Expo Chikungunya

CHIKUNGUNYAPresentado por: Mamani Mamani, Wilson Javier

DOCENTE: Dr. Edy Mercado Portal

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Causada por VCHIK, transmitido por Aedes (aegypti y albopictus).

comienzo abrupto y aparición súbita de fiebre alta, dolor de cabeza, artralgias severas, mialgias y erupción cutánea 3 a 7 días después de ser picado

FIEBRE CHIKUNGUNYA: GENERALIDADES

VIRUS CHIKUNGU

NYA

Es un Arbovirus

genero Alphavirus,

familia Togaviridae,

una cadena simple de RNA--->4 prot no estructurales(nsP1-4) y 3 estruct(C, E1-2).

envoltura fosfolipídica--->glicoproteínas E1 y E2 que interactúan con la

nucleocápside. Se une a la célula hospedera---> E2, ciclo replicativo muy rápido, aprox 4 h.

• existen dos vectores principales:

A.aegypti y A. albopictus.

• distribuidas en los trópicos, A. albopictus en

latitudes más templadas.• El Aedes aegypti está distribuido a nivel nacional,

las regiones del Perú

VECTORES

EPIDEMIOLOGÍA: FIEBRE

CHIKUNGUNYA

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DESPLAZAMIENTO DE LOS BROTES,

2004-2014

Casos acumulados de chikungunya en Las Américas: 5 junio 2015 353,194 casos sospechosos

10,512 casos confirmados47 defunciones

EN EL PERÚ

• el primer caso confirmado de transmisión autóctona, Zarumilla, Tumbes,como positivo

por PCR (09/06/2015). • Desde junio de 2014 :

48 casos importados

27 confirmados

21 probables.

FISIOPATOLOGIA

Manifestaciones clínicas del chikungunya

Fase aguda febril

•± típico•± grave•Materno/infantil

Fase de Convalecencia

•Erupción•Mejoría

progresiva

fase crónica

•Afección articular

•Persistente

•Recidivante

2 a 6 semanas

• 5-18% asintomáticos

• Fiebre (90-96%) :2-3 días

• Artralgias/artritis (95-100%)

• Rash (40-75%)

Cuadro clínico: Fase aguda

Dificultad para caminar. Clásico “encorvamiento” como posición antálgica Pacientes del hospital Nigua. San Cristóbal, RD. 26 de marzo 2014

Fase aguda: dolor intenso

En los niños pequeños, las lesiones vesiculo-bullosas son las manifestaciones cutáneas más comunes.

Otros signos y síntomas

• Después de los 10 días mejoria estado general y dolor articular

• Despues Reaparición síntomas poliartritis distal

• 2 - 3 meses: Exacervacion dolor articular

previamente lesionados Tenosinovitis hipertrófica subaguda

muñecas y tobillos• Sintomas depresivos, fatiga y debilidad

Fase subaguda, convalecencia

• Rigidez matinal o Artralgias persistentes

• Artropatia crónica destructiva

• Tenosinovitis

• Fiebre recurrente, fatiga crónica

• Hiperpigmnetacion fotosensible, rash, pigmentación de uñas, dermatosis y lesiones tipo vasculitis

FASE CRÓNICA:

presencia síntomas > 3 meses Puede dura de algunos meses o años

Manifestaciones atípicas

Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. OPS/OMS-CDC 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial con dengue

PALUDISMOAnemia

DENGUE

CHIKUNGUNYA

Poliartritis aguda Tenosinovitis

Ictericia Insuficiencia renal

Fiebre

Mialgias

Rash

Douleurs rétro orbitaires

Hypotension artérielle transitoire

LEPTOSPIROSISSEPSIS

BACTERIANA

Mialgias Miocarditis

ADRS

Chikungunya: Diagnóticos diferenciales

TRATAMIENTO:

• No existe tratamiento antiviral. No hay tratamiento específico

• Cuidados iniciales: reposo e hidratación en casa.

• Nunca aspirina (Acido acetilsalicílico)• Usar acetaminofén o paracetamol según edad y peso hasta

por 7 días• En embarazadas únicamente acetaminofén

• dolor luego de 7 días puede usarse AINES, tipo Ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco por vía oral y a dosis de corta duración.

Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. OPS/OMS-CDC 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es

Prevención• Educación y capacitación a todo el

personal que trabaja en un servicio de salud

• Mallas en ventanas Camas con

mosquiteros• Estricto control de criaderos

dentro y fuera de las casas

• Fumigación periódica dentro y alrededor del domicillios

Prevención: uso de larvicidas en los tanques

Uso de temefos: larvicida organofosforado usado a nivel mundial para el control de larvas de mosquitos en sus criaderos.

Centro de Control de Enfermedades Tropicales (CENCET) Ministerio de Salud Pública (MSP). República Dominicana

GRACIAS