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Transcript
EDAD (AÑOS)
IND
ICE
CA
RD
IAC
O (l
/min
/m2 )
20 40 60 800
4
2
1
0
3
4
2
1
0
3
POTENCIA (Kg-m/min)
GA
STO
CA
RD
IAC
O (l
/min
)
400 800 1200 16000
4
2
1
0
3
CO
NSU
MO
O2 (l/m
in )10
40
20
0
30
CONSUMO DE O 2
GASTO CARDIACO
4
2
00 10 20 30
16 s
2,5 mg/l
A(5mg)
[A] pl
(mg/
l)
A=
5 mg
12/60 min x 2,5 mg/ml= 10 l/minQ =
[A] x t
[A] p
l(m
g/l)
4
2
00 10 20 30
23 s
2,5 mg/l
A(5mg)
A=
5 mg
23/60 min x 2,5 mg/ml= 5 l/minQ =
[A] x t
16
4
12
8
025050 100 150 2000
FRECUENCIA (Lat/min)
GA
STO
CA
RD
IAC
O (l
/min
)
Q = Frec x VC
Estim. Simp.
∆∆∆∆t
Fisiología del aparato circulatorio. 2. Circulación
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE EL VOLUMEN/CONTRACCIÓN (VC)
VC = VDF – VSF
1.VDF (Llenado, Precarga)- Tiempo de llenado (frecuencia)- Presión efectiva de llenado
•Presión venosa central•Presión intratorácica
- “Distensibilidad” del músculo cardiaco•Recuperación elástica (viscosidad)•Presión intrapericárdica
- Contracción auricular
2.VSF- Fuerza de contracción (contractilidad, vigor)
•Factores intrínsecos•Factores extrínsecos
- Carga ventricular (postcarga; presión arterial)
VOLUMEN/MINUTO Y SU REGULACIONControl Circulatorio 1
P. AUR. DCHA (mm Hg)
GA
STO
CA
RD
IAC
O (l
/min
)
-4 0 4 8
10
5
0
15 CURVA DE FUNCIÓN CARDIACA
P. AUR. DCHA (mm Hg)
GA
STO
CA
RD
IAC
O (l
/min
)
-4 0 4 8 12
10
5
0
15
TAPONAMIENTOCARDIACO
CAMBIOS DE P. INTRATORÁCICA
-40
P. AUR. DCHA (mm Hg)
GA
STO
CA
RD
IAC
O (l
/min
)
0 4 8
10
5
15
20
25
NORMAL
HIPEREFICAZ
HIPOEFICAZ
P. AUR. DCHA (mm Hg)
RET
OR
NO
VEN
OSO
(l/m
in)
-4 0 4 8
10
5
0
15Q =
P* - PADR*
P*
Q =PGM - PAD
R*
P. AUR. DCHA (mm Hg)
RET
OR
NO
VEN
OSO
(l/m
in)
-4 0 4 8
10
5
0
15
12
↑↑↑↑PGM
↓↓↓↓PGM
Q =PGM - PAD
R
P. AUR. DCHA (mm Hg)
RET
OR
NO
VEN
OSO
(l/m
in)
-4 0 4 8
10
5
0
15
↓↓↓↓R
↑↑↑↑R
Control Circulatorio 2
P. AUR. DCHA (mm Hg)
GA
STO
CA
RD
IAC
O
RET
OR
NO
VEN
OSO
(l/
min
)
-4 0 4 8
10
5
0
15
P. AUR. DCHA (mm Hg)G
AST
O C
AR
DIA
CO
(l/m
in)
-4 0 4 8 12
10
5
0
15
16
∆∆∆∆ vol. = 20%
EJERCICIOMUSULAR
P. AUR. DCHA (mm Hg)
GAS
TO C
ARD
IAC
O (l
/min
)
10
5
0
15
20
25
-4 0 4 8 12 16 20
ESTIMULACIÓNSIMPÁTICAINTENSA
P. AUR. DCHA (mm Hg)
GAS
TO C
ARD
IAC
O (l
/min
)
10
5
0
15
20
25
-4 0 4 8 12 16
VOLUMEN/MINUTO
FRECUENCIA
VOLUMEN/CONTRACCION
VDF
VSF VIGOR DE LACONTRAC.
CARGA
PRESIÓNEFICAZ DELLENADO
Contr.Auricular
DURACIÓNDIÁSTOLE RETORNO
VENOSO
PRESIÓNINTRATORACICA
RESIST.PGM
VOLEMIA
CAPACITANCIAVENOSA
Control Circulatorio 3
1
Q1
Q2
Q3
Q4
Qtotal
R1
R2
R3
R4
PA
Qtotal = Q1+Q2+Q3+Q4
1/Rtotal = 1/R1+1/R2+1/R3+1/R4
PA = Qtotal x Rtotal
Mecanismos Locales
Mecanismos
Generales
Q1=PA/R1
+ Jerarquía
Control de la Circulación Metabolitos Vasodilatadores:Hipoxia (pO2) esfíteres precapilares
Hipercapnia (PCO2) SNC
pH Lactato K+
Adenosina
Prostaglandinas
Calor (VasoD)/Frio (VasoC)
100
50
0
2 84 6
PA (m
m H
g)Fl
ujo
Sang
uíne
o
min
HIPEREMIA REACTIVA
12
8
4
0
0 40 80 120 160
PRESION DE PERFUSION, mm Hg
FLU
JO S
AN
GU
INEO
, l/m
in
AUTOREGULACION12
8
4
0
12
8
4
0
0 40 80 120 160
PRESION DE PERFUSION, mm Hg
FLU
JO S
AN
GU
INEO
, l/m
in
AUTOREGULACION
Dr. Moncada
Dr. Ignarro
OXIDO NÍTRICO = EDRFQuininógenos(2-globulina)
Bradiquinina
Lisil-Bradiquinina
Calicreinahemática
Calicreinatisular
Contracción m. liso visceral Relajación. m. Liso vascular Aumento de la permeabilidad capilarQuimiotaxis Dolor