit patient » : « Améliorer le parcours patient au bloc opératoire » [HTML, v. complète déchargeable comme PDF], méthode et kit de productions, 03-2016.
« Pour une meilleure utilisation de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire ». Évaluer l’utilisation de la CL au bloc opératoire » [PDF], document instruisant sur les modalités d’utilisation et évaluation de la check-list (CL). À utiliser dans le cadre d’une évaluation formative, en vue d’améliorer les modes de travail collaboratifs au BO. HAS | Haute Autorité de Santé (France), 11-2011.
« Check-list Sécurité du patient au bloc opératoire » [PDF], présentation. HAS (France), 18-05-2016.
« Gestion prédictive des blocs opératoires » [PDF], thèse de doctorat défendue par Sondes Chaabane devant l’INSA | Institut National des Sciences Appliquées de Lyon, 2004.
«Une approche hiérarchique d’aide a la décision pour la gestion des blocs opératoires » , article d’investigation par Sondes Chaabane et Alain Guimet (INA, Lyon), dans la revue Logistique & Management (HEC, Montréal, Québec), Vol. 12, numéro spécial « Logistique Hospitalière », 2004.
« Le système d’information de gestion hospitalier : quelles caractéristiques privilégier pour favoriser le développement des outils en contrôle de gestion ? » par Thierry Nobre et Lionel Signolet, communication faite au congrès « La place de la dimension européenne dans la Comptabilité Contrôle Audit » (Mai 2009, Strasbourg, France), pp.CD ROM, 2009. Esquisse l’évolution des SIG ou systèmes d’information hospitaliers (SIH) intégrés dans la gestion de l’hôpital public de court séjour.
« Optimisation des blocs réussie pour la clinique du Parc Monceau ! », entrevue parue dans la rubrique « Gestion et finances » de la revue DSIH. L’actualité des systèmes d’information hospitaliers et de la e-santé, 10-2013. Le président directeur général et la manager du bloc opératoire de la Clinique Internationale du Parc Monceau (Paris) y témoignent de comment et combien l’introduction et l’utilisation des progiciels métiers du groupe Web100T (logiciels modulaires de gestion médico-administrative, gestion clinique et gestion de l’établissement de santé), et en particulier les modules de gestion clinique de la gamme DOPASYS, a contribué à l’optimisation de la gestion des blocs dans leur hôpital. Leurs propos ont été recueillis par Delphine Guilgot.
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À voir : reportages, témoignages et autres documents filmés authentiques ou didactisés. Pour visionner une vidéo, maintenez la touche CTRL enfoncée puis cliquez soit sur le lien d’hypertexte dans le titre du document, soit sur le bouton « Reproduire » (ou n’importe où) dans l’image.
« Le bloc opératoire, un monde à part » [VIDÉO], une émission de « Checkup », le magazine santé et bien-être mensuel de TV78, la chaîne de télévision locale des Yvelines (Paris), 07-2015. Dans la 1re partie, nous suivons le quotidien du service du BO de l’Hôpital Privé de l'Ouest Parisien de Trappes.
« Une équipe de bloc opératoire » [VIDÉO]. Réalisée par le Dr. Jean-Paschal Fyad avec la participation de la direction et du personnel du BO de la clinique Louis Pasteur d’Essey-les-Nancy. Publiée sur YouTube le 22-02-2016. Sans commentaires parlés. Les intervenants, les actes posés et toute autre précision relevante sont affichés contextuellement.
« Parcours de l’opéré » [VIDÉO], un document filmé à visée informative destiné au patient hospitalisé qui va subir une intervention chirurgicale. Il retrace le parcours complet du patient programmé au BO pour la journée, de son transfert depuis la chambre au bloc jusqu’à son arrivée en SSPI, tout en se centrant sur les phases pré- et post-opératoires. Vidéo réalisée par les Hôpitaux Privés de Metz (HPMetz) et Séquence Productions en 2015 et publiée sur YouTube le 26-06-2015.
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« Opéré à 8h, sorti à 18h: les avantages de la chirurgie d'un jour » [VIDÉO], l’émission 106 de « Pulsations », le mag(azine) des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), est consacrée à la chirurgie ambulatoire, un type de chirurgie qui autorise la sortie du patient le jour même de son admission à l’hôpital et représente aujourd'hui une grande part de l'activité chirurgicale programmée. Pourquoi un tel essor? Quels sont les avantages pour le patient? Quelles conditions doit-il remplir? Réponses dans cette émission en suivant le parcours de Pierre et Julien, opérés d'une hernie inguinale.
« Intervention en ambulatoire : votre parcours » [VIDÉO], retrace le parcours adapté mis en place chez Gustave Roussy (Cancer Campus, Grand Paris) pour guider le patient jusqu'au bloc opératoire ambulatoire, à pied ou couché. Suivi d’une brève récapitulation sous forme d’animation. Vidéo publiée sur YouTube le 07-12-2015.
« La check-list sécurité du patient au bloc » [VIDÉO], démonstration en vidéo de la mise en oeuvre de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire ». HAS | Haute Autorité de Sécurité (France), 01-2010. Publiée sur YouTube le 22-02-2016.
Français médical et infirmier · CECRL [B1]-B2-[C1] FMI-01 : Intervenir au bloc opératoire · La phase pré-opératoire EXERCICES 18/18
« La check-list, du cockpit au bloc opératoire » [VIDÉO], reportage dans lequel on suit Bruno Évrard, un médecin interne en anesthésie qui est aussi pilote et qui va nous expliquer et montrer dans quelle mesure la check-list qui a récemment fait son entrée dans le monde médical au bloc opératoire dans le but d’éviter les erreurs fatales et ainsi sauver des vies est une méthode directement inspirée du monde de l'aviation. Réalisé en juin 2016 pour le « JT 19/20 Limousin », édition régionale du journal télévisé du soir sur la chaîne France 3 Régions | Nouvelle Aquitaine, et publié sur YouTube le 12-09-2016.
« OSOFT - Bloc Opératoire » [VIDÉO] vous montre le fonctionnement du module « Bloc opératoire » du logiciel OSOFT Clinique, un module qui permet de planifier et coordonner la journée au BO (dans ce cas concret, à la Polyclinique Lyon-Nord Rillieux) ainsi que de fournir et afficher des données concernant les statistiques MEAH (Mission nationale d'expertise et d'audit hospitaliers) telles que les performances. Publiée sur YouTube le 07-12-2012.
« Gestion informatisée des blocs opératoires au CH de Rochefort sur Mer » [VIDÉO] où le personnel du CH de Rochefort sur Mer (France) explique et montre comment la solution « Bloc » (e-module réalisé par Computer Engineering) permet d’augmenter sensiblement la fluidité et la fiabilité au bloc opératoire et livre en plus des statistiques utiles à l’optimisation de sa gestion (reparamétrage des actes) et à l’économie des moyens et donc des frais. Publiée sur YouTube le 26- 11-2015.