Fisiologia Tubular Fisiologia Tubular Profa Ana Cristina Simões e Silva Abril / 2008 Abril / 2008 Universidade Federal de Minas Gerais Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Faculdade de Medicina Departamento de Pediatria Departamento de Pediatria
Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Departamento de Pediatria. Fisiologia Tubular. Profa Ana Cristina Simões e Silva. Abril / 2008. Controle renal do equilíbrio ácido-básico. O controle renal do equilíbrio ácido-básico pode ser basicamente dividido em 2 processos: - PowerPoint PPT Presentation
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Profa Ana Cristina Simões e SilvaProfa Ana Cristina Simões e Silva Abril / 2008Abril / 2008
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Departamento de PediatriaDepartamento de Pediatria
Controle renal do equilíbrio ácido-básico
O controle renal do equilíbrio ácido-básico pode ser basicamente dividido em 2 processos:
(1) reabsorção do HCO3- filtrado, que
ocorre fundamentalmente no túbulo contorcido proximal e
(2) excreção de ácidos através da titulação com tampões urinários e da excreção do íon amônio, processos que ocorrem primariamente no néfron distal.
Estrutura do Túbulo ProximalEstrutura do Túbulo Proximal
• Epitélio de células cuboidais com uma borda em escova e numerosas microvilosidades que se projetam no lúmen tubular.
• As microvilosidades expandem a superfície da membrana luminal, adaptando-a à reabsorção.
• Junções íntimas ou estreitas enter as células adjacentes permitem passagem de água, mas limitam o escape der moléculas maiores do lúmen tubular para o espaço intersticial.
•A membrana basolateral apresenta pregueamentos e contém numerosas proteínas integrais envolvidas no transporte passivo e/ou ativo de substâncias entre os espaços intracelular e intersticial.
•Numerosas mitocondrias fornecem o ATP necessário para o transporte ativo.
•O aspecto chave dessas células é sua alta permeabilidade a água e a inúmeros solutos.
Estrutura do Túbulo ProximalEstrutura do Túbulo Proximal
mitocondria
Tight junction
Borda em escova
Microvilosidade
Borda Luminal
BordaBasolateral
interstício
Estrutura do Túbulo ProximalEstrutura do Túbulo Proximal
Os mecanismos de transporte no
túbulo proximal podem ser divididos
em duas fases. A princípio são
reabsorvidos nutrientes essenciais
como solutos orgânicos neutros
(aminoácidos, glicose) e bicarbonato
de sódio (NaHCO3). No TP final há
maior reabsorção de NaCl e água por
mecanismo osmótico devido ao
aumento da concentração do fluido
tubular.
Túbulo ProximalTúbulo Proximal
Túbulo ProximalTúbulo Proximal
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato
A reabsorção tubular proximal
corresponde a aproximadamente 80 a
90% do HCO3- filtrado.
Aproximadamente 20% do HCO3-
filtrado é reabsorvido por difusão
passiva através da via paracelular.
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato
O principal processo é a secreção de
H+ na mebrana luminal por meio de
um trocador Na-H (NHE-3) associado
ao transporte de HCO3- na membrana
basolateral através de um co-
transportador Na-HCO3- (NBC-1).
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato
No interior da célula tubular, forma-se o
ácido carbônico (H2CO3) pela hidratação
do CO2, catalizada pela anidrase
carbônica citoplasmática (AC II).
H2CO3 dissocia-se em H+ e HCO3- .
H+ é secretado em troca pelo Na+ e HCO3-
é reabsorvido através da membrana
basolateral por co-transporte passivo
1Na+-3HCO3-.
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato
H+ secretado reage com HCO3- filtrado
para formar o H2CO3 luminal, que é
dissociado em CO2 e H2O pela ação da
anidrase carbônica ligada à membrana
(AC IV).
CO2 luminal entra livremente no interior
da célula para completar o ciclo de
reabsorção.
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato
A reabsorção proximal de HCO3- é
influenciada pela concentração luminal
de HCO3-, volume extracelular,
concentração peritubular de HCO3- ,
PCO2, Cl-, K+, Ca2+, fosfato, PTH,
glicocorticoides, tonus alfa-adrenérgico,
e angiotensina II.
Reabsorção de BicarbonatoReabsorção de Bicarbonato