Fisiologi Cairan Mik

8/17/2019 Fisiologi Cairan Mik

1/20

ISIOLOGI SEL DAN

CAIRAN TUBUH

M.IHWAN KUSUMA


2/20

PENDAHULUAN Cairan (air) sangat vital bagi tubuh

± 60% dari total massa tubuh

bervariasi (umur, sex, lemak tubuh)

⅔ intraseluler,

⅓ ektraseluler

¼ plasma !interstisial


3/20

Intracellular Fluid (ICF) "omprises #$ o& the

bod's ater*

+& 'our bod' has 60% ater, +C is about -0%o& 'our eight*

.he +C is primaril' a solution o& potassium

and organi" anions, proteins et"*.he "ell membranes and "ellular metabolism

"ontrol the "onstituents o& this +C*

+C is not homogeneous in 'our bod'* +trepresents a "onglomeration o& &luids &rom all

the di&&erent "ells*


4/20

Extracellular Fluid (ECF) is the remaining /$ o& 'our

bod's ater*

C is about #0% o& 'our eight*.he C is primaril' a 1aCl and 1a2C3 solution*

.he C is &urther subdivided into three

sub"ompartments4

Interstitial Fluid (ISF) surrounds the "ells, but does

not "ir"ulate* +t "omprises about $- o& the C*

Plasma "ir"ulates as the extra"ellular "omponent o&

blood* +t makes up about /$- o& the C*Transcellular fluid is a set o& &luids that are outside o&

the normal "ompartments* .hese /5# liters o& &luid

make up the C, 7igestive 8ui"es, 9u"us, et"*


5/20

The !"#!"$! %ule&60 % o& bod' eight is

ater

-0% o& bod' eight is intra"ellular &luids

-0% x :0 kg ; #< = ater

#0% o& bod' eight is extra"ellular &luid

+, /0 =

>lasma - =

.rans / =


6/20

PE%SENTASE AI% DA%I

'A%INAN TUUH

8aringan % ?ir

@inAal aru5paru :B

3tot skelet :6

3tak :

Dulit :#

2ati 6<

.ulang ##

8aringan =emak /0


7/20

*eseim+an,an Cairan Tu+uh

+ntake$?supan 4 ± #00 mlEahan makanan minum ± #00 ml3ksidasi Darbohidrat ± #00 ml

3utput 4 ± #00 ml +nsensible ater loss ± 6005


8/20

*-m.-sisi I-n"i-n Utama Dalam Cairan

Tu+uh

+on >lasma +nterstisal +ntraseluler

1atrium /-# /B /-

Dalium -,# -,0 /-0

Dalsium /, /,# 0

9agnesium 0,< 0,: #0

Dlorida /0< /0< -

Eikarbonat #- #


9/20

Trans.-rtasi Cairan / Ele0tr-lit Pada

1em+ran Sel

/* .ransportasi pasi&$7i&usi

energi kinetik normal

a* 7i&usi sederhana b* 7i&usi 'ang dipermudah protein

pembaa

#* .ransportasi akti& 4

melaan gradien energi a* >rimer (1a5D >ump)

b* ekunder (Do5.ransport)


10/20

Stru0tur 1em+ran Sel


11/20

7i&usi ederhana 4

5 Gat5Hat larut lemak (3#, 1#, C3#, ?lkohol)

5 9olekul air

7i&usi 'ang dipermudah 4

5 @lukosa5 ?sam amino


12/20

>rinsip 7i&usi ?ir

Air

Laruta

n

NaCl


13/20

>erubahan el .erhadap Deadaan

=arutan kstrasel

/* el berada dalam larutan isotonik tetap

normal#* el berada dalam larutan hipertonik

menge"il$mengAerut

* el berada dalam larutan hipotonik membesar$membengkak


14/20

Trans.-r Cairan Pada

1em+ran *a.iler

Hukum Starling


15/20

Edema A0i+at an,,uan

Hem-dinami0

dema volume "airan pada ruang interstitial men"apai palingkurang #*5 liter

>en'ebab 4 >eningkatan tekanan hidrostatik kapiler &iltrasi "airan

berlebihan melalui kapiler5kapiler* >enurunan protein plasma pengurangan tekanan osmotik

koloid plasma sehingga gagal menahan "airan di dalam kapiler5kapiler

3bstruksi lim&e protein plasma berkumpul di dalam ruang Aaringan men'ebabkan "airan berosmosis ke luar dari kapiler5kapiler

>eningkatan permeabilitas kapiler memungkinkan protein dan"airan se"ara berlebihan merembes ke ruang5ruang Aaringan*


16/20

e+era.a C-nt-h Pen2a0it

/* >eningkatan tek hidrostatik kapiler

5 9eninkatn'a tek vena 4 gagal Aantung, sirosis

5 Fetensi 1a dan air 4 gagal ginAal

#* 9enurunn'a tek koloid osmotik plasma5 Dehilangan protein 4 sindroma ne&rotik

5 Eerkurangn'a sintesa protein 4 kurang kalori

protein, pen'akit hati*

* 9eningkatn'a permeabilitas kapiler 4 luka

bakar, reaksi radang, toksin*

-* 3bstruksi lim&e 4 kanker, &ilariasis*


17/20

Per0iraan 0e+utuhan rumatan .ada de3asa

?ir4 /, ml$kg$Aam (taksir massa tubuh non5lemak untukmen"egah kelebihan air pada pasien gemuk)

1a

4 /5# mmol$kg$hariD 4 / mmol$kg$hariFegimen 'ang pas untuk deasa dengan EE :0 kg4/000 ml 1aCl 0,B% DCl #05-0 mmol$=/000 ml dekstrosa % DCl #05-0 mmol$=

00 ml dekstrosa %.ambahkan /0% setiap deraAat di atas : oC, Auga bila keringatberlebihan atau udara lingkungan panas*Durangi menAadi / ml$kg$Aam Aika "airan dibatasi (trauma kepala,gagal Aantung, dst)*uplemen D tidak perlu dalam #- Aam pertama pas"a bedah,ke"uali diAumpai hipokalemia preoperati&*

D hil D d C i ti i


18/20

Dehilangan DandunganFata5rata(mmol$=)

Cairan pengganti 'ang sesuai

1a D

7arah /-0 - 2artmann(F=)$1aCl0,B%$koloid$produk darah

>lasma /-0 - 2artmann(F=)$ 1aCl 0,B%$ koloid

Fonggaketiga

/-0 - 2artmann(F=)$ 1aCl 0,B%

1asogastrik 60 /0 1aCl 0,-% 7 DCl #0 mI$=

al "ernaatas

//0 5/0 1aCl 0,B% (periksa D denganteratur)

7iare /#0 # 1aCl 0,B%$DCl #0 mI$=


19/20

1enilai dan memantau im+an, cairan .ada .asien +edah4

>antau tanda klinik 1adi$.7$per&usi peri&er 8umlah urin (J 0, ml$kg$Aam)CK> (


20/20

Fisiologi Cairan Mik

Documents