Gua: medicamentos va endovenosa e instalacin de fleboclisis
ESCUELA SALUD
GUA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ENDOVENOSA E INSTALACIN DE
FLEBOCLISIS
DIRIGIDO A:Alumnos cursando o habiendo cursado Enfermera
Bsica.
PRE-REQUISITOS:Taller de precauciones estndares y puncin
endovenosa
Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
Gua: medicamentos va endovenosa e instalacin de fleboclisis
INTRODUCCIN:Los medicamentos y soluciones hidratantes tienen
diversas presentaciones y cada uno suele requerir un mtodo
especfico de preparacin y de administracin. As como tambin el
paciente necesita segn sus condiciones generales una va especfica
de administracin para lograr los efectos teraputicos esperados.
Conocer el medicamento y sus efectos ayuda tambin a evitar provocar
algn dao en el paciente. El trmino parenteral hace referencia a la
va de administracin de los frmacos. Esto es, atravesando una o ms
capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin.
La va parenteral es diariamente empleada en atencin
intrahospitalaria en mltiples ocasiones.
OBJETIVOS: Realizar punciones por va parenteral (endovenosa)
administrandomedicamento. Realizar distintas diluciones y
preparaciones de medicamentos y sueros de hidratacin Realizar
punciones diversas en pacientes simulados administrando
medicamentos o instalando sueroterapia Aplicar los cuidados
necesarios de la terapia parenteral endovenosa
REALIZADO POR:Enfermeras, matronas
DURACIN:2 mdulos pedaggicos
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE10 alumnos
Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
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MARCO TERICO:Los medicamentos deben cumplir ciertas etapas con
el fin de lograr una buena absorcin y distribucin para lograr su
funcin teraputica y evitar su toxicidad. La absorcin es mayor a
menor edad del paciente debido a la cantidad de agua corporal
existente, como tambin influye la va de administracin utilizada. El
metabolismo y la eliminacin de los frmacos presentan una
variabilidad y una vulnerabilidad notables de acuerdo a los
trastornos fisiopatolgicos de los pacientes. La eliminacin renal es
la va principal de eliminacin de los antimicrobianos, que son los
frmacos utilizados con ms frecuencia en los RN y nios pequeos, la
eliminacin renal es ms eficiente en menores debido a una mejor
filtracin glomerular VIA PARENTERAL. Significa traspasar la barrera
natural de la piel que protege el cuerpo contra las infecciones lo
que constituye un riesgo. Es la administracin de medicamentos,
mediante una puncin que alcanza diferentes niveles de profundidad
de los tejidos. Intradrmica. Subcutnea. Intramuscular. Directamente
al torrente sanguneo Esta vez solo trataremos esta modalidad
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS DE USO PARENTERAL 1. CARACTERSTICAS
DE LAS JERINGAS Y MEDICAMENTOS: Desechables de acuerdo al volumen a
administrar, con aguja incorporada de diferentes calibres interior,
largo, dimetro exterior etc. La aguja tiene el nmero en relacin
inversa a su calibre, mientras mayor es el nmero ms delgada es la
aguja.
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Presentacin: Frasco, ampollas, matraces. Constitucin: Polvo o
lquidos.
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PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACIN PARENTERAL. (Cualquiera sea la va)
Se debe realizar las 5 consideraciones antes de preparar y
administrar el medicamento: verificar la identificacin del
paciente, la indicacin dada por el mdico, dosis indicada, va
correcta y el horario. Debe reunir todo el material y/o equipo
necesario antes de realizar el procedimiento. La preparacin y
administracin se realiza con tcnica asptica, antes de cualquier
inoculacin debe limpiarse la piel. Manejar constantemente la tcnica
bajo las normas de asepsia y precauciones universales. Prepare las
soluciones en el momento de administrarlas, reduzca al mnimo el
tiempo de exposicin al ambiente del material estril. Rote el lugar
de inyeccin del medicamento cuando las dosis son frecuentes.
Incluya en el registro la dosis administrada y el sitio de la
puncin. Nunca coloque inyecciones intramusculares, subcutneas o
intradrmicas en zonas de erosin, dermatitis, inflamacin,
cicatrices, hematomas etc. Palpe la zona a puncionar no debe estar
indurada dolorosa y/o edematosa
NOTA: NO REALICE EL PROCEDIMIENTO SI TIENE DUDA, PREGUNTE. 3.
PREPARACIN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES EN POLVO PROCEDIMIENTO 1ra
parte Retire la jeringa con su aguja del envase y depostela sobre
la bandeja o rin. Golpee suavemente el frasco para que suelte el
medicamento. Aspire con la jeringa y una de las agujas el diluyente
a utilizar (suero fisiolgico o agua destilada) Desinfecte la tapa
de goma del frasco del medicamento, usando una trula con alcohol.
Clave la aguja atravesando el tapn, introduciendo la solucin
diluyente al frasco Retire la jeringa con la aguja presionando el
embolo. 2da parte Tome el frasco colocando un algodn con alcohol en
el tapn y agtelo fuertemente hasta que la solucin este homognea.
Limpie nuevamente el tapn. Aspire en la jeringa tanto aire como
cantidad de solucin que debe inyectar. Puncione la tapa e
introduzca el aire en el frasco. Invierta el frasco, aspire la
cantidad indicada y retire la aguja. Invierta la jeringa y expulse
el aire. Cambie la aguja; deje la jeringa con la aguja tapada en el
rin, lista para su administracin. Autores: E.U. Patricia Benguria
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PRECAUCIONES Cuando vaya a puncionar, debe cambiar la aguja nunca
puncione con la misma aguja que utiliz en el tapn. Cercirese de
obtener la dosis exacta que necesita sin contaminar lo que queda en
el frasco. 4. PREPARACIN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES LIQUIDOS
Golpee la ampolla para que baje el medicamento y limpie con una
trula humedecida con alcohol el cuello de la ampolla. Envuelva el
cuello de la ampolla con una trula de algodn para protegerse los
dedos y quebrar. Introduzca cuidadosamente la aguja para no tocar
los bordes y aspire el contenido con la cantidad indicada. Cambie
la aguja; deje la jeringa con la aguja tapada en el rin, lista para
su administracin.
5. ELECCIN DEL LUGAR DE ADMINISTRACIN DE SUERO
PUNCION
PARA
LA
PARA
LA
NOTA: REPASAR UNIDAD DE MSCULOS EN ASIGNATURA ANATOMO
FISIOPATOLOGIA REVISIN GUA PUNCIONES ENDOVENOSAS
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APLICACIN DE MEDICAMENTOS A TRAVS DE FLEBOCLISIS De preferencia se
utilizan medicamentos diluidos en suero, y administrados por va
venosa, en pacientes que requieran de administracin de
antibitico-terapia prolongada, en pacientes con alteraciones de
conciencia (personas de la tercera edad), pacientes peditricos con
tratamientos prolongados y en todo paciente que presente
alteraciones en el aparato digestivo, ya sea de absorcin o
malformaciones. El sitio de puncin varia de paciente a paciente, de
sus condiciones generales, de pacientes multi puncionados, de
patologas asociadas pero en pacientes sin stas dificultades se
prefiere puncionar extremidades superiores, mano antebrazo y de
preferencia la vena ceflica, tanto la mediana como la accesoria.
Las diluciones empleadas son norma de cada servicio, pero si se
recomienda al menos 20 cc. y un barrido posterior de otros 20 cc.
de suero. Se debe calcular un goteo en al menos 1 hora, es decir,
lento y observando alguna reaccin, tanto de dolor local como
manifestacin general.
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INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER Sala de simulacin
Pacientes adulto y peditrico. (simuladores) Brazos de simulacin
Lavamanos Toallas de papel Jabn desinfectante Guantes de
procedimiento (dos cajas de distintas tallas) 10 Bandejas. 10
Riones estriles 20 jeringas y 40 agujas desechables (una de acuerdo
al tipo de inyeccin) 20 Ampollas de suero fisiolgico, agua
bidestilada o el diluyente que traiga el medicamento. Medicamentos
lquidos, y en polvos para preparar (una ampolla de medicamento por
alumno) 2 matraces de suero fisiolgico, con sus respectivas
bajadas, una en macrogoteo y otra en microgoteo. 1 ampolla de
sodio, 1 ampolla de potasio (20 ampollas de cada una) 1 brnula o
tefln de diferente calibre (20 brnulas) Tela adhesiva Ligadura
Frasco con trulas de algodn humedecidas en alcohol de 70.
Dispositivo para eliminacin material cortopunzante. Basurero
Tarjetero Ficha Clnica Hoja de Enfermera Autores: E.U. Patricia
Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOACTIVIDAD 1. El docente realizara
preparacin de medicamento en polvo, explicando cada paso descrito
en la gua. ACTIVIDAD 2 Cada alumno realizara preparacin de un
medicamento, quedando este listo para su administracin en el rin
ACTIVIDAD 3 El docente realizara demostracin de la preparacin de un
suero con 1 gramo de sodio y un gramo de potasio. El alumno
devolver el procedimiento.
BIBLIOGRAFA: Beverly Witter Dugas, Tratado de enfermera
practica, 4ta Edicin Nueva interamericana, Mxico, DF, 1986 Jacob,
Francote. Tratado de anatoma y fisiologa humana, 3ra edicin, Nueva
Interamericana. Mxico. 1989
METODOLOGA DE EVALUACINLa actividad ser evaluada por el Docente
durante su realizacin, mediante interrogacin oral y por una
observacin de las actividades que realiza el alumno en el
taller.
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Preguntas: Verdadero y Falso (justifique) Los medicamentos se
administran rpidamente por fleboclisis para disminuir el dolor.
Falso. Se administran lentos para evitar causar flebitis La
administracin de medicamentos es ideal realizarla a travs de
fleboclisis en el paciente mayor. Verdadero La colocacin de un
suero al ingreso de un paciente al servicio de urgencia del
hospital se realiza con la aguja de lumen ms pequeo para evitar e
dolor. Falso. Es recomendable instalar una va de un lumen que
permita la administracin de grandes volmenes (no menor a 20) Al
instalar una fleboclisis se escoge la vena del pliegue del brazo
por ser ms gruesa Falso. La instalacin de una fleboclisis debe ser
de preferencia en zonas cmodas para el paciente e idealmente de lo
ms distal a proximal
Nombre del alumno: Fecha: Puntaje: Nota: C MC NC Medicamentos va
parenteral y fleboclisis 1. Reconoce y trabaja al menos 5 elementos
para la preparacin de un medicamento 2. Verifica que los datos del
paciente, coinciden con los escritos en la tarjeta 3. Respeta
conceptos de asepsia y antisepsia 4. Responde correctamente y con
fundamentos 5. Escoge sitio de puncin segn criterios de eleccin 6.
Punciona al simulador sin contaminar 7.- Contesta correctamente C:
Competente MC: Medianamente Competente NC: No Competente
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