Femoral Hernia Repair

Femoral hernia repair

• Femoral hernia is not as common as inguinal hernia. It is often associated with incarceration or strangulation, resulting in peritonitis and mortality.

FEMORAL HERNIA

I. Epidemiology A. Accounts for 4% of Groin Hernias (96% are inguinal) B. More common in elderly women C. Gender predisposition: Female by 3 to 1 ratio D. Femoral seen less than Inguinal Hernia even in womenII. Pathophysiology A. Associated with increased intraabdominal pressure B. Hernia sac bulges into femoral canal . Femoral canal lies immediately medial to femoral vein

HERNIA FEMORALIS :

• Insisi : inguinal sejajar lig ing.• Metode op: ,,Low operation ,,• Insisi sejajar (1 cm) dibwh lig ing.• Insisi diperdalam sampai fascia, kulit

dan lemak digeser (undermi- ne) kebawah sampai fossa ovalis.

• Kantong dicari dibuka, dibebas – kan dari jar. sekitarnya, tordir, potong jahit pada pangkal setinggi anulus femoralis.

HERNIA FEMORALIS (lanjutan)

• Dilakukan jahitan plastik yakni menjahit lig. Inguinale dengan fascia pectinea. Hati hati bagian lateral terdapat vena femoralis. Jahitan memakai benang yang tidak diserap.

• Luka operasi ditutup lapis demi lapis. Kulit dapat ditutup dengan jahitan subcutucular.

Teknik operasi

Hernia femoralis

Dari atas

Teknik operasi

Hernia femoralis

Dari bawah

Penyulit pembedahan :• 1 . Saat pembedahan :– Perdarahan, arteri-vena epigastrika inferior

atau arteri vena spermatika.– Lesi nervus ileohypogastrika,ileoinguinalis.– Lesi vas defferens, buli buli, usus.2 . Segera setelah operasi :– Hematome, infeksi.3 . Lanjut ( late ) :– Hydrocele, atrofi testis dan residif.

Perawatan pasca pembedahan

• Hari ke 0 : puasakan, sore hari bila sudah sadar benar boleh diberi minum air.

• Hari ke 1 : penderita boleh mobilisasi ( jalan ), minum dan makan,dan infus dilepas.

• Pemberian analgetik dapat diberikan peroral.• Hari kedua atau ketiga boleh dipulangkan.• Angkat jahitan pada hari ke 5 atau ke 7.• Masa istirahat : 2 atau 3 minggu saja.• 2 atau 3 bulan tidak boleh angkat berat.