EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES ESPECIALMENTE EL PERSONAL EN ENTRENAMIENTO MÉDICOS ENFERMERAS QUÍMICOS CLÍNICOS PARAMÉDICOS INTENDENTES VISITANTES.

EXPOSICIÓN OCUPACIONALA INFECCIONES

ESPECIALMENTE ELPERSONAL EN ENTRENAMIENTO

• MÉDICOS• ENFERMERAS• QUÍMICOS CLÍNICOS• PARAMÉDICOS• INTENDENTES• VISITANTES

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL

A INFECCIONES VIH Tuberculosis Hepatitis virales B y C Varicela Influenza, influenza aviar Infección por meningococo Diarreas infecciosas Conjuntivitis


A INFECCIONES VIH Contacto Hepatitis virales B y C Contacto Tuberculosis Aérea Influenza, influenza aviar Gotas Infección por meningococo Gotas Varicela Gotas, Contacto Diarreas infecciosas Contacto Conjuntivitis hemorrágica Contacto


¿Cuál es el riesgo de contagio después de una punción con aguja hueca con sangre contaminada?

1. VHBEs entre 6% y hasta 30% (1 de 3)Si el paciente es HBeAg (antígeno e) positivo, hasta 60% (2 de 3).

2. VHCEl riesgo es de 2.8 y hasta 9% (1 en 30)

3. VIH

Por un piquete de aguja es aproximadamente 0.3% (1 en 300)

Después de la exposición a los ojos, nariz, o boca (mucosas), se estima que el riesgo sea en promedio de 0.1% (1 en 1,000).

El riesgo después de exposición hacia piel íntegra se estima sea menor de 0.1%.


A INFECCIONESTRANSMISIÓN POR CONTACTO:

NO tocar

Usar barreras de protecciónGuantes de látexBatas impermeablesProtección a mucosas:

• Conjuntivas: lentes, googles, careta• Oral-nasal: mascarilla, careta


A INFECCIONESTRANSMISIÓN PARENTERAL:(Precaución para el manejo de sangre, líquidos corporales e instrumental punzocortante)

PRECAUCIÓN UNIVERSAL(SIEMPRE; Sin reparar en factores de riesgo)

Guantes de látex Batas impermeables, manga largaProtección a mucosas:

• Lentes de protección lateral y mascarilla

• Usar y desechar adecuadamente los punzocortantes


¿CÓMO SE PUEDEN PREVENIR LAS EXPOSICIONES OCUPACIONALES?

- No tapar las agujas- No exponer las manos: pinzas, separadores- NO pasar agujas de mano a mano- NO perder de vista los punzocortantes- NO dejarlos en superficies inestables- Desecharlos en contenedores impenetrables

Usar lentes SIEMPRE que se prevean salpicaduras: intubaciones orotraqueales, suturas, curaciones o irrrigaciones, partos, etc.

- Movimientos precisos- NO caer en exceso de confianza.- Controlar los nervios

PRECAUCIONES PRECAUCIONES UNIVERSALESUNIVERSALES

EN TODO PROCEDIMIENTO, INCLUSIVE LOS NO ESTÉRILES,TUS MANOS DEBERÁN ESTAR SIEMPRE ENGUANTADAS.

SI PREVEES SALPICADURAS COMO EN PARTOS, IRRIGACIONES,CIRUGÍAS O MANIOBRAS DE REANIMACIÓN, UTILIZA GOOGLES,LENTES DE PROTECCIÓN, MASCARILLAS CON MICA O CARETA.

UTILIZA BATA DE MATERIAL IMPERMEABLE.

EMPLEA CON MÁXIMA PRECAUCIÓN LOS PUNZOCORTANTES.

NO REENCAPUCHES UNA AGUJA PARA SER DESECHADA,PERO SI ES NECESARIO UTILIZA TÉCNICA DE UNA MANO.RECUERDA QUE EL CAPUCHÓN PUEDE SER ATRAVESADO.

TODO INSTRUMENTAL CORTANTE DEBE SER DESECHADO EN UNCONTENEDOR IMPENETRABLE Y DE BOCA ESTRECHA AÚN YCUANDO NO HAYA SIDO USADO CON MATERIAL BIOLÓGICO.

NUNCA LLENES AL MÁXIMO UN CONTENDOR, NI LO TRATESDE VACIAR, ÉSTOS VAN DIRECTOS A INCINERACIÓN.

“ LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES SALVAN VIDAS “

INDEPENDIENTEMENTE DEL DIAGNÓSTICO O DE LOS FACTORES DE RIESGOQUE PUEDAS ADVERTIR O EL PACIENTE RECONOZCA,

LA SANGRE DE TODAS LAS PERSONAS ES POTENCIALMENTE INFECTANTE.

ELIGE MUY BIEN EL SITIO DONDE VAS A TRABAJAR: BIEN ILUMINADO Y NUNCA EN EL PASO DE GENTE O CAMILLAS.

EXPLÍCALE EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE PARATRANQUILIZARLO Y LOGRAR SU COOPERACIÓN,SI ESTÁ INQUIETO PIDE AYUDA PARA CONTROLARLO.

ASEGURATE DE TENER UN CONTENEDOR CERCA.

PARA TU PROTECCIÓN UTILIZA SIEMPRE SIEMPRE GUANTESAUNQUE EL PROCEDIMIENTO NO REQUIERA ESTERILIDAD.

MIENTRAS UTILIZAS ALGÚN PUNZOCORTANTE:1. MANTÉN TODA TU ATENCIÓN EN EL PROCEDIMIENTOQUE ESTÉS REALIZANDO, NO HABLES, NO TE DISTRAIGAS,NO INTENTES HACER DOS COSAS A LA VEZ.2. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO, NOPIERDAS DE VISTA EL INSTRUMENTAL PUNZOCORTANTE.3. NO APROXIMES TU MANO LIBRE A UN PUNZOCORTANTE:UTILIZA LA TÉCNICA DE UNA MANO O PROTEGE LA OTRACON INSTRUMENTAL COMO PINZAS O SEPARADORES.4. NO LO PASES DE MANO A MANO SI NO ES CON MÁXIMAPRECAUCIÓN Y NO LO DEJES EN SUPERFICIES INESTABLES.

EL INSTRUMENTAL QUE UTILIZAS ES TU RESPONSABILIDADHASTA DESECHARLO EN FORMA ADECUADA.NO DEBES DELEGAR ESTA FUNCIÓN A TERCERAS PERSONAS(ESTUDIANTES, ENFERMERAS O PERSONAL DE INTENDENCIA).

ANTES DE INICIAR CUALQUIER PROCEDIMIENTOFAMILIARÍZATE CON LAS SIGUIENTES MEDIDAS:

SI LLEGARAS A TENER UNA EXPOSICIÓN PARENTERAL:

- MANTÉN LA CALMA -

EN CUANTO PUEDAS, INTERRUMPE EL PROCEDIMIENTO.

EXPRIME Y LAVA CON AGUA Y JABÓN LA HERIDA.

TOMA LOS DATOS GENERALES (REGISTRO, DIRECCIÓN,TELÉFONO) DE LA PERSONA DE QUIEN PROVENGA ELMATERIAL, PARA TENERLA LOCALIZABLE.

SI POR RAZONES MÉDICAS O ADMINISTRATIVAS NOCREES POSIBLE MANTENER LOCALIZABLE A LAPERSONA, SOLICITA SU AUTORIZACIÓN PARA OBTENERCON PRECAUCIÓN 7cc DE SANGRE COAGULADA YCONSÉRVALA REFRIGERADA EN LUGAR SEGURO.

SI NO HAY ADECUADA PRIVACIDAD, NO ES INDISPENSABLEINTERROGAR FACTORES DE RIESGO EN EL PACIENTE.

NO TE DEJES LLEVAR POR COMENTARIOS QUE NO PROVENGAN DE FUENTE AUTORIZADA.

A LA BREVEDAD, REPORTA EL ACCIDENTE AEPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA (Ext. 2401) DONDERECIBIRÁS INSTRUCCIONES.


A INFECCIONES VIH Contacto Hepatitis virales B y C Contacto Tuberculosis Aérea Influenza, influenza aviar Gotas Infección por meningococoGotas Varicela Gotas, Contacto Diarreas infecciosas Contacto Conjuntivitis hemorrágica Contacto


A INFECCIONESTRANSMISIÓN GOTAS:

- Salpicadura a menos de un metro de distancia- Contacto mano a mano (contaminada)- Contacto con fomites contaminados


A INFECCIONESTRANSMISIÓN GOTAS:

Alejarse a por lo menos un metro de distancia NO tocar las manos, secreciones o fomites Lavarse las manos antes de tocar las mucosas propias Guantes de látex

Si salpicaduras, protección a mucosas:• Conjuntivas: lentes, googles, careta• Oral-nasal: mascarilla, careta


A TUBERCULOSIS En los E. U. A. c/año se reportan de 300 a 400 casos de tuberculosis en trabajadores de la salud.

En salas de urgencias, o quienes atienden pacientes con VIH.

Principalmente los más jovenes y los más desinformados.

EXPOSICIÓN OCUPACIONALA INFECCIONES

EN LA SALA DE URGENCIAS Desconocimiento de los diagnósticos

(y su condición transmisible) Hacinamiento Sala cerrada, sin control de la ventilación Personal susceptible Poca información, poca destreza Exceso de confianza


A INFECCIONESTRANSMISIÓN AÉREA:- Núcleos de gotas (aerosoles) se

desplazan por el aire

Cuarto de aislamiento con presión negativa

Filtros respiratorios N95 Informar al pacientes de:

• Cubrirse la boca al toser o estornudar• No expectorar sin protección• Mantener sus manos desinfectadas• Pañuelos desechables, alcohol en gel


A INFECCIONESLA PROTECCIÓN DEBE SER:

- Universal, no selectiva- Formar hábito (en automático)- Correcta y completa (bien informados)- Ante la sospecha, no esperar a la confirmación- Mientras dure el período de transmisión- Por propia convicción

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993.

TODO AQUEL QUESE RECONOCE EN RIESGO…..

DEBE CONOCERY UTILIZAR….

LAS MEDIDAS ÚTILESPARA SU PROTECCIÓN

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