FATTORI PREDITTIVI DELLA FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICA METABOLICA A.Rizzi, I.Tubazio, A.Rizzi, I.Tubazio, S.Basilico’, M.Uccelli, S.Basilico’, M.Uccelli, M.Bevilacqua, L.Conti e D. M.Bevilacqua, L.Conti e D. Foschi Foschi DIPERTIMENTO CHIRURGICO DIPERTIMENTO CHIRURGICO OSPEDALE L.SACCO MILANO OSPEDALE L.SACCO MILANO DIR: PROF. DIEGO FOSCHI DIR: PROF. DIEGO FOSCHI
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FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICA
FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICA A.Rizzi , I.Tubazio , S.Basilico ’, M.Uccelli , M.Bevilacqua , L.Conti e D. Foschi DIPERTIMENTO CHIRURGICO OSPEDALE L.SACCO MILANO DIR: PROF. DIEGO FOSCHI. INTRODUZIONE - PowerPoint PPT Presentation
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FATTORI PREDITTIVI DELLA FATTORI PREDITTIVI DELLA PERSISTENZA DEL DIABETE PERSISTENZA DEL DIABETE
MELLITO DI TIPO II DOPO MELLITO DI TIPO II DOPO CHIRURGIA METABOLICACHIRURGIA METABOLICA
M.Bevilacqua, L.Conti e D. M.Bevilacqua, L.Conti e D. FoschiFoschi
DIPERTIMENTO CHIRURGICO DIPERTIMENTO CHIRURGICO OSPEDALE L.SACCO MILANOOSPEDALE L.SACCO MILANODIR: PROF. DIEGO FOSCHIDIR: PROF. DIEGO FOSCHI
INTRODUZIONE INTRODUZIONE
• Chirurgia metabolica miglior Chirurgia metabolica miglior soluzione terapeurica per diabete soluzione terapeurica per diabete mellito tipo IImellito tipo II
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A multisite study of long-term remission and relapse of type 2 diabetes A multisite study of long-term remission and relapse of type 2 diabetes mellitus following gastric bypass.mellitus following gastric bypass.Arterburn DE, , Bogart A, , Sherwood NE, , Sidney S, , Coleman KJ, , Haneuse S, , O'Connor PJ, , Theis MK, , Campos GM, , McCulloch D, , Selby J..Group Health Research Institute, 1730 Minor Ave, Suite 1600, Seattle, WA 98101, Group Health Research Institute, 1730 Minor Ave, Suite 1600, Seattle, WA 98101, USA. [email protected]. [email protected]
Postgrad Med J. 2013 Mar 7. [Epub ahead of print]Postgrad Med J. 2013 Mar 7. [Epub ahead of print]
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83 PAZIENTI DIABETICI 83 PAZIENTI DIABETICI SOTTOPOSTI A CHIRURGIASOTTOPOSTI A CHIRURGIA
75 REMISSIONI75 REMISSIONI
8 PERSISTENZE 8 PERSISTENZE • 1 out of 41 IIdSG1 out of 41 IIdSG (2,5%)(2,5%)• 2 out of 20 SG2 out of 20 SG (10%) (10%) • 1 out of 8 GPV1 out of 8 GPV (12, 5%)(12, 5%)• 4 out of 14 RYGB4 out of 14 RYGB (28%)(28%)
Parametri antropometrici
Persistenza n=8
Remissione n=75
p
Eta 52.85 ± 2.29 53.88 ± 1.77 n.s.
M : F 0,41:1 1:1 n.s.
Peso 120 ± 9,2 118 ± 8.9 n.s.
BMI 43.6 ± 1.8 44.3 ± 2,6 n.s.
Vita/Fianchi 126,3 ± 12,4 133.8 ± 16,6 n.s
MATERIALI E METODIMATERIALI E METODI
RISULTATIRISULTATI
Fattori predittivi
clinici
Persistenti n:8
Remissioni n:75
p
Familiarita’ 100 % 54 % <0,04
Complicanza specifiche
25% 1,4 % <0,02
Durata diabete
9,75 ± 0,83 4,2 ± 0,36 <0,01
TERAPIA Insulinica
62,5% 17,8% <0.05
FATTORI predittivi metabolici
Persistenza n:8
Remissione n:75
p
Glicemia basale
205 ± 19,7 155 ± 15,3 <0,01
Glicemia post carico
316 ± 17,6 249 ± 18,22 <0,01
HbA1c 8.1 ± 0.3 7.4 ± 0.12 n.s.
Peptide C 2,57 ± 1,21 5,16 ± 0,4 <0,05
Insulinemia 31.28 ± 2.2 16.05 ± 0.76 <0.01
RISULTATIRISULTATI
CONCLUSIONICONCLUSIONI
E’ possibile identificare I E’ possibile identificare I pazienti a rischio di pazienti a rischio di
persistenza del diabete persistenza del diabete attraverso la determinazioneattraverso la determinazione
di predittori clinici e di predittori clinici e metabolici correlati alla metabolici correlati alla gravita’ del diabete ed gravita’ del diabete ed
all’insufficienza della beta all’insufficienza della beta cellulacellula