Enfermagem na Saúde Mental Eliane Velame Santos. TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS Síndromes cerebrais orgânicas Os transtornos mentais orgânicos são aqueles.

Enfermagem na Enfermagem na Saúde MentalSaúde Mental

Eliane Velame SantosEliane Velame Santos

TRANSTORNOS MENTAIS TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOSORGÂNICOS

Síndromes cerebrais orgânicasSíndromes cerebrais orgânicas

Os transtornos mentais orgânicos são Os transtornos mentais orgânicos são

aqueles em que existe uma causa clínica aqueles em que existe uma causa clínica

que os provoca e que é detectável, que os provoca e que é detectável,


como: infecções, como: infecções, tumores, tumores, traumatismos, traumatismos, intoxicação e/ou intoxicação e/ou abstinência de álcool/ abstinência de álcool/ drogas, doença drogas, doença degenerativa, etc., degenerativa, etc., que provocam, de que provocam, de forma secundária, forma secundária, sintomas psiquiátricos.sintomas psiquiátricos.


Transtornos mentais com etiologia Transtornos mentais com etiologia demonstrável de doença ou lesão demonstrável de doença ou lesão cerebral, ou outra afecção que leve a uma cerebral, ou outra afecção que leve a uma disfunção cerebraldisfunção cerebral

Os transtornos decorrentes do uso de Os transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas, embora substâncias psicoativas, embora pertencentes ao grupo, são classificados pertencentes ao grupo, são classificados em separadoem separado

CID-10CID-10

Evidência de doença, lesão ou disfunção Evidência de doença, lesão ou disfunção cerebral ou de uma doença física sistêmica, cerebral ou de uma doença física sistêmica, sabidamente associada a uma das sabidamente associada a uma das síndromes relacionadassíndromes relacionadas

Uma relação temporal (semanas ou poucos Uma relação temporal (semanas ou poucos meses) entre o desenvolvimento da doença meses) entre o desenvolvimento da doença subjacente e o início da síndrome mentalsubjacente e o início da síndrome mental

CID-10CID-10

Recuperação do transtorno mental seguindo-Recuperação do transtorno mental seguindo-se à remoção ou melhora da causa se à remoção ou melhora da causa presumida subjacentepresumida subjacente

Ausência de evidência que sugira uma Ausência de evidência que sugira uma causa alternativa da síndrome mental (tal causa alternativa da síndrome mental (tal como uma forte história familiar ou estresse como uma forte história familiar ou estresse precipitante)precipitante)

ETIOLOGIAETIOLOGIA

PRIMÁRIAPRIMÁRIA Afeta o cérebro direta ou Afeta o cérebro direta ou

preferencialmentepreferencialmente

SECUNDÁRIASECUNDÁRIATranstornos sistêmicos com Transtornos sistêmicos com

repercussão cerebralrepercussão cerebral


Este tipo de transtorno pode ocorrer em Este tipo de transtorno pode ocorrer em

qualquer idade, podendo ser transitório ou qualquer idade, podendo ser transitório ou

não, dependendo da possibilidade de não, dependendo da possibilidade de

reversão de sua causa primária.reversão de sua causa primária.


Os quadros clínicos resultantes devem-se à Os quadros clínicos resultantes devem-se à

perturbação da função normal, podendo perturbação da função normal, podendo

incidir sobre o comportamento geral, a incidir sobre o comportamento geral, a

linguagem, o pensamento, a memória, as linguagem, o pensamento, a memória, as

emoções, etc.emoções, etc.


Entre os Entre os transtornos transtornos mentais orgânicos mentais orgânicos as demências as demências merecem atenção merecem atenção especial devido à especial devido à sua freqüência.sua freqüência.


Classificação dos transtornos mentais Classificação dos transtornos mentais orgânicos:orgânicos: Demência: Demência: “É uma síndrome adquirida, produzida por “É uma síndrome adquirida, produzida por patologia orgânica que, num cliente sem patologia orgânica que, num cliente sem alterações do nível de consciência ocasiona alterações do nível de consciência ocasiona uma deterioração persistente de várias uma deterioração persistente de várias funções mental superiores, provocando uma funções mental superiores, provocando uma incapacidade funcional no âmbito social e/ou incapacidade funcional no âmbito social e/ou do trabalho”.do trabalho”.

PREVALÊNCIAPREVALÊNCIA

2% - 65 anos de idade2% - 65 anos de idade 20-40% - acima de 80 anos de idade20-40% - acima de 80 anos de idade

APRESENTAÇÃO APRESENTAÇÃO SINTOMATOLÓGICASINTOMATOLÓGICA

HipomnesiasHipomnesias Dificuldades para aprender novas informaçõesDificuldades para aprender novas informações Eventos recentes → eventos passadosEventos recentes → eventos passados Deterioração de outras funções corticais Deterioração de outras funções corticais

superioressuperiores Afasias (linguagem) Afasias (linguagem) Agnosias (percepção) Agnosias (percepção) Apraxia (atividades motoras) Apraxia (atividades motoras) Funções executivas (organização e Funções executivas (organização e

planejamento) planejamento) Habilidades visuo-espaciais Habilidades visuo-espaciais

Alterações do comportamento (em até 80% dos Alterações do comportamento (em até 80% dos casos) casos) em pacientes com a doença de Alzheimerem pacientes com a doença de Alzheimer


Delírium:Delírium:

Distúrbio da consciência, com redução da Distúrbio da consciência, com redução da

capacidade de dirigir, focar e concentrar a capacidade de dirigir, focar e concentrar a

atenção, com distúrbio de percepção (ilusão atenção, com distúrbio de percepção (ilusão

e alucinação) e um curso incoerente de e alucinação) e um curso incoerente de

pensamento.pensamento.

FATORES FATORES PRECIPITANTESPRECIPITANTES

drogas psicoativa.drogas psicoativa. privação de sono.privação de sono. mudanças ambientais.mudanças ambientais. Depressão.Depressão. Desidratação e desnutrição.Desidratação e desnutrição. Insuficiência de órgãos: pulmonar, Insuficiência de órgãos: pulmonar,

cardíaca,cardíaca, renal e hepática.renal e hepática. Distúrbios metabólicos, infecção, Distúrbios metabólicos, infecção,

drogas.drogas.



Alucinose orgânica: Alucinose orgânica:

As alucinações são predominantes ou As alucinações são predominantes ou

recorrentes.recorrentes. Síndrome afetiva orgânica - distúrbio do humorSíndrome afetiva orgânica - distúrbio do humor Síndrome orgânica deliranteSíndrome orgânica delirante Psicose ligada à arteriosclerose cerebral e Psicose ligada à arteriosclerose cerebral e

psicose senilpsicose senil


Diagnóstico:Diagnóstico:presença de:presença de:Déficit cognitivo + distúrbios emocionais + Déficit cognitivo + distúrbios emocionais + distúrbio do comportamento + presença de distúrbio do comportamento + presença de fatores etiológicos como: infecções fatores etiológicos como: infecções transtornos metabólicos, intoxicações por transtornos metabólicos, intoxicações por álcool e drogas etc.álcool e drogas etc.


Prognóstico: variávelPrognóstico: variável

Tratamento: Tratamento:

Deve-se procurar corrigir os problemas Deve-se procurar corrigir os problemas

médicos subjacentes e se necessários médicos subjacentes e se necessários

usar drogas; é preferível usar o usar drogas; é preferível usar o

haloperidolhaloperidol

ReferênciasReferências TEIXEIRA, M. B.,Mello, I. M., Grando, L. H., Fraiman, D. P. TEIXEIRA, M. B.,Mello, I. M., Grando, L. H., Fraiman, D. P. Manual Manual

de Enfermagem Psiquiátricade Enfermagem Psiquiátrica. Editora Atheneu. Rio de Janeiro. . Editora Atheneu. Rio de Janeiro.

Belo Horizonte. 1997.Belo Horizonte. 1997. HOLMES, S. D. HOLMES, S. D. Psicologia dos transtornos mentais. Psicologia dos transtornos mentais. 2 ed. Porto 2 ed. Porto

Alegre: ARTES MÉDICAS 1997.Alegre: ARTES MÉDICAS 1997.• MARY C. TOWNSEND, RN, MN, CS, MARY C. TOWNSEND, RN, MN, CS, Enfermagem Enfermagem

Psiquiátrica Psiquiátrica – Conceitos e Cuidados. 3 ed. Rio de Janeiro. – Conceitos e Cuidados. 3 ed. Rio de Janeiro. 2002. Editora Guanabara Koogan S.A.2002. Editora Guanabara Koogan S.A.

• MIRANDA - SÁ JR., LUIZ SALVADOR DE MIRANDA - SÁ JR., LUIZ SALVADOR DE Compêndio de Compêndio de Psicoterapia e Semiologia PsiquiátricaPsicoterapia e Semiologia Psiquiátrica.. Porto Alegre. Porto Alegre. ARTMED, 2001.ARTMED, 2001.

Enfermagem na Saúde Mental Eliane Velame Santos. TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS Síndromes cerebrais orgânicas Os transtornos mentais orgânicos são aqueles.

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