Top Banner
Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga Propinsi : Bali Tanggal Survey : Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : Satker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : N PPK : 04 Segmen : Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : Bela Nama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura No . Kondisi Catatatan KM Posisi Kategori Kerusaka n ** Jenis Kerusakan Luas ( m2 ) J (bua h) Lain - lain Ki Cl Ka 1 81+100 V 120 Aspal terkelupas (di atas jembatan tk. padangkerta) Perlu perbaikan lapis permukaan 2 81+100 v 811 Timbunan kotoran (pasir) di permukaan jalan Perlu pembersihan 3 81+100 v 813 Oprit jalan turun Perbaikan elevasi 4 81+100 811 Timbunan sampah Di bawah jembatan Bangunan bawah jembatan tertmbn sampah dan semak belukar Perlu pembersihan 5 81+100 v v 311 Kerusakan permukaan trotoar di jembatan tk. padangkerta Perlu perbaikan
49

Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Oct 28, 2015

Download

Documents

laporan survey
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : Satker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : NPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 81+100 V 120 Aspal terkelupas(di atas jembatan tk.

padangkerta)

Perlu perbaikan lapis permukaan

2 81+100 v 811 Timbunan kotoran(pasir) di permukaan

jalan

Perlu pembersihan

3 81+100 v 813 Oprit jalan turun Perbaikan elevasi

4 81+100 811 Timbunan sampahDi bawah jembatan

Bangunan bawah jembatan tertmbn sampah dan semak belukar

Perlu pembersihan5 81+100 v v 311 Kerusakan permukaan

trotoar di jembatan tk. padangkerta

Perlu perbaikan

6 81+100 v v 392Inlet tersumbat

pembuangan air pada jembatan perlu diperbaiki

CATATAN : Penilik Jalan* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)** Lihat table Kerusakan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 2: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 81+200 v v 413 Drainase tertutup tanaman

20 m Perlu pemangkasan dan pembersihan saluran

2 81+500 v 411 Pendangkalan saluran 10 m Saluran di depan kantor lurah padangkerta, pelu dinormalisasi

3 81+550 v 113 Alur/ gelombang 0,5 Perkerasan bergelombang perlu ditambal

4 81+700-81+800 v v 413 Drainase tertutup tanaman

100 m Perlu pemangkasan dan pembersihan saluran

5 Dari KM 81Dps s/d KM 82 Dps

v 512 Patok HM hilang 8 bh Perlu pemasangan patok baru

6 82+040 v v 413 Drainase tertutup tanaman

1 LS Drainase pada jembatan tk.Peladung perlu dibersihkan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 3: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 82+040 840 Lain-lain 1 LS Bangunan bawah jembatan tk. peladung ditumbuhi semak belukar, akarnya

berpotensi membuat retakan/kerusakan sehingga perlu dibersihkan

2 82+040 v v 392 Inlet tersumbat 1 LS Perlu pembersihan pada inlet

3 82+100 v 411 Pendangkalan saluran 10 m Saluran samping tertutup lumpur dan sampah daun, diperlukan normalisasi

4 82+200-82+300 v v 413 Tertutup tanaman 100 m Diperlukan pembersihan

5 82+250 v v v 821 Timbunan kotoran (sampah)

1 LS Saluran pada Telabah Temega tersumbat sampah, perlu pembersihan

6 82+700 v 411413

-Pedangkalan saluran-Tertutup tanaman

5 m perlu pembersihan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 4: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 82+750-82+900 v 116 Kerusakan tepi 150 m Kerusakan tepi akibat pernah ada galian pipa PDAM , perlu perbaikan

2 82+900 v 111 Lubang 0,4 Lubang pada perkerasan, perlu ditambal

3 83+000 v 512 Patok KM 83 Dps tenggelam

1 bh Perbaikan pada patok tsb

4 83+200 v 160 Lain-lain 3 m Luberan pasir sampai ke badan jalan, perlu pembersihan

5 83+000 s/d 83+800

v v 253 Rumput panjang pada bahu

800 m Perlu pemangkasan

6 83+900 v v 413 Drainase tertutup tanaman

Drainase pada jembatan tk. Tirta Gangga perlu dibersihkan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 5: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 83+900 840 Lain-lain Bangunan bawah jembatan tk. tirta gangga ditumbuhi semak belukar, perlu

dibersihkan2 84+000 v 511 Rusak/Tenggelam KM 84 Dps perlu diperbaiki

3 84+000-84+300 v 611 erosi Lereng rawan longsor jika hujan lebat, perlu perkuatan lereng

4 84+000-84+400 v 412 Kerusakan saluran Tepi saluran rusak

5 84+000-84+400 v 613 Lereng ditumbuhi rumput

Perlu pemangkasan

6 85+250 v v 413 Drainase tertutup tanaman

Drainase pada jembatan tk. Ababi perlu dibersihkan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 6: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 85+250 840 Lain-lain Bangunan bawah jembatan tk. ababi ditumbuhi semak belukar, perlu

dibersihkan2 85+550 v 491 Saluran tertutup

sampah/runtuhanSaluran tertimbun material pasir milik

warga, sudah dimohon segera memindahkan

3 86+000 v 513 Terhalang Patok KM 86 Dps Terhalang pasangan guard rail, perlu diperbaiki agar jelas

4 86+050 v 611 erosi Tanah pada lereng tererosi ke badan jalan pada musim hujan

5 86+060 v 523 Rambu rusak/kotor 1 Rambu kotor dan kurang jelas, perlu dibersihkan/diganti

6 86+060 v 1040 lainnya 1 Tikungan ganda dan kondisi gelap jika malam, perlu lampu penerangan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 7: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 86+250 v 211 Bahu berlubang 0,5 perlu ditutup untuk mencegah kerusakan lebih parah

2 86+255 v 260 Lain-lain Terdapat timbunan tanah yang menggangu pengguna jalan, perlu

dibersikan3 86+600 v 1040 Lainnya 1 LS Warga memajang dagangan pada bahu

jalan, perlu kordinasi untuk penertiban4 86+700 v 116 Kerusakan tepi 0,1 Perlu ditambal

5 86+800 v 1040 Lainnya 1 LS Warga memajang dagangan pada bahu jalan, perlu kordinasi untuk penertiban

6 87+150-87+400 v 631 Rumput panjang Perlu pemangkasan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 8: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 87+400 v v 413 Drainase tertutup tanaman

Drainase pada jembatan tk.Bangka perlu dibersihkan

2 87+400 840 Lain-lain Bangunan bawah jembatan tk. Bangka ditumbuhi semak belukar, perlu

dibersihkan3 87+450 v 253 Rumput panjang Perlu pemangkasan

4 87+550-87+700 v 413 Ditumbuhi tanaman 150 m Saluran drainase perlu dibersihkan

5 87+700 v 116 Kerusakan tepi Perlu perbaikan

6 87+725 v 116 Kerusakan tepi Perlu perbaikan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 9: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 88+100 v v 413 Ditumbuhi tanaman Saluran drainase perlu dibersihkan

2 88+125 v 116 Kerusakan tepi Perlu perbaikan

3 88+500 v v 473621

Kerusakan kepala gorong-gorong dan

lereng pasangan batu retak

Perlu perbaikan

4 88+600 v 160 Lain-lain Material pasir mengotori badan jalan

5 88+700 v v 413 Drainase tertutup tanaman

Drainase pada jembatan tk .Abang perlu dibersihkan

6 88+700 840 Lain-lain Bangunan bawah jembatan tk. Abang ditumbuhi semak belukar, perlu

dibersihkan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 10: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 88+900 v 116 Kerusakan tepi Perlu perbaikan ringan

2 88+900-88+920 v 631 Rumput panjang pada lereng

Perlu pemangkasan

3 89+000 v 513 Terhalang Patok KM 89 Dps Terhalang pasangan guard rail, perlu diperbaiki agar jelas

4 89+200 v 111 Lubang 0,1 Perlu ditambal

5 89+400 v 495 lainnya Saluran dimanfaatkan untuk menampung material kayu, perlu koordinasi pada

masyarakat6 89+700 v 413 Saluran ditumbuhi

tanamanPerlu pembersihan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 11: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 89+900 s/d 90+400

v 611 erosi Lereng rawan tererosi pada musim hujan

2 90+200 v 825631

- Kerusakan guard rail- Rumput panjang

5 m Perlu perbaikan guard rail dan pemangkasan rumput

3 90+900 v v 631523

- rumput panjang- rambu rusak

Perlu pemagkasan dan pembersihan rambu

4 91+200 v 523 rambu rusak perlu pembersihan rambu

5 91+300 v 825 Kerusakan guard rail 5 m Perlu perbaikan guard rail

6 91+400 v 611 Talud tererosi perlu dipertimbangkan untuk perkuatan lereng

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 12: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 91+500 v 412 Kerusakan saluran 200 m Perlu pebaikan saluran

2 91+600 v 621 Talud jebol 2 m perlu perbaikan

3 91+700 v 471 Gorong-gorong tersumbat

1 Perlu pembersihan dan perbaikan gorong-gorong

4 91+750 v 412 Kerusakan saluran Perlu perbaikan saluran

5 91+800 v 412 Kerusakan saluran Kebocoran pada saluran perlu ditangani

6 91+825 v 160 Lain-lain Air melimpasi badan jalan akibat kerusakan saluran

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 13: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :Balai Besar : BPJN VIII Cuaca : Satker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 92+400 v 115 Kerusakan tepi 300 m Kerusakan tepi akibat galian pipa PDAM

2 93+300 v 825 Kerusakan guard rail 10 m Perlu perbaikan guard rail

3 93+900 v v 413 Drainase tertutup tanaman

Drainase pada jembatan tk .Abang perlu dibersihkan

4 93+900 840 Lain-lain Bangunan bawah jembatan tk. Abang ditumbuhi semak belukar, perlu

dibersihkan5 94+400 v v 395 Lain-lain Trotoar ditumbuhi rumput yang perlu

dibersihkan6 94+500 v 111

331-lubang pada jalan

- lubang pada trotoarPerlu perbaikan

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 14: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : Satker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1 94+500+94+700 v v 1030 Bangunan melanggar rumija

Perlu koordinasi dengan masyarakat

2 94+800 v 311 Retak kehilangan permukaan

Trotoar rusak parah, perlu diperbaiki

3 94+900 v 1030 Bangunan melanggar rumija

Perlu koordinasi dengan masyarakat

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 15: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : Satker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 16: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 17: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 18: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 19: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 20: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 21: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 22: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 23: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 24: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 25: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 26: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 27: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 28: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 29: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 30: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 31: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 32: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 33: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 34: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 35: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 36: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 37: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 38: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Page 39: Formulir Penilikan Jalan Juni 2013

Formulir Penilikan JalanDirektorat Jenderal Bina Marga

Propinsi : Bali Tanggal Survey :JanuariBalai Besar : BPJN VIII Cuaca : CerahSatker : PJN Wilayah II Bali Status Jalan* : KPPK : 04 Segmen :Nomor Ruas Jalan : 035 Penilik Jalan : BelaNama Ruas Jalan : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) – Batas Kota Amlapura

No.

KondisiCatatatan

KMPosisi Kategori

Kerusakan **

Jenis Kerusakan Luas ( m2)

J (buah)

Lain- lain

Ki Cl Ka

1

2

3

4

5

6

CATATAN : Penilik Jalan

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten)

** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )