FARMACOCINTICA EN NIOS
FARMACOCINTICA EN NIOS Universidad Nacional De Colombia Facultad
de cienciasDepartamento de farmaciaBiofarmacia y
Farmacocintica.
Nathalia Alejandra Moreno Lpez, 125321 Ana Mara Rodrguez Ocampo,
125339Angel Fernando Santamara Morales, 125345 Daniel Felipe
Victoria Muoz, 125355.
Farmacocintica en niosTemas a tratar:Parmetros
farmacocinticos.Factores fisiolgicos que influyen en estos
parmetros.Estudios en la actualidad.Revisin del estudio Uso actual
de los antifngicos triazoles en nios.
En este trabajo, se revisan las diferencias de los parmetros
farmacocinticos y farmacodinmicos que presentan la poblacin
peditrica (prematuros, neonatos, nios, adolescentes) frente a la
poblacin adulta; se mencionan los factores fisiolgicos de la
poblacin peditrica que influyen en la absorcin, distribucin,
metabolismo y eliminacin del medicamento debido a la inmadurez de
los rganos y algunas enzimas que intervienen en estos
procesos,carencia de formas farmacuticas y de presentaciones
adecuadas,ensayos clnicos realizados antes de comercializar un
nuevo producto farmacutico nunca incluye la poblacin peditrica por
razones eticas hermoso!!!!
ABSORCINSe ve influenciada por diferentes factores segn la va de
administracin
Va peroralLos factores que influyen son:
La acidez gstrica:
- El pH en neonatos vara en los primero 10 das, y hasta el 1 ao
alcanza el valor similar al adulto.
2. La actividad de enzimas pancreticas
3. La secrecin biliar.
4. El vaciamiento gstrico.
5. La flora bacteriana.
6. La motilidad intestinal.
Va intramuscular Es lenta debido a:El flujo muscular es
reducido.La disminucin de la contraccin muscular.
Va transdrmica
Es rpida y completa a circulacin sistmica.
va intramuscular es lenta debido a la inestabilidad vasomotora
perifrica y la baja proporcin de masa muscular.1 Adems la actividad
fsica de los bebs recin nacidos es limitada por lo tanto el flujo
sanguneo a los msculos es menor que el de un adulto lo que lleva a
que la absorcin por va intramuscular sea lenta y exista el riesgo
de lesin muscular y nerviosa con inyectables.Por otra parte la piel
de los neonatos es ms delgada y la en la administracin tpica la
absorcin es rpida y completa a circulacin sistmica.
Va intraseaEs muy habitual.
Se usa en reanimacin pediatrica.DISTRIBUCINProceso por el cual
un frmaco pasa de circulacin sistmica a tejidos y clulas
corporales.
Vd: Volumen de aguacorporal en el que elfrmaco se disuelve.
Contenido de agua90% prematuro75 % recin nacidoEste valor
disminuye en el transcurso del primer ao
Grasa corporal1-3% prematuros12% recin nacidos30% primer ao de
vidaEn la adolescencia marcada diferencia entre hombre y
mujeres.
Protenas plasmticasNiveles de protenas bajas.
Alta fraccin de frmaco libre.
METABOLISMOModificacin que sufre todo xenobitico en su paso a
travs del organismoEl hgado es el principal centro de
metabolismo.Reacciones de tipo ! y !!
Factores influyentesSistema metablico inmaduroDiferentes rutas
metablicas maduran lentamente.
Algunos inconvenientes Carencia de formas farmacuticas. Falta de
ensayos clnicos por razones ticas.
En la administracin de medicamentos peditrica se presentan
diversos inconvenientes que deben ser superados para dar una
correcta atencin al paciente, un caso es la carencia de formas
farmacuticas y de presentaciones adecuadas, un ejemplo claro es el
uso del captopril cuya forma farmacutica slo est en tabletas con
concentraciones para pacientes adultos. Por otra parte es
importante recordar que los ensayos clnicos realizados antes de
comercializar un nuevo producto farmacutico nunca incluye la
poblacin peditrica por razones ticas.me parece que esto lo
deberiamos nombrar despues de eliminacin y ante de
actualidadEliminacinLa mayor parte de los frmacos se eliminan por
va renal.filtracin glomerular, de unos 40 ml/min/1.73m2
Nuevas orientacionesy avances en farmacologa y farmacocintica en
nios18 DE JUNIO DE 2010 | GINEBRA -El primer Formulario Modelo de
Medicamentos de Uso Peditrico publicado por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS)
Para que sean eficaces, los medicamentos deben elegirse
cuidadosamente, y ajustar sus dosis en funcin de la edad, el peso y
las necesidades de los nios
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Implicados
GobiernosInvestigadoresIndustriaIndustriaIndustria
Metas
Carencias prioritarias en
materia:Investigacindesarrolloacceso
Algunos datos estudios peditricos
Estudios Europa
Estudio de casouso actual de los antifngicos triazlicos en nios
El objetivo principal es la comparacin de los diferentes frmacos
triazlicos en la farmacologa peditrica.Se comparan principalmente
los triazoles utilizados en infecciones fngicas sistmicas.El
principal parmetro farmacodinmico es el rea bajo la curva
Usos de los triazoles
FluconazolCaractersticas:Farmacocintica linealAlta
biodisponibilidad (92%)Baja unin a protenas (10%)Eliminacin renal
sin modificaciones
Condiciones ImportantesEn infancia y niez presentan una menor
vida media (20h) en comparacin de los adultos que es de (30h)En
prematuros y neonatos por el contrario se presenta una mayor vida
media (90h)
ItraconazolCaractersticas:Baja absorcin por va oral
(95%)Altamente lipoflicoVida media de 25h
Molculas con las que presenta interaccinAflatoxina
1CiclosporinaNifedipinoTestosterona
VoriconazolCaractersticasPosee una alta biodisponibilidad oral
(96%)Posee una vida media de 6hSe une en gran medida a
protenasTiene un volumen de distribucin (2L/kg)No tiene un
farmacocintica no lineal
Dosificacin recomendada
PosaconazolCaractersticasTiene un tiempo de vida media de 25hUn
volumen de distribucin 5L/KgPosee una baja disponibilidadEjerce
efectos inhibitorios en la CYP3A4Su va de eliminacin es biliar
BibliografaRuza, F. (2002). Cuidados intensivos peditricos
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Un nio NO es un adulto pequeo