Erupsi Obat Alergi Disusun oleh: Surya Perdana Siahaan Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Djasamen Saragih April 2014 Laporan kasus....
Erupsi Obat Alergi
Disusun oleh:Surya Perdana Siahaan
Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
RSUD Djasamen SaragihApril 2014
Laporan kasus....
1. Defenisi dan Etiologi2. Patogenesis 3. Penatalaksanaan4. Pembahasan5. Kesimpulan
Topik Pembahasan
Reaksi alergi pada kulit / mukokutan akibat pemberian obat yang biasanya sistemik
Etiologi : Reaksi alergi obat baik secara imunologis maupun non - imunologis
1. Defenisi dan Etiologi
Imunopatogenesis
REAKSI IMUNOLOGIS
REAKSI NON IMUNOLOGIS
(reaksi hipersensitivitas)
(toksisitas obat, over dosis, interaksi antar obat
dan perubahan dalam metabolism tubuh)
.
Tipe 1 (Cepat, reaksi
anafilastik)
Tipe 2(Reaksi Sitostatik)
Tipe 3(Reaksi Kompleks
Imun)
Tipe 4(Reaksi alergik selular
tipe lambat)
Klasifikasi
Penatalaksanaan...
Anamnesis PemeriksaanFisik dan penunjang
TERAPI
1
a. Obat –obatan yang di dapat, jangan lupa menanyakan tentang jamu
b. Kelainan yang timbul secara akut atau dapat juga beberapa hari sesudah masuknya obat
c. Rasa gatal yang dapat disertai demam yang biasanya subfebril
Anamnesis
Bentuk Kelainana. URTIKARIA
Urtika : edema & eritemaGatal
Pemeriksaan Fisik
b.Eritema
c.Purpura
d. EKSANTEMA FIKSTUM (FIXED DRUG ERUPTION)Predileksi sekitar mulut, bibir & penisKelainan :
Eritema & vesikelBentuk bulat – lonjongUkuran numulerBercak hiperpigmentasiBerulang-kali pada tempat yang sama
FDE
e. Eritroderma
Kortikosteroid(Sistemik)
Antihistamin(Sistemik)
Topikal Stop obat
TATA LAKSANAUMUM
A. Identitas PasienNama : Jontan SitioUmur : 30 tahunJ.Kelamin : Laki-lakiAgama : KristenStatus : MenikahAlamat : Bandar ManikNo. RM : 2888887
Status Pasien
Keluhan Utama :Bercak merah kehitaman dan bergelembung yang terasa panas pada paha dalam sebelah kanan, bokong kiri sejak 1 minggu yang lalu.
Telaah :Awalnya os tidak enak badan lalu meminum obat procold lalu timbulah bercak seperti luka bakar bulat di paha kanan dan bokong kiri yang terasa gatal dan meluas ke bibir. Os belum berobat, tetapi hal ini pernah terjadi sebelumnya pada saat os sakit tifus.
B. Anamnesa Pasien
Ruam:Makula plak, eritema, hiperpigmentasi, vesikel, erosi, ekskoriasi, krusta, skuama, bentuk numular seperti daun mangga ( paha dan bokong), bibir : skuama
Lokasi : bibir, paha dalam kanan, dan bokong kiri
Riwayat penyakit terdahulu: Demam tifoid
Riwayat pemakaian obat: Procold
Diagnosa Banding: 1. Fixed drug eruption ec. Procold (Paracetamol)2.Dermatitis numularis3. Dermatitis Kontak
Diagnosa Sementara: Fixed Drug eruption ec Procold
Terapi : -Stop Obat Paracetamol -Stenisol 2x8 mg -Ranitidin 2x1 -Benocon g cr -Cogistan 1x1
Pembahasan...
OsDiagnosa Erupsi Obat Alergi
Pengobatan
Kortikosteroid
Topikal
Stop obat
Erupsi obat alergi dapat disebabkan oleh reaksi imunologis dan juga non imunologis dan dalam melakukan diagnosa yang tepat dapat dimulai dengan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan bila diperlukan kita lakukan pemeriksaan penunjang.
Terapi yang diberikan bisa dengan kortikosteroid sistemik, antihistamin, ataupun dengan pengobatan topikal.
Kesimpulan
TERIMA KASIH