ES FIX 3.docx

7/26/2019 ES FIX 3.docx

http://slidepdf.com/reader/full/es-fix-3docx 1/17

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi atau yang biasa dikenal sebagai Tekanan Darah Tinggi adalah salah satu

jenis penyakit kardiovaskuler dimana terjadi peningkatan tekanan darah yang memberi

gejala berlanjut untuk suatu target organ. Selain itu, hipertensi juga menimbulkan

banyak komplikasi seperti penyakit jantung koroner (untuk pembuluh darah jantung),

infark miokard, stroke (untuk otak), left ventricle hypertrophy (untuk otot jantung), dan

gagal ginjal.1

enurut data perkiraan dari !orld Health "rganisation (!H") pada tahun #$$$,

jumlah penderita hipertensi sebanyak %&# juta orang atau #', dari penduduk bumi

dan dalam kurun *aktu #+ tahun yaitu pada tahun #$#+ diperkirakan akan bertambah

sebanyak #, . Selain itu, hipertensi juga merupakan penyebab kematian tertinggi

nomor tiga setelah stroke dan T- (tuberkulosis) yakni men/apai angka ',& dari

populasi kematian pada semua umur di 0ndonesia. enurut hasil iset 2esehatan Dasar

(iskesdas) -alitbangkes pada tahun #$$& bah*a prevalensi hipertensi se/ara nasional

men/apai angka 31,& .

engingat tingginya angka hipertensi di dunia, tentunya banyak di/iptakan obat4

obatan kimia untuk terapi hipertensi seperti kelas diuretik, beta blocker, penghambat

en5im konversi angiostensin (670), penghambat reseptor angiostensin (6-),

vasodilator dan lain sebagainya. 8amun terapi hipertensi dengan obat4obatan tersebut

memerlukan biaya yang tinggi dan memerlukan *aktu yang lama. -iaya yang tidak

sedikit juga diperlukan untuk mengatasi berbagai komplikasi yang timbul akibat

hipertensi. -erbagai penelitian tentang hipertensi sudah banyak dikembangkan, salah

satunya dengan tanaman obat. Tanaman obat se/ara empiris telah dibuktikan dari

1

7/26/2019 ES FIX 3.docx


generasi ke generasi sebagai terapi yang baik dan alami dengan dilengkapi penelitian

laboratorium yang ketat.#

9emilihan tanaman obat sebagai alternatif untuk pen/egahan hipertensi, tentunya

dipilih tanaman obat yang murah, mudah di/ari, dan sudah umum di kalangan

masyarakat.3 Seledri ( Apium graveolens L ) dipilih sebagai alternatif tanaman obat

untuk pen/egahan hipertensi. Hal ini dikarenakan seledri /ukup populer di masyarakat

dan biasa digunakan sebagai penyedap alami pada masakan. -eberapa negara termasuk

:epang, ina, 2orea mempergunakan bagian tangkai daun sebagai bahan makanan.

Seledri ( Apium graveolens L ) mudah di/ari, harganya murah, dan telah banyak

digunakan masyarakat serta telah banyak dilakukan penelitian mengenai efektifitasnya

dalam menurunkan tekanan darah tinggi. -eberapa orang sudah menggunakannya untuk

menurunkan tekanan darah juga telah merasakan manfaat tersebut. Hal ini dikarenakan

bagian daun seledri mengandung senya*a aktif yang dapat menurunkan tekanan darah

yaitu ;apigenin< yang berfungsi sebagai calcium antagonist yang manitol yang

berfungsi sebagai diuretik. 9ada bagian batang dan daun seledri juga terdapat

kandungan flavonoid yang berfungsi sebagai antihipertensi. Senya*a flavonoid yang

yang terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi adalah

apigenin. 6pigenin adalah 5at yang dapat memberikan efek menurunkan tekanan darah

se/ara singkat dari 1#$mmHg menjadi &$ mmHg. Hal tersebut sudah diujikan pada

anjing dan tikus teranestesi dengan dosis 1$ mg=kg apigenin. 2andungan apigenin

dalam seledri juga dapat meningkatkan aktivitas Nitric Oxide Synthase (8"S) pada sel

endotel pembuluh darah yang nantinya juga akan memberi efek vasodilatasi dan bisa

menurunkan tekanan darah. Hal ini sudah pernah diteliti pada tahun 1%+ dengan

memberikan ekstrak seledri yang diberikan pada ku/ing untuk melihat penurunan

tekanan arah yang dialami oleh ku/ing. Selain itu juga ada yang mengkombinasikan

dengan tanaman kumis ku/ing. -erdasarkan hasil penelitian tersebut, terbukti bah*a

kombinasi keduanya dapat menurunkan tekanan darah baik tekanan darah sistolik

maupun diastoliknya.

2

7/26/2019 ES FIX 3.docx


1.2 Rumusan masalah

-erdasarkan latar belakang diatas, dapat disusun rumusan masalah sebagai berikut >

a. 6pakah seledri ( Apium graveolens L ) dapat menurunkan tekanan darah ?

b. -agaimana mekanisme kerja 5at aktif dalam seledri ( Apium graveolens L ) untuk

menurunkan tekanan darah ?

1.3 Tujuan

-erdasarkan rumusan masalah diatas, maka dapat disusun tujuan sebagai berikut >

a. engetahui bah*a seledri ( Apium graveolens L ) dapat menurunkan tekanan darah.

b. engetahui mekanisme kerja 5at aktif dalam seledri ( Apium graveolens L ) untuk

menurunkan tekanan darah.

1.4 an!aat

anfaat dari tulisan ini adalah untuk mengetahui bah*a seledri ( Apium

graveolens L ) bisa bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah dan mengetahui

mekanisme kerja 5at aktif didalamnya yang berperan dalam menurunkan tekanan darah.

3

7/26/2019 ES FIX 3.docx


BAB II

TIN"AUAN PU#TA$A

2.1 #ele%r& ' Apium graveolens L (

)am*ar 2.1 #ele%r&

2lasifikasi tanaman seledri adalah sebagai berikut >

2ingdom > 9lantarum

Divisi > Spermatophyta

Sub4divisi > 6ngiospermae

2elas > ono/otyledoneae

"rdo > @mbelliferales

Aamili > @mbelliferae

Benus > 6pium

Spesies > Apium graveolens L.

4

7/26/2019 ES FIX 3.docx


Seledri ( Apium graveolens L ) adalah salah satu jenis sayuran dan tumbuhan obat

yang biasa digunakan sebagai bumbu masakan. -eberapa negara seperti :epang, ina,

dan 2orea mempergunakan bagian tangkai dan daunnya sebagai bahan makanan. Di

0ndonesia, jenis tumbuhan ini oleh para penjajah -elanda yang biasa menggunakan

bagian daunnya sebagai bahan penyedap makanan seperti sup ataupun sebagai lalap.

9enggunaan seledri yang paling lengkap adalah di negara4negara 7ropa karena bagian

daun, tangkai, buah dan umbinya juga ikut dimanfaatkan.1$

Tumbuhan ini memiliki tinggi kurang dari 1 meter, memiliki batang yang tidak

berkayu, beruas, ber/abang, tegak, dan ber*arna hijau pu/at. -agian daunnya tipis

majemuk, dan ber*arna hijau mengkilat. Daun mudanya melebar atau meluas dari

bagian dasar, memiliki segmen yang ber*arna hijau pu/at , serta memiliki daun bunga

yang ber*arna putih kehijauan atau putih kekuningan yang panjangnya sekitar C 4 3=

mm. -iasanya memiliki bunga tunggal, dengan tangkai yang jelas dan memiliki sisi

kelopak yang yang tersembunyi dengan daun bunga ber*arna putih kehijauan atau

merah jambu pu/at dengan ujung yang bengkok. -uahnya memiliki ukuran sekitar 3

mm, batangnya angular, berlekuk, sangat aromatik dan berakar tebal.1$

Di 0ndonesia, seledri ( Apium graveolens L ) sudah lama dikenal sebagai bahan obat

tradisional yang diyakini bisa menurunkan tekanan darah. Hal ini sudah pernah diteliti

pada tahun 1%+ dengan memberikan ekstrak seledri yang diberikan pada ku/ing untuk

melihat penurunan tekanan arah yang dialami oleh ku/ing. Selain itu juga ada yang

mengkombinasikan dengan tanaman kumis ku/ing. -erdasarkan hasil penelitian

tersebut, terbukti bah*a kombinasi keduanya dapat menurunkan tekanan darah baik

tekanan darah sistolik maupun diastoliknya.

2andungan kimia dari seledri ( Apium graveolens ) yang telah diisolasi yaitu

senya*a fenol, asam miristisatE senya*a golongan alkohol gula, manitolE senya*a

golongan kumarin, terdiri dari senya*a umbeliferon dan psoralen serta derivatnyaE

senya*a golongan flavonoid, luteolin dan senya*a golongan mineral, kalium nitrat.1&

Daun seledri banyak mengandung apiin, apigenin, manitol, inositol, aspargin, glutamin,

kholin, dan linamorase, di samping subtitusi diuretik yang bermanfaat untuk

meningkatkan jumlah air seni.1

5

7/26/2019 ES FIX 3.docx


-agian daun seledri mengandung senya*a aktif yang dapat menurunkan tekanan

darah yaitu ;apigenin< . 6pigenin yang terkandung dalam seledri bersifat vasorelaksator

atau vasodilator (melebarkan pembuluh darah) dengan mekanisme penghambatan

kontraksi yang disebabkan oleh pelepasan kalsium (mekanisme kerja seperti kalsium

antagonis). 6ntagonis kalsium bekerja dengan /ara menurunkan tekanan darah dengan

memblokade atau menghalangi masuknya kalsium ke dalam darah. :ika kalsium

memasuki sel otot, maka akan berkontraksi. Dengan menghambat terjadinya kontraksi

otot yang melingkari pembuluh darah, pembuluh darah akan melebar sehingga darah

mengalir dengan lan/ar dan tekanan darah akan menurun.1 9ernyataan ini diperkuat

oleh Hartati (#$$&) bah*a seledri juga memiliki efek seperti kalsium antagonis selain

efek diuretik. 9ada bagian batang dan daun seledri juga terdapat kandungan flavonoid

yang berfungsi sebagai antihipertensi. Alavonoid yang terkandung dalam seledri bekerja

langsung pada otot polos pembuluh darah arteri dengan mengaktivasi Endothelium

Derived elaxing !actor (7DA) yang menyebabkan vasodilatasi. Selain itu kandungan

flavonoid juga dapat meningkatkan aktivitas Nitric Oxide Synthase (8"S) pada sel

endotel pembuluh darah yang nantinya juga akan memberiefek vasodilatasi dan bisa

menurunkan tekanan darah. Senya*a flavonoid yang yang terbukti dapat menurunkan

tekanan darah pada penderita hipertensi adalah apigenin. 6pigenin adalah 5at yang

dapat memberikan efek menurunkan tekanan darah se/ara singkat dari 1#$mmHg

menjadi &$ mmHg. Hal tersebut sudah diujikan pada anjing dan tikus teranestesi dengan

dosis 1$ mg=kg apigenin.

2.2 H&+ertens&



gejala berlanjut untuk suatu target organ. Selain itu, hipertensi juga menimbulkan

banyak komplikasi seperti penyakit jantung koroner (untuk pembuluh darah jantung),

infark miokard, stroke (untuk otak), left ventricle hypertrophy (untuk otot jantung), dan

gagal ginjal.' enurut !orld Health "rgani5ation (!H"), batas normal untuk tekanan

darah sistolik adalah 1#$ F 1$ mmHg dan diastolik $ F %$ mmHg. :adi, seseorang

dikatakan menderita tekanan darah tinggi atau hipertensi apabila tekanan darahnya

6

7/26/2019 ES FIX 3.docx


melebihi 1$ mmHg untuk sistolik dan untuk tekanan darah diastolik melebihi %$

mmHg.

enurut !olff (#$$), dalam bukunya yang berjudul Speaking of "igh #lood

$ressure, satu dari tiap lima orang menderita tekanan darah tinggi. -ila ditinjau dari

perbandingan antara laki4laki dan perempuan, terlihat bah*a penderita hipertensi lebih

banyak pada perempuan dibandingkan dengan laki4laki. Survei 2esehatan umah

Tangga (S2T) pada tahun #$$ menunjukkan bah*a proporsi penderita hipertensi

pada pria sebesar 1#,# sedangkan pada *anita 1+,+ .

0nsiden hipertensi juga semakin meningkat seiring dengan bertambahnya usia

seseorang. 9revalensi hipertensi ringan sebesar # pada usia #+ tahun atau kurang,

kemudian meningkat hingga men/apai angka #+ pada usia +$ tahun dan +$ pada

usia &$ tahun.# enurut data dari 2ementrian 2esehatan 0 pada tahun #$$% terlihat

bah*a prevalensi hipertensi men/apai angka #%,' dan terus meningkat hingga

men/apai angka 3,1 tahun #$1$.

Sebagian besar pada penderita hipertensi tidak menimbulkan gejala. Bejala umumyang terjadi pada penderita hipertensi adalah sakit kepala, kelelahan, mual, muntah,

sesak napas, gelisah, dan pandangan kabur. Hipertensi berdasarkan penyebabnya dibagi

menjadi dua jenis yaitu >

a. H&+ertens& +r&mer

Hipertensi primer atau hipertensi esensial adalah jenis hipertensi yang tidak diketahui

penyebabnya, disebut juga sebagai hipertensi idiopatik. -anyak faktor yang

menyebabkan terjadinya hipertensi jenis ini seperti genetik, lingkungan, hiperaktivasi

susunan saraf simpatis, sistem renin4angiotensin, efek dalam ekskresi 8a, peningkatan

8a dan l intraseluler, dan faktor4faktor yang meningkatkan resiko, seperti obesitas,

alkohol, merokok, serta polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah yang

berlebihan oleh sumsum tulang).

7

7/26/2019 ES FIX 3.docx


*. H&+ertens& sekun%er

-erbeda dengan hipertensi primer, hipertensi sekunder adalah jenis hipertensi yang

diketahui penyebabnya. Hipertensi sekunder dapat diketahui penyebab spesifiknya, dan

digolongkan dalam kategori yaitu >

1. Hipertensi 2ardiovaskuler biasanya berkaitan dengan peningkata kronik

resistensi perifer total yang disebabkan oleh ateroslerosis.

#. Hipertensi renal (ginjal) dapat terjadi akibat dua defek ginjal > oklusi parsial

arteri renalis atau penyakit jaringan ginjal itu sendiri.

• esi aterosklerotik yang menonjol ke dalam lumen arteri renalis atau

kompresi eksternal pembuluh oleh suatu tumor dapat mengurangi aliran

darah ke ginjal. Binjal merespon dengan mengaktifkan jalur hormonal

yang melibatkan kerja en5im angiotensin 00. :alur ini mengakibatkan

terjadinya retensi garam dan air selama proses pembentukan urin, sehingga

volume darah meningkat untuk mengkompensasi penurunan aliran darah

pada ginjal. 6ngiotensin 00 juga merupakan vasokontriktor kuat. !alaupun

kedua efek tersebut (peningkatan volume darah dan vasokontriksi akibat

angiotensin) merupakan mekanisme kompensasi untuk memperbaiki aliran

darah ke arteri renalis yang menyempit, keduanya juga menyebabkan

peningkatan tekanan darah arteri keseluruhan. Hipertensi renal juga terjadi

jika ginjal sakit dan tidak mampu mengeliminasi beban garam normal. Hal

ini menyebabkan terjadinya retensi garam yang menginduksi retensi air,

sehingga volume plasma bertambah dan timbul hipertensi.

3. Hipertensi endokrin adalah jenis hipertensi yang terjadi akibat sedikitnya duagangguan endokrin dan sindrom /ronn

• Aeokromositoma adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan

pertumbuhan yang abnormal dari sel4sel tumor yang terjadi se/ara

normal, namun tidak menyebabkan kanker pada salah satu atau kedua

kelenjar adrenal. Tumor medula adrenal tersebut mensekresi epinefrin

dan norepinefrin dalam jumlah yang berlebihan. 9eningkatan abnormal

kadar kedua hormon ini mengakibatkan peningkatan /urah jantung dan

8

7/26/2019 ES FIX 3.docx


vasokontriksi umum, keduanya tentu akan menimbulkan hipertensi yang

khas untuk penyakit ini.

• Sindrom /onn atau yang dikenal juga sebagai aldosteroinisme primer

adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan diproduksinya

aldostreson oleh kelenjar adrenal daam jumlah yang berlebihan.

6ldosteron dalah suatu hormon yang berfungsi mengtur volume darah di

dalam tubuh dengan merangsang ginjal untuk menahan natrium dan

mengekskresikan kalium seingga air akan diserap kembali oleh ginjal

kembali ke dalam tubuh. 9ada penderita Sindrom onn, hormon ini

menyebabkan retensi garam dan air oleh ginjal. -eban garam dan air

yang berlebihan di dalam tubuh akibat peningkatan kadar aldosteron

menyebabkan tekanan darah meningkat dan terjadilah hipertensi.

. Hipertensi neurogenik adalah jenis hipertensi yang terjadi akibat dari adanya

lesi pada saraf . Hal ini bisa terjadi karena adanya kesalahan kontrol tekanan

darah akibat defek di pusat kontrol kardiovaskuler atau di baroreseptor.

Hipertensi jenis ini juga dapat terjadi sebagai respon kompensasi terhadap

penurunan aliran darah otak. Sebagai respon terhadap ganguan ini, mun/ullah

suatu refleks yang membuat terjadinya peningkatkan tekanan darah sebagai

usaha untuk mengalirkan darah kaya oksigen ke seluruh jaringan otak se/ara

adekuat.1

@ntuk men/egah terjadinya hipertensi dilakukan upaya lain untuk membantu

mengendalikan hipertensi khususnya yang berfokus pada upaya pen/egahan, salah

satunya dengan pemilihan pola makan seperti yang ter/antum dalam pola diet D6SH

( Dietary Approaches %o Stop "ypertension). 9ola diet D6SH ini lebih menekankan

pada pengurangan konsumsi garam dan peningkatan jumlah konsumsi sayuran hijau dan

buah4buahan serta membatasi konsumsi alkohol. :8 ( &oint National 'ommittee on

$revention,Detection, Evaluation, and %reatment of "igh #lood $ressure) G00 tahun

#$$3 telah mengesahkan pola diet D6SH sebagai salah satu upaya dalam men/egah

peningkatan tekanan darah pada subjek hipertensi.

2onsumsi banyak sayuran hijau dan buah4buahan sangat ditekankan pada diet ini,

hal itu dikarenakan tingginya kandungan flavonoid didalamnya. Tingginya kandungan

9

7/26/2019 ES FIX 3.docx


flavonoid dalam buah dan sayur akan berpengaruh pada pengingkatan kadar 8" (8itri/

oide) dalam endotel. 8itri/ oide adalah senya*a yang bersifat vasodilator dan peli/in

untuk men/egah perlekatan Lo( Density Lipoprotein (D) dan sel4sel darah merah.

eningkatnya kadar 8" dalam tubuh dapat men/egah terjadinya disfungsi endotel

pembuluh darah pada keadaan prahipertensi.&

2.3 ekan&sme kerja N, untuk menurunkan tekanan %arah



gejala berlanjut untuk suatu target organ. Hal ini disebabkan karena terjadi penurunan

aktivitas nitri/ oide sebagai vasodilator endogen berkontribusi terhadap rendahnya

resistensi vaskular di sirkulasi pulmonal.% Disfungsi endotel menyebabkan perubahan

fungsi sel endotel dalam mengatur tonus otot polos pembuluh darah akibat

berkurangnya sekresi nitri/ oide (8") sebagai vasodilator dan bersifat reversibel.

Disfungsi endotel disebabkan oleh berkurangnya aktivitas vasodilator, khususnya 8"

oleh karena meningkatnya aktivitas vasokonstriktor.#$

Nitric oxide merupakan endothelium)derived relaxing factor (7DA), untuk

relaksasi otot polos pembuluh darah, mengakibatkan vasodilatasi dan meningkatkan

aliran darah. Di dalam jaringan, 8" dibentuk oleh L)arginine oleh en5im endothelial

nitric oxide synthase (e8"S) dengan kofaktor 86D9H, oksigen ("#), dan

tetrahydrobiopterin (-H) menghasilkan Lcitrulline serta nitrat dan nitrit sebagai

metabolit antara.1& 8" yang tidak digunakan akan dioksidasi menjadi nitrit. 6pabila 8"

diperlukan kembali, nitrit dalam jaringan akan direduksi menjadi 8" dikatalisis oleh

en5im xanthine oxidase (I").

10

7/26/2019 ES FIX 3.docx


6pabila bioaktivitas 8" dalam sel endotel pembuluh darah menurun akibat

rendahnya bioavailabilitas 8", menimbulkan gangguan endothelium dependent

vasorelaxation sebagai disfungsi endotel. endahnya bioavailabilitas 8" disebabkan

oleh berkurangnya pembentukan en5im e8"S, I" dan oksigen serta rendahnya asupan

nitrat anorganik. !alaupun sintesis 8" terjadi se/ara normal, namun bioaktivitasnya

dapat berkurang akibat dari tingginya oksidasi 8" oleh radikal superoksida (salah satu

jenis radikal bebas) yang mengakibatkan terjadinya penurunan efek vasodilator

endogen.& 6kibat yang ditimbulkan dari terjadinya peningkatan jumlah radikal bebas

dan penurunan bioavailabilitas 8" akan memperberat disfungsi endotel. Selain itu,menurunnya pembentukan 8" tubuh berhubungan dengan rendahnya asupan bahan

makanan sumber 8". -ahan makanan sumber 8" mengandung antioksidan yang dapat

meredam efek radikal bebas, sehingga bioavailabilitas 8" dapat dipertahankan.

Dalam keadaan normal, tubuh mampu meredam efek radikal bebas melalui sistem

antioksidan, baik yang en5imatis maupun non4en5imatis. Dan apabila radikal bebas

yang terbentuk terlalu berlebih dan sistem antioksidan tubuh tidak mampu mengatasinya

maka akan terjadi stres oksidatif. Telah terbukti bah*a peranan stres oksidatif sebagai

penyebab penyakit kardiovaskuler yang salah satu diantaranya adalah hipertensi.

6pigenin yang terkandung dalam seledri bersifat vasorelaksator atau vasodilator

yaitu memberi efek melebarkan pembuluh darah dengan mekanisme penghambatan

kontraksi yang disebabkan oleh pelepasan kalsium (mekanisme kerja seperti kalsium

antagonis). ara kerja antagonis kalsium adalah menurunkan tekanan darah dengan

memblokade masuknya kalsium ke dalam sel. :ika kalsium memasuki sel otot, maka

otot akan berkontraksi. Dengan menghambat kontraksi otot yang melingkari pembuluh

11

)am*ar 2.2 N&tr&- /&%e s0nthase mengkatal&s&s +r%uks&

N, %an L-&trull&n %ar& LAa &n&ne ,2 %an NADPH

7/26/2019 ES FIX 3.docx


darah, pembuluh akan melebar sehingga darah mengalir dengan lan/ar dan tekanan

darah menurun.#

Dengan bekerja se/ara langsung pada otot polos pembuluh darah dengan

mengurangi kontraksi dari arteri. -erkurangnya kontraksi dari arteri, akan

meningkatkan diameter ateri hal inilah yang disebut sebagai vasodilatasi. Dengan

bekerja pada otot jantung -s (al/ium hannel -lo/kers) akan mengurangi

kontraksi otot jantung, hal ini juga akan mengakibatkan berkurangnya denyut jantung,

dan dengan menghambat calcium signal pada korteks adrenal ini berdampak pada

berkurangnya produksi aldosteron yang juga berhubungan dengan menurunnya tekanan

darah.#

Senya*a apigenin terbukti se/ara in vitro memiliki efek biologis yang sangat kuat.

Sebagai antioksidan, flavonoids bekerja dengan menangkap radikal bebas (free radi/al

s/avenger) terhadap radikal hidroksil, anion superoksida, radikal peroksil dan alkoksil

serta memiliki potensi sebagai pengkelat Ae (/helating agent). Alavonoid juga memiliki

manfaat yaitu dapat mengatasi stres oksidatif, mengakibatkan penurunan kadar radikal

bebas, sehingga bioavailabilitas 8" dapat dipertahankan. Selain itu, Nitric oxide

merupakan relaksan kuat otot polos pada pembuluh darah. elaksasi otot polos pada

pembuluh darah disebabkan oleh aktifitas Nitric oxide di endotel sekitarnya. Dia*ali

dengan stimuli di permukaan sel endotel misalnya oleh bradikinin. (Bambar #.1).

12

)am*ar 2.3 ekan&sme kerja kals&um antagn&s

7/26/2019 ES FIX 3.docx


0nteraksi bradikinin dengan reseptor selektifnya (-) men/etus influks a#J dari

lumen ke intraselular endotel. -ahan lain yang menimbulkan hal sama ialah asetilkolin,

histamin, dan serotonin. Aaktor gerakan aliran darah dan impuls listrik tubuh juga

berperan. a#J yang masuk ke intraselular membentuk kompleks dengan /almodulin

() yang terikat di /48"S, menyebabkan aktifasi /48"S. 6ktifitas /48"S

mengkatalisis asam amino 46rginin menjadi 8" dan 4Sitrulin. 8itrogen "ksida yang

bersifat lipofilik segera berdifusi keluar sel endotel, mele*ati sa*ar membran endotel

lalu masuk ke sel otot polos vaskular terdekat. Di dalam sel otot polos, 8" membentuk

kompleks dengan ion ferro (Ae#J) dari heme (H) yang terikat di sitosolik guanilat

siklase (B). 2ompleks dengan bantuan magnesium (g#J) mengaktifasi guanosin

trifosfat (BT9) menjadi siklik4guanosin434+4monofosfat (/B9) dan pirofosfat

inorganik (9pi). 6khirnya /B9 sebagai amplifier dan se/ond massenger intraselular

akan menurunkan kadar a#J bebas intraselular dengan /epat dan menimbulkan

inaktifasi rantai ringan kinase miosin. 2edua hal ini menyebabkan paralisis otot polos

vaskular, sehingga terjadi vasodilatasi. Gasodilatasi menyebabkan tekanan darah

menurun sehingga bisa men/egah terjadinya hipertensi.#

13

)am*ar 2.4 ekan&sme relaksas& tt ls askular ak&*at N,.

7/26/2019 ES FIX 3.docx


BAB III

$E#IPULAN

-erdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bah*a seledri ( Apium

graveolens L ) adalah salah satu jenis tanaman mudah di/ari, harganya murah, dan telah

banyak digunakan masyarakat serta telah banyak dilakukan penelitian mengenaiefektifitasnya dalam menurunkan tekanan darah tinggi. Hal ini dikarenakan seledri

mengandung flavonoid yang berfungsi sebagai antihipertensi yang bernama apigenin.

6pigenin adalah 5at yang dapat memberikan efek menurunkan tekanan darah se/ara

singkat dari 1#$ mmHg menjadi &$ mmHg. Hal tersebut sudah diujikan pada anjing dan

tikus teranestesi dengan dosis 1$ mg=kg apigenin.

Kat aktif yang berperan penting dalam menurunkan tekanan darah adalah Nitric

Oxide* 9ada kasus hipertensi, kadar 8" ( Nitric Oxide+ mengalami penurunan yang

14

7/26/2019 ES FIX 3.docx


menyebabkan endotel mudah rusak atau mengalami gangguan yang biasa dikenal

dengan istilah disfungsi endotel. Seledri digunakan untuk men/egah terjadinya

hipertensi karena kandungan flavonoid yaitu apigenin yang didalamnya bekerja se/ara

langsung pada otot polos pembuluh darah arteri dengan mengaktivasi Endothelium

Derived elaxing !actor (7DA) yang menyebabkan vasodilatasi, selain itu apigenin

juga meningkatkan aktivitas dari Nitric Oxide Synthase (8"S) pada sel endotel

pembuluh darah. Kat aktif tersebut mampu berdifusi se/ara langsung dan mensintesa

8" dalam endotel dan otot polos selanjutnya merangsang guanylate cyclase untuk

membentuk /B9 sehingga terjadi vasodilatasi dan mengakibatkan turunnya tekanan

darah.

DATAR PU#TA$A

1. -ustan, 8., #$$$. 7pidemiologi 9enyakit Tidak enular. 9T ineka ipta,

:akarta.

#. Davey, 9atri/k. 6t a glan/e medi/ine (6nnisa ahmalia,ut noviantyL 6malia

Saitri).:akarta> erlangga. #$$+.

3. Departemen 2esehatan 0. #$$. Laporan "asil iset esehatan Dasar

-iskesdas+ .ndonesia %ahun /001 . :akarta> -alitbangkes. Depkes 0.

. Depkes 0. #$$'. $harmaceutical 'are untuk $enyakit "ipertensi. Direktorat

-ina Aarmasi 2omunitas dan 2linik. Departemen 2esehatan. :akarta.

15

7/26/2019 ES FIX 3.docx


+. DrMge, !. !ree adicals in the $hysiological 'ontrol of 'ell !unction . 9hysiol

ev. #$$#E #> &4%+.

'. Branger, :.9., 6leander, -.T., linas, .T., -ennet, !.6., dan 2halil, .6.

$athophysiology of "ypertension During $reeclampsia Linking $lacental

.schemia 2ith Endothelial Dysfunction. Hypertension. #$$1E 3 (#)> &14&##.

&. Hartati, 2. $engobatan %ekanan Darah %inggi. Diunduh pada tanggal #' 6pril

#$1# melalui http>==***.tekanandarah./om= > #$$&.

. undberg, :."., dan !eit5berg, 7. NO 3eneration !rom Nitrite and .ts ole in

4ascular 'ontrol* Arterioscler %hromb 4asc #iol . #$$+E #+> %1+4##.

%. asahiko, T., 6sada, 6., 2asahara, 7., Sato, 7.A., Shindo, ., 0noue, .

Smoking a Single apidly educes 'ombined 'oncentrations of Nitrate and

Nitrate and 'oncentrations of Antioxidants in $lasma. ir/ulation. #$$#E

1$+>11++411+&.

1$. arderosian 6D, Bruber :!, 2ittipongpatana 8, -loton :D, S/haefer AT,

Bibbs . "igh)$erformance Li5uid 'hromatography and %hin)Layer

'hromatography Assays for Devil6s 'lub -Oplopanax horridus+. :ournal of

hromatographi/ S/ien/e. #$$E #>1%'41%%.

11. u5akar, 8uryanto. $engaruh $emberian Air ebusan Seledri %erhadap

$enurunan %ekanan Darah $ada $enderita "ipertensi. :urnal 9embangunan

anusia. #$1#E '(1)>141$.

1#. 8urhumaira 8S, ahayuningsih H. $engaruh $enerapan $ola Diet DAS"

-Dietary Approaches %o Stop "ypertension+ %erhadap %ekanan Darah Sistolik

Dan Diastolik $ada elompok Lansia Di ota Semarang* :ournal of 8utrition

ollege. #$1E 3()>++4+'.

13. 9almer, 6. Simple 3uide #lood $ressure. :akarta> 7rlangga. #$$+.

1. 9erry , @hler A (1%$). !ood "abits and Distribution of 2intering

'anvasbacks, Aythya valisineria, on 'hesapeake #ay. 7stuaries. 1%$E 11(1) >

+&4'&.

1+. 9ertama*ati, Nulianto 7. Senya(a !lavonoid Dari "erba Seledri. 9rosiding 00

Seminar 8asional Tumbuhan "bat 0ndonesia IIIG00. -engkulu. #$$%E 31%4

3#%.

1'. LD Systems. 8itri/ "ide Synthases. 6vailable from >

http>==rndsystems./om=miniOrevie*OdetailOobje/tnameO$$O8"S.asp

6//essed > $34$'4#$11. #$$$.

16

http://www.tekanandarah.com/

http://www.tekanandarah.com/

7/26/2019 ES FIX 3.docx


1&. Sis*ono H. .solasi Dan .dentifikasi omponen imia Ekstrak Etanol 789 Dari

Apium 3raveolens Linn. G6 Se/alinum 6lef. PDisertasiQ -andungE 1%%1.

1. Spen/er, :.9.7., S/hroeter, H., 2uhnle, B., Srai, S.2.S., Tyrrell, .., Hahn, @.,

dan i/e47vans, . #$$1. 7pi/ate/hin and 0ts 0n 0ivo etabolite, 3R4"4ethyl

7pi/ate/hin, 9rote/t Human Aibroblast from "idative4Stress40ndu/ed ell

Death 0nvolving aspase43 6/tivation. -io/hem :. 3+> %34+$$.

1%. Sunarti, 6sdie 6H, Hakimi , Sofro 6S. "ubungan Antara "omosistein Dan

Nitrit Oksid $ada "ipertensi Esensial Di &a(a %engah, .ndonesia. -erita

2edokteran asyarakat. #$$&E #3(#)> +4'3.

#$. Sutadarma 0!B, Sayogo S, 7ffendi 0. $engaruh &us #ayam terhadap adar Nox Serum dan %ekanan Darah pada Laki)Laki De(asa :uda. aj 2edokt

0ndon. #$1$E '$()>1'341&1.

#1. !iryanthini, 06D. $emberian Ekstrak #i;i akao -%heobroma cacao L*+

:enurunkan adar :alondialdehide Dan :eningkatkan adar NOx Darah

%ikus $utih -attus norvegicus+ yang Diinduksi Stres $sikososial . PTesisQ

Denpasar > @niversitas @dayana E#$11.

##. !orld Health "rgani5ation. !orld Health "rgani5ation eport #$$$, !H".

Bene*a E#$$#.

17

ES FIX 3.docx

Documents