EVOLUȚIA INFECȚIEI - NewsBV · VHC 53/80 66.25% AgHBs + VHC 9/80 11.25% Sifilis 5/80 6.25% TBC 9/80 11.25%. ... care CDI TOTA L din care CDI TOTA L din care CDI TOTA L din care

EVOLUȚIA INFECȚIEI

HIV/SIDA ÎN ROMÂNIA

31 DECEMBRIE 2018

Datele sunt obţinute din informaţiile culese

de pe fişele de confirmare a infecţiei

HIV/SIDA, primite din Centrele Regionale

de Evaluare şi Monitorizare a Infecţiei

HIV/SIDA şi prelucrate la Compartimentul

pentru Monitorizarea şi Evaluarea Infecţiei

HIV/SIDA în România, din cadrul

Institutului Naţional de Boli Infecţioase

“Prof.dr.Matei Balş” – Bucureşti.

UNAIDS objectives

Source: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2686_WAD2014report_en.pdf

Romania 1985-2018

• 31 decembrie 2018: 15 661 persoane

infectate HIV/SIDA în viaţă dintr-un total

cumulativ de 23 892, începând cu anul

1985.

• România are în continuare un număr mare

de supraviețuitori de lungă durată, din

grupa de vârstă 20- 29 ani, care provin din

cohorta anilor 1987-1990 (>5 500).

• Numărul persoanelor aflate în tratament şi

profilaxie post-expunere la sfârşitul anului

2018, din datele înregistrate la Unitatea de

Asistenţă Tehnică şi Management (UATM)

a fost: 12 862

Sursa: Surveillance Report: HIV/AIDS Surveillance in Europe 2018. ECDC Stockholm

Sursa: Compartimentul pentru Monitorizarea şi Evaluarea Infecţiei HIV/SIDA în România – INBI “Prof.Dr.M.Balş”

Rates of new HIV diagnoses, by geographical area and year of diagnosis, WHO European Region a, 2007–2017

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

INSTITUTUL NAŢIONAL DE BOLI INFECŢIOASE “PROF.DR.MATEI BALŞ”

Compartimentul pentru Monitorizarea şi Evaluarea Infecţiei HIV/SIDA în România

DATE GENERALE LA 31 DECEMBRIE 2018

TOTAL HIV/SIDA (CUMULATIV 1985-2018) DIN CARE: 23.892

TOTAL SIDA (CUMULATIV 1985-2018) 16.106

TOTAL HIV (CUMULATIV 1992-2018) 7.786

PIERDUŢI DIN EVIDENŢĂ HIV/SIDA COPII + ADULŢI 748

TOTAL DECESE SIDA (1985-2018) 7.483

NUMĂR PACIENŢI HIV/SIDA ÎN VIAŢĂ DIN CARE: 15.661

0-14 ANI 188

15-19 ANI 151

≥ 20 ANI 15.322

CAZURI HIV/SIDA NOI, DEPISTATE ÎN ANUL 2018 691

CAZURI NOI HIV NOTIFICATE 387

CAZURI NOI SIDA NOTIFICATE 304

DECESE înregistrate în anul 2018 prin fişele de confirmare a

cazului HIV/SIDA176

Total beneficiari TARV şi profilaxie post expunere în anul 2018 – conform UATM

12.862

PIRAMIDA VÂRSTELOR

DISTRIBUŢIA PE GRUPE DE VÂRSTĂA PACIENŢILOR AFLAŢI ÎN VIAŢĂ

VÂRSTA LA DATA DEPISTĂRII/NOTIFICĂRIITOTAL CUMULATIV 1985-2018


Incidenţa SIDA la adulţi şi copii între anii 1985 – 2018(per 100 000)


Copii 2018: 0,10/100.000

Adulţi 2018: 1,82/100.000

Incidenţa cazurilor HIV la adulţi şi copii între anii 1992 – 2018 (per 100 000)


Copii 2018: 0,13/100.000Adulţi 2018: 2,32/100.000

Distribuţia cazurilor HIV/SIDA în viaţă pe grupe de vârstădupă vârsta actuală şi sex la 31 decembrie 2018

(total cumulativ 1985-2018)


GRUPA DE VARSTASEX

TOTALMASCULIN FEMININ

< 1 an 1 3 4

1-4 ani 14 20 34

5-9 ani 40 43 83

10-12 ani 26 25 51

13-14 ani 7 9 16

15-19 ani 63 88 151

20-24 ani 283 205 488

25-29 ani 2171 1755 3926

30-34 ani 2539 1743 4282

35-39 ani 1101 494 1595

40-49 ani 1664 970 2634

50-59 ani 845 575 1420

60 ani si peste 623 354 977

TOTAL 9377 6284 15661

Tendinţe în calea de transmitere România 2007-2018*- DATE ACTUALIZATE -


*Reactualizarea datelor cu intarzierile in raportarea si confirmarea cazurilor se face anual

** Nou născuţi expuşi perinatal HIV cu statut de “infectat” in anul 2018 şi copiii expuşi perinatal HIV aflaţi în supraveghere din anii anteriori

şi confirmaţi în anul 2018

Calea de transmitere

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Materno-fetală**

9(1.9%)

13 (2.3%)

23(4.14%)

27(4.7%)

22(2.8%)

21 (2.3%)

28(2.8%)

17 (1.8%)

19 (2.2%)

6(0.7%)

14 (1.8%)

7(1%)

BSB (Bărbaţi Sex cu Bărbaţi)

19(4%)

44(8%)

52(9.18%)

6611.4%)

104 (13%)

100(10.8%)

104 (10.4%)

140(15.3%)

128(15%)

146(18.3%)

150 (19.4%)

155(22.4%)

CDI (Consumatori de droguri pe cale intravenoasă)

7(1.5%)

4(0.7%)

11(1.98%)

18(3%)

154(19.5%)

290(31.5%)

308(30.8%)

195(21.2%)

175(20.4%)

130 (16.3%)

115(15%)

77(11.1%)

BSB/CDI1

(0.2%)1

(0.18%)1

(0.2%)7

(0.9%)7

(0.8%)10

(1%)9

(1%)10

(1.2%)3

(0.4%)3

(0.4%)3

(0.4%)

Heterosexuală 371

(77.9%)425

(76%)420

(75.49%)434

(74.7%)471

(60%)461

(50%)536

(53,5%)536

(58.4%)495

(58%)502

(63%)479

(62.2%)436

(63.1%)

Necunsocută69

(14.5%)73

(13%)49

(9%)35

(6%)30

(3.8%)42

(4.6%)15

(1.5%)21

(2.3%)28

(3.2%)10

(1.3%)9

(1.2%)13

(2%)

Total 476 559 556 581 788 921 1001 918 855 797 770 691

Tendinţele căilor de transmitere a HIV în România 2007-2018

CAZURI NOIHIV/SIDA

1 IANUARIE – 31 DECEMBRIE 2018

716

10

238

16

7

6

6

19

27

3

25

8

11

45

1

13

14

16

10

4

9

8

20

2

11

12 11

4

9

4

16

718

3

16

5

7

5

4

DISTRIBUŢIA PE JUDEŢE A CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA

DEPISTATE ÎN ANUL 2018

4

9

1

1

LEGENDA

COPII (0-14 ANI)

ADULTI (> 14 ANI)


DISTRIBUŢIA PE SEXE A CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA DEPISTATE ÎN ANUL 2018



DISTRIBUŢIA CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA, DEPISTATE ÎN ANUL 2018, PE GRUPE DE VÂRSTĂ ŞI SEX


DISTRIBUŢIA CAZURILOR NOI DE INFECŢIE HIV/SIDA,

DEPISTATE ÎN ANUL 2018, DUPĂ CALEA PROBABILĂ

DE TRANSMITERE

Cazuri noi de infecţie HIV/SIDA (ianuarie – decembrie 2018) cu

transmitere prin utilizare de droguri I.V., pe grupe de vârstă


Grupa de

vârstă

Masculin Feminin Total

15-19 ani 3 2 5

20-24 ani 8 1 9

25-29 ani 9 7 16

30-34 ani 18 1 19

35-39 ani 14 3 17

40-49 ani 12 1 13

≥50 1 1

Total 64 16 80


Cazuri noi de infecţie HIV/SIDA înregistrate în anul 2018 cu transmitere prin utilizare de droguri I.V., pe grupe de vârstă


TIPURI DE DROGURI FOLOSITE DE PACIENŢII HIV POZITIVI CDI (declarate de pacienți) DEPISTAŢI ÎN ANUL 2018

19 (24%)

19 (24%)

1 (1%)1 (1%)

10 (12%)

30 (38%)

HEROINĂ

HEROINĂ/SUBSTANŢE NOI CU PROPRIETĂŢI PSIHOACTIVE (SNPP)

HEROINĂ/SUBSTANŢE NOI CU PROPRIETĂŢI PSIHOACTIVE (SNPP)/COCAINA

SUBSTANŢE NOI CU PROPRIETĂŢI PSIHOACTIVE (SNPP)/ COCAINĂ

SUBSTANŢE NOI CU PROPRIETĂŢI PSIHOACTIVE (SNPP)

NEPRECIZAT


Cazuri noi de infecţie HIV/SIDA (ianuarie–decembrie 2018) cu

transmitere prin utilizare de droguri I.V. pe judeţe

Judeţ Masculin Feminin Total

Arad 1 1

Braşov 1 1

Bucureşti 49 10 59

Călăraşi 2 2

Cluj 1 1

Galaţi 2 1 3

Ilfov 4 4 8

Iaşi 1 1

Maramureş 1 1

Mureş 1 1

Teleorman 1 1

Timiş 1 1

Total 64 16 80


Infecţie cu HBV, HCV, BTS la cazurile noi de infecţie HIV/SIDA cu

transmitere prin utilizare de droguri I.V.

(80 pacienţi)

Testat pentru Numar pacienţi

cu test pozitiv

%

AgHBs 1/80 1.25%

VHC 53/80 66.25%

AgHBs + VHC 9/80 11.25%

Sifilis 5/80 6.25%

TBC 9/80 11.25%

HIV/TBC LA PACIENŢII CONSUMATORI DE DROGURI PE CALE INTRAVENOASĂ, DEPISTAŢI ÎN ANUL 2018

10%1%

89%

TBC PULMONAR TBC EXTRAPULMONAR FARA TBC


Utilizatori de droguri I.V. depistaţi HIV+ în anul 2018, testaţi anterior testului HIV pozitiv


ANUL TESTĂRII

ANTERIOARE

NR.PACIENŢI

2007 1

2014 1

2015 1

2017 4

Total testati anterior 7

CRITERIu

ANUL

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TOTA

L din

care CDI

TOTA

L din

care CDI

TOTA

L din

care CDI

TOTA

L din

care CDI

TOTAL

din care CDI

TOTA

L din

care CDI

TOTA

L din

care CDI

TOTA

L din

care CDI

TOTA

L din

care CDI

TOTAL

din

care CDI

NUMAR

CAZURI

DE

INFECTIE

HIV

258 6 295 7 407 96 479 153 538 150 483 81 435 65 437 49 444 59 387 43

NUMAR

CAZURI

SIDA298 6 286 12 381 65 442 144 463 166 435 123 420 120 360 84 326 59 304 37

TOTAL

CAZURI

DE

INFECTIE

HIV/SIDA

556 12 581 19 788 161 921 297 1001 316 918 204 855 185 797 133 770 118 691 80

CAZURI NOI DE INFECTIE HIV/SIDA RAPORTATE IN BAZA NATIONALA IN ANII 2009-2018VERSUS

CAZURI NOI DE INFECTIE HIV/SIDA LA UTILIZATORII DE DROGURI I.V. RAPORTATE IN BAZA NATIONALA IN ANII 2009-2018


TESTĂRI HIV LA CONSUMATORII DE DROGURI I.V. EFECTUATE DE DIRECŢIILE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ÎN PERIOADA

2007-2018

ANULTESTE

NEGATIVE

TESTE

POZITIVETOTAL

% TESTE

POZITIVE

2007 620 6 626 0.95%

2008 380 3 383 0.78%

2009 277 6 283 2.12%

2010 96 1 97 1.03%

2011 46 3 49 6.12%

2012 255 19 274 6.93%

2013 106 22 128 20.75%

2014 343 39 382 10,2%

2015 289 8 297 2,7%

2016 271 6 277 2.2%

2017 48 28 76 36.84%

2018 26 2 28 7.14%



VALORI ALE LIMFOCITELOR CD4 LA CAZURILE NOI

DEPISTATE ÎN ANUL 2018 – ADULŢI

24%

13%

37%

20%6%

< 100 101-200 201-500 > 500 În evaluare

28%

10%

36%

21% 5%

< 100 101-200 201-500 > 500 În evaluare

MASCULIN FEMININ


VALORI ALE LIMFOCITELOR CD4 LA CAZURILE NOI DEPISTATE ÎN ANUL 2018 - ADULŢI

58%16%

20%

6%

<350 351-500 > 500 In evaluare


VALORI ALE LIMFOCITELOR CD4 LA CAZURILE NOI

DEPISTATE ÎN ANUL 2018 – ADULŢI

59%15%

20% 6%

<350 351-500 > 500 În evaluare

56%18%

21%5%

<350 351-500 > 500 În evaluare

MASCULIN FEMININ


Valori ale limfocitelor CD4 la utilizatorii de droguri i.v.

versus pacienţii cu alte căi de transmitere, depistaţi cu

infecţie HIV/SIDA în anul 2018

29%

12%

36%

15%

8%

< 100 101-200 201-500 > 500 În evaluare

24%

13%

36%

21% 6%

< 100 101-200 201-500 > 500 În evaluare

CONSUMATORI DE DROGURI PE CALE

INTRAVENOASĂ

PACIENŢI CU ALTE CĂI DE

TRANSMITERE HIV


65%12%

15% 8%

<350 351-500 > 500 În evaluare

57%16%

21% 6%

<350 351-500 > 500 În evaluare

Valori ale limfocitelor CD4 la utilizatorii de droguri i.v. versus

pacienţii cu alte căi de transmitere, depistaţi cu infecţie HIV/SIDA

în anul 2018

CONSUMATORI DE DROGURI PE CALE

INTRAVENOASĂ

PACIENŢI CU ALTE CĂI DE

TRANSMITERE HIV

EVOLUȚIA INFECȚIEI HIV/SIDA ÎN ROMÂNIA

1985-2018

Incidenţa SIDA la adulţi şi copii între anii 1985 – 2018(per 100 000)


Copii 2018: 0,10/100.000

Adulţi 2018: 1,82/100.000


DISTRIBUŢIA PE SEXE A CAZURILOR SIDA LA 31 DECEMBRIE 2018

(TOTAL CUMULATIV 1985-2018)


DISTRIBUŢIA PE GRUPE DE VÂRSTĂ (LA DATA DIAGNOSTICULUI) ŞI SEX A

CAZURILOR SIDA LA 31 DECEMBRIE 2018(TOTAL CUMULATIV 1985-2018)


CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA COPIII CU SIDA (0-14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 31 DECEMBRIE 2018


*Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor ’80 –începutul anilor ’90**Persoane care au internări repetate şi/sau tratamente parenterale multiple la sfârşitul anilor ’80 – începutul anilor ’90


CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA ADULŢII CU SIDA (> 14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 31 DECEMBRIE 2018 (TOTAL CUMULATIV 1985-2018)

*Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor ’80 –începutul anilor ’90


Distribuţia cazurilor SIDA la femei pe grupe de vârstă

şi după anul de diagnostic între anii 1985 – 2018

Incidenţa cazurilor HIV la adulţi şi copii între anii 1992 – 2018 (per 100 000)


Copii 2018: 0,13/100.000Adulţi 2018: 2,32/100.000


DISTRIBUŢIA PE SEXE A CAZURILOR HIV LA 31 DECEMBRIE 2018(TOTAL CUMULATIV 1992-2018)


DISTRIBUŢIA PE GRUPE DE VÂRSTĂ (LA DATA DIAGNOSTICULUI) ŞI SEX A

CAZURILOR HIV LA 31 DECEMBRIE 2018(TOTAL CUMULATIV 1992-2018)


CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA COPIII CU INFECŢIE HIV (0-14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 31 DECEMBRIE 2018


*Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor ’80 –începutul anilor ’90**Persoane care au internări repetate şi/sau tratamente parenterale multiple la sfârşitul anilor ’80 – începutul anilor ’90


CALEA PROBABILĂ DE TRANSMITERE LA ADULŢII CU INFECŢIE HIV (> 14 ANI LA DATA DIAGNOSTICULUI) LA 31 DECEMBRIE 2018 (TOTAL CUMULATIV 1992-2018)

*Persoane care au primit transfuzii la sfârşitul anilor ’80 –începutul anilor ’90


Distribuţia cazurilor HIV la femei pe grupe de vârstă

şi după anul de diagnostic între anii 1992 – 2018


Infectie cu VHB, VHC si VHB+VHC la copiii seropozitivi HIV in perioada 1989-2018


Infectie cu VHB, VHC si VHB+VHC la adultii seropozitivi HIV in perioada 1985-2018

Anul de diagnostic

Nu

ma

r ca

zu

ri


BOLI ASOCIATE SIDA ÎN ANUL 2018

DECESE PE ANI1985-2018

introducerea biterapiei ARV introducerea triterapiei ARV

DURATA MEDIE DE SUPRAVIEŢUIRE (ÎN LUNI)A BOLNAVILOR CU SIDA, ÎNTRE ANII 1990 - 2018


Acces universal la TARVTARV ca prevenire

TRANSMITEREA MATERNO-FETALĂ

ÎN ROMÂNIA

INFECŢIA HIV/SIDA LA COPIII CU TRANSMITERE MATERNO-FETALĂ



DISTRIBUŢIA INFECŢIEI HIV/SIDA CU TRANSMITERE MATERNO FETALĂ PE GRUPE DE VÂRSTĂ


PROFILAXIA TRANSMITERII MATERNO-FETALE LA FEMEILE GRAVIDE

2009-2018

ANULNUMĂR COPII

NĂSCUŢINUMĂR PROFILAXII

2009 204 1922010 222 2042011 196 1832012 203 1962013 239 2302014 215 2112015 220 2132016 230 2272017 214 2122018 220 219


PROFILAXIA TRANSMITERII MATERNO-FETALE LA COPIII NĂSCUŢI DIN MAME HIV POZITIVE

2009-2018


COPII 0-14 ANI: NUMĂR SCHEME ANTERIOARE SCHEMEI ACTUALE 31 DECEMBRIE 2018


SCHEME ARV LA COPII – 31 DECEMBRIE 2018


NUMĂR COPII AFLAŢI ÎN TRATAMENT ANTIRETROVIRAL EVALUAŢI PENTRU ÎNCĂRCĂTURĂ VIRALĂ ÎN ANUL 2018

129 (58%)

92 (42%)

EVALUATI NEEVALUATI

72%

2%8%

9% 5%

4%

<50 51-100 101-1000 1001-10000 10001-100000 100001-1000000


VALORI ALE ÎNCĂRCĂTURII VIRALE LA COPIII AFLAŢI ÎN TRATAMENT ANTIRETROVIRAL

TESTĂRI HIV2018


TESTĂRI* HIV LA GRUPE DE RISC EFECTUATE ÎN ANUL 2018

*Datele sunt primite de la Direcţiile Judeţene de Sănătate Publică

Grupa risc Teste negative Teste pozitive TOTAL %POZITIV

BTS 1444 34 1478 2.30

TBC 8998 64 9062 0.71

MATERNITATE 549 15 564 2.66

GRAVIDE 134838 107 134945 0.08

PERSONAL MEDICO-SANITAR 10500 10500 0.00

HEMODIALIZATI 4048 4048 0.00

TRANSFUZATI 167 167 0.00

CONTROL PRENUPTIAL 6810 6 6816 0.09

UTILIZATORI DE DROGURI 26 2 28 7.14

DETINUTI 223 6 229 2.62

BSB (BARBATI SEX CU BARBATI) 8 8 16 50.00

PRACTICANTI SEX COMERCIAL 7 7 0.00

CONTACTI HIV 651 106 757 14.00

MARINARI 4293 3 4296 0.07

SOFERI 7966 1 7967 0.01

LUCRU IN STRAINATATE > 6 LUNI 633 3 636 0.47

SEJUR IN STRAINATATE > 6 LUNI 6 2 8 25.00

LA CERERE 99857 283 100140 0.28

OCAZIONALE 41071 733 41804 1.75

TOTAL 322095 1373 323468 0.42


TESTĂRI* HIV LA GRAVIDE, PE GRUPE DE VÂRSTĂ,EFECTUATE ÎN ANUL 2018

Grupa de vârstă

Teste

negative

Teste

pozitive TOTAL %POZITIV

12-14 ani 763 763 0.00

15-19 ani 15237 6 15243 0.04

20-24 ani 28772 20 28792 0.07

25-29 ani 37954 40 37994 0.11

30-34 ani 30681 31 30712 0.10

35-39 ani 14785 8 14793 0.05

> 40 ani 4455 2 4457 0.04

Vârsta neprecizată 2191 2191 0.00

TOTAL 134838 107 134945 0.08


TESTĂRI HIV LA GRAVIDE, PE GRUPE DE VÂRSTĂ,EFECTUATE ÎN ANUL 2018

Sursa: Compartimentul pentru Monitorizarea şi Evaluarea Infecţiei HIV/SIDA în România – INBI “Prof. Dr. M. Balş”

ANUL

TESTĂRI HIV LA GRAVIDE

To

tal

testă

ri

Te

ste

po

zitiv

e

TESTĂRI HIV LA DONATORII DE SÂNGE


ANUL

TESTĂRI HIV LA PACIENŢII CU BTS


ANUL

TESTĂRI HIV LA PACIENŢII CU TBC


ANUL

TESTĂRI LA CONTACŢI HIV


ANUL

TESTĂRI HIV LA CERERE


ANUL

Standarde curente şi perspective de îngrijire în infecţia HIV în România

•UDI (utilizatori de

droguri

injectabile)

•ART

• Instrumente:

Registrul Naţional

al pacienţilor

aflaţi TARV

•TMF (transmitere

materno fetală)

• Instrumente:

•Registrul naţional

al femeii gravide

inf. HIV şi al nou

născutului expus

perinatal HIV

•PLWHA (pers. cu

inf. HIV în viaţă)

• Instrumente:

Baza naţionalăHIV/SIDA

Tineri , dar

“îmbătrâniţi“ de

tratament

Oboseală terapeuticăCazuri noi de infecţieHIV: persoane tinere,

la vârstă fertilă,

prezentări tardive în

sistemul sanitar

Creştere a numărului

de cazuri HIV la BSB

Mame tinere,

multiexperimentate

terapeutic

Mame cu statut HIV

necunoscut -

recomandare de

testare şitratament specific

pentru inf. HIV

Abordare nouăa managementului nou

născutului

expus perinatal HIV

Substanţe noi cu

efecte psihoactive

Abordare nouă a

managementului

mamei

consumatoare de

droguri şi a copilului

expus la consum de

droguri şi inf. HIV.

Majoritatea ARV-urilor -

disponibile în România.

Acces universal la

tratament

Tratament indiferent de

nivelul CD4 – din 2001

Regim suboptimal în

primele săptămâni de

viaţă

Toxicitate asociatătratamentului cu ARV.

Sursa : A. Streinu-Cercel. cnlas.ro: Specific Challenges of the HIV Epidemic in Romania. EACS 2013.

M. Mardarescu. Et All. Risk factors involved in late detection of HIV mother to child transmission - data from the National Registry of HIV pregnant women and perinatally exposed children in Romania.

2nd Vilnius Summit on Communicable Diseases. Oct 4-7, 2017. 14th Congress of the BADV , October 5-7, 2017. Vilnius, Lithuania.

Standarde curente şi perspective de îngrijire a infecţiei

HIV în România

•Provocări?

• Îmbătrânirea cu HIV

•Comorbidităţi•Oboseală

terapeutică

Terapie pe

termen lung

+multiple scheme

terapeutice

VF + eşec

imunologic şivirusologic

Implicaţii- din

perspectiva DDI

Grupuri la risc

Adaptarea

eforturilor

naţionale la

nevoile grupurilor

la

risc/vulneraabile

Abordări noi

Mecanisme noi

Noi înţelesuri

Atitudine nouă

Rezultate noi

Sursa: A. Streinu-Cercel. cnlas.ro: Specific Challenges of the HIV Epidemic in Romania. EACS 2013.

M. Mardarescu. Et All. Risk factors involved in late detection of HIV mother to child transmission - data from the National Registry of HIV pregnant women and perinatally exposed children in Romania.

2nd Vilnius Summit on Communicable Diseases. Oct 4-7, 2017. 14th Congress of the BADV , October 5-7, 2017. Vilnius, Lithuania.

Provocări în România Supraveghere HIV

Baza naţională

de date

HIV/SIDA

Programul Naţional de Tratament şi Prevenire

Testare HIV/Screening HIV

Reţeaua TB

Reţeaua HIV

Supravegherea femeii gravide infectate HIV

Registrul Naţional al femeii gravide infectate HIV şi al

nou-născutului expus perinatal HIV

Unitatea de asistenţă tehnică şi management

de program a MS

Clinician+

Laborator (teoretic în timp real)

Infecţia HIV/SIDA în lume

2017

DATE GENERALE HIV/SIDA ÎN LUME2017

Număr persoane în

viaţă cu HIV/SIDA

Total 36,9 milioane (31,1 – 43,9 milioane)

Adulţi 35,1 milioane (29,6 – 41,7 milioane)

Femei 18,2 milioane (15,6 – 21,4 milioane)

Copii < 15 ani 1,8 milioane (1,3 – 2,4 milioane)

Persoane infectate

cu HIV în anul 2017

Total 1,8 milioane (1,4 – 2,4 milioane)

Adulţi 1,6 milioane (1,3 – 2,1 milioane)

Copii < 15 ani 180 000 (110 000 – 260 000)

Decese cauzate de

SIDA în 2017

Total 940 000 (670 000 – 1,3 milioane)

Adulţi 830 000 (590 000 – 1,2 millioane)

Copii < 15 ani 110 000 (63 000 –160 000)

Sursa: July 2018 - Core epidemiology slides

ESTIMĂRI PRIVIND NUMĂRUL DE PERSOANE CU

INFECŢIE HIV/SIDA AFLATE ÎN VIAŢĂ

2000-2017

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

milio

an

e

Sursa: UNAIDS. Iulie 2018

Sursa: UNAIDS - Jully 2018


Adults and children estimated to be living with HIV 2017

Total: 36.9 million [31.1 million–43.9 million]

Middle East and North Africa

220 000[150 000–300 000]Western and central

Africa6.1 million

[4.4 million–8.1 million]

Eastern Europe and central Asia

1.4 million [1.3 million–1.6 million]

Asia and the Pacific5.2 million


North America and western and central Europe

2.2 million [1.9 million–2.4 million]

Latin America 1.8 million


Eastern and southern Africa

19.6 million[17.5 million–22.0 million]

Caribbean310 000

[260 000–420 000]


Estimated number of adults and children newly infected with

HIV 2017

Total: 1.8 million [1.4 million–2.4 million]

Middle East and North Africa

18 000[10 000–31 000]Western and central

Africa370 000

[220 000–570 000]


130 000[120 000–150 000]

Asia and the Pacific280 000

[210 000–390 000]

North America and western and central Europe70 000

[57 000–84 000]


800 000[650 000–1.0 million]

Latin America 100 000

[77 000–130 000]

Caribbean15 000

[11 000–26 000]


Estimated adult and child deaths from AIDS 2017

Total: 940 000 [670 000–1.3 million]

Middle East and North Africa9800

[6400–15 000]Western and central Africa

280 000[180 000–410 000]


34 000 [25 000–41 000]

Asia and the Pacific170 000

[110 000–280 000]

North America and western and central Europe13 000

[9900–18 000]


380 000[300 000–510 000]

Latin America 37 000

[26 000–51 000]

Caribbean10 000

[7100–17 000]

Sursa:: UNAIDS - Jully 2018

Sursa: UNAIDS - Jully 2018

CARACTERISTICI ALE CAZURILOR DE INFECŢIE HIV DIAGNOSTICATE ÎN REGIUNEA EUROPEANĂ OMS ÎN ANUL 2017, PE ARII GEOGRAFICE

RegiuneaEuropeană OMS

Fără (şi cu)date din Rusia a

Vest CentruEst

Fără (şi cu)date din Rusia a

Ţări EU/EEA

Ţări care au raportat/număr ţări b 49/53 (50/53) 22/23 15/15 12/15 (13/15) 30/31

Număr cazuri de infecţie HIV 55 018 (159 420) 22 354 6 205 26 459 (130 861) 25 353

Rata per 100 000 populaţiec 8,3 (20,0) 6,9 3,2 23,6 (51,1) 6,2

% din cazuri:

Grupa de vârstă 15-24 ani 9,3% 11,0% 13,7% 6,9% 11,1%

Grupa de vârstă 50+ 16,1% 20,7% 13,1% 13,0% 19,3%

Raport bărbaţi/femei 2,2 2,9 5,8 1,6 3,1

Procentul cazurilor nou diagnosticate cu CD4 <350 cel/mmc 53,1% 48,0% 52.5% 57.2% 48,6%

Calea de transmitere

Heterosexual (barbati) 25,3% 16,7% 19,4% 33,9% 16,6%

Heterosexual (femei) 24,1% 17,5% 7,3% 33,7% 16,5%

BSB 21,2% 39,7% 28,4% 3,9% 38,2%

Droguri IV 13,0% 2,7% 2,7% 24,1% 3,7%

Materno-fetală 0,7% 0,5% 0,6% 0,9% 0,5%

Necunoscut 15,4% 22,5% 41,2% 3,4% 24,2%

Număr de cazuri SIDA nou diagnosticated 14 703 2 426 823 11 454 3 130

Rata sida per 100 000 populaţie 2.3 0.7 0.4 10.2 0.7

Source: HIV/AIDS Surveillance in Europe 2018; https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/hiv-aids-surveillance-europe-2018.pdf

CASE DEFINITIONS OF COMMUNICABLE DISEASESACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (AIDS) AND

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) INFECTION

Clinical Criteria (AIDS)

Any person who has any of the clinical conditions as defined in the European AIDS case definition for:— Adults and adolescents ≥ 15 years— Children < 15 years of age

Laboratory Criteria (HIV)

— Adults, adolescents and children aged ≥ 18 monthsAt least one of the following three:— Positive result of a HIV screening antibody test or a combined screening test (HIV antibody and HIV p24 antigen) confirmed by a more specific antibody test (e.g. Western blot)— Positive result of 2 EIA antibody test confirmed by a positive result of a further EIA test— Positive results on two separate specimens from at least one of the following three:— Detection of HIV nucleic acid (HIV-RNA, HIV-DNA)— Demonstration of HIV by HIV p24 antigen test, including neutralisation assay— Isolation of HIV— Children aged < 18 monthsPositive results on two separate specimens (excluding cord blood) from at least one of the following three:— Isolation of HIV— Detection of HIV nucleic acid (HIV-RNA, HIV-DNA)— Demonstration of HIV by HIV p24 antigen test, including neutralisation assay in a child ≥ 1 month of age

http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CONSLEG:2002D0253:20120927:EN:PDF


Epidemiological Criteria NA

Case ClassificationA. Possible case NAB. Probable case NAC. Confirmed case— HIV infectionAny person meeting the laboratory criteria for HIV infection— AIDSAny person meeting the clinical criteria for AIDS and the laboratory criteria for HIV infection



DEFINIŢII

INCIDENŢĂ = Numărul de cazuri noi de îmbolnăvire x 100.000/populaţia înregistrată la 1 iulie 2018

PREVALENŢĂ = Numărul de cazuri noi şi vechi de îmbolnăvire x 100.000/populaţia înregistrată la 1 iulie 2018

Surse

Commission Decision of 28/IV/2008 amending Decision 2002/253/Ec laying down case definitions for reporting communicable diseases to the Community network under Decision no 2119/98/EC of the European Parliament and Council



Manager: Prof.Dr. Adrian Streinu-Cercel

Şef Catedră Boli Infecţioase - UMF “Carol Davila”

Coordonator: Dr. Mariana Mărdărescu

Coordonator program Adulţi: Conf.Dr.Elisabeta Otilia Benea

Coordonator program Copii: Dr. Sorin Petrea

Prelucrări date statistice:

Operatori PC: As.med. Marieta Iancu

Daniela Viţelaru

Sanda Vintilă

Epidemiolog: Dr. Ionel Iosif

EVOLUȚIA INFECȚIEI - NewsBV · VHC 53/80 66.25% AgHBs + VHC 9/80 11.25% Sifilis 5/80 6.25% TBC 9/80 11.25%. ... care CDI TOTA L din care CDI TOTA L din care CDI TOTA L din care

Documents