LIDSAY URRUTIA I. EXPLORACIÓN FÍSICA DE CUELLO
L I D S A Y U R R U T I A I .
EXPLORACIÓN FÍSICA DE CUELLO
TRIÁNGULOS DEL CUELLO
ZONAS PARA DESCRIPCIÓN DE TRAUMA CERVICAL.
EXAMEN
• Se explora por inspección, palpación y
auscultación
• Paciente sentado o de pie frente al médico
• Se tiene en cuenta:
Cuello en su conjunto
Glándula Tiroides
Ganglios Linfáticos
Vasos del cuello
Laringe y Tráquea
Límites:
Superior: Borde
inferior del maxilar
inferior
Inferior: Borde
superior del esternón
y dos clavículas
INSPECCIÓN
• Longitud y ancho
• Coloración
• Examen de la piel
• Latidos
• Ingurgitación yugular
• Movilidad del cartílago de la laringe durante
deglución
• Tumoraciónes
CUELLO EN SU CONJUNTO
• Forma: (corto, largo, normal)-8-9 cm
• Volumen: (ancho, delgado, normal)-30-32 cm
• Posición: (central, con desviación lateral, en flexión, en extensión)
• Movilidad
• Latidos• Tumoraciones
Cuello en
síndrome de
Turner
• Desde una posición anterior y
posterior
• Alineación de la cabeza en relación
con los hombros.
• Simetría de los pliegues cutáneos y
músculos.
• Puntos anatómicos (triángulos
anterior y posterior)
• Condensaciones en el cuello
INSPECCIÓN
Amplitud de movimientos:• Flexione la cabeza hacia delante, con la barbilla hacia el
pecho: 45º
• Flexione la cabeza hacia atrás, con la barbilla hacia el techo: 45º
• Flexione la cabeza hacia cada lado, con la oreja hacia el hombro: 40º
• Gire la cabeza hacia cada lado, con la barbilla hacia el hombro: 70º
PALPACIÓN
• Debe seguir un orden…
• Región parótidas, submaxilar, sublingual
• Laringe, tiroides, hueco supraesternal
• Esternocleidomastoideo
• Región supraclavicular
• Región de nuca y columna cervical
• Pulsos carotídeos
• Primero superficial, luego profunda.
PALPACIÓN
• Columna cervical: Apófisis espinosas de las vértebras del cuello
• Palpación y examen de fuerza de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio
• Palpación del maxilar inferior
GLÁNDULA TIROIDES
• Observar región anterior del cuello de frente y de perfil.
• Cabeza erguida y centrada, luego cuello extendido hacia
atrás y tragar un sorbo de agua.
• Se observa el movimiento simétrico hacia arriba de la tráquea
y cartílagos laríngeos.
INSPECCIÓN
Bocio
PALPACIÓN
• Forma
• Tamaño
• Consistencia (textura de goma, elástica)
• Sensibilidad (indolora)
Es mejor hacerla con el sujeto sentado,
situándose el explorador por delante,
detrás y a los lados
• Todos estos métodos se aplican tanto en el
cuello en posición normal como en
extensión y al tragar un sorbo de agua
En el embarazo la
glándula tiroides se
hipertrofia y puede
hacerse palpable,
hiperplasia del tejido
glandular y aumento
de vascularización
AUSCULTACIÓN
Solo se realiza cuando la glándula tiroides esta aumentada de tamaño.
Detección de ruidos vasculares con la campana del estetoscopio
En estados hipermetabólicos, la irrigación sanguínea se incrementa drásticamente y en ocasiones se ausculta un soplo de ruido acelerado
GANGLIOS LINFÁTICOS
• Están distribuidos en
grupos ganglionares.
• Los ganglios linfáticos
normalmente no son
visibles ni palpables
Cadena cervical
posterior
INSPECCIÓN• Localización de algún nódulo visible,
aumento de volumen.
PALPACIÓN
LARINGE Y TRÁQUEA
• Indicar su posición, si
están desplazadas
• Tumor esofágico
podría desplazarlas
• Protrusiones o
pulsaciones
• Tirón traqueal (signo
de Cardarelli-Oliver)
• Consistencia