EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018 Enquête Périnatale Française Evolution des pratiques de PTME dans EPF (ANRS CO1+CO11) Assemblée générale 2011
Jan 18, 2016
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
Enquête Périnatale Française
Evolution des pratiques de PTME dans EPF (ANRS CO1+CO11)
Assemblée générale 2011
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
NT mono NNRTI bi NNRTI HAART
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
Antirétroviraux pendant la grossesse 1991-2009Antirétroviraux pendant la grossesse 1991-2009
1ère séquence
Nombre de séquences thérapeutiques pendant la grossesse en 2008-2009
1 ligne72%
2 lignes22%
4 lignes1%lignes 3
5%
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
Proportion des grossesses conçues sous ARV
913
2127
38 40 3728 31 33 36
43 4552 51
0
20
40
60
80
100
1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
%
Terme médian à l’initiation du traitement en cours de grossesse (si non traitée à la conception)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
SA
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
5% après 28 SA
0102030405060708090
100
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
AZT 3TC DDI ABACAVIR TENOFOVIR FTC
Nucléosides (NRTI)
%
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
0102030405060708090
100
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
NEVIRAPINE EFAVIRENZ
NNRTI
%
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
0
20
40
60
80
100
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
SAQUI NELFI INDI LOPI ATAZA DARU
IP
%
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
Boost rito 85 %
Charge virale à l’accouchementCharge virale à l’accouchement
0
20
40
60
80
100
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
<50 cp/mL [50-400[ [400-1000[ >1000
HAART
%
98% HAART
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
CV cp/ml
< 400 : 94 %
< 200 : 92 %
< 50 : 79 %
Pour 2009 :
NOMBRE DE CD4 proche de l’accouchement
49 48 45 45 4740 44 44 43 41 40 45 42 40 39 41 40 41
48 50 48
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
<200 [200-350[ [350-500[ > 500
EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2011 INSERM U1018
Perfusion d’AZT à l’accouchement
88 89 86 87 90 93 94 94 98 97 97 96 96
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
Perf AZT Sans Perf
565702
772860
937966
9851024
10101015
968 772937
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PROPHYLAXIE chez le nouveau-né
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
NT 1 NUC 2 NUC avec 1 IP autre
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ARV prévus à la sortie de maternité
6%
65%29%non poursuiviautrele meme
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Manoeuvres au cours de la grossesse
7
4
2
1
0
2
4
6
8
10
2005-2010
au moins 1manoeuvre pdtgrossesseamnio
cerclage
autres manœuvres
%
Exemples d’autres manœuvres : biopsie cervicale, frottis, laser sur condylome,traitement laser
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N=250 N=145 N=57 N=51
Pathologies au cours de la grossesse
49
21
3 6 1
35
0
20
40
60
80
100
Toutespatho.
Infect.gén.
Pré-éclamp.
Diabète Pathostade C
Autres
2005-2010 CO1
%
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N=1845 N=742 N=92 N=200 N=35 N=1287
Suites de couches immédiates2005-2010
hémorragie
infection
thromboembolanesthésie
0
20
40
60
80
100
%
Complications : 180 / 3660 ( 5 %)
N=61 N=108 N=10 N=3
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