Fraktur Klavikula Sinistra 1

FRAKTUR KLAVIKULA SINISTRA 1/3 TENGAH SEGMENTAL DISPLACED TERTUTUP

Damar Prasetya A.P, S. Ked

IDENTIFIKASI

Nama : Tn. Arif HidayatJenis kelamin : Laki-lakiUmur : 19 tahunPekerjaan : MahasiswaAlamat : Luar KotaKebangsaan : IndonesiaAgama : IslamStatus perkawinan : Belum MenikahMRS : 6 Oktober 2010

ANAMNESIS

Keluhan UtamaNyeri dan sulit menggerakkan tungkai kanan setelah KLL

  Riwayat Perjalanan Penyakit

Kurang lebih 3 jam sebelum masuk rumah sakit, pasien mengantuk saat sedang mengendarai motornya. Motor oleng lalu terjatuh ke dalam selokan. Pasien terjatuh dengan posisi bahu kiri membentur permukaan keras di pinggir selokan dan stang motor.

PEMERIKSAAN FISIK

Survei Primer A : Baik B : RR = 22x/menit C : TD = 120/80 mmHg

Nadi = 85 x/menit D : GCS = E4 M6 V5 = 15,

pupil isokor, refleks cahaya +/+

Status Lokalis Regio Klavikula Sinistra

I : Deformitas (+) P : NVD baik

ROM aktif pasif terbatas

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Laboratorium Hb : 14,7 g/dl Ht : 42 vol% Leukosit : 7.700 mm³ Trombosit : 281.000 mm³ 

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Radiologis Rontgen Thoraks AP duduk:

Fraktur Os. Klavikula Sinistra 1/3 tengah segmental displaced tertutup

DIAGNOSIS KERJA

Fraktur Os Klavikula Sinistra 1/3 tengah segmental displaced Tertutup

PENATALAKSANAAN

IVFDAnalgetik Imobilisasi dengan figure-of-eight bandageORIF (11/10/10)

PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonam Quo ad functionam : bonam

Terima Kasih