FISIOLOGIA RESPIRATORIA Y VENTILACION MECANICA … 2009/Diapositivas/NIB-CLASE2009.pdf · fisiologia respiratoria y ventilacion mecanica desafios tecnologicos pendientes dpto. de

FISIOLOGIA RESPIRATORIA Y

VENTILACION MECANICA

DESAFIOS TECNOLOGICOSPENDIENTES

DPTO. DE FISIOPATOLOGIA

FACULTAD DE MEDICINA

Dr. F. Javier Hurtado

Modelo Uni-compartimental de Ap. Respiratorio

R

C

V´

R = 8 x longitud x viscosidadπ x radio4

RESISTENCIAS DE LA VIA AEREA

0-5-10

cm H2O

ComponenteElástico

Pulmonar

ComponenteElástico

Pared Tórax

Presión Pleural

BOMBA RESPIRATORIA

MUSCULOS RESPIRATORIOS

CAJA TORACCICA

CONTROL CENTRAL DE LA RESPIRACION

INSPIRACION ESPIRACIONPR

ESI

ON

(cm

H2O

)

(+)

(-)

VIA AEREA

PLEURAL

INSPIRACION ESPIRACION

PRES

ION

(cm

H2O

)

(+)

(-)

Pva

Ppl

INSPIRACION ESPIRACION

Tiempo Inspiratorio Tiempo Espiratorio

Tiempo Total del ciclo

INSPIRACION ESPIRACION INSPIRACION ESPIRACION

VOLUMEN (mL)

VE = Vc x f

Vc

fVcVEVc/TiTi Ti/Ttot P0.1

12.5 ± 2.7 (cpm)0.53 ± 0.15 (L)6.54 ± 1.91 (L/min)266 ± 60 (ml/s)1.97 ± 0.33 (s)0.41 ± 0.06 (s)1.06 ± 0.3 (cm H2O)

Patron Respiratorio Normal

Presión esofágica

Vol

men

(mL)

Com

plia

nce

pare

d tó

rax

Com

plia

nce

pulm

onar

Trabajoresistivo

Trabajoelástico

Diagrama de Campbell

Inicio Inspiración

Fin Inspiración

0-5

Vol

men

cor

rient

e

CRF

TRABAJO MUSCULAR RESPIRATORIOTRABAJO MUSCULAR RESPIRATORIO

VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICA

VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICAOBJETIVOSOBJETIVOS

Mejorar la OxigenaciMejorar la Oxigenacióón Arterial n Arterial

Aumentar la VentilaciAumentar la Ventilacióón Alveolar n Alveolar

Disminuir el Trabajo Muscular Respiratorio Disminuir el Trabajo Muscular Respiratorio

Prevenir complicaciones Prevenir complicaciones

Evitar la lesiEvitar la lesióón inducida por la ventilacin inducida por la ventilacióón mecn mecáánica nica

P (+) P (+)

GENERADORPRESIONPOSITIVA

INSPIRACION ESPIRACIONPR

ESI

ON

(cm

H2O

)

(+)

(-)

VIA AEREA

PLEURAL

Pes

(cm

H2O

)P

aw (c

mH

2O)

Vol

(mL)

Fluj

o (m

L/s)

INSPIRACION

ESPIRACION

VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICA

Modos ConvencionalesModos Convencionales

VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTEVENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE--ciclos mandatoriosciclos mandatorios--ciclos espontciclos espontááneosneos

ASISTIDA/CONTROLADAASISTIDA/CONTROLADA-- por volumenpor volumen-- por presipor presióónn

VENTILACION ESPONTANEAVENTILACION ESPONTANEA--presipresióón positiva contn positiva contíínua (CPAP)nua (CPAP)

--presipresióón de soporte inspiratoria (PS)n de soporte inspiratoria (PS)

Vc

Modo asistido/controlado, volumen controlado

Modo asistido/controlado, controlado por presión

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DOCENCIA--ENSEÑANZA

FORMACION DE RRHH

TECNICOSPARAMEDICOS

MEDICOSENFERMERAS/OS

OTROS DESARROLLOS

IMÁGENES

TOMOGRAFIA DE IMPEDANCIA

OTROS DESARROLLOS

OTROS DESARROLLOS

OTROS DESARROLLOS

DPTO. DE FISIOTOLOGIA

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