KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA FAKULTAS EKONOMI Alamat : Karangmalang, Yogyakarta Telp.: (0274) 586168 Website: http://fe.uny.ac.id , Email: [email protected]LEMBAR PERNYATAAN PENGESAHAN HASIL VALIDASI KARYA ILMIAH Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya ilmiah yang diajukan sebagai bahan penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabatan akademik/fungsional dosen ke ........................................ (.............. kum) atas nama: Nama : ........................................ ...................... NIP : ........................................ ...................... NIDN : ........................................ ...................... Pangkat, golongan ruang, TMT : ............................................................ .. Jabatan, TMT : ............................................................ .. Bidang Ilmu/Mata Kuliah : ............................................................ .. Jurusan/Program Studi : ............................................................ .. Unit kerja : Fakultas Ekonomi pada Universitas Negeri Yogyakarta, 1
34
Embed
fe.uny.ac.idfe.uny.ac.id/sites/fe.uny.ac.id/files/FORM REVIEWER.doc · Web viewHASIL VALIDASI KARYA ILMIAH Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA FAKULTAS EKONOMI
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEWKARYA ILMIAH: JURNAL ILMIAH
Judul : .............................................................................................Penulis : .............................................................................................Identitas Jurnal Ilmiah : a. Nama Jurnal : ..........................................................
b. Nomor/Volume : .......................................................... c. Edisi (bln/thn) : .......................................... d. Penerbit : .......................................... e. Jumlah halaman : .......... halaman (hal. ........ - ..........)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi
Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi
Nama Reviewer : Jabatan Fungsional Akademik : Unit Kerja :Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah
Nilai Akhir Yang
Diperoleh
InternasionalNasional
TerakreditasiNasional
TidakTerakreditasi
a. Kelengkapan unsur isi buku (10%) . . . X 10% . . . X 10% . . . X 10%b. Ruang lingkup dan kedalaman
pembahasan (30%) . . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%) . . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%) . . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C).
Yogyakarta, ..................................... 2013Reviewer 1,
Catatan :1. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya2. Rentangan nilai 50 – 1003. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
6
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEWKARYA ILMIAH: JURNAL ILMIAH
Judul : .............................................................................................Penulis : .............................................................................................Identitas Jurnal Ilmiah : a. Nama Jurnal : ..........................................................
b. Nomor/Volume : .......................................................... c. Edisi (bln/thn) : .......................................... d. Penerbit : .......................................... e. Jumlah halaman : .......... halaman (hal. ........ - ..........)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi
Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi
Nama Reviewer : Jabatan Fungsional Akademik : Unit Kerja :Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah
Nilai Akhir Yang
Diperoleh
InternasionalNasional
TerakreditasiNasional
TidakTerakreditasi
e. Kelengkapan unsur isi buku (10%) . . . X 10% . . . X 10% . . . X 10%f. Ruang lingkup dan kedalaman
pembahasan (30%) . . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
g. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%) . . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
h. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%) . . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C).
Yogyakarta, ..................................... 2013Reviewer 1,
Catatan :4. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya5. Rentangan nilai 50 – 1006. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
7
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEWKARYA ILMIAH: JURNAL ILMIAH
Judul : .............................................................................................Penulis : .............................................................................................Identitas Jurnal Ilmiah : a. Nama Jurnal : ..........................................................
b. Nomor/Volume : .......................................................... c. Edisi (bln/thn) : .......................................... d. Penerbit : .......................................... e. Jumlah halaman : .......... halaman (hal. ........ - ..........)
Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi
Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi
Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai
(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal Jurnal IlmiahNilai Akhir Yang
Diperoleh
InternasionalNasional
TerakreditasiNasional
TidakTerakreditasi
a. Kelengkapan unsur isi buku (10%)
( . . + . . ) / 2 X 10%
( . . + . . ) / 2 X 10%
(............ + ...........) / 2 X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30%
(............ + ...........) / 2 X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30%
(........... + ...........) / 2 X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30%
(............ + ...........) / 2 X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer 2, Reviewer 1,
Catatan :1. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya2. Rentangan nilai 50 – 1003. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
8
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEWKARYA ILMIAH: MAKALAH SEMINAR
Judul Makalah : ...........................................................................................................Penulis Makalah : ................................................Identitas Makalah : a. Nama Forum : ......................................................................
b. Surat Tugas No. : ...................................................................... c. Pelaksanaan : ...................................................................... d. Tempat : ...................................................................... e. Jumlah halaman : .......... halaman (hal. .......... - ..........)
Kategori Publikasi Karya Ilmiah : Makalah Seminar Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Makalah Seminar Nasional
Nama Reviewer : ...............................................................................Jabatan Fungsional Akademik : ...............................................................................Unit Kerja : ...............................................................................Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan
dalam %)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah
Nilai Akhir Yang
Diperoleh
InternasionalNasional
TerakreditasiNasional
TidakTerakreditasi
a. Kelengkapan unsur isi buku (10%)
. . . X 10% . . . X 10% . . . X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
. . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
. . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)
. . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 1
Catatan :1. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya2. Rentangan nilai 50 – 1003. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
9
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEWKARYA ILMIAH: MAKALAH SEMINAR
Judul Makalah : ...........................................................................................................Penulis Makalah : ................................................Identitas Makalah : a. Nama Forum : ......................................................................
b. Surat Tugas No. : ...................................................................... c. Pelaksanaan : ...................................................................... d. Tempat : ...................................................................... e. Jumlah halaman : .......... halaman (hal. .......... - ..........)
Kategori Publikasi Karya Ilmiah : Makalah Seminar Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Makalah Seminar Nasional
Nama Reviewer : ...............................................................................Jabatan Fungsional Akademik : ...............................................................................Unit Kerja : ...............................................................................Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan
dalam %)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah
Nilai Akhir Yang
Diperoleh
InternasionalNasional
TerakreditasiNasional
TidakTerakreditasi
e. Kelengkapan unsur isi buku (10%)
. . . X 10% . . . X 10% . . . X 10%
f. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
. . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
g. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
. . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
h. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)
. . . X 30% . . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 2
Catatan :4. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya5. Rentangan nilai 50 – 1006. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
10
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEWKARYA ILMIAH: MAKALAH SEMINAR
Judul Makalah : ...........................................................................................................Penulis Makalah : ................................................Identitas Makalah : a. Nama Forum : ......................................................................
b. Surat Tugas No. : ...................................................................... c. Pelaksanaan : ...................................................................... d. Tempat : ...................................................................... e. Jumlah halaman : .......... halaman (hal. .......... - ..........)
Kategori Publikasi Karya Ilmiah : Makalah Seminar Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Makalah Seminar Nasional Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai
(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah
Nilai Akhir Yang
Diperoleh
InternasionalNasional
TerakreditasiNasional
TidakTerakreditasi
a. Kelengkapan unsur isi buku (10%)
( . . + . . ) / 2 X 10%
( . . + . . ) / 2 X 10% (............ + ...........) / 2 X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30% (............ + ...........) / 2 X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30% (........... + ...........) / 2 X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30% (............ + ...........) / 2 X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, .................................... 2013Reviewer 2, Reviewer 1,
c. Tahun Terbit : ................................d. Penerbit : ................................e. Jumlah halaman : ........ halaman (........-........)
Kategori Publikasi Makalah: : Prosiding Forum Ilmiah Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Nama Reviewer : ......................................................................Jabatan Fungsional Akademik : ......................................................................Unit Kerja : ......................................................................Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal ProsidingNilai Akhir
Yang Diperoleh
Internasional Nasional
a. Kelengkapan unsur isi buku (10%) . . . X 10% . . . X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) . . . X 30% . . . X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%) . . . X 30% . . . X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%) . . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%) Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 1
c. Tahun Terbit : ................................d. Penerbit : ................................e. Jumlah halaman : ........ halaman (........-........)
Kategori Publikasi Makalah: : Prosiding Forum Ilmiah Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Nama Reviewer : ......................................................................Jabatan Fungsional Akademik : ......................................................................Unit Kerja : ......................................................................Hasil Penilaian Peer Review :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal ProsidingNilai Akhir
Yang Diperoleh
Internasional Nasional
a. Kelengkapan unsur isi buku (10%) . . . X 10% . . . X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
. . . X 30% . . . X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
. . . X 30% . . . X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)
. . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%)
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 2
c. Tahun Terbit : ................................d. Penerbit : ................................e. Jumlah halaman : ........ halaman (........-........)
Kategori Publikasi Makalah: : Prosiding Forum Ilmiah Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Nama Reviewer : ......................................................................Jabatan Fungsional Akademik : ......................................................................Unit Kerja : ......................................................................Hasil Penilaian Peer Review :Kategori Publikasi Makalah : Prosiding Forum Ilmiah Internasional (beri √ pada kategori yang tepat) Prosiding Forum Ilmiah Nasional
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai
ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah
Nilai Akhir Yang
Diperoleh
InternasionalNasional
TerakreditasiNasional
TidakTerakreditasi
a. Kelengkapan unsur isi buku (10%)
( . . + . . ) / 2 X 10%
( . . + . . ) / 2 X 10% (............ + ...........) / 2 X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30% (............ + ...........) / 2 X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30% (........... + ...........) / 2 X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30%
( . . + . . ) / 2 X 30% (............ + ...........) / 2 X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, .................................... 2013Reviewer 2, Reviewer 1,
Catatan :1. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya2. Rentangan nilai 50 – 1003. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
14
KARYA ILMIAH: PENELITIAN
Judul Penelitian : ............................................................................................................Nama Peneliti : .............................................................Identitas Penelitian : a. Jenis Penelitian : ............................................................. b. Pembiayaan : .............................................................
c. Nomor Surat Perjanjian- Pelaksanaan Penelitian: .............................................................d. Jumlah halaman : ........ halamanNama Reviewer : ............................................................Jabatan Fungsional : ............................................................Unit Kerja : ............................................................
Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal PenelitianNilai Akhir
Yang Diperoleh
Internasional Nasional
a. Kelengkapan unsur laporan penelitian (10%) . . . X 10% . . . X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) . . . X 30% . . . X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
. . . X 30% . . . X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas hasil penelitian (30%) . . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%)
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 1
Catatan :1. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya2. Rentangan nilai 50 – 1003. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
15
KARYA ILMIAH: PENELITIAN
Judul Penelitian : ............................................................................................................Nama Peneliti : .............................................................Identitas Penelitian : a. Jenis Penelitian : ............................................................. b. Pembiayaan : .............................................................
c. Nomor Surat Perjanjian- Pelaksanaan Penelitian: .............................................................d. Jumlah halaman : ........ halamanNama Reviewer : ............................................................Jabatan Fungsional : ............................................................Unit Kerja : ............................................................
Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal PenelitianNilai Akhir
Yang Diperoleh
Internasional Nasional
a. Kelengkapan unsur isi hasil penelitian (10%)
. . . X 10% . . . X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
. . . X 30% . . . X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
. . . X 30% . . . X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas laporan hasil penelitian (30%)
. . . X 30% . . . X 30%
Total = (100%)
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 2
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
16
KARYA ILMIAH: PENELITIAN
Judul Penelitian : ............................................................................................................Nama Peneliti : .............................................................Identitas Penelitian : a. Jenis Penelitian : ............................................................. b. Pembiayaan : .............................................................
c. Nomor Surat Perjanjian- Pelaksanaan Penelitian: .............................................................d. Jumlah halaman : ........ halamanNama Reviewer : ............................................................Jabatan Fungsional : ............................................................Unit Kerja : ............................................................
Hasil Penilaian :
Komponen yang dinilai(bobot yang dinilai
ditetapkan dalam %)
Nilai Maksimal PenelitianNilai Akhir
Yang Diperoleh
Internasional Nasional
a. Kelengkapan unsur isi hasil penelitian (10%)
( . . + . . ) / 2 X 10% (............ + ...........) / 2 X 10%
b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30% (............ + ...........) / 2 X 30%
c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30% (........... + ...........) / 2 X 30%
d. Kelengkapan unsur dan kualitas laporan hasil penelitian (30%)
( . . + . . ) / 2 X 30% (............ + ...........) / 2 X 30%
Total = (100%) Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah : a. Amat Baik (A), b. Baik (B) c. Cukup (C)
Yogyakarta, .................................... 2013Reviewer 2, Reviewer 1,
Catatan :1. Bubuhkan nilai pada kolom yang sesuai dengan karya ilmiahnya2. Rentangan nilai 50 – 1003. Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya:
81 – 100 : A (amat baik)66 – 80 : B (baik)≤ 65 : C (cukup)
PENILAIANMELAKSANAKAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
17
(Mandiri/Kelompok 1))Dengan ini saya, N a m a : .............................................................NIP. : .............................................................Jabatan Fungsional (Angka kredit) : ......................................... (......... kum)Pangkat, Gol. / ruang : .............................................................Jurusan / Program Studi : .............................................................Fakultas / Universitas : .............................................................selaku Anggota Tim Penilai Sejawat memberi nilai unsur utama Tridharma Perguruan Tinggi/unsur melaksanakan pengabdian kepada masyarakat/ sub unsur 2) :
1. Menduduki jabatan pimpinan pada lembaga pemerintahan/ pejabat Negara yang harus dibebaskan dari jabatan organiknya.
2. Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan penelitian yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat.
3. Memberi latihan/penyuluhan/penataran/ceramah pada masyarakat.4. Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas umum
pemerintahan dan pembangunan.5. Membuat/menulis karya pengabdian kepada masyarakat yang tidak dipublikasikan.
Judul : “..........................................................................................................................................”disusun oleh :Nama / NIP : ......................................................................NIP. : ......................................................................Kedudukan dalam melaksanakanJabatan fungsional (Angka Kredit) : ............................................. (........... kum )Pangkat, Gol. / ruang : .....................................................................Bidang Ilmu/Mata Kuliah : ....................................................................Jurusan/Program Studi : ....................................................................Unit Kerja : ....................................................................
NO Aspek yang dinilai 4) Nilai angka 3) Bobot Nilai angka X Bobot Nilai angka X
bobot 5)
1 Mutu 50 . . . . X 50
2 Sofistikasi 30 . . . . X 30
3 Kemutakhiran 20 . . . . X 20
∑ 100 ∑ nilai angka X bobot
∑ nilai angka X bobot : 100
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah 2) : A (Amat baik) b. B (Baik) c. C (cukup)Nilai ini merupakan kelengkapan usulan penilaian dan penetapan angka kredit yang bersangkutan dalam rangka kenaikan jabatan fungsional/ pangkat.
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 1
Catatan :1) Coret yang tidak diperlukan2) Lingkari yang diperlukan3) Rentangan nilai angka : 50 – 1004) Penilai sejawat menggunakan jabaran masing-masing aspek (lihat form : 14)5) Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya : 81 – 100 : A (amat baik); 66- 80 : B (baik) ; ≤ 65 : C (cukup)
PENILAIANMELAKSANAKAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
18
(Mandiri/Kelompok 1))Dengan ini saya, N a m a : .............................................................NIP. : .............................................................Jabatan Fungsional (Angka kredit) : ......................................... (......... kum)Pangkat, Gol. / ruang : .............................................................Jurusan / Program Studi : .............................................................Fakultas / Universitas : .............................................................selaku Anggota Tim Penilai Sejawat memberi nilai unsur utama Tridharma Perguruan Tinggi/unsur melaksanakan pengabdian kepada masyarakat/ sub unsur 2) :
1. Menduduki jabatan pimpinan pada lembaga pemerintahan/ pejabat Negara yang harus dibebaskan dari jabatan organiknya.
2. Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan penelitian yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat.
3. Memberi latihan/penyuluhan/penataran/ceramah pada masyarakat.4. Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas umum
pemerintahan dan pembangunan.5. Membuat/menulis karya pengabdian kepada masyarakat yang tidak dipublikasikan.
Judul : “..........................................................................................................................................”disusun oleh :Nama / NIP : ......................................................................NIP. : ......................................................................Kedudukan dalam melaksanakanJabatan fungsional (Angka Kredit) : ............................................. (........... kum )Pangkat, Gol. / ruang : .....................................................................Bidang Ilmu/Mata Kuliah : ....................................................................Jurusan/Program Studi : ....................................................................Unit Kerja : ....................................................................
NO Aspek yang dinilai 4) Nilai angka 3) Bobot Nilai angka X Bobot Nilai angka X
bobot 5)
1 Mutu 50 . . . . X 50
2 Sofistikasi 30 . . . . X 30
3 Kemutakhiran 20 . . . . X 20
∑ 100 ∑ nilai angka X bobot
∑ nilai angka X bobot : 100
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah 2) : A (Amat baik) b. B (Baik) c. C (cukup)Nilai ini merupakan kelengkapan usulan penilaian dan penetapan angka kredit yang bersangkutan dalam rangka kenaikan jabatan fungsional/ pangkat.
Yogyakarta, ............................... 2013Reviewer: 2
Catatan :1) Coret yang tidak diperlukan2) Lingkari yang diperlukan3) Rentangan nilai angka : 50 – 1004) Penilai sejawat menggunakan jabaran masing-masing aspek (lihat form : 14)5) Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya : 81 – 100 : A (amat baik); 66- 80 : B (baik) ; ≤ 65 : C (cukup)
PENILAIANMELAKSANAKAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
19
(Mandiri/Kelompok 1))Dengan ini saya, 1. N a m a : .............................................................
NIP. : .............................................................Jabatan Fungsional (Angka kredit) : ......................................... (......... kum)Pangkat, Gol. / ruang : .............................................................Jurusan / Program Studi : .............................................................Fakultas / Universitas : .............................................................
2. N a m a : .............................................................NIP. : .............................................................Jabatan Fungsional (Angka kredit) : ......................................... (......... kum)Pangkat, Gol. / ruang : .............................................................Jurusan / Program Studi : .............................................................Fakultas / Universitas : .............................................................
selaku Anggota Tim Penilai Sejawat memberi nilai unsur utama Tridharma Perguruan Tinggi/unsur melaksanakan pengabdian kepada masyarakat/ sub unsur 2) :
1. Menduduki jabatan pimpinan pada lembaga pemerintahan/ pejabat Negara yang harus dibebaskan dari jabatan organiknya.
2. Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan penelitian yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat.
3. Memberi latihan/penyuluhan/penataran/ceramah pada masyarakat.4. Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain yang menunjang pelaksanaan tugas umum
pemerintahan dan pembangunan.5. Membuat/menulis karya pengabdian kepada masyarakat yang tidak dipublikasikan.
Judul : “..........................................................................................................................................”disusun oleh :Nama / NIP : ......................................................................NIP. : ......................................................................Kedudukan dalam melaksanakanJabatan fungsional (Angka Kredit) : ............................................. (........... kum )Pangkat, Gol. / ruang : .....................................................................Bidang Ilmu/Mata Kuliah : ....................................................................Jurusan/Program Studi : ....................................................................Unit Kerja : ....................................................................
NO Nama Anggota Penilai Sejawat
Jabatan dan Gol./ Ruang Aspek yang dinilai dan nilai angka X bobot
Nilai angka X bobot
MutuX
Bobot (50)
SofistikasiX
Bobot (30)
KemutakhiranX
Bobot (20)1 Dr. Sukidjo, M.Pd Lektor Kepala, IV/c
2 Sri Sumardiningsih, M.Si. Lektor Kepala, IV/c
∑ Nilai angka X Bobot
∑ Nilai angka X Bobot : 100 : 2
Nilai Huruf
Atas dasar tabel di atas, nilai karya tersebut adalah 2) : A (Amat baik) b. B (Baik) c. C (cukup)Nilai ini merupakan kelengkapan usulan penilaian dan penetapan angka kredit yang bersangkutan dalam rangka kenaikan jabatan fungsional/pangkat.
Yogyakarta, .................................... 2013Reviewer 2, Reviewer 1,
Catatan :1) Coret yang tidak diperlukan2) Lingkari yang diperlukan3) Rentangan nilai angka : 50 – 1004) Penilai sejawat menggunakan jabaran masing-masing aspek (lihat form : 14)5) Konversi nilai angka ke huruf dan sebutannya : 81 – 100 : A (amat baik); 66- 80 : B (baik) ; ≤ 65 : C (cukup)
20
PENILAIAN UNSURMELAKSANAKAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
ASPEK ASPEK YANG DINILAI SKOR MAKS
A. MUTU(BOBOT : 50) 1. Format dan sistematika
2. Lingkup sasaran3. Ketepatan metode4. Manfaat dan Kebermaknaan
5151020
Skor maksimal mutu 50
B. SOFISTIKASI (BOBOT : 30) 1. Ketepatan penggunaan IPTEKS
2. Desain3. Keberlanjutan/Terprogram
15105
Skor maksimal sofistikasi 30C. KEMUTAKHIRAN
(BOBOT : 20) 1. Sesuai kebutuhan2. Memecahkan masalah yang ada