Republica Bolivariana de Venezuela. Universidad de Carabobo.
Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Medicina. Departamento
Clnico Integral del Sur.
Seminario de Haga clic para modificar el estilo de subttulo del
ciruga. patrn
Dr. Juan C. Lcar. Br. Naylen V. 5/27/12 Medina J.
Fleboclisis.Terapia intravenosa que consiste en la administracin
de una solucin va parenteral con el objetivo de restituir el volmen
de lquidos y electrolitos, realizar suplementacin nutricional,
administrar terapia medicamentosa o transfundir productos
sanguneos.
SOLUCIONES PARENTERALES.Cristaloides.Sol. Fisiolgico al 0,9%
Ringer Sol. Glucosada
Coloides.Artificiales: Hemacel Voluven Gelafundn Naturales:
5/27/12 Albmina
METODOS DE ADMINISRACIN.
- Va Directa (3 a 5cc). - Bolo (hasta 20cc, 1ccx). Goteo a
perfusin continua MACROGOTEO (1000 a 3000cc en 24 horas). Goteo a
perfusin intermitente MICROGOTEO (hasta 100cc).- Va Flex
(macro-goteo de 50 a 100cc). - Perfusin con bomba infusora. -
Catter con reservorio.
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FlebotomaIncisin de una vena para la salida de sangre. Tcnica
para atrapar la sangre en una regin del cuerpo mediante la
aplicacin de un torniquete a una presin inferior a la necesaria
para interrumpir el flujo sanguneo.5/27/12
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Va CentralVa intravenosa preparada para tener un acceso continuo
a una vena central que permite la administracin de lquidos y
medicinas y la obtencin de informacin diagnstica. El mantenimiento
de la va central asegura el acceso al sistema venoso en caso de
colapso de las venas.5/27/12
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EQUIPO NECESARIO.
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EQUIPO NECESARIO.
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1.
Seleccin de la tcnica.
1. 2. 3.
Desinfeccin de la zona. Preparar y colocar el campo. Utilizar
guantes estriles.
Infraclavicular. Supraclavicular.
TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN SUBCLAVIA.
Identificar los puntos anatmicos de referencia.1.
6.
Anestesiar la zona.
6.
Puncin y canalizacin. Insercin de la gua.
A nivel de la unin del tercio medio con el tercio interno de la
clavcula, y aproximadamente 1 cm por debajo de sta, dirigiendo la
punta de la aguja hacia la fosa supraesternal .
6.
6.
Retirar la aguja de puncin.5/27/12
10.
Dilatacin del trayecto. Insercin del catter.Introducir el catter
a travs de la gua metlica avanzando unos 15-20 cm en el adulto.
Conectar el equipo de perfusin. El goteo pulstil indicar que el
catter est en ventrculo. Al bajar el suero la sangre debe refluir
por el sistema, indicando su situacin adecuada.
TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN SUBCLAVIA.
10.
10.
Comprobar la correcta canalizacin.
Con un punto seda del n. 00 en la zona de insercin, cubrindola
con un apsito estril
10.
Fijacin del catter.
Para comprobar la correcta localizacin de la punta del catter y
excluir un neumotrax.
10.
Auscultar el hemitrax.5/27/12
TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN YUGULAR Y FEMORAL.
1. 2. 3. 4.
Desinfeccin de la zona. Preparar y colocar el campo. Utilizar
guantes estriles. Anestesiar la zona.Existen muchas tcnicas segn el
abordaje se haga por fuera o por dentro del msculo
esternocleidomastoideo (ECM), las dos tcnicas ms empleadas son la
posterior de Jernigan y la media o supraclavicular de Daily.
1.
Puncin y canalizacin.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Insercin de la gua. Retirar la aguja de puncin. Dilatacin del
trayecto. Insercin del catter. Comprobar la correcta canalizacin.
Fijacin del catter.5/27/12
TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN YUGULAR Y FEMORAL.
Puncin y canalizacin.
Con el paciente en decbito supino y ligera abduccin de la cadera
se punzar 2-3 cm por debajo del ligamento femoral y 11,5 cm medial
a la pulsacin arterial.
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Paracentesi s Procedimiento por el que se extraelquido de una
cavidad corporal. La paracentesis se realiza sobre todo para
eliminar la acumulacin excesiva de lquido asctico en el abdomen
(cavidad peritoneal).
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PARACENTESIS.
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PARACENTESIS.
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Administracin de medicamentos
INTRAMUSCULAR.
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INTRAMUSCULAR.
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Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica.
Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales. Fosa antecubital: vena
baslica (la de eleccin), vena cubital (es la de eleccin para las
extracciones de sangre perifrica, pero no para canalizar una vena,
ya que su trayecto es corto) y vena ceflica (es difcil de canalizar
porque no es recta y se mueve bastante). Brazo: venas baslica y
ceflica.5/27/12
INTRAVENOSA.
GR5/27/12
AC IA S