Exam lab y gab

Sandoval Méndez Andrea Dinorah

Hay muchos exámenes que ayudan a diagnosticar enfermedades del corazón. Por lo general, el médico ordena más de uno antes de hacer un diagnóstico definitivo.

Las pruebas y/o exámenes pueden incluir:

Prueba de esfuerzo con ejercicio

Ecocardiograma

Gammagrafía

CREATIN-FOSFOQUINASA (CK)

Cuando el músculo se contrae, el ATP se consume y la CREATÍN quinasa cataliza la refosforilación del ADP para formar ATP.

Elevación: 4 a 6 horasPico: 12 a 24 horas

Normal: 36 – 48 horas

Isoenzimas: CK MM muscularCK MB cardíacaCK BB cerebral

Es útil para detectar dañomuscular, cardiaco y dolortoráxico.

Cataliza la fosforilizaciónreversible de la creatina por elAdenosin – Trifosfato (ATP).

Isoenzima específica del corazón.Predomina en el músculoesquelético y cardíaco.

Está presente en el músculocardíaco (de 25 a 46% de laactividad de la CK Total) ytambién, en menor grado, en elmúsculo esquelético (< 5%).

Su función es catalizar en formareversible la formación defosforil creatinina a partir de unamolécula de creatinina y una deATP con un ADP resultante.

CK-MB

s niveles se elevan cuando existe proceso necrótico del músculocardiaco.

Aumenta notablemente en el infarto cardiaco y lo haceprogresivamente según su extensión y evolución clínica.

Son proteínas que formanparte de los mecanismos deregulación de la contraccióndel músculo cardiaco, estánpresentes en las fibrasmiocárdicas.

troponina C: fijadora de calcio.troponina I: inhibidora de la interacción actina-miosina.troponina T: fijadora de tropomiosina.

Consta de dos cadenas, alfa y beta que se adhieren a la actina F en el surco entre los dos polímeros,

Complejo proteico asociado al filamento deactina regula la contracción muscular.

Es la subunidad inhibidora del complejo troponina-tropomiosina

ISOFORMAS: 3 rápida, lenta, cardiaca. Codificadas por diferentes genes.

ESPECIFICIDAD: 100% cardioespecífica.No se reexpresa en tej. muscular en regeneración. Detecta microlesiones.

Tiene baja sensibilidadtemprana en eldiagnóstico de infarto (<4-6 horas).

UTILIDAD

Amplía ventana diagnóstica.

Diferencia daño muscular ycardíaco.

Estratificación de pacientes.

Control terapéutico.

Proteina que liga elcomplejo troponina ala tropomiosina

Ausente en el plasmade sujetos normales.

Permite el diagnosticotemprano y tardío dedaños cardiacos.

Está localizada en losmiofilamentoscardíacos, la mayoríaubicada en el aparatocontráctil.

UTILIDADPermite el diagnóstico temprano y tardío de daños cardíacos.Marcador sensible de necrosis de miocardio.

DESVENTAJASSe reexpresa en tej. muscular regenerándose y en

enfermedad renal. Ensayos de 3a generación han eliminado lainterferencia con TnT esquelética.

GOT: Glutámico Oxalacetato Transaminasa.

SGOT: Sustrato glutámico Oxalacético Transaminasa.

O: Oxalacetato.

Enzima intracelular

Se encuentra en niveles altos en el músculo del corazón.

Se utiliza en el control post-infarto

ASAT : ASPARTATOAMINOTRANSAMINASA

*Toma de muestra:

En el laboratorio, la muestra de sangre se mezcla con un líquido llamado antisuero, el cual contiene sustancias que buscan la proteína específica.

La proteína C reactiva se produce en elhígado cuando hay una infección oinflamación aguda en el cuerpo. Suimportancia es que reacciona con elsistema del complemento

Es un examen que mide la cantidadde una proteína en la sangre queindica inflamación

La proteína PCR, que aumenta en la sangre con las inflamaciones, puede dañar las arterias. Los científicos creen que se debe reducir el nivel de PCRtanto como el de colesterol.

El médico también puede utilizar un examen altamente sensible, llamado PCR de alta sensibilidad, para determinar el riesgo de cardiopatía

Una persona está en alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular si su nivel de PCR de alta sensibilidad está por encima de 3.0 mg/L.

EKG ambulatoria (Holter -24 hrs)

Evalúa el intervalo R-R, frecuencia cardíaca, cambios segmento ST, QT y promedia para detectar potenciales tardíos

Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.

USOS : Determinar el funcionamiento del corazón . Indicar bloqueos coronarios arteriales. Detectar alteraciones

electrolíticas, anormalidades conductivas

Evalúa la anatomía, patología, función cardiaca de manera no invasiva y con bajo costo.

Permite el estudio hemodinámico de las cavidades cardiacas, evaluar valvulopatías, cortocircuitos, entre otros.

Este incluye angiografía coronaria, procedimiento en el cual se introduce un catéter por una arteria periférica hasta llegar al ostium e inyectar una sustancia para observar la luz de las arterias coronarias.