Atualizado: 30/10/2018 Especialidade / Grupo Libera Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento WAC 10014 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Sim 10073 10101039 Consulta em pronto socorro Não 10106049 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) Sim 10106073 10106073 Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional Não 10106090 10106090 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 Não 10106103 10106103 Perícia médica Não 10106146 10106146 Atendimento ambulatorial em puericultura (com diretriz clínica definida pela ANS - nº 2) Sim 20101210 20101210 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações Não 20101228 20101228 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea Não 20201095 20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) Não Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 02 TRATAMENTO CLINICO 20010 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) Não 10105034 10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico Não 10105042 10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico Não Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 03 RECEM NASCIDO 30015 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário Não 10103031 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) Não 30031 10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) Não Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 04 PLANTOES EM UTI 40010 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Não 40029 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Não 10105077 10105077 Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnóstico Não Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 09 TERAPIAS/SESSOES 10987 31601014 Acupuntura por sessão Não 50000055 50000055 Consulta individual ambulatorial, em terapia ocupacional (com diretriz definida pela ANS - nº 106 e 107) Não 11002 50000080 Sessão individual ambulatorial, em terapia ocupacional (com diretriz definida pela ANS - nº 106 e 107) Não 10090 50000462 Consulta em psicologia (com diretriz definida pela ANS - nº 105, 106 e 108) Não 50000470 50000470 Sessão de psicoterapia individual por psicólogo (com diretriz definida pela ANS - nº 105, 106 e 108) Não 10170 50000560 Consulta ambulatorial por nutricionista (com diretriz definida pela ANS - nº 103) Não 50000586 50000586 Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia (com diretriz definida pela ANS - nº 104) Não 10995 50000616 Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia (com diretriz definida pela ANS - nº 104) Não Especialidade: 01 CLÍNICA MÉDICA Grupo do Procedimento: 01 AVALIAÇÕES E ACOMPANHAMENTOS 20104430 20104430 Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer (com diretriz definida pela ANS - nº 64) Não 20105037 20105037 Fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes para Colostomia, Ileostomia e Urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina (com protocolo de utilização definido pela ANS) Não Especialidade: 12 PSIQUIATRIA Grupo do Procedimento: 01 TERAPIA 20104200 20104200 Sessao de psicoterapia de grupo (por paciente) (médico) (com diretriz definida pela ANS - nº 108) Não 20104219 20104219 Sessao de psicoterapia individual (médico) (com diretriz definida pela ANS - nº 108) Não 20104227 20104227 Sessao de psicoterapia infantil (médico) (com diretriz definida pela ANS, nº 108) Não Especialidade: 13 REUMATOLOGIA Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS 41301382 41301382 Capilaroscopia periungueal Não Especialidade: 00 CONSULTAS Grupo do Procedimento: 01 CONSULTAS MÉDICAS
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Especialidade / Grupo Libera Código AMB / Código TUSS ... · 31602240 31602240 Anestesia para endoscopia€intervencionista Não ... 16020014 31602266 Anestesia para exames de ultrassonografia
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Atualizado: 30/10/2018
Especialidade / Grupo Libera
Código AMB / Código TUSS / Descrição do Procedimento WAC
10014 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Sim
10073 10101039 Consulta em pronto socorro Não
10106049 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) Sim
10106073 10106073
Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por
profissional Não
10106090 10106090 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 Não
10106103 10106103 Perícia médica Não
10106146 10106146 Atendimento ambulatorial em puericultura (com diretriz clínica definida pela ANS - nº 2) Sim
20101210 20101210 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações Não
20101228 20101228 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea Não
20201095 20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) Não
Especialidade: 00 CONSULTAS
Grupo do Procedimento: 02 TRATAMENTO CLINICO
20010 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) Não
10105034 10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico Não
10105042 10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico Não
Especialidade: 00 CONSULTAS
Grupo do Procedimento: 03 RECEM NASCIDO
30015 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário Não
10103031 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) Não
30031 10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) Não
Especialidade: 00 CONSULTAS
Grupo do Procedimento: 04 PLANTOES EM UTI
40010 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Não
40029 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Não
10105077 10105077
Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de
diagnóstico Não
Especialidade: 00 CONSULTAS
Grupo do Procedimento: 09 TERAPIAS/SESSOES
10987 31601014 Acupuntura por sessão Não
50000055 50000055 Consulta individual ambulatorial, em terapia ocupacional (com diretriz definida pela ANS - nº 106 e 107) Não
11002 50000080 Sessão individual ambulatorial, em terapia ocupacional (com diretriz definida pela ANS - nº 106 e 107) Não
10090 50000462 Consulta em psicologia (com diretriz definida pela ANS - nº 105, 106 e 108) Não
50000470 50000470 Sessão de psicoterapia individual por psicólogo (com diretriz definida pela ANS - nº 105, 106 e 108) Não
10170 50000560 Consulta ambulatorial por nutricionista (com diretriz definida pela ANS - nº 103) Não
50000586 50000586 Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia (com diretriz definida pela ANS - nº 104) Não
10995 50000616 Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia (com diretriz definida pela ANS - nº 104) Não
Especialidade: 01 CLÍNICA MÉDICA
Grupo do Procedimento: 01 AVALIAÇÕES E ACOMPANHAMENTOS
20104430 20104430 Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer (com diretriz definida pela ANS - nº 64) Não
20105037 20105037
Fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes para Colostomia, Ileostomia e Urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina
(com protocolo de utilização definido pela ANS) Não
Especialidade: 12 PSIQUIATRIA
Grupo do Procedimento: 01 TERAPIA
20104200 20104200 Sessao de psicoterapia de grupo (por paciente) (médico) (com diretriz definida pela ANS - nº 108) Não
20104219 20104219 Sessao de psicoterapia individual (médico) (com diretriz definida pela ANS - nº 108) Não
20104227 20104227 Sessao de psicoterapia infantil (médico) (com diretriz definida pela ANS, nº 108) Não
Especialidade: 13 REUMATOLOGIA
Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS
41301382 41301382 Capilaroscopia periungueal Não
Especialidade: 00 CONSULTAS
Grupo do Procedimento: 01 CONSULTAS MÉDICAS
Especialidade: 14 MEDICINA INTENSIVA
Grupo do Procedimento: 01 MEDICINA INTENSIVA
10104011 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) Não
20202032 20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) Não
Especialidade: 15 NEFROLOGIA
Grupo do Procedimento: 01 PACIENTE AGUDO
15010015 31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) Não
30909147 30909147
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12
horas Não
15010023 30909023 Hemodiálise contínua (12h) Não
30913012 30913012Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas Não
15010040 31101402 Punção biópsia renal percutânea Não
Especialidade: 15 NEFROLOGIA
Grupo do Procedimento: 02 PACIENTE CRONICO
15020045 31008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento Não
15020053 31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente Não
15020010 31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) Não
30909139 30909139
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4
horas ou fração Não
15020037 30909031 Hemodiálise crônica (por sessão) Não
15020061 31008062 Implante de cateter peritoneal Não
31008070 31008070 Instalação de cateter Tenckhoff Não
15020070 31008097 Retirada de cateter Tenckhoff Não
41401131 41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) Não
Especialidade: 15 NEFROLOGIA
Grupo do Procedimento: 03 TRANSPLANTE RENAL
15030040 20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação Não
15030016 20201010 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) Não
20101023 20101023 Analise da proporcionalidade cineantropometrica Não
15030059 31101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) Não
15030024 20101171 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária Não
15030032 20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita Não
Especialidade: 16 ANESTESIOLOGIA
Grupo do Procedimento: 01 ANESTESIA PARA BLOQUEIOS NAO CONVENCIONA
16010086 31602029 Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural Não
16010124 31602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico Não
31602231 31602231 Anestesia para endoscopia diagnóstica Não
31602240 31602240 Anestesia para endoscopia intervencionista Não
31602312 31602312 Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares Não
16010019 31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos Não
16010027 31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco Não
16010043 31602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar Não
16010035 31602070 Bloqueio anestésico simpático Não
31602088 31602088 Bloqueio de articulação têmporo-mandibular Não
31602096 31602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local Não
31602100 31602100 Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico Não
16010060 31602118 Bloqueio de nervo periférico - bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares Não
31602126 31602126 Bloqueio facetário para-espinhoso Não
16010094 31602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico Não
16010116 31602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico Não
16010108 31602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo Não
16010051 31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide Não
16010132 31602177 Bloqueio simpático por via venosa Não
31602185 31602185 Estimulação elétrica transcutânea (com diretriz definida pela ANS- nº 24) Não
31602207 31602207 Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via Não
16010078 31602223 Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova Não
Especialidade: 16 ANESTESIOLOGIA
Grupo do Procedimento: 02 ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLOGICOS E ULTRA-SONOGRÁFICOS
16020014 31602266 Anestesia para exames de ultrassonografia Não
31602282 31602282 Anestesia para exames de ressonância magnética Não
31602274 31602274 Anestesia para exames de tomografia computadorizada Não
31602304 31602304 Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos Não
16020138 31602258 Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia Sim
16020146 31602258 Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia Sim
31602290 31602290 Anestesia para procedimentos de radioterapia Não
Especialidade: 17 NUTRICAO PARENTERAL E ENTERAL
Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS CLINICO-CIRURGICOS
17010020 20201109 Avaliação clínica diária enteral Não
17010012 20201117 Avaliação clínica diária parenteral Não
17010055 20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral Não
20101090 20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) Não
20101104 20101104 Avaliacao da composicao corporal por bioimpedanciometria Não
20101074 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) Não
20101082 20101082 Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) Não
17010098 41301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame Não
41301064 41301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame Não
17010047 31003206 Colocação de sonda enteral Não
Especialidade: 19 ALERGIA E IMUNOLOGIA
Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS
19010060 20104022 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para Sim
19010036 20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva Sim
19010028 20103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual Sim
19010052 20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico Não
19010079 41401069 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) Sim
19010087 41401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) Sim
41401530 41401530 Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais Sim
41401522 41401522 Teste cutâneo-alérgicos para látex Sim
41401085 41401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) Não
19010117 41401360 Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira Sim
19010117 41401379 Testes cutâneo-alérgicos para alimentos Sim
19010117 41401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos Sim
19010117 41401395 Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos Sim
19010117 41401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens Sim
41401646 41401646 Testes cutâneos de contato (patch tests) Não
19010125 41401425 Testes de contato - até 30 substâncias Sim
19010133 41401433 Testes de contato - por substância, acima de 30 Sim
19010141 41401441 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias Sim
19010150 41401450 Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 Sim
Especialidade: 20 CARDIOLOGIA
Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE
20101201 20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador Não
20010168 40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) Não
20010176 40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) Não
20010168 40901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) Não
20010176 40901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) Não
20010010 40101010 ECG convencional de até 12 derivações Sim
40101029 40101029 ECG de alta resolução Não
40901556 40901556 Ecocardiografia fetal gestação múltipla (com diretriz definida pela ANS - nº 20) Não
40901050 40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário Não
40901068 40901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica - em repouso Não
20010150 40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico Não
20010206 40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores - por feto (com diretriz definida pela ANS - nº 20) Não
20010214 40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) Não
40902080 40902080 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar Não
20010222 40902072 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora) Não
20010141 40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico Não
20010052 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico Sim
20010079 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico Sim
20102020 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital Sim
41401182 41401182 Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma (com diretriz definida pela ANS - nº 68) Não
41401204 41401204 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma Não
2001003640101037
Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) (com diretriz definida pela ANS - nº 68) Sim
20010028 40101045 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) (com diretriz definida pela ANS - nº 68) Sim
20102070 20102070 Tilt Teste (com diretriz definida pela ANS - nº 67) Não
20010168 40901661 US - Ecodoppler de carótidas Sim
40101053 40101053 Variabilidade da frequência cardíaca Não
Especialidade: 20 CARDIOLOGIA
Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA
20020040 20201044Assistencia cardiologica peroperatoria em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - maximo de 4 horas Não
20020031 20201036 Assistencia cardiologica peroperatoria em cirurgia geral e em parto (primeira hora) Não
20020066 30904013 Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica Não
20204027 20204027 Cardioversão elétrica de emergência Não
20020015 20201052 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) Não
20204035 20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência Não
20020058 20102038 Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) (com diretriz definida pela ANS - nº 56) Sim
Especialidade: 21 ANATOMIA PATALOGICA E CITOPATOLOGICA
Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS
21010269 40601102 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista Sim
21010188 40601080 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista Sim
21010170 40601072 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais sem deslocamento do patologista Sim
21010269 40601099 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista Sim
40309045 40309045Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos Não
40601331 40601331 Citológico anatomia patológica, qualquer material Não
40601340 40601340 Citológico em líquido ascítico Não
40601358 40601358 Citológico em líquido pericárdio Não
40601366 40601366 Citológico em líquido sinovial Não
40601374 40601374 Citológico em outros materiais Não
40601269 40601269 Coloração especial por coloração Sim
40601390 40601390 Imprint de gânglio Não
40601404 40601404 Imprint de medula óssea Não
40601323 40601323 Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido Sim
21010048 40601129 Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos Sim
40601242 40601242 Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica Sim
40601234 40601234 Procedimento diagnóstico em amputação de membros - sem causa oncológica Não
21010021 40601110 Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" Sim
21010145 40601161 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada Sim
21010064 40601145 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado Sim
40601307 40601307 Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) Não
21010056 40601137 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica Sim
21010021 40601196 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco Sim
40601226 40601226
Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por
margem) - máximo de três margens Sim
40601277 40601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência Não
21010021 40601250 Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 Sim
40601285 40601285 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" Não
21010153 40601170 Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) Não
40601200 40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples Sim
40601218 40601218 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa Sim
21010153 40601188 Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada Sim
21010099 40601153 Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados Sim
23010061 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia Sim
23010053 40201180 Retossigmoidoscopia rígida Sim
23010053 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia Sim
Especialidade: 23 ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Grupo do Procedimento: 02 ENDOSCOPIA CIRURGICA
23020199 40202046 Biópsias por laparoscopia Não
40202062 40202062 Cecostomia Não
23020016 40202119 Colocação de prótese coledociana por via endoscópica Não
40202674 40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar Não
40202135 40202135 Colonoscopia com magnificação e tatuagem Não
40202712 40202712 Colonoscopia com mucosectomia Não
23020229 40202143 Descompressão colônica por colonoscopia Não
23020024 40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno Não
23020032 40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno Não
23020040 40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno Não
23020245 40202194 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia Não
23020113 40202208 Diverticulotomia - aparelho digestivo Não
23020180 40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia Não
40202240 40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha Não
23020296 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) Não
23020148 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia Não
23020059 40202259 Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno Não
40202267 40202267 Estenostomia endoscópica Não
23020121 40202283 Gastrostomia endoscópica Não
40202291 40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno Não
23020210 40202313 Hemostasias de cólon Não
23020067 40202348 Introdução de prótese no esôfago Não
40202356 40202356 Jejunostomia endoscópica Não
23020261 40202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno Não
40202470 40202470 Mucosectomia Não
23020083 40202496 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática Não
23020083 40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática Não
23020083 40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) Não
23020016 40202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático Não
23020130 40202534 Passagem de sonda naso-enteral Não
23020091 40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) Não
23020075 40202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos) Não
23020202 40202569 Retirada de corpo estranho do cólon Não
23020105 40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno Não
40202682 40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia Não
40202739 40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia Não
23020237 40202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago Não
Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL
Grupo do Procedimento: 01 LARINGE
24010049 30206065 Exérese de tumor por via endoscópica Não
24010057 40202364 Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma Não
24010022 40202372 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível) Não
24010065 40202763 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor Não
24010014 40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) Sim
Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL
Grupo do Procedimento: 02 TRAQUEIA
24020036 40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma Não
40202410 40202410 Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rigido) Não
24020010 40202437 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível Sim
Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL
Grupo do Procedimento: 03 BRONQUIOS
24030040 40201031 Broncoscopia com biópsia transbrônquica Sim
24030074 40202054 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico Não
24030090 40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral Sim
24030058 40202178 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica Não
24030023 40202585 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico Não
24030031 40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia Não
Especialidade: 24 ENDOSCOPIA PERORAL
Grupo do Procedimento: 05 TRAQUEIA - BRONQUIOS - PROCED TERAPEUTICOS
40202097 40202097 Colocação de cânula sob orientação endoscópica Não
40202100 40202100 Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica Não
40202127 40202127 Colocação de prótese traqueal ou brônquica Não
40202151 40202151 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério Não
40202160 40202160 Desobstrução brônquica por broncoaspiração Não
40202445 40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal Não
40202623 40202623 Traqueostomia por punção percutânea Não
40202631 40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 01 EXAMES FISIATRICOS
40104010 40104010 Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação Não
25010115 20103131 Biofeedback com EMG Não
25010018 40104028 Cronaximetria Não
25010026 40104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico Não
20202059 20202059 Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO) Não
40104125 40104125 Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia Não
41401581 41401581 Teste de Heald Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 02 PATOLOGIAS NEUROLOGICAS
25020013 20103077 Ataxias Não
20103190 20103190 Disfunção vésico-uretral Não
25020021 20103204 Distrofia simpático-reflexa Não
25020030 20103263 Hemiparesia Não
25020030 20103271 Hemiplegia Não
25020030 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia Não
25020048 20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras Não
25020056 20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras Não
25020064 20103344 Miopatias Não
25020099 20103425 Paralisia cerebral Não
25020102 20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação Não
25020080 20103441 Paraparesia/tetraparesia Não
25020129 20103450 Paraplegia e tetraplegia Não
25020110 20103468 Parkinson Não
25020153 20103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária Não
25020137 20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor Não
25020145 20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 03 PATOLOGIAS VASCULARES PERIFERICAS
25030019 20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 04 PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS
25040014 20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado Não
25040022 20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica Não
25040030 20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas Não
25040049 20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório Não
25040057 20103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória Sim
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 05 PATOLOGIAS REUMATOLÓGICAS
20103018 20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular Não
25050044 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Não
25050052 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Não
25050028 20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros Não
25050010 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro Não
25050036 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Não
20103522 20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária Não
20103700 20103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 06 PATOLOGIAS ORTOPEDICAS E TRAUMATOLOGICAS
25060023 20103026 Amputação bilateral (preparação do coto) Não
25060163 20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) Não
25060015 20103042 Amputação unilateral (preparação do coto) Não
25060155 20103050 Amputação unilateral (treinamento protético) Não
25060040 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral Não
25060198 20103298 Hipo ou agenesia de membros Não
25060104 20103409 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar Não
25060147 20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros Não
25060031 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro Não
25060058 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro Não
25060066 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro Não
25060139 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro Não
25060120 20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) Não
25060090 20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais Não
25060082 20103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral Não
25060074 20103670
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares
afetando mais de um membro Não
25060180 20103670
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares
afetando mais de um membro Não
25060171 20103662
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares
afetando um membro Não
25060112 20103697 Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 07 PATOLOGIAS CARDIACAS - REABILITAÇÃO DO CARDÍACO
25070045 20103379 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Não
25070029 20103387 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas Não
25070010 20103395Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa Não
25070010 20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa Não
25070037 20203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa Não
25070061 20103417Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes
por semana Não
20103727 20103727Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 09 CLINICA E CIRURGIA GERAL
25090011 20103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas Não
25090046 20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal (com diretriz definida pela ANS - nº 8) Não
25090020 20103166 Confecção de prótese imediata Não
25090038 20103174 Confecção de prótese provisória Não
50000144 50000144 Consulta ambulatorial em fisioterapia (com diretriz definida pela ANS - nº 102) Não
20203020 20203020 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais Não
25090062 20103301 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 10 PATOLOGIAS DIVERSAS
25100033 20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto Não
25100017 20103565 Processos inflamatórios pélvicos Não
25100025 20103565 Processos inflamatórios pélvicos Não
20103620 20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese Não
25100114 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) Não
20103646 20103646 Reabilitação perineal com biofeedback Não
50000446 50000446 Reeducação Postural Global Não
25100041 20103719 Sinusites Não
Especialidade: 25 MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Grupo do Procedimento: 11 OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA
25110012 20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) (com diretriz definida pela ANS nº 58) Não
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS CLINICOS
26010011 10106014 Aconselhamento genético Não
40502180 40502180 Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM Não
40502236 40502236 Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) Não
40502155 40502155
Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para
anomalias fetais Não
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 02 PROCEDIMENTOS LABORATORIAS - EXAMES CITOPATOLÓGICO
26020033 40501019 Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos Não
26020025 40501043 Cariótipo de medula (técnicas com bandas) Sim
26020017 40501051 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) Sim
40501205 40501205 Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) Não
40501213 40501213 Pesquisa de translocação PML/RAR-a (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 03 EXAMES GENETICOS
40503160 40503160Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503224 40503224Análise de expressão gênica por locus, por amostra, por CGH array, SNP array ou outras técnicas (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
26030063 40501027 Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs Não
26030047 40501035 Cariótipo com técnicas de alta resolução Não
26030071 40501060 Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal Não
26030039 40501078 Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais Não
26030020 40501086 Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X Não
26030160 40501094 Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) Não
26030055 40501108 Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica Não
26030080 40501116 Cromatina X ou Y Sim
40503313 40503313 Cromossomo Y, microdeleções por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
26030098 40501124 Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo Não
26030110 40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA Não
40503232 40503232
Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas submicroscópicas reconhecidamente causadoras de síndrome de genes
contíguos, por FISH, qPCR ou outra técnica, por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40501159 40501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda (com diretriz definida pela ANS - nº 30 e nº 110) Não
40503453 40503453 Hemocromatose, análise por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503100 40503100Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100 pares de base sequenciadas, por amostra(com diretriz definida pela ANS -
nº 110) Não
40503372 40503372 JAK2 (gene), detecção das mutações por PCR (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
26030144 40501175 Líquido amniótico, cariótipo com bandas Não
26030152 40501183
Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) (com diretriz definida pela
ANS - nº 110) Sim
40502015 40502015 Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra Não
40503240 40503240 Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para identificar alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-array ou
SNP-array ou outras técnicas, por clone ou oligo utilizado, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
26030128 40501191 Subcultura de pele para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Sim
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 04 TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA
26040018 40502040 Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) Sim
40502163 40502163 Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) Sim
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 05 CROMATOGRAFIA PARA DOENCAS GENETICAS
26050013 40502090
Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou
sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada) Sim
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 06 DOSAGENS DE SUBST RELACIONADAS A ERROS INATOS DO METABOLISMO
40502066 40502066 Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros
inatos do metabolismo (perfil em uma amostra) (com diretriz definida pela ANS - nº 2) Não
40502074 40502074Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) Não
40502082 40502082 Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) Não
Grupo de Procedimento: 07 - ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO PLASMA PARA DOENÇAS GENÉTICAS
40322386 40322386 Alfa-galactosidade, dosagem plásmatica Não
40502120 40502120Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) Não
40322173 40322173 Iduronato-2 sulfatase, dosagem Não
40322190 40322190 N-Acetilglicosaminidase, dosagem Não
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo de Procedimento: 08 - ENSAIOS ENZIMÁTICOSEM LEUCÓCITOS PARA DOENÇAS GENÉTICAS
40502112 40502112Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e
enzima de referência (cada) Não
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 09 ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM ERITROCITOS
26100061 40503062 Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40502104 40502104Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de
referência (cada) Não
Especialidade: 26 GENETICA
Grupo do Procedimento: 10 ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO FÍGADO
40503011 40503011Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503020 40503020 Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-
2 e depende da enzima para estabelecer o diagnóstico) (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503038 40503038Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503046 40503046Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503054 40503054Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503151 40503151Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40502058 40502058 Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo Não
40503097 40503097Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.), por amostra (com diretriz definida pela ANS - nº 110) Não
40503771 40503771 K-RAS, pesquisa de mutação (com diretriz definida pela ANS - n.º 50) Não
Especialidade: 27 HEMOTERAPIA
Grupo do Procedimento: 02 PROCESSAMENTO
27020096 40402037 Sangria terapêutica Sim
40402150 40402150 Unidade de concentrado de granulócitos Não
27020010 40402045 Unidade de concentrado de hemácias Sim
27020029 40402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas Sim
40402169 40402169 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) Não
27020045 40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese Sim
40402070 40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas Não
27020053 40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico Sim
27020061 40402096 Unidade de plasma Sim
27020070 40402100 Unidade de sangue total Sim
Especialidade: 27 HEMOTERAPIA
Grupo do Procedimento: 03 HONORARIOS MEDICOS
40403017 40403017Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou hemoterapeuta (com diretriz definida
pela ANS - nº 70 e nº 71) Não
40403033 40403033 Aplicação de medula óssea ou células tronco (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403041 40403041Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical para transplante de medula óssea (com diretriz definida pela ANS -nº 70) Não
40403050 40403050Coleta de células tronco por processadora automática para transplante de medula óssea (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403076 40403076 Coleta de medula óssea para transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
27030016 40403122 Exsanguíneo transfusão Não
27030032 40403300 Operação de processadora automática de sangue em aférese Não
27030040 40403319 Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória Sim
27030059 40401014 Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) Sim
27030024 40403866 Transfusão fetal intra-uterina Não
Especialidade: 27 HEMOTERAPIA
Grupo do Procedimento: 04 PROCEDIMENTOS
40403025 40403025 Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem Não
40404030 40404030Antigenemia para diagnóstico de CMV pós transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404048 40404048Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404056 40404056Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404064 40404064Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
27040470 40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha Sim
40404072 40404072Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº
70) Não
40404080 40404080Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404099 40404099Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
27040461 40402118 Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade Sim
27040461 40402126 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades Sim
27040461 40402142 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades Sim
40404102 40404102Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403084 40403084Determinação de células CD34, CD45 positivas - Citômetro de Fluxo (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) Não
40403092 40403092 Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo Não
40403920 40403920 Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor Sim
40403939 40403939 Doação autóloga com recuperação intra-operatória Não
40403947 40403947 Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica Não
40403955 40403955 Doação autóloga pré-operatória Não
27040143 40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico Sim
40403912 40403912Estimulação e mobilização de células CD34 positivas (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) Não
40403963 40403963Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta Não
27040585 40403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo Sim
40403149 40403149 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste Não
27040577 40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) Sim
40403157 40403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste Não
40403181 40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa Não
27040151 40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa Sim
40403203 40403203Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático Não
40403211 40403211 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias Não
40403238 40403238Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss Não
40403220 40403220Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias tratadas por enzimas Não
40403246 40403246 Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo Não
40403254 40403254 Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo Não
40403971 40403971 Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e
identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários Não
40403980 40403980Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica Não
27040330 40402134 Irradiação de componentes hemoterápicos Sim
27040160 40402010 Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue / auto transfusão intra-operatória Não
27040160 40402029 Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue/aférese Não
40403262 40403262 NAT/HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Não
40403289 40403289 NAT/HIV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Não
40404129 40404129PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404137 40404137PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404145 40404145PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403335 40403335 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B Não
40403327 40403327 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste Não
27040194 40403343 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários Sim
40403351 40403351 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste Não
40403360 40403360 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição Não
40403378 40403378 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio Não
40403386 40403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste Não
27040240 40403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa Sim
40403416 40403416 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste Não
40404170 40404170Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404188 40404188 Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Sim
40404196 40404196Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404200 40404200Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404218 40404218Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404226 40404226Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404234 40404234Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404242 40404242Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
27040453 40403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico Sim
27040410 40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040062 40403629 S. Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040089 40403645 S. Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040046 40403661 S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040216 40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040437 40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040232 40403505 S. HIV EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040186 40403521 S. Malária IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
40403548 40403548 S. Sífilis EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Não
27040267 40403564 S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040283 40403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
27040305 40403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sim
40404250 40404250Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
27040364 40403688 Teste de Coombs direto Sim
40403696 40403696 Teste de Coombs direto - gel teste Não
40403700 40403700 Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste Não
27040372 40403718 Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste Sim
40403998 40403998Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) Não
40403726 40403726TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco perifericas (com diretriz definida pela ANS - nº 71) Não
40403734 40403734 TMO - cultura de linfócitos doador e receptor (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403742 40403742TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco (com diretriz definida pela ANS - nº 71) Não
40403777 40403777TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403769 40403769TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea loci A e B (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403750 40403750TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea loci DR e DQ (alta resolução) (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40403785 40403785TMO - determinação de unidades formadoras de colônias (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) Não
40403793 40403793 TMO - determinação de viabilidade de medula óssea (com diretriz definida pela ANS -nº 71) Não
40403807 40403807TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) (com diretriz definida pela ANS - nº 71) Não
40403815 40403815TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas para congelamento (com diretriz definida pela ANS - nº 71) Não
40403823 40403823TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta (com diretriz definida pela ANS - nº 70 e nº 71) Não
40403831 40403831TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4) (com diretriz definida pela ANS - nº
71) Não
40404277 40404277Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404285 40404285Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento (com diretriz definida pela ANS - nº 70) Não
40404269 40404269Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós TCTH alogênico (com diretriz definida
pela ANS - nº 70) Não
Especialidade: 28 PATOLOGIA CLINICA
Grupo do Procedimento: 01 BIOQUIMICA
40301010 40301010 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro Não
40308286 40308286 Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem Não
40308294 40308294 Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem Não
41401255 41401255 Teste de Mitsuda Não
40502139 40502139Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco
para anomalias fetais Não
40502147 40502147Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco
32120052 40812081 Flebografia por punção venosa unilateral Sim
32120095 40812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral Não
32120079 40812120 Linfangioadenografia unilateral Não
32120087 40812103 Portografia trans-hepática Não
Especialidade: 32 RADIODIAGNOSTICO
Grupo do Procedimento: 13 RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
32130260 40813061 Angioplastia de ramo intracraniano Não
40813070 40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico Não
32130430 40813401 Aterectomia percutânea orientada por RX Não
40808254 40808254 Biopsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) Não
40808262 40808262 Biopsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) Não
40813860 40813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC Não
32130090 40813843 Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC Não
32130449 40813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP Não
32130104 40813320 Colocação de stent biliar Não
32130473 40813304 Colocação de stent em traquéia ou brônquio Não
32130465 40813312 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico Não
32130198 40813347 Colocação percutânea de cateter pielovesical Não
32130457 40813355 Colocação percutânea de stent vascular Não
40813363 40813363 Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular Não
32130414 40813371 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial Não
40814106 40814106 Discografia Não
32130244 40813525 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico Não
32130074 40813479 Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático Não
32130236 40813495 Drenagem percutânea de cisto renal Não
32130376 40813410 Drenagem percutânea de coleção pleural Não
32130082 40813487 Drenagem percutânea de via biliar Não
32130350 40813533 Drenagem percutânea não especificada Não
32130368 40813606 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise Não
32130490 40813541 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso Não
40813550 40813550 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso Não
32130295 40813592 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral Não
32130155 40813703 Embolização de artéria renal para nefrectomia Não
40813746 40813746 Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações (com diretriz definida pela ANS - nº 23) Não
32130309 40813576 Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso Não
32130015 40813630 Embolização de hemorragia digestiva Não
32130481 40813568 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso Não
32130066 40813720 Embolização de malformação vascular - por vaso Não
40813738 40813738 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso Não
32130147 40813681 Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico Não
32130325 40813789 Embolização de tumor de cabeça e pescoço Não
32130058 40813797 Embolização de tumor do aparelho digestivo Não
40813819 40813819 Embolização de tumor não especificado Não
32130023 40813622 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas Não
32130228 40813754 Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele Não
32130120 40813657 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação Não
32130317 40813584 Embolização para tratamento de epistaxe Não
32130406 40813673 Embolização para tratamento de impotência Não
32130597 40813614 Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação Não
40813835 40813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC Não
40814157 40814157 Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) Não
32130180 40813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Não
40814092 40814092 Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) Não
32130171 40813886 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Não
40809188 40809188 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) Não
32130384 40809153 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) Não
32130384 40809170 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) Não
32130384 40809161 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) Não
32130040 40808220 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui o exame de base) Não
32130040 40808238 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) Não
32130422 40813916 Quimioembolização para tratamento de tumor hepático Não
32130112 40814068 Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC Não
32130252 40814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC Não
32130279 40814084 Retirada percutânea de corpo estranho intravascular Não
32130031 20104278
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e
1º dia de tratamento Não
40813932 40813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal Não
40813827 40813827 Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC Não
40813975 40813975 Tratamento do vasoespasmo pós-trauma Não
32130287 40814025 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso Não
Especialidade: 33 ULTRA-SONOGRAFIA
Grupo do Procedimento: 01 EXAMES ULTRA-SONOGRAFICOS (US)
33010218 40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Não
33010226 40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Não
33010234 40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Não
33010218 40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Não
33010226 40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Não
33010234 40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Não
40901394 40901394 Doppler colorido de aorta e artérias renais Sim
40901408 40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas Sim
40901513 40901513 Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) Sim
40901416 40901416 Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) Sim
40901424 40901424 Doppler colorido de hemangioma Não
33010323 40901386 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada Sim
40901432 40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior Não
40902064 40902064 Doppler colorido intra-operatório Não
40901440 40901440 Doppler colorido peniano com fármaco-indução Não
40901351 40901351 Doppler colorido transfontanela Não
33010218 40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Não
33010226 40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Não
33010234 40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral Não
33010218 40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Não
33010226 40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Não
33010234 40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Não
40901602 40901602 Doppler transcraniano Não
40901700 40901700 Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste Não
40901793 40901793 Elastografia hepática ultrassônica (com diretriz definida pela ANS - n.º 119) Não
40902129 40902129 Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) Não
33010137 40901181 US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) Sim
33010153 40901173 US - Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) Sim
33010013 40901130 US - Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e baço) Sim
33010021 40901122 US - Abdome total (abdome superior, rins, bexiga, aorta, veia cava inferior e adrenais) Sim
33010030 40901769 US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) Sim
33010048 40901220 US - Articular (por articulação) Sim
40901610 40901610 US - Crânio para criança Não
40901190 40901190 US - Dermatológico - pele e subcutâneo Não
40901696 40901696 US - Ecodopplercardiograma com estresse físico Não
33010129 40901211 US - Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) Sim
33010129 40901033 US - Glândulas salivares (todas) Sim
33010099 40901017 US - Globo ocular - bilateral Sim
40901025 40901025 US - Globo ocular com Doppler colorido - bilateral Não
40902056 40902056 US - Intra-operatório Não
33010129 40901114 US - Mamas Sim
33010110 40901238 US - Obstétrica Sim
40901297 40901297 US - Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) Não
40902021 40902021 US - Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa Não
33010110 40901246 US - Obstétrica com Doppler colorido Sim
40901254 40901254 US - Obstétrica com translucência nucal (com diretriz definida pela ANS - nº 76) Não
40901289 40901289 US - Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto Não
33010110 40901270 US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto Sim
33010250 40901270 US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto Sim
33010277 40901262 US - Obstétrica morfológica (com diretriz definida pela ANS - nº 75) Não
40902013 40902013 US - Obstétrica: com amniocentese Não
33010269 40901505 US - Obstétrica: perfil biofísico fetal Sim
33010056 40901203 US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) Sim
33010129 40901203 US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) Sim
40901734 40901734 US - Peça cirúgica Não
33010030 40901750 US - Próstata (via abdominal) Sim
33010161 40901335 US - Próstata transretal (não inclui abdome inferior masculino) Não
40902030 40902030 US - Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos Não
40902048 40902048 US - Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos Não
33010170 40901149 US - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) Sim
33010188 40901041 US - Torácico extracardíaco Sim
40901742 40901742 US - Transretal Radial Não
33010145 40901300 US - Transvaginal (útero, ovário, anexos e vagina) Sim
33010200 40901319 US - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) Sim
Especialidade: 34 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Grupo do Procedimento: 01 EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC)
34010076 41001435 Angiotomografia arterial de abdome superior Não
34010076 41001370 Angiotomografia arterial de crânio Não
34010076 41001451 Angiotomografia arterial de pelve Não
34010076 41001397 Angiotomografia arterial de pescoço Não
34010076 41001419 Angiotomografia arterial de tórax Não
34010076 41001516 Angiotomografia arterial pulmonar Não
34010076 41001184 Angiotomografia de aorta abdominal Não
34010076 41001176 Angiotomografia de aorta torácica Não
41001478 41001478 Angiotomografia arterial de membro inferior ( com Diretriz definida pela ANS n.º 116) Não
41001443 41001443 Angiotomografia venosa de abdome superior Não
41001389 41001389 Angiotomografia venosa de crânio Não
41001460 41001460 Angiotomografia venosa de pelve Não
41001400 41001400 Angiotomografia venosa de pescoço Não
41001427 41001427 Angiotomografia venosa de tórax Não
41001524 41001524 Angiotomografia venosa pulmonar Não
41002059 41002059 Artro-TC Não
34010017 41001109 TC - Abdome superior Não
41001095 41001095 TC - Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) Não
41001230 41001230 TC - Angiotomografia coronariana (com diretriz definida pela ANS - nº 3) Não
34010025 41001141 TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral Não
34010084 41001044 TC - Articulações temporomandibulares Não
34010041 41001133 TC - Coluna - segmento adicional Não
34010033 41001125 TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra (até 3 segmentos) Não
34010068 41001010 TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas Não
41001052 41001052 TC - Dental (dentascan) Não
34010084 41001036 TC - Face ou seios da face Não
41001273 41001273 TC - Mandíbula Não
34010092 41001028 TC - Mastóides ou orelhas Não
41001281 41001281 TC - Maxilar Não
34010106 41001117 TC - Pelve ou bacia Não
34010114 41001060 TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide, faringe e glândulas salivares) Não
41001338 41001338 TC - Radiocirurgia esterotáxica Não
34010122 41001150 TC - Segmento apendicular (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) - unilateral Não
34010130 41001079 TC - Tórax Não
41001222 41001222 TC para PET dedicado oncológico (com diretriz definida pela ANS - nº 60) Não
34010050 41002016 Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção Não
Especialidade: 35 RADIOTERAPIA
Grupo do Procedimento: 03 PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA
35010029 41203011 Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo Sim
41203020 41203020 Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento Não
41203038 41203038 Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento Não
41203046 41203046 Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento Não
41203054 41203054 Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento Não
41203062 41203062
Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento "cabeça e pescoço, pulmão e pelve, sistema
nervoso central (SNC) e mama" Não
41203070 41203070 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo Não
35010010 41203089 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo Sim
41203097 41203097 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo Não
41203100 41203100 Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento Não
41203119 41203119 Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento Não
41203127 41203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento Não
41203135 41203135 Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento Não
41203143 41203143 Radioterapia Estereotática - por dia subsequente Não
35010070 41203151 Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo Sim
41204077 41204077 Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado Não
Especialidade: 35 RADIOTERAPIA
Grupo do Procedimento: 04 PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA
35010088 41204018 Colimação individual - 1 por incidência planejada Sim
35010045 41204026 Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme a parte Sim
41204034 41204034 Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado Não
35010118 41204050 Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado Não
41204042 41204042 Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado Não
41204069 41204069 Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado Não
35010100 41204085 Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado Não
41204093 41204093 Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento Sim
41204107 41204107 Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento Não
Especialidade: 35 RADIOTERAPIA
Grupo do Procedimento: 05 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA
35020083 41205014 Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Não
41205022 41205022 Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção Não
41205030 41205030 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Não
41205049 41205049 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção Não
41205065 41205065 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Não
41205057 41205057 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento Não
41205073 41205073 Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Não
41205081 41205081 Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção Não
41205090 41205090 Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção Não
41205103 41205103 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção Não
41205111 41205111 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Não
41205120 41205120 Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção Não
Especialidade: 35 RADIOTERAPIA
Grupo do Procedimento: 06 PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA
41206029 41206029 Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento Não
41206037 41206037 Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção Não
41206010 41206010 Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte Não
41206045 41206045 Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção Não
41206053 41206053 Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção Não
41206061 41206061 Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção Não
35020016 41206070 Simulação de braquiterapia - 1 por inserção Não
Especialidade: 36 RESSONANCIA MAGNETICA
Grupo do Procedimento: 01 EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA (RM)
36010189 41101510 Angio-RM arterial de abdome superior Não
36010189 41101537 Angio-RM arterial de crânio Não
36010189 41101596 Angio-RM arterial de pelve Não
36010189 41101618 Angio-RM arterial de pescoço Não
36010189 41101499 Angio-RM arterial pulmonar Não
36010189 41101340 Angio-RM de aorta abdominal Não
36010189 41101332 Angio-RM de aorta torácica Não
41101529 41101529 Angio-RM venosa de abdome superior Não
36010189 41101545 Angio-RM venosa de crânio Não
41101600 41101600 Angio-RM venosa de pelve Não
41101626 41101626 Angio-RM venosa de pescoço Não
41101502 41101502 Angio-RM venosa pulmonar Não
41102010 41102010 Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação Não
41101065 41101065 Espectroscopia por RM Não
41101359 41101359 Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) Não
41101057 41101057 Perfusão cerebral por RM Não
36010090 41101170 RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) Não
36010111 41101103 RM - Articulação temporomandibular (bilateral) Não
36010120 41101316 RM - Articular (por articulação) Não
36010138 41101316 RM - Articular (por articulação) Não
36010154 41101316 RM - Articular (por articulação) Não
36010103 41101278 RM - Bacia (articulações sacroilíacas) Não
36010014 41101030 RM - Base do crânio Não
36010103 41101219 RM - Bolsa escrotal Não
36010022 41101227 RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar Não
36010030 41101227 RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar Não
36010049 41101227 RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar Não
36010081 41101138 RM - Coração - morfológico e funcional Não
41101146 41101146 RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse Não
36010081 41101154 RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica Não
36010170 41101286 RM - Coxa (unilateral) Não
36010014 41101014 RM - Crânio (encéfalo) Não
36010014 41101090 RM - Face (inclui seios da face) Não
41101197 41101197 RM - Fetal Não
41101235 41101235 RM - Fluxo liquórico (como complementar) (com diretriz definida pela ANS - nº 123) Não
41101480 41101480 RM - Mama (bilateral) Não
36010170 41101260 RM - Mão (não inclui punho) Não
36010170 41101251 RM - Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) Não
36010014 41101073 RM - Órbita bilateral Não
36010014 41101081 RM - Ossos temporais bilateral Não
36010162 41101308 RM - Pé (antepé) - não inclui tornozelo Não
36010103 41101189 RM - Pelve (não inclui articulações coxofemorais) Não
36010065 41101243 RM - Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) Não
36010014 41101022 RM - Sela túrcica (hipófise) Não
36010073 41101120 RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 01 PROPEDEUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL
39010023 41501063 Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) Sim
39010120 41501071 Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico Sim
39010112 41501080 Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico Sim
39010139 41501098 Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico Sim
39010015 41501101 Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área) Sim
39010058 41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território Sim
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 02 TERAPEUTICA MEDICA
39020037 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular Não
39020045 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular Não
39020061 30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo) Não
39020053 20104383 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial Não
20204159 20204159 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar Não
20104391 20104391 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial (com diretriz definida pela ANS - nº 65) Não
20104421 20104421 Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) ambulatorial (com diretriz definida pela ANS - nº 65) Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 03 CIRURGIA VENOSA
30907012 30907012 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades Não
39030040 30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros Não
39030164 40813231 Colocação de cateter venoso central ou portocath Não
39030199 30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa Não
39030032 30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo Não
30913071 30913071 Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter Não
39030016 30913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso Não
39030016 30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente Não
39030075 30907080 Implante de filtro de veia cava Não
39030083 30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior Não
30913152 30913152 Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise Não
39030172 30907101 Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro) Não
39030059 30907110 Trombectomia venosa Não
30907128 30907128 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso Não
39030113 30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros Não
39030105 30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 04 CIRURGIA ARTERIAL
39040453 30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal Não
39040470 30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal Não
39040488 30906040 Aneurisma de artérias viscerais Não
39040542 30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea Não
39040461 30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca Não
39040119 30906075 Aneurismas - outros Não
30910030 30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal Não
30910072 30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais Não
39040321 30906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria Não
39040275 30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica Não
39040496 30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica Não
39040283 30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica Não
39040526 30906156 Artéria renal bilateral revascularização Não
39040330 30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) Não
39040267 30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM Não
39040348 30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca Não
39040216 30906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado Não
39040356 30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral Não
39040224 30906210 Ligadura de carótida ou ramos Não
39040372 30906229 Ponte aorto-bifemoral Não
39040518 30906237 Ponte aorto-biilíaca Não
39040380 30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral Não
39040402 30906261 Ponte axilo-bifemoral Não
39040399 30906270 Ponte axilo-femoral Não
39040437 30906288 Ponte distal Não
39040429 30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal Não
39040410 30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada Não
39040410 30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral Não
39040240 30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos Não
39040232 30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo Não
39040445 30906393 Reoperação de aorta abdominal Não
39040500 30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica Não
39040364 30906415 Revascularização aorto-femoral - unilateral Não
39040259 30906423 Revascularização arterial de membro superior Não
39040208 30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo Não
39040313 30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 05 CIRURGIA DOS LINFATICOS
39050025 30914019 Anastomose linfovenosa Não
39050033 30914086 Linfangioplastia Não
39050041 30914132 Linfedema - ressecção parcial Não
39050050 30914094 Linfedema - ressecção total Não
39050068 30914108 Linfedema genital - ressecção Não
30914116 30914116 Marsupialização de linfocele Não
30914167 30914167 Marsupialização laparoscópica de linfocele Não
30914124 30914124 Punção biópsia ganglionar Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 06 NERVOS
39060020 31403298 Neurotripsia (cada extremidade) Não
39060055 31405037 Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 07 OUTROS PROCEDIMENTOS
39070050 30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades Não
39070026 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Não
39070042 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) Não
39070034 30730082 Fasciotomia - por compartimento Não
39070069 30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 08 CIRURGIA SOBRE FISTULAS ARTERIO-VENOSAS ADQUIRIDAS E CONGENITAS
39080013 30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca Não
39080021 30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana Não
39080056 30908051 Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical Não
39080072 30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção Não
39080064 30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo Não
39080030 30908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos Não
39080048 30908094 Fístula arteriovenosa dos membros Não
30908108 30908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 09 ACESSOS PARA HEMODIALISE
39090035 30913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise Não
39090027 30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto Não
39090019 30908078 Fístula arteriovenosa direta Não
39090043 30913101 Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração Não
39090060 30913128 Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 10 CIRURGIA VASCULAR DE URGENCIA
30910013 30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal Não
30910021 30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros Não
39100014 30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais Não
39100014 30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea Não
39100014 30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca Não
39100022 30910080 Embolectomia ou tromboembolectomia arterial Não
30910099 30910099 Exploração vascular em traumas de outros segmentos Não
30910102 30910102 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais Não
39100049 30910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas Não
39100057 30910129 Lesões vasculares de membro inferior ou superior - unilateral Não
39100030 30910137 Lesões vasculares intra-abdominais Não
39100065 30910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 11 AMPUTACOES
39110044 30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico Não
39110036 30727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico Não
39110010 30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico Não
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 12 ANGIOGRAFIAS
39120040 40812022 Angiografia por punção Sim
39120104 41501020 Cavernosometria Sim
Especialidade: 39 ANGIOLOGIA - CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA
Grupo do Procedimento: 13 ANGIOGRAFIA INTERVENCIONISTA
39130070 40813177 Angioplastia transluminal percutânea Não
39130100 40813711 Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso Não
39130150 40813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles Não
39130029 40813690 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria Não
39130096 30912113 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas Não
39130029 30912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares Não
39130010 40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 01 VALVOPATIAS
40010066 30902010 Ampliação do anel valvar Não
30902029 30902029 Cirurgia multivalvar Não
40010015 30902037 Comissurotomia valvar Não
40010058 30902045 Plastia valvar Não
40010031 30902053 Troca valvar Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 02 CORONOARIOPATIAS
40020010 30903017 Aneurismectomia de VE Não
40020045 30901081 Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio Não
40020045 30903025 Revascularização do miocárdio Não
30903033 30903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar Não
40020010 30903041 Ventriculectomia parcial - em coronariopatias Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 03 DEFEITOS CONGENITOS
40030067 30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) Não
40030016 30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica Não
40030024 30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica Não
40030032 30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar Não
40030040 30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial Não
40030059 30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular Não
30901073 30901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar Não
40030091 30901090 Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo) - em defeitos cardíacos congenitos Não
40030075 30901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardíacos congenitos Não
40030083 30901111 Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 04 OUTROS PROCEDIMENTOS
40040011 30906032 Aneurisma de aorta-torácica Não
30906083 30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais Não
40040097 30917018 Biópsia do miocárdio Não
40040038 30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) Não
40040046 30905010 Colocação de balão intra-aórtico Não
30905028 30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC Não
40040178 30915015 Correção cirúrgica das arritmias Não
30906172 30906172 Correção das dissecções da aorta Não
40040054 30915023 Drenagem do pericárdio Não
30915058 30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo Não
40040127 30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total Não
40040143 30913020 Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz) Não
40040151 30913047 Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia) Não
40040135 30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário Não
40040100 30905036 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional Não
40040119 30905044 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg) Não
40040160 30913055Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas Não
40040062 30915031 Pericardiocentese Não
40040070 30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia Não
30915066 30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo Não
30805252 30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo Não
30906245 30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral Não
30906326 30906326 Ponte subclávio bifemoral Não
30906334 30906334 Ponte subclávio femoral Não
30917042 30917042 Retirada de tumores intracardíacos Não
40040194 31501028 Retirada para transplante - córnea Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 05 MARCA PASSO
40050041 30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (com diretriz definida pela ANS - nº 35) Não
30904064 30904064 Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio (com diretriz definida pela ANS - nº 42) Não
40050084 30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) (com diretriz definida pela ANS - nº 40) Não
40050050 30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) (com diretriz definida pela ANS - nº 41) Não
40050025 30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades Não
30904153 30904153 Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou radiofrequência Não
40050092 30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) Não
40050033 30904129 Troca de gerador Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 06 SERVICOS BASICOS NECESSARIOS
40060012 30905060 Perfusionista - em procedimentos cardíacos Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 08 HEMODINAMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNOSTICOS)
30911028 30911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) Não
40080315 30911036 Biópsia endomiocárdica Não
40080064 30911044
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação de reatividade vascular pulmonar ou
teste de sobrecarga hemodinânica Não
40080242 30911052 Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio Não
40080013 30911060 Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar Não
40080218 30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia Não
40080234 30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia Não
40080145 30911087
Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais
e/ou membros Não
40080200 30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos Não
40080102 30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal Não
30912083 30912083 Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica Não
40080404 30918014 Estudo eletrofisiológico cardíaco com ou sem sensibilização Não
40080170 30911125
Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e
pulmonar isoladas) Não
40080196 30911133 Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria Não
30911141 30911141 Estudo ultrassonográfico intravascular Não
40080420 30911150 Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas Não
Especialidade: 40 CIRURGIA CARDIACA-HEMODINAMICA
Grupo do Procedimento: 09 HEMODINAMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPEUTICOS)
30912016 30912016 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofrequência Não
40090027 30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) Não
30912261 30912261 Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent Não
40090035 30912032 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de stent Não
40090019 30912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) Não
40090272 30912059 Atriosseptostomia por balão Não
40090272 30912067 Atriosseptostomia por lâmina Não
40090183 30912075 Emboloterapia Não
40090264 30904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito Não
40090175 30912091 Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia Não
40090060 30912105 Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso) Não
40090213 30912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos Não
40090205 30912148 Oclusão percutânea do canal arterial Não
40090060 30912180 Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) Não
40090086 30912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) Não
40090221 30912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares Não
30912237 30912237 Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta Não
40090230 40813991 Trombectomia mecânica venosa Não
40090108 30912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa Não
40090116 30912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 01 LABIO
41010043 30201020 Excisão com plástica de vermelhão Não
41010035 30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos Não
41010051 30201047 Excisão com reconstrução total Não
41010027 30201055 Excisão em cunha Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 02 BOCA
41020014 30202027 Biopsia de boca (com diretriz definida pela ANS - nº 81, 87 e 91 ) Não
41020049 30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais Não
41020057 30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia Não
41020022 30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 03 LINGUA
41030028 30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 04 GLANDULAS SALIVARES
41040015 30204011 Biópsia de glândula salivar (com diretriz definida pela ANS - nº 82) Não
30203031 30203031 Biopsia de lingua (com diretriz definida pela ANS - nº 84) Não
41040112 30204020 Excisão de glândula submandibular Não
41040104 30204038 Exérese de rânula ou mucocele Não
30204046 30204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial Não
41040074 30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais Não
41040040 30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial Não
41040058 30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial Não
41040066 30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução Não
30204097 30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar Não
41040023 30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual Não
41040031 30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM Não
41401654 41401654 Teste de fluxo salivar Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 05 FARINGE
41050029 30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Não
41050070 30205140 Faringolaringectomia Não
41050100 30205158 Faringolaringoesofagectomia total Não
41050061 30205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) Não
41050045 30205182 Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal Não
41050037 30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção (com diretriz definida pela ANS - nº 87 e 88) Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 06 LARINGE
41060075 30206120 Laringectomia parcial Não
41060016 30206138 Laringectomia total Não
41060032 30206138 Laringectomia total Não
41060105 30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 07 PALPEBRA - CAVIDADE ORBITARIA E OLHOS
41070011 30301025 Biópsia de pálpebra Não
41070038 30301173 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 08 PIRAMIDE NASAL
41080033 30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas Não
41080068 30501180 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal Não
41080050 30501318 Ressecção de tumores malignos transnasais Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 09 PAVILHAO AURICULAR
41090012 30401011 Biópsia de pavilhão auricular Não
41090047 30401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) Não
41090020 30401038 Exérese de tumor com fechamento primário Não
41090047 30401089 Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal Não
30401097 30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 10 SEIOS PARANASAIS
41100018 30502195 Biópsia de seios paranasais - qualquer via Não
41100042 30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) Não
41100034 30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita Não
41100026 30502144 Maxilectomia parcial Não
30502152 30502152 Maxilectomia total Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 11 MANDIBULA
41110013 30211018 Biopsia de mandibula (com diretriz definida pela ANS - nº 85) Não
41110072 30205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 12 PESCOCO: ESVAZIAMENTO CERVICAL
30212022 30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo Não
41120051 30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) Não
41120078 30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado Não
30212057 30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) Não
41120035 30914051 Linfadenectomia cervical Não
41120027 30212090 Linfadenectomia profunda Não
41120019 30212103 Linfadenectomia superficial Não
41120043 30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 13 PESCOCO
41130065 30212014 Cervicotomia exploradora Não
41130057 30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico Não
41130022 30212073 Exérese de cisto tireoglosso Não
41130014 30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula Sim
41130030 30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical Não
30212120 30212120 Punção-biópsia de pescoço Não
41130049 30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 14 TIREOIDE
30213037 30213037 Istmectomia ou nodulectomia Não
Especialidade: 41 CIRURGIA DE CABECA E PESCOCO
Grupo do Procedimento: 15 PARATIREOIDES
30214033 30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada Não
Especialidade: 42 DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA
Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE
30101085 30101085 Biópsia de unha Não
41301390 41301390 Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (por sítio) Não
41301161 41301161 Estesiometria (por membro) Não
42010047 41301218 Exame micológico - cultura e identificação de colônia Sim
41301099 41301099 Coleta de material cérvico-vaginal Não
45010021 41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) Sim
41301110 41301110 Cordocentese Não
45010030 41301188 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical Sim
45010137 40201155 Histeroscopia diagnóstica com biópsia Sim
45010048 31307060 Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) Não
45010064 41401247 Teste de Huhner Sim
45010021 41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) Sim
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 02 TERAPIA AMBULATORIAL
31302130 31302130 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) Não
31301037 31301037 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) Não
45020019 31303196 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) Não
45020027 31303196 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) Não
45020051 31303170 Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho Não
45020060 31303188 Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias Não
45020078 31307078 Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise Não
31307205 31307205 Liberacao laparoscopica de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou salpingolise Não
45020086 31305032 Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Não
45020086 31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 03 VULVA
45030014 31301010 Bartolinectomia unilateral Não
45030022 31301029 Biópsia de vulva Não
45030049 31301045 Clitorectomia (parcial ou total) Não
45030138 31306039 Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por plástica - qualquer técnica Não
31301061 31301061 Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia) Não
45030057 31301070 Exérese de glândula de Skene Não
45030073 31301088 Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) Não
45030081 31302114 Himenotomia Não
45030111 31301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica Não
45030090 31301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene Não
45030103 31301118 Marsupialização da glândula de Bartholin Não
45030065 31306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia Não
45030146 31301126 Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia) Não
45030154 31301134 Vulvectomia simples Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 04 VAGINA
45040010 31302017 Biópsia de vagina Não
45040141 31307027 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica Não
45040028 31302025 Colpectomia Não
45040036 31302033 Colpocleise (Lefort) Não
45040044 31302041 Colpoplastia anterior Não
45040052 31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia Não
45040117 31302068 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal Não
45040087 31302076 Colpotomia ou culdocentese Não
31306012 31306012 Correção de defeito lateral Não
31306020 31306020 Correção de enterocele Não
45040125 31302084 Exérese de cisto vaginal Não
45040133 31302092 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio Não
45040150 31302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico Não
45040184 31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico Não
45040206 31103375 Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese) Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 05 UTERO
31303013 31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) Não
45050015 31303021 Biópsia do colo uterino Não
45050023 31303030 Biópsia do endométrio Não
41301528 41301528 Cauterização de alta frequência em sistema genital e reprodutor feminino Não
45050155 31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) Não
45050031 31303056 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino Não
31303315 31303315 Curetagem uterina pós-parto Não
45050040 31303064 Dilatação do colo uterino Não
45050058 31303072 Excisão de pólipo cervical Não
31303323 31303323 Histerectomia pós-parto Não
31303285 31303285 Histerectomia puerperal Não
45050082 31303080 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - qualquer via Não
31303200 31303200 Histerectomia subtotal laparoscopica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta) Não
45050074 31303102 Histerectomia total - qualquer via Não
45050090 31303102 Histerectomia total - qualquer via Não
45050066 31303110 Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica) Não
45050112 31303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral - qualquer via Não
31303218 31303218 Histerectomia total laparoscopica Não
31303218 31303218 Histerectomia total laparoscopica Não
31303226 31303226 Histerectomia total laparoscopica ampliada Não
31303234 31303234 Histerectomia total laparoscopica com anexectomia uni ou bilateral Não
31303293 31303293 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal Não
45050171 31303269 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal Não
45050104 31307094 Ligamentopexia pélvica Não
31307221 31307221 Ligamentopexia pelvica laparoscopica Não
31303137 31303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) Não
45050139 31303145 Miomectomia uterina Não
31303250 31303250 Miomectomia uterina laparoscopica Não
31303307 31303307 Retirada de DIU por histeroscopia Não
45050163 31303153 Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF) Não
31303161 31303161 Traquelectomia radical (não inclui a linfadenectomia) Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 06 TROMPAS
45060053 31304010 Cirurgia de esterilização feminina (laqueadura tubárica convencional) Não
45060061 31304052 Cirurgia de esterilização feminina (laqueadura tubárica laparoscópica) Não
31304028 31304028 Neossalpingostomia distal Não
45060010 31304036 Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa) Não
45060029 31304044 Salpingectomia uni ou bilateral Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 07 OVARIOS
45070016 31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 08 PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTETRICOS
45080046 31309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento Não
31309038 31309038
Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o
início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana) Não
45080011 31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) Não
45080194 31309054 Cesariana Não
31309208 31309208 Cesariana com histerectomia Não
45080046 31309062 Curetagem pós-abortamento Não
45080160 31309089 Gravidez ectópica - cirurgia Não
31309186 31309186 Gravidez ectopica - cirurgia laparoscopica Não
45080070 31309100 Inversão uterina aguda - redução manual Não
45080089 31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico Não
31309097 31309097 Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de parto Não
45080186 31309127 Parto (via vaginal) Não
45080100 31309135 Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) Não
45080054 31309151 Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau) Não
45080178 31309151 Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau) Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 09 MAMA
30602335 30602335 Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório Não
30602033 30602033 Correcao cirurgica da assimetria mamaria Não
45090017 30602050 Drenagem de abscesso de mama Não
45090254 30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma Sim
45090033 30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral Não
45090050 30602092 Exérese de nódulo Não
45090076 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica Não
45090084 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica Não
45090068 30602157 Mastectomia simples Não
45090025 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) Não
45090092 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) Não
45090122 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) Não
45090106 30602203 Quadrantectomia - ressecção segmentar Não
45090114 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar Não
30602327 30602327 Substituição de prótese Não
Especialidade: 45 GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Grupo do Procedimento: 11 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS
45110085 31307019 Câncer de ovário (Debulking) Não
31307043 31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico Não
31307183 31307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirurgico via laparoscopica Não
31307051 31307051 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes Não
31307108 31307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral Não
31307124 31307124 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica Não
31307132 31307132 Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas Não
31307140 31307140 Secção de ligamentos útero-sacros Não
31307272 31307272 Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 01 TRANSPLANTES CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
46010033 30701015 Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos Não
46010017 30701023 Antebraço - transplantes cutâneos Não
46010025 30701031 Axilar - transplantes cutâneos Não
46010041 30701040 Couro cabeludo - transplantes cutâneos Não
46010050 30701058 Deltopeitoral - transplantes cutâneos Não
46010068 30701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - transplantes cutâneos Não
46010084 30701074 Digital do hallux - transplantes cutâneos Não
46010076 30701082 Dorsal do pé - transplantes cutâneos Não
46010092 30701090 Escapular - transplantes cutâneos Não
46010106 30701104 Femoral - transplantes cutâneos Não
46010114 30701112 Fossa poplítea - transplantes cutâneos Não
46010130 30701120 Inguino-cural - transplantes cutâneos Não
46010122 30701139 Intercostal - transplantes cutâneos Não
46010149 30701147 Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos Não
46010181 30701155 Outros transplantes cutâneos Não
46010157 30701163 Paraescapular Não
46010165 30701171 Retroauricular Não
46010173 30701180 Temporal Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 02 TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
46020012 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Não
46020020 30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) Não
46020080 30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos Não
46020039 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) Não
46020047 30702054 Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Não
46020055 30702062 Serrato maior (serratus) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Não
46020063 30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares Não
46020071 30702089 Trapézio (trapezius) Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 03 TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
46030018 30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) Não
46030026 30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) Não
46030034 30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) Não
46030042 30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) Não
46030050 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Não
46030069 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) Não
46030077 30703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) Não
46030182 30703085Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus femoris, tensor fascia lata, flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e
praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neurovasculares livres e terão
acréscimo do porte Não
46030174 30703093 Outros transplantes musculares Não
46030085 30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) Não
46030107 30703115 Reto anterior (rectus femoris) Não
46030093 30703123 Reto interno (gracilis) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Não
46030123 30703131 Sartório (sartorius) Não
46030140 30703140 Semimembranoso (semimembranosus) Não
46030131 30703158 Semitendinoso (semitendinosus) Não
46030158 30703166 Serrato maior (serratus) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Não
46030115 30703174 Supinador longo (brachioradialis) Não
46030166 30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 04 TRANSPLANTES OSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCTANEOS
46040013 30704014 Costela Não
46040021 30704022 Ilíaco Não
46040048 30704030 Osteocutaneo de iliaco Não
46040030 30704049 Osteocutaneos de costela Não
46040056 30704057 Osteomusculocutâneo de costela Não
46040072 30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos Não
46040064 30704073 Perônio ou fíbula Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 05 MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUCOES DA CABEÇA E PESCOÇO
46050094 30705010 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo Não
46050051 30705029 Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular Não
46050060 30705037
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo
vascular Não
46050078 30705045
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único
pedículo vascular Não
46050043 30705053 Autotransplante de epiplon Não
46050108 30705061 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos Não
46050086 30705070
Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um
único pedículo vascular Não
46050027 31001270 Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino Não
46050019 31001289 Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino Não
46050035 30705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 06 MICROCIRURGIA DOS NERVOS PERIFERICOS
46060030 31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) Não
46060049 31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) Não
46060014 31403085 Enxerto interfascicular Não
46060057 31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado Não
46060073 31403107 Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular Não
46060090 31403174 Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões Não
46060081 31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise Não
46060138 31403212 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos Não
46060120 31403204 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo Não
46060103 31403239 Microneurólise única Não
46060146 31403271 Microneurorrafia única Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 07 REIMPLANTES E REVASCULARIZACOES DOS MEMBROS
46070095 30706017 Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa Não
46070087 30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna Não
46070079 30706033 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 08 TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO
46080058 30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão Não
46080031 30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão Não
46080040 30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão Não
46080023 30707048 Transplante do 2º pododáctilo para o polegar Não
46080015 30707056 Transplante do hallux para polegar Não
Especialidade: 46 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
Grupo do Procedimento: 09 OUTROS PROCEDIMENTOS DE MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA
46090010 31203019 Autotransplante de um testículo Não
46090045 31206255 Reimplante do pênis Não
Especialidade: 47 CIRURGIA DA MAMA - MASTOLOGIA
Grupo do Procedimento: 01 PROCEDIMENTOS
47010037 30602017 Biópsia incisional de mama Não
47010193 30602025 Coleta de fluxo papilar de mama Não
47010061 30602041 Correção de inversão papilar - unilateral Não
47010029 30602050 Drenagem de abscesso de mama Não
47010312 30602076 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll Não
47010088 30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral Não
47010223 30602106 Fistulectomia de mama Não
47010053 30602114 Ginecomastia - unilateral Não
47010258 30602130 Linfadenectomia axilar Não
30602343 30602343 Linfadenectomia por incisão extra-axilar Não
47010100 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica Não
47010096 30602157 Mastectomia simples Não
47010010 30602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese Não
30602173 30602173 Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral Não
47010134 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) Não
47010207 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) Não
47010150 30602203 Quadrantectomia - ressecção segmentar Não
47010169 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar Não
47010185 30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor Não
47010142 30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais Não
30602289 30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral Não
30602297 30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial Não
47010215 30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral Não
Especialidade: 48 CIRURGIA DA MAO
Grupo do Procedimento: 01 PELE, TECIDO SUBCUTANEO, FASCIA
48010022 30101069 Autonomização de retalho - por estágio Não
52070093 30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico Não
52070220 30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico Não
52070239 30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico Não
52070034 30720141 Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico Não
52070026 30720150 Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico Não
52070247 30720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico Não
30720176 30720176 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo - antebraço Não
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Grupo do Procedimento: 08 PUNHO - CARPO
52080021 30721040 Artrodese - fixador externo Não
52080048 30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico Não
52080056 30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico Não
52080030 30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico - punho Não
52080145 30721091 Biópsia cirúrgica de punho Não
30737036 30737036 Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Não
52080064 30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico Não
52080099 30721130 Fratura de punho - tratamento conservador Não
30721164 30721164 Fraturas - fixador externo Não
30737060 30737060Fraturas - redução e estabilização de cada superfície - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Não
52080129 30721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta Não
52080102 30721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico Não
30737044 30737044Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Não
52080137 30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico Não
30737052 30737052Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular # - procedimento videoartroscópico de punho e
túnel do carpo Não
52080072 30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico Não
52080153 30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico Não
30737028 30737028Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Não
30737010 30737010 Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Não
30737079 30737079 Túnel do carpo - descompressão - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo Não
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Grupo do Procedimento: 09 MÃO
52090124 30722012 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico Não
52090108 30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico Não
52090094 30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico Não
30722047 30722047 Alongamento/transporte ósseo com fixador externo Não
52090019 30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico Não
52090027 30722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico Não
52090205 30722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico Não
52090043 30722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico Não
52090060 30722144 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico Não
52090086 30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico Não
52090361 30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão Não
52090159 30722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico Não
52090183 30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico Não
52090191 30722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico Não
52090523 30101484 Exérese de unha Não
52090310 30722330 Fixador externo em cirurgia da mão Não
52090272 30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta Não
52090221 30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico Não
30722373 30722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador Não
30722390 30722390 Fratura/artrodese com fixador externo Não
52090558 30722420 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta Não
52090540 30722438 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico Não
52090280 30722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta Não
30722489 30722489 Ligamentoplastia com âncora Não
52090345 30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta Não
52090353 30722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico Não
52090370 30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico Não
30722527 30722527 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa Não
30722535 30722535 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso Não
52090396 30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico Não
30722551 30722551 Plastica ungueal Não
52090400 30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico Não
52090388 30722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico Não
52090469 30722730 Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico Não
52090442 30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta Não
52090426 30722772 Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico Não
52090493 30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico Não
52090485 30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) Não
52090477 30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) Não
52090515 30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico Não
30722870 30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado Não
30722888 30722888 Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso Não
52090531 30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico Não
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Grupo do Procedimento: 10 CINTURA PÉLVICA
52100022 30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica Não
52100065 30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico Não
52100090 30723035 Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador Não
52100103 30723124 Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso Não
30723043 30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico Não
52100138 30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta Não
52100162 30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta Não
52100146 30723051 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico Não
52100189 30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico Não
52100170 30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico Não
Especialidade: 52 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Grupo do Procedimento: 11 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL
54010195 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) Não
54010071 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) Não
30101123 30101123 Cirurgia micrográfica de Mohs Não
30101158 30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) Não
54010306 30101174
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou
miocutâneos (por estágio) Não
54010292 30101182
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos
cutâneos (por estágio) Não
54010330 30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas Não
54010101 30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) Não
54010020 30101298 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) Sim
30101301 30101301 Enxerto cartilaginoso Não
54010055 30101310 Enxerto composto Não
54010039 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Não
54010209 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Não
54010047 30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) Não
54010098 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) Não
54010063 30101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos Não
54010179 30101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) Não
54010314 30101514 Expansão tissular (por sessão) Não
54010152 30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) Não
54010110 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância Não
54010128 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância Não
54010365 30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial Não
54010144 30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos Não
54010136 30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares Não
54010217 30101638 Incisão e drenagem de flegmão Não
54010284 30101646 Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão Não
54010080 30101670 Plástica em Z ou W Não
54010225 30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Não
54010233 30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Não
54010250 30101808 Transecção de retalho Não
54010268 30101816 Transferência intermediária de retalho Não
54010322 30101891 Tratamento de fístula cutânea Não
54010187 30101913 TU partes moles - exérese Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 02 CAVIDADE ORAL
30202019 30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole Não
54020182 30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso (com diretriz definida pela ANS - nº 87 e 88) Não
54020034 30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico (com diretriz definida pela ANS - nº 98) Não
30202060 30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico Não
54020069 30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo Não
54020077 30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo Não
54020140 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso Não
54020085 30202124 Palatoplastia parcial Não
54020050 30202132 Palatoplastia total Não
54020093 30202086 Palato-queiloplastia unilateral Não
54020131 30202140 Plástica do ducto parotídeo Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 03 COURO CABELUDO
54030099 30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico Não
54030102 30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico Não
54030048 30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia Não
54030080 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) Não
54030064 30101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos Não
54030137 30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 04 FACE
54040086 30210020 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio Não
54040078 30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante Não
54040019 30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula Não
54040035 30211069 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral Não
54040027 30211050 Mandibulectomia total Não
54040116 30210054 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização Não
54040094 30210038 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização Não
54040108 30210046 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização Não
54040140 30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial Não
54040132 30210070 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares Não
54040159 30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial Não
54040167 30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 05 GENITALIA (MASCULINA E FEMININA)
54050014 31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico Não
54050065 31206158 Neofaloplastia - por estágio Não
54050103 31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio Não
54050120 31202063 Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 06 LABIOS
54060036 30201012 Biopsia de labio (com diretriz definida pela ANS - nº 83) Não
54060028 30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos Não
54060109 30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio Não
54060060 30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial Não
54060044 30201098 Reconstrução total do lábio Não
54060087 30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia Não
54060095 30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 07 MEMBROS (BRACO ANTEBRACO COXA E PERNA)
54070031 30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) Não
54070074 30101166 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes Não
54070015 30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico Não
54070058 30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas Não
54070090 30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele Não
54070104 30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 08 MAO
54080126 30101948 Cantoplastia ungueal Não
54080010 30101484 Exérese de unha Não
54080045 30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico Não
54080142 30722659 Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial Não
54080134 30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido Não
54080088 30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico Não
54080096 30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico Não
54080061 30722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa Não
54080118 30722861 Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 09 NARIZ
54090016 30501040 Alongamento de columela Não
54090083 30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio Não
54090091 30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio Não
54090067 30501342 Rinoplastia reparadora Não
54090113 30501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária Não
54090130 30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima Não
54090121 30501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 10 PALPEBRA E CAVIDADE ORBITARIA
54100054 30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio Não
54100062 30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) Não
54100151 30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica Não
54100020 30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica Não
54100100 30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) Não
54100119 30301173 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio Não
54100038 30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral Não
54100089 30302110 Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio Não
54100097 30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio Não
54100046 30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica Não
54100127 30301220 Supercílio - reconstrução total Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 11 PAVILHAO AURICULAR
30402018 30402018 Aspiração auricular Não
30402026 30402026 Biópsia (orelha externa) Não
54110092 30401038 Exérese de tumor com fechamento primário Não
54110122 30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia Não
54110076 30401054 Reconstrução de orelha - retoques Não
54110025 30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio Não
54110041 30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio Não
54110050 30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio Não
54110068 30401070 Reconstrução total de orelha - único estágio Não
54110084 30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 12 PE
54120020 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) Não
54120101 30101948 Cantoplastia ungueal Não
54120012 30729114 Exérese ungueal Não
54120039 30729254 Retração cicatricial dos dedos Não
54120098 30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla Não
54120080 30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples Não
54120055 30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo Não
54120047 30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé Não
54120063 30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa Não
54120071 30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 13 PESCOCO
54130018 30212065 Exérese de cisto branquial Não
54130026 30212073 Exérese de cisto tireoglosso Não
54130034 30101425 Exérese de higroma cístico Não
54130123 30212138 Reconstrução de esôfago cervical Não
54130077 30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio Não
54130115 30212162 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio Não
54130107 30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico Não
54130085 30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 14 TORAX E ABDOMEM
54140021 30101271 Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental (com diretriz definida pela ANS - nº 18) Não
54140064 30602114 Ginecomastia - unilateral Não
54140218 31009255 Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo Não
54140188 30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos Não
54140196 30601118 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos Não
54140226 30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral Não
54140200 30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais Não
54140161 30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral Não
54140072 30602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia Não
54140153 30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente Não
54140013 30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico Não
54140110 30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais Não
54140102 30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 15 TRAUMA CRANIO-MAXILO FACIAL
54150167 30207118 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Não
54150191 30207142 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Não
54150205 30207150 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Não
54150086 30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica Não
54150094 30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo Não
54150078 30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação Não
54150060 30207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação Não
54150213 30207169 Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Não
54150221 30207177 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Não
54150230 30207185 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual Não
54150108 30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal Não
54150159 30207096 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Não
54150140 30207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual Não
54150183 30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção Não
54150175 30207126 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar Não
54150256 30207207
Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano
eventual Não
54150035 30501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso Não
54150027 30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso Não
54150248 30207193 Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar Não
54150124 30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) Não
54150132 30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) Não
54150051 30207029 Redução de fratura do malar (com fixação) Não
54150043 30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) Não
54150264 30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 16 FACE - CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL
54160014 30208017 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular Não
54160022 30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo Não
54160081 30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas Não
54160057 30208050 Osteotomia tipo Lefort I Não
54160065 30208068 Osteotomia tipo Lefort II Não
54160073 30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana Não
54160030 30208033 Osteotomias alvéolo palatinas Não
54160049 30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar . (com diretriz definida pela ANS - nº 88) Não
54160103 30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo Não
54160111 30208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo Não
54160090 30208092 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar Não
54160138 30208130Translocacao etmoido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutaneo associado a expansor de tecido - por lado Não
54160120 30208122 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 17 SEQUELAS DE TRAUMA
30209056 30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal Não
54170044 30209048 Osteoplastias da órbita Não
54170028 30209021 Osteoplastias de mandíbula Não
54170036 30209030 Osteoplastias do arco zigomático Não
54170010 30209013 Osteoplastias etmóido orbitais Não
Especialidade: 54 CIRURGIA PLASTICA
Grupo do Procedimento: 19 QUEIMADURAS
30101212 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial Não
54180090 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar Não
54180104 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar Não
30101239 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) Não
54180171 30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) Não
30101387 30101387 Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) Não
Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA
Grupo do Procedimento: 01 PULMAO
55010016 30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha Não
55010032 30803012 Bulectomia unilateral Não
30803179 30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia Não
55010164 30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) Não
55010067 30803047 Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) Não
55010059 30804027 Descorticação pulmonar Não
30804159 30804159 Descorticação pulmonar por videotoracoscopia Não
55010237 30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar Não
30803209 30803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia Não
30803063 30803063 Embolectomia pulmonar Não
55010202 30803071 Lobectomia por malformação pulmonar Não
55010075 30803080 Lobectomia pulmonar Não
30803217 30803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia Não
30803098 30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) Não
30803225 30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia Não
55010091 30803101 Pneumonectomia Não
55010148 30803110 Pneumonectomia de totalização Não
55010199 30803128 Pneumorrafia Não
55010113 30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário Não
30803144 30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) Não
55010180 30803152 Segmentectomia (qualquer técnica) Não
30803233 30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia Não
30803160 30803160 Tromboendarterectomia pulmonar Não
Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA
Grupo do Procedimento: 02 PLEURA
55020011 30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha Não
55020038 30601053 Fechamento de pleurostomia Não
55020089 30804035 Pleurectomia Não
30804167 30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia Não
55020100 30804043 Pleurodese (qualquer técnica) Não
30804175 30804175 Pleurodese por video Não
55020054 30804051 Pleuroscopia Não
30804183 30804183 Pleuroscopia por vídeo Não
55020020 30804086 Punção pleural Não
55020127 30804094 Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema Não
55020097 30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado Não
30804191 30804191 Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo Não
55020119 30804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) Não
30804124 30804124 Tenda pleural Não
30804205 30804205 Tenda pleural por vídeo Não
30804140 30804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural Não
30804213 30804213 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo Não
Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA
Grupo do Procedimento: 03 TRAQUEIA
55030092 30801010 Colocação de órtese traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone ou metálico) Não
55030106 30801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) Não
55030173 30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea Não
55030050 30801133 Plastia de traqueostoma Não
55030017 30801044 Punção traqueal Não
30801052 30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) Não
55030041 30801060 Ressecção de tumor traqueal Não
30801168 30801168 Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia Não
55030025 30801079 Traqueoplastia (qualquer via) Não
55030220 30801087 Traqueorrafia (qualquer via) Não
30801176 30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia Não
30801109 30801109 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical Não
55030084 30801117 Traqueostomia mediastinal Não
55030033 30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico Não
55030114 30206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal Não
Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA
Grupo do Procedimento: 04 BRONQUIOS
55040039 30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia Não
30802040 30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia Não
55040055 30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia Não
30802059 30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia Não
30802032 30802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia Não
Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA
Grupo do Procedimento: 05 MEDIASTINO
30805023 30805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso Não
55050018 30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) Não
30805180 30805180 Biópsia de tumor do mediastino por vídeo Não
55050026 30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico Não
55050077 30905052 Derivação cavo-atrial Não
30805074 30805074 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise Não
30805082 30805082 Ligadura de ducto-torácico (qualquer via) Não
30805090 30805090 Linfadenectomia mediastinal Não
30805228 30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo Não
55050042 30805104 Mediastinoscopia, via cervical Não
30805236 30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo Não
55050034 30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) Não
55050123 30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior Não
30805244 30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo Não
30805139 30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) Não
30805015 30805015 Ressecção de bócio intratorácico Não
55050085 30805147 Ressecção de tumor de mediastino Não
30805260 30805260 Ressecção de tumor de mediastino por vídeo Não
30805295 30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino Não
55050093 30805155 Timectomia (qualquer via) Não
30805279 30805279 Timectomia por vídeo Não
55050115 30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) Não
30805171 30805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia Não
Especialidade: 55 CIRURGIA TORACICA
Grupo do Procedimento: 06 PAREDE TORACICA
55060170 30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno Não
55060048 30601010 Correção de deformidades da parede torácica Não
55060013 30601029 Costectomia Não
55060030 30601037 Esternectomia subtotal Não
55060030 30601045 Esternectomia total Não
30601070 30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento Não
55060102 30804051 Pleuroscopia Não
30804183 30804183 Pleuroscopia por vídeo Não
55060099 30804060 Pleurostomia (aberta) Não
30601088 30601088 Plumbagem extrafascial Não
55060056 30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) Não
30601134 30601134 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) Não
30601290 30601290 Ressutura de parede torácica Não
30601142 30601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica Não
55060056 30601150 Toracectomia Não
55060072 30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) Não
55060153 30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada Não
55060080 30601185 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) Não
55060145 30601193 Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral Não
30601207 30601207 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) Não
30601215 30601215 Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal Não
Especialidade: 56 UROLOGIA
Grupo do Procedimento: 01 DIAGNOSE
56010052 31102034 Cateterismo ureteral unilateral Não
56010060 31102034 Cateterismo ureteral unilateral Não