Hospital general Dr. Agustín O’horan. Servicio de Fisioterapia. Abril 2015
Hospital general Dr. Agustín O’horan. Servicio de Fisioterapia.
Abril 2015
Ulceras por presiónUlceras por presión
Clasificación de las úlceras por presión según el panel Europeo de UPPGrado de úlcera Definiciones
Grado 1 Eritema no blanqueable, decoloración de la piel, edema y dureza
Grado 2 Pérdida del espesor parcial de la piel que involucra dermis, epidermis o ambas, es superficial y se presenta clínicamente como una abrasión.
Grado 3 Pérdida del espesor total de la piel que involucra daño o necrosis del tejido celular subcutáneo.
Grado 4 Destrucción extensa, necrosis del tejido o daño al musculo puede incluso afectar al hueso
Electroterapia de baja Frecuencia. Electroterapia de baja Frecuencia.
ElectroterapiaElectroterapia
Transcutaneous electrical Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)nerve stimulation (TENS)
• Despolarización de fibras nerviosas Sensitivas para
• ꜜ Dolor
Teoría de la Compuerta o Puerta Teoría de la Compuerta o Puerta de Entrada (Gate Control) de Entrada (Gate Control)
• Abre (excita)• Cierra (inhibe) las
vías del dolor
“Mecanismo que bloquea al SNC”
Encontrar formas de interrumpir/ inhibir o interferir los impulsos dolorosos.
Ejercicio posterior al Ejercicio posterior al procedimiento analgésico procedimiento analgésico
• Movimientos artrocinemáticos generalizados
• Cambios de posciones
Corrientes GalvánicasCorrientes Galvánicas
La estimulación eléctrica para el manejo de úlceras es
dosificable dependiendo de la superficie en el perímetro de la lesión.
Con parámetros adecuados de electroterapia se va a estimular:
Beneficios de la electroterapia en el manejo de úlceras por presión:
Ultrasonido terapéutico Ultrasonido terapéutico
MecánicaMecánica
Ondas sonoras de alta frecuencia (0.8 a 3 Mhz) producidas por un cabezal vibratorio aplicado sobre la piel.
Térmica Térmica
La cual será conducida, absorbida y transformada
EnergíaEnergía
Energía
U.S W/Cm2
Organismo J/cm2
Tipos de aplicación y mecanismo de Tipos de aplicación y mecanismo de acción en el organismoacción en el organismo
Efectos biológicos sobre las ulceras Efectos biológicos sobre las ulceras por presiónpor presión
Contraindicaciones del ultrasonido Contraindicaciones del ultrasonido terapéuticoterapéutico
Como contraindicaciones absolutas, están:
La aplicación sobre los ojos
La aplicación sobre el área del corazón. Especialmente en marcapasos
La aplicación directa en zona abdominal en mujeres embarazadas
La aplicación sobre las placas epifisiarias en los huesos en crecimiento.
La aplicación directa sobre los testículos
Aplicación directa en tumores cancerígenos
Aplicación en procesos infecciosos agudos
Aplicación en zonas de tromboflebitis
Terapia LáserTerapia Láser
Light by Amplification Stimulated Light by Amplification Stimulated Emision of Radiation. (LASER)Emision of Radiation. (LASER)
LASERLASER
Efectos en el organismoEfectos en el organismo
Efecto del laser Efecto del laser terapéutico en ulceras por terapéutico en ulceras por
presión presión
• Láser infrarrojo de emisión continua.
• DE: 12 J• Aplicación: días
alternos (2-3 sesiones por semana)
Resultado: 14 sesiones
Bibliografía Bibliografía
• Rodríguez M. 2004. Electroterapia en fisioterapia. Universidad católica del Maule: Medica Panamericana.
• Verdu S. J., Soldevilla A. J. 2010. Etiopatogenia y clasificación de las ulceras por presión.
• Martín C. J. E. 2008. Agentes físicos terapéuticos . La Habana: Ciencias medicas.
• Conde Q. M. 2008. Tratamiento de heridas con láser infrarrojo. Huelva, España.
• Conde Q. M. 2008. Uso de laser infrarrojo para el tratamiento de heridas con evolución tórpida.. Huelva, España