EMBRIOLOGÍA URINARIA

8/16/2019 EMBRIOLOGÍA URINARIA

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EMBRIOLOGÍA URINARIA

JULIÁN RAMÍREZ CHEYNE


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EMBRIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO

• Mesodermointermedio

!rest" #ro$enit"%&• E%e'"!i(n %on$it#din"%

en %" )"red dors"%

!ord(n ne*r($eno

)rone*ros mesone*ros


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en %" )"red dors"%

!ord(n ne*r($eno


met"ne*ros


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en %" )"red dors"%

!ord(n ne*r($eno


met"ne*ros

Lim+,

P"-+.


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en %" )"red dors"%

!ord(n ne*r($eno


met"ne*ros

•Estr#!t#r" ne*r/ti!" m0s !r"ne"%

t12#%os )ron3*ri!os!ond#!to )ron3*ri!o

•

No *#n!ion"% en e% ser 4#m"nore$resi(n !om)%et" en %"sem"n" 5


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en %" )"red dors"%

!ord(n ne*r($eno


met"ne*ros

•Estr#!t#r" ne*r/ti!" medi"

t12#%os meson3*ri!os!ond#!to meson3*ri!o 67o%89

•P"r!i"%mente tr"nsitori"

re$resi(n de %" m":or/" det12#%os; )ero )ersisten!i" de%!ond#!to


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en %" )"red dors"%

!ord(n ne*r($eno


met"ne*ros

e-!re!en!i" de% !ond#!tomeson3*ri!o7T+, 6"ntion!o$en9GDN< 6*"!tor ne#rotr(=!oderi'"do de %"s !3%#%"s de %"$%/"9!+Ret 6r- de %" tirosin!in"s"9

•Estr#!t#r" ne*r/ti!" m0s !"#d"%

•

2rote #reter"%mesodermo met"n3*ri!o

• estr#!t#r" *#n!ion"% ensem"n"s 5+,>

ri?(n *et"% %o2#%"do ri?(n "d#%to %iso


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Por @#3 %os ri?ones retro

)eritone"%es


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Peritoneo 'is!er"% de )"rte de%d#odeno; !o%on "s!endente;!o%on des!endente; )"rte de%re!to se *#sion"n !on )eritoneo

de %" )"red )osterior# )eritoneo 'is!er"% "4or"

se %%"m"r0 )eritoneo )"riet"%

Estos (r$"nos : s#s '"sos

se !onsider"nse!#nd"ri"menteretro)eritone"%es


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Des"rro%%o de%met"ne*ros

sistem" !o%e!tor

ne*ron"

e)ite%ios

2rote #reter"%

#r3teres

)e%'is ren"%es

!0%i!es m":ores

!0%i!es menores

t12#%o !o%e!tores


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sistem" !o%e!tor

ne*ron"

e)ite%ios

'es/!#%"s met"n3*ri!"s

t12#%os ren"%es en *orm" det12#%o !ontorne"do dist"%"s" de Hen%et12#%o !ontorne"do

)ro-im"%!0)s#%" de Bom"n

T12#%os!o%e!tores

Mesodermomet"n3*ri!o

•'es/!#%"smet"n3*ri!"s


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RE T

ME

T


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sistem" !o%e!tor

ne*ron"

e)ite%ios

•Mesodermo de% 2rote #reter"% e)ite%io de tr"nsi!i(n de#r3ter; )e%'is

: !0%i!es e)ite%io !12i!o sim)%e det12#%os

!o%e!tores

•Mesodermo met"n3*ri!o e)ite%io !i%/ndri!o sim)%e de%t12#%o

!ontorne"do )ro-im"%e)ite%io !12i!o sim)%e de

t12#%o !ontorne"do dist"% e)ite%io es!"moso sim)%e de"s" de

Hen%e : !0)s#%" de Bom"n


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As!enso re%"ti'o de %osri?ones

ni'e% ,+.

4i%io 'entr"%

L.

LL

L5

,

.


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As!enso re%"ti'o de %osri?ones

• Cto 'erte2r"% "!e%er"do ni'e% ,+. ni'e% T,+L

•

Giro de F>4i%io 'entr"% 4i%io medi"%

L.

L

L

L5

L,


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Irri$"!i(n ren"%

"rteri"s

– Pro$resi'"mente m0s "%t"s"s!enso re%"ti'o• De=niti'"s ni'e% L.• Persisten!i" de in*eriores"rteri"s s#)ern#mer"ri"s

– Termin"%es

ne!rosis )"ren@#im"tos" !on !#"%@#ier%esi(n


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Des"rro%%o de %" 'ei$"

• A%"ntoides#r"!o%i$ #m2i%i!"% medio'ei$"

• Endodermoe)ite%io de tr"nsi!i(n

'esi!"%


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Des"rro%%o de %"'ei$"

• In!or)or"!i(n dee-tremos in*eriores

de !ond#!tosmeson3*ri!os ")"red )ost 'esi!"%tr/$ono 'esi!"%


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T#23r!#%o $enit"% 6TG9; mem2r"n" !%o"!"% 6MC9; P%ie$#e #retr"% o $enit"% 6PG9;P%ie$#es %"2ioes!rot"%es o rodete $enit"% 6RG9 Mem2r"n" #ro$enit"% 6MU9;

)%ie$#e #retr"% 6PU9; mem2r"n" "n"% 6MA9 P%ie$#e "n"% 6PA9


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Estr($enos

Hox

Shh

FGF-8

FGF-10

C"r%son; .>>5


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Estr($enos

Formadodesde

semana 4

C"r%son; .>>5


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Estr($enosDi4idroestosteron"*#si(n de PU :re!"n"%i"!i(n

Testosteronacélulas de Leidig(semana 8)

C"r%son; .>>5K6Ro"s; .>,,9

5+"%*"+

red#!t"s"


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EMBRIOLOGÍA DEL APARATOREPRODUCTOR

ST!"#T"!$%&!'$!'$

*!'+$*F%'

*!'+$*%$S#"L'

T#23r!#%o $enit"% C%/toris G%"nde; !#er)os!"'ernosos : !#er)oes)onoso de% )ene

P%ie$#es #ro$enit"%es L"2ios menores C"r" 'entr"% o r"*e de%)ene

P%ie$#es%"2ioes!rot"%es

L"2ios m":ores Es!roto


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E% e)ite%io de %" #retr" es)onos" tiene #n do2%e ori$enK %" m":or )"rte deri'"de% endodermo de %" )or!i(n *0%i!" de% seno #ro$enit"% L" )"rte dist"% de %"#retr"; @#e re'iste %" *os" n"'i!#%"r; )ro'iene de% e!todermo s#)er=!i"%


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Des"rro%%o de %"#retr"

• eno #ro$enit"%

#retr"

em"n"s ,


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Des"rro%%o de %" #retr"*emenin"

• eno #ro$enit"%

#retr" *emenin"

2rotes endod3rmi!os4"!i" e% mesodermo$%0nd#%"s #retr"%es : )"r"#retr"%es de enedesem2o!"ndo " "m2os%"dos de% ori=!io #retr"%e-t64om(%o$"s " )r(st"t"9


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Des"rro%%o de %" #retr"*emenin"

• Endodermo e)ite%io de tr"nsi!i(n :

e)ite%io es!"mosoestr"ti=!"do


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Des"rro%%o de %"#retr" m"s!#%in"

• Uretr" )rost0ti!"$%0nd#%" )rost0ti!" – Crest" #retr"%

• Utr/!#%o•

Desem2o!"dor" !ond#!tose:"!#%"dores

– eno #retr"%• Desem2o!"d#r" !ond#!ti%%o

)rost0ti!os

Qesti$io)"r"meson3*r

i!o


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• Mem2r"nos"$%0nd#%" 2#%2o#retr"%


i!o


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• B#%2os" – Desem2o!"d#r" $%0nd#%"

2#%2o#retr"% de Co)er


i!o


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• P"rte )ro-im"% de %"#retr" )eni"n"$%0nd#%"s #retr"%es de Littr3


i!o


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• P"rte dist"% de %" #retr")eni"n"e!todermo


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Des"rro%%o de %" #retr"m"s!#%in"

• Endodermo e)ite%io de

tr"nsi!i(n : e)ite%io

!i%/ndri!oestr"ti=!"do desde#retr" )rost0ti!"4"st" )eni"n"

)ro-im"%

Di4id t t


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Estr($enosDi4idroestosteron"*#si(n de PU :re!"n"%i"!i(n

Testosteronacélulas de Leidig(semana 8)

C"r%son; .>>5K6Ro"s; .>,,9

5+"%*"+

red#!t"s"


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HIPOPADIA de*e!to !on$3nito m"s!#%ino

• Hi)o "2"o

• )"don "2ert#r"

Ori=!io #retr"% se %o!"%i" en

%" re$i(n 'entr"% de% )ene

en!or'"d#r" o in!%in"!i(nde% )ene 4"!i" %" re$i(n

'entr"% 6M"r/n et "%; .>>59


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• Pre'"%en!i"

– . " S )or ,>>> n"!idos 'i'os 6Are et "%;.>>S9

– #e2e! ,,;,>>> n"!idos 'i'os 6G#ertin et"%; .>,,9


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• C"#s"s – Des!ono!id" en %" m":or/" de !"sos 6Are; et "% .>>S9 – *#n!i(n estro$3ni!"; V *#n!i(n testosteron" 6Min$+Hsien et "%;

.>>S9 – ,,9

• 4i)ertensi(n $est"!ion"%• Pro$esteron"

• Di"2etes• "m2iente !on 4#mo de t"2"!o )"r" %" m"dre• 2"o )eso "% n"!er 6W,5>> $rs9• estr($eno 6Min$+Hsien et "%; .>>S9• Disr#)tores endo!rinos 6Min$+Hsien et "%; .>>S9


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• Conse!#en!i"s 6M"r/n et "%; .>>59 – tr"stornos en %" mi!!i(n – dire!!i(n de% !4orro 4"!i" "tr0s)"!iente o2%i$"do " orin"r sent"do

–

tr"stornos )"r" %" )enetr"!i(n en e% "!to se-#"% – di=!#%t"d )"r" insemin"!i(n de *orm" n"t#r"%


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• Moti'os de !ons#%t" – E% me"to #rin"rio no se en!#entr" en e%

e-tremo de% $%"nde – C4orro de orin" 4"!i" "tr0s – Pene !on !#r'"t#r" "norm"%

De %os Rios; .>>5


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• E< – Me"to #rin"rio en %" !"r" 'entr"% de% )ene – Pene !on !#r'"t#r" "norm"% – Pre)#!io 4endido

Test/!#%os A%ter"!i(n

Am2i$ed"d se-#"% De %os Rios; .>>5


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• E<C%"si=!"!i(n

Gr"do I ter!io dist"% de% )ene

Gr"do II ter!io medio de% )ene Gr"do III ter!io )ro-im"% de% )ene Gr"do IQ desde %" #ni(n )enoes!rot"% 4"!i""2"o


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• Tr"t"miento – - " %os . "?os de ed"d


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Des"rro%%o de %"$%0nd#%" s#)r"rren"%

• Corte"

)ro%i*er"!i(n de

mesodermo #2i!"doentre %" r"/ de%mesenterio dors"% :

%" $(n"d"


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Des"rro%%o de %" $%0nd#%"s#)r"rren"%

•

M3d#%"

!3%#%"s !rom"=nes• Am"ri%%o )"rdo !on s"%es

de !romo

C3%#%"s de %" !rest"ne#r"% "$re$"d"s en %"!"r" medi"% de %" !orte"

@#e %#e$o son rode"d"s

EMBRIOLOGÍA DEL APARATO


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EMBRI[N INDI =n



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EMBRI[N INDI


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PREENCIA DE sr:

)resen!i" de *"!tor determin"nte testi!#%"r

e'o%#!i(n de %" $(n"d" " test/!#%o

)rod#!!i(n de testosteron" 6Le:di$9 :*"!tor in4i2idor de M%%er

de$ener"!i(n de% )"r"mesone*ros o !ond#!to deM%%er

7o%8 e)id/dimo; !ond#!to de*erente; 'es/!#%"semin"%; !ond#!to e:"!#%"dor

*enoti)o m"s!#%ino



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AUENCIA DE sr:

"#sen!i" de *"!tor determin"nte testi!#%"r

e'o%#!i(n de %" $(n"d" " o'"rio

"#sen!i" de testosteron" 6Le:di$9 :*"!tor in4i2idor de M%%er

des"rro%%o de% )"r"mesone*ros o !ond#!to deM%%er 61tero+!3r'i-+ter!io s#) de '"$in"9

*enoti)o *emenino


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GUBERNÁCULO%",! H%&!

B"nd" de teido =2roso @#e dis!#rre )or %" )"red )ost

E-tensi(n )o%o medi"% de% o'"rio;!on#n!i(n trom)"s+1tero; %"2ios m":ores

Po%o !"#d"% de% test/!#%o;es!roto

Li$ $ener"dos O'0ri!o; redondo de%1tero

Re%"!i(n !on e%

)eritoneo

E'"$in"!i(n @#e *orm"

)ro!eso '"$in"% !err"do

E'"$in"!i(n @#e *orm"

)ro!eso '"$in"% "2iertoen e% e-tremo dist"%donde se !onser'" !omo#n" 2o%s" 6t1ni!"'"$in"%9

Im)%i!"!i(n Des!enso o'0ri!o Des!enso testi!#%"r :="!i(n de %os test/!#%os


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CLÍNICA


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CLÍNICA

Ri?(n en 4err"d#r""s!enso : rot"!i(ndetenidos )or "

mesent3ri!" in*

E!to)i" ren"% Hi)o)%"si" ren"% A$enesi" ren"%Ri?(n

s#)ern#mer"rio

D#)%i!"!i(

n #reter"%

Dis)%"si" ren"%

P"r3n@#im"desor$"ni"do !on

ne*ron"s "norm"%mentede"rro%%"d"s


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CLÍNICA


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CLÍNICA

T#mor de 7i%ms• T#mor ren"% m"%i$nom0s *re!#ente en %"in*"n!i"


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CLÍNICA

Desem2o!"d#r" e!t()i!" de #r3ter

• #r3ter desem2o!"ndo dist"%mente )ero"rri2" de% es*/nterno in!ontinen!i"

•#r3ter desem2o!"ndo dist"%mente : )orde2"o de% es*/nterin!ontinen!i"

CLÍNICA


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RI^[N POLIUÍTICO

CLÍNICA

RIN[N DIPLÁICO POLIUÍTICO

•R"!imo de @#istes de )"redesde%$"d"s de t"m"?o '"ri"2%e;!omo #n r"!imo de #'"

•Presen!i" de $%om3r#%osdis)%0si!os : t12#%os "tro="dosentre %os @#istes

C0%i!es di%"t"doso2str#!!i(n de %" #ni(n

#retero)3%'i!" esteonsis $r"'ede %" #retr" )e%'i"n"

EN


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RI^[N POLIUÍTICO

CLÍNICA

CLÍNICA


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EN` de Po%i!istin"

,\. dis*#n!ion"% 6"%$#n"s )ro%i*er"n e-!esi'"mente : 4"!en @#istes9

m#t . "%e%o ,>>` de )o%i!istin" dis*#n!ion"%

)ro%i*er"!i(n e-!esi'"

e'"$in"!i(n en e% t12#%o ren"%

%%en"do de %" e'"$in"!i(n !on =%tr"do $%omer#%"r 6@#iste9

se)"r"!i(n de% @#iste de% t12#%o )"rent"%

"#mento de t"m"?o )ro$resi'o de% @#iste )or se!re!i(n tr"nse)ite%i"% desodio : "$#" )ro%i*er"!i(n de !3%#%"s e)ite%i"%es

CLÍNICA

CLÍNICA


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EN


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EN


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EN` de ni?os; 5` de "d#%tos"!ti'"!i(n de% sistem" renin"+"n$iotensin"is@#emi"

CLÍNICA

CLÍNICA


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EN "?os en 5>`

de )"!ientes – Predi!tores

• HTA• ITU re!#rrente• e-o m"s!#%ino• M"ni*est"!iones tem)r"n"s

CLÍNICA

CLÍNICA


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CLAI


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AOCIACIONE

•QACTERL –+erte2r"%es –$n"%es –#"rdi"!"s –Tr"@#eoso*0$i!"s –!enales

–-tremid"des

CLÍNICA

CLÍNICA


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ECUENCIA• POTTER

– A%ter"!i(n )rim"ri" "$enesi" ren"%"n#ri"o%i$o4idr"mnios4i)o)%"si" )#%mon"r*"%t" de "morti$#"!i(n de %"s *#er"s !om)resi'"s in1tero

de*ormid"des e-tremid"des; *"!i"%es

CLÍNICA


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GRACIA

EMBRIOLOGÍA URINARIA

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