Emergenze psichiatriche Emergenze psichiatriche Università degli Studi di Catania Corso di laurea in Medicina e Chirurgia Corso integrato di Emergenze.

Emergenze Emergenze psichiatrichpsichiatrich

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Università degli Studi di CataniaUniversità degli Studi di CataniaCorso di laurea in Medicina e ChirurgiaCorso di laurea in Medicina e ChirurgiaCorso integrato diCorso integrato diEmergenze Medico ChirurgicheEmergenze Medico Chirurgiche“Anestesiologia e Rianimazione”“Anestesiologia e Rianimazione”

Prof.ssa Marinella AstutoProf.ssa Marinella Astuto

ObiettivoObiettivo

Identificare le Identificare le cause, adottare cause, adottare

un trattamento un trattamento psicologico e psicologico e d’emergenza d’emergenza

adeguatoadeguato

……………………Si ha quando un Si ha quando un soggetto compie azioni soggetto compie azioni considerate nocumento considerate nocumento per se stesso, per la per se stesso, per la famiglia, per la famiglia, per la comunità.comunità.

Emergenza Emergenza psichiatricapsichiatrica

Cause fisicheCause fisiche

•StressStress•ipertermia o ipotermiaipertermia o ipotermia•ipossiaipossia•Traumi cranici o ictusTraumi cranici o ictus•Abuso di droghe o di Abuso di droghe o di alcoolalcool

•Malattie metabolicheMalattie metaboliche

emergenze diabeticheemergenze diabetiche patologie della tiroidepatologie della tiroide

• Malattie Malattie neurologicheneurologiche

Organic Brain Organic Brain SyndromeSyndrome Alzheimer’sAlzheimer’s

Esiste una grande Esiste una grande variabilità di variabilità di comportamenti comportamenti patologici…patologici…le 4 più comuni le 4 più comuni presentazioni...presentazioni...

Cause psicogeneCause psicogene

ParanoiaParanoia

pensare che gli altri possano farti pensare che gli altri possano farti del male o addiruttura uccidertidel male o addiruttura ucciderti

severa agitazione (stato severa agitazione (stato maniacale) caratterizzata da maniacale) caratterizzata da iperattività, logorrea e fuga iperattività, logorrea e fuga delle idee.delle idee.

ManiaMania

non avere voglia di far non avere voglia di far niente, nè attività fisica, niente, nè attività fisica,

nè mentale.nè mentale.

DepressioneDepressione

Ogni anno negli USA Ogni anno negli USA ci sono da 20 mila a ci sono da 20 mila a 35 mila casi di 35 mila casi di suicidio e i tentativi suicidio e i tentativi di suicidio sono dieci di suicidio sono dieci volte di più, è sono volte di più, è sono al nono posto tra le al nono posto tra le cause di morte:cause di morte:

•È importante quindi È importante quindi saper riconoscere le saper riconoscere le forme depressive che forme depressive che hanno un elevato hanno un elevato rischio di rischio di comportamente comportamente autodistruttivoautodistruttivo

tristezzatristezza pianto ricorrentepianto ricorrente pensiero di mortepensiero di morte nessuna intenzione nessuna intenzione di essere aiutatidi essere aiutati

Riconoscimento di un Riconoscimento di un comportamento comportamento autodistruttivoautodistruttivo(segnali d’allarme)(segnali d’allarme)

persona solapersona solaAlcolista o depressaAlcolista o depressa

carenza di affetticarenza di affettipreoccupazione riguardo a preoccupazione riguardo a un cattivo stato di saluteun cattivo stato di salute

detenzionedetenzione

messaggio diretto o messaggio diretto o indiretto delle proprie indiretto delle proprie intenzioniintenzioni

anamnesi positiva per pregressi anamnesi positiva per pregressi tentativitentativi

recente apprendimento di recente apprendimento di brutte notiziebrutte notizie

Tutti le intenzioni suicide Tutti le intenzioni suicide devono essere prese in devono essere prese in

considerazioneconsiderazioneRicoverare il pz in ospedaleRicoverare il pz in ospedaleConsultare uno psichiatra che deciderà se Consultare uno psichiatra che deciderà se

saranno necessarie maggiori o minori saranno necessarie maggiori o minori misure di sicurezza.misure di sicurezza.

Nel caso in cui il pz rifiuti il ricovero Nel caso in cui il pz rifiuti il ricovero bisognerebbe riunire la famiglia affinchè bisognerebbe riunire la famiglia affinchè si possa ottenere la collaborazione del pz.si possa ottenere la collaborazione del pz.

Qualora ogni sforzo risultasse vano Qualora ogni sforzo risultasse vano prevedere un T.S.O.prevedere un T.S.O.

Comportamento Comportamento autodistruttivoautodistruttivo

oRicercare le cause del Ricercare le cause del comportamentocomportamento

oNon consentire al pz di Non consentire al pz di maneggiare oggetti maneggiare oggetti pericolosi per la sua vita. pericolosi per la sua vita. Sorvegliare il pzSorvegliare il pz

oSe il pz è in possesso di Se il pz è in possesso di un’arma pericolosa un’arma pericolosa contattare l’autorità contattare l’autorità giudiziariagiudiziaria

Provvedere alle cure mediche Provvedere alle cure mediche d’emergenzad’emergenza

oProvvedere a una cura medica Provvedere a una cura medica per minimizzare i rischiper minimizzare i rischi

oSpiegare al pz. con calma quello Spiegare al pz. con calma quello che si sta facendoche si sta facendo

Riconoscere il comportamento Riconoscere il comportamento del paziente:del paziente:

oStato di coscienzaStato di coscienzaoStato d’agitazioneStato d’agitazioneoEvidenza d’uso di alcool o drogheEvidenza d’uso di alcool o drogheoOsservazione e controllo delle Osservazione e controllo delle

funzioni vitalifunzioni vitalioTentare di riconoscere una Tentare di riconoscere una

patologia medica responsabile di patologia medica responsabile di tale comportamentotale comportamento

Scoprire le modalità Scoprire le modalità del tentato suicidiodel tentato suicidio

Cercare le possibili cause dei Cercare le possibili cause dei cambiamenti del comportamentocambiamenti del comportamento

MSgtLandez

Attenzionare qualunque Attenzionare qualunque farmaco o contenitore farmaco o contenitore sospettosospetto

Controllare Controllare frequentemente le frequentemente le

funzioni vitalifunzioni vitali

Comunicare con il paziente e Comunicare con il paziente e trattarlo con dignità e rispettotrattarlo con dignità e rispetto