Elsősegélynyújtás tankönyv PDF formátumban 1

Zakariaacutes Zoltaacuten

Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes

Alapismeretek geacutepjaacutermővezetı-tanuloacutek reacuteszeacutere

2008

wwwelsosegelyhelyhu

Az oktataacutesi segeacutedanyag a szellemi alkotaacutesokra vonatkozoacute jogok oltalmaacutet eacutelvezi

Ezt az e-koumlnyvet vaacuteltozatlan formaacuteban szabadon terjesztheti elkuumlldheti ismerıseinek az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes tanfolyamon reacutesztvevıknekhellip

Ezeacutert az e-koumlnyveacutert nem keacuterhet peacutenzt Az e-koumlnyv tartalmaacutet nem moacutedosiacutethatja nem hasznaacutelhatja fel semmilyen maacutes moacutedon sem elektronikusan sem nyomtatva sem baacutermilyen maacutes meacutedium uacutetjaacuten

Aacuterusiacutetaacutesa a tartalom megvaacuteltoztataacutesa szoumlvegreacuteszletek keacutepek kiragadaacutesa csak a Kiadoacute eacutes a Szerzı egyuumlttes engedeacutelyeacutevel lehetseacuteges Weblapjaacuten az e-koumlnyvet letoumllthetıveacute teheti de a Szerzı eacutes a Kiadoacute elızetes engedeacutelye szuumlkseacuteges hozzaacute Engedeacutely keacutereacutes hzjogsibrokerhu Iacuterta eacutes oumlsszeaacutelliacutetotta Zakariaacutes Zoltaacuten E-mail zakariaselsosegelyhelyhu A vizsgakoumlvetelmeacuteny a kuumllsı sziacutevkompresszioacutet nem tartalmazza eacutes egyeacuteb pontokon is elteacuternek az ellaacutetaacutesi seacutemaacutek az aktuaacutelis nemzetkoumlzi ajaacutenlaacutesoktoacutel [BLS] 2 elektronikus kiadaacutes 2008 januaacuter Zakariaacutes Zoltaacuten 2007-2008

H amp Z Koumlnyvkiadoacute eacutes Kereskedelmi Bt 1089 Budapest Orczy uacutet 11-15 E-mail hzjogsibrokerhu wwwelsosegelyhelyhu Felelıs kiadoacute Varga Ilona

A hirdeteacutesekeacutert eacutes azok tartalmaacuteeacutert a Kiadoacute felelısseacuteget nem vaacutellal Meacutedia ajaacutenlat

Tartalom

I Toumlrveacutenyek rendeletek 6 I Aacuteltalaacutenos ismeretek8 III Teendık a baleset helysziacuteneacuten 9 A baleseti helysziacuten biztosiacutetaacutesa 9 Mentıhelikopter leszaacutellaacutesaacutenak biztosiacutetaacutesa 9 Taacutejeacutekozoacutedaacutes 9 Seacuteruumlltek ellaacutetaacutesa 10 Mentıhiacutevaacutes 10 IV Egyszerő betegvizsgaacutelatok11 Eszmeacuteletveszteacutes 12 Leacutegutak felszabadiacutetaacutesa 12 Veacuterkeringeacutes leacutegzeacutes vizsgaacutelata 13 Leacuteguacutetbiztosiacutetaacutes moacutedjaacutenak kivaacutelasztaacutesa 14 V Uacutejraeacuteleszteacutes 16 Leacutelegezteteacutes 17 Oumlsszefoglalaacutes eszmeacuteletlen seacuteruumllt ellaacutetaacutesi seacutemaacuteja18 VI Kimenteacutes 19 Menteacutes geacutepkocsiboacutel 19 Rautek-feacutele mőfogaacutes 19 VII Seacuteruumlleacutesek21 1 Zaacutert seacuteruumlleacutes 21 2 Nyiacutelt seacuteruumlleacutes 21 VIII Veacuterzeacutesek22 Hajszaacuteleres [kapillaacuteris] veacuterzeacutes 22 Visszeres [veacutenaacutes] veacuterzeacutes 22 Uumltıeres [arteacuteriaacutes] veacuterzeacutes 23 Sebellaacutetaacutes 24 Kuumlloumlnleges veacuterzeacutesek 25

Orrveacuterzeacutes 25 Fogmedri veacuterzeacutes 25 Tuumldıveacuterzeacutes 25 Gyomorveacuterzeacutes 25 Beacutelveacuterzeacutes 25 Veteacuteleacutes miatti veacuterzeacutes 25

Belsı veacuterzeacutesek 26 Koponyauumlregi veacuterzeacutes 26 Melluumlregi veacuterzeacutes 26 Hasuumlregi veacuterzeacutes [keacutetszakaszos veacuterzeacutes tuumlnetei leacutep maacutej seacuteruumlleacutese] 26 Hasi seacuteruumlleacutes 26 Szemseacuteruumlleacutes 27 A seacuteruumllt vetkızteteacutese 27

Oumlsszefoglalaacutes veacuterzeacutesek 28 IX Eacutegeacutes 29

X Maroacuteszerek aacuteltal okozott seacuteruumlleacutesek 30 XI Meacutergezeacutesek 31

Gyoacutegyszermeacutergezeacutes 31 Eacutetelmeacutergezeacutes 31 Gombameacutergezeacutes 31 Kipufogoacutegaacutez meacutergezeacutes [CO meacutergezeacutes] 32 CO2 meacutergezeacutes 32 Benzinmeacutergezeacutes 32 Bıroumln aacutet felsziacutevoacutedoacute meacutereg 32 Alkoholmeacutergezeacutes 33

Oumlsszefoglalaacutes eacutegeacutes maroacute anyag meacutergezeacutes 33 XII Csontok izuumlletek seacuteruumlleacutesei 34

Raacutendulaacutes 34 Ficam 34 Toumlreacutes 34 Koponyaalapi toumlreacutes 35 Agyraacutezkoacutedaacutes 35 Koponyaboltozat-toumlreacutes 35 Arckoponyacsont-toumlreacutes 35 Gerinctoumlreacutes 36 Bordatoumlreacutes 36 Medencetoumlreacutes 36 Kulcscsonttoumlreacutes 37 Felkartoumlreacutes alkartoumlreacutes 37 Combcsonttoumlreacutes laacutebszaacutertoumlreacutes 38

Oumlsszefoglalaacutes csontok izuumlleti rendszerek seacuteruumlleacutesei 38 XIII Sokk39 XIV Leacuteguacuteti idegen anyag 40

Heimlich-feacutele mőfogaacutes 40 XV Rosszulleacutetek41

Aacutejulaacutes 41 Epilepsziaacutes roham 41 Sziacutevinfarktus gyanuacute 41 Cukorbetegseacuteg miatti koacutema 42 Csecsemıkori laacutezgoumlrcs 42

XVI Kuumlloumlnleges esemeacutenyek 43 Bukoacutesisak eltaacutevoliacutetaacutes 43 Veszeacutelyes anyagot szaacutelliacutetoacute jaacutermő balesete 43 Aacuteramuumlteacutes 44 Menekuumlleacutes viacutezbe keruumllt geacutepjaacutermőbıl 44 Toumlmeges baleset 44

XVII Teacutetelsor 45

BEVEZETEacuteS

5

Bevezeteacutes

Elsısegeacutelynyuacutejtaacutes

Mindenkivel elıfordulhat hogy ismerısei szerettei koumlzuumll rosszul lesz valaki esetleg kisebb vagy komolyabb baleset aacuteldozataacutevaacute vaacutelnak Vajon abban a feszuumllt helyzetben elsısegeacutelynyuacutejtoacutekeacutent hogyan fog Oumln reagaacutelni tudni fogja hogy mi a teendıje Milyen mőveleteket kell veacutegrehajtania melyekkel akaacuter eacuteleteket is menthet Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes oktataacutesi segeacutedanyag tartalmazza a vizsgaacutekon leggyakrabban elıforduloacute keacuterdeacutesekre adandoacute vaacutelaszokat A wwwelsosegelyhelyhu oldalon gyakorolhatja az eszmeacuteletlen betegek ellaacutetaacutesi seacutemaacutejaacutet ahol a folyamatokat Oumln iraacutenyiacutetja Tesztelheti magaacutet kviacutez keacuterdeacutesekkel [A vizsgakoumlvetelmeacuteny a kuumllsı sziacutevkompresszioacutet nem tartalmazza eacutes egyeacuteb pontokon is elteacuter az ellaacutetaacutesi seacutema az aktuaacutelis nemzetkoumlzi ajaacutenlaacutesoktoacutel (BLS) ] Ezt az e-koumlnyvet vaacuteltozatlan formaacuteban szabadon terjesztheti elkuumlldheti ismerıseinek az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes tanfolyamon reacutesztvevıknekhellip

Ezeacutert az e-koumlnyveacutert nem keacuterhet peacutenzt Az e-koumlnyv tartalmaacutet nem moacutedosiacutethatja nem hasznaacutelhatja fel semmilyen maacutes moacutedon sem elektronikusan sem nyomtatva sem baacutermilyen maacutes meacutedium uacutetjaacuten Aacuterusiacutetaacutesa a tartalom megvaacuteltoztataacutesa szoumlvegreacuteszletek keacutepek kiragadaacutesa csak a Kiadoacute eacutes a Szerzı elızetes eacutes egyuumlttes engedeacutelyeacutevel lehetseacuteges Weblapjaacuten az e-koumlnyvet letoumllthetıveacute teheti de a Szerzı eacutes a Kiadoacute elızetes engedeacutelye szuumlkseacuteges hozzaacute Engedeacutely keacutereacutes hzjogsibrokerhu

TOumlRVEacuteNYEK RENDELETEK

6

I Toumlrveacutenyek rendeletek 151972 (VIII 5) EuumlM rendelet Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes ceacutelja

17 sect Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes ceacutelja hogy az eacuteletet vagy egeacuteszseacuteget veszeacutelyeztetı heveny aacutellapot miatt azonnali egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesra szoruloacute szemeacutely haladeacutektalanul ndash addig is amiacuteg reacuteszeacutere a szuumlkseacuteges orvosi ellaacutetaacutes biztosiacutethatoacute ndash egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak helyreaacutelliacutetaacutesa illetıleg rosszabbodaacutesaacutenak megakadaacutelyozaacutesaacutera iraacutenyuloacute szakszerő ellaacutetaacutesban reacuteszesuumlljoumln

311992 (XII 19) NM rendelet a koumlzuacuteti jaacutermővezetık elsısegeacutelynyuacutejtaacutesi ismeretei megszerzeacuteseacutenek igazolaacutesaacuteroacutel

Az egeacuteszseacuteguumlgyrıl szoacuteloacute 1972 eacutevi II toumlrveacuteny veacutegrehajtaacutesaacuteroacutel rendelkezı 161972 (IV 29) MT rendelet 37 sect-aacutenak (1) bekezdeacuteseacuteben foglalt felhatalmazaacutes alapjaacuten mdash a koumlzlekedeacutesi hiacuterkoumlzleacutesi eacutes viacutezuumlgyi miniszterrel egyeteacuterteacutesben mdash a koumlvetkezıket rendelem 1 sect

A koumlzuacuteti jaacutermővezetık keacutepzeacuteseacuterıl vizsgaacuteztataacutesaacuteroacutel eacutes szakkeacutepesiacuteteacuteseacuterıl szoacuteloacute 201992 (VII 21) KHVM rendelet 9 sect-a (1) bekezdeacuteseacutenek a) pontjaacuteban szabaacutelyozott mdash az elsısegeacutelynyuacutejtaacutesboacutel az Orszaacutegos Mentıszolgaacutelat aacuteltal elıiacutert ismeretek [151972 (VIII 25) EuumlM rendelet 25 sect] megszerzeacuteseacutet tanuacutesiacutetoacute a rendelet melleacuteklete szerinti mdash igazolaacutest a Magyar Voumlroumlskereszt fıvaacuterosi megyei szervezetei adjaacutek ki 2 sect

(1) Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutesboacutel elıiacutert ismeretek megszerzeacuteseacutet mdash veacutegzettseacuteguumlkre tekintettel mdash az orvostudomaacutenyi egyetemeken veacutegzett orvosok fogorvosok gyoacutegyszereacuteszek az aacutellatorvostudomaacutenyi egyetemeken veacutegzett aacutellatorvosok tovaacutebbaacute a veacutedınıi dietetikusi mentıtiszti gyoacutegytornaacutesz egeacuteszseacuteguumlgyi szakoktatoacutei diplomaacutes aacutepoloacutei eacutes koumlzegeacuteszseacuteguumlgyi feluumlgyelıi fıiskolai szakon veacutegzettek valamint az egeacuteszseacuteguumlgyi szakkoumlzeacutepiskolaacutet eacutes szakiskolaacutet veacutegzettek az iskolai veacutegzettseacuteget tanuacutesiacutetoacute okirattal igazolhatjaacutek (2) Az iskolai veacutegzettseacuteget tanuacutesiacutetoacute okiratot a jaacutermővezetıi vizsgabizottsaacuteg vezetıjeacutenek kell bemutatni

3 sect Ez a rendelet 1993 januaacuter 1-jeacuten leacutep hataacutelyba

AacuteLTALAacuteNOS ISMERETEK

8

I Aacuteltalaacutenos ismeretek Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes ceacutelja a baleset vagy hiacutertelen egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezmeacutenyeinek feltartoacuteztataacutesa tovaacutebbi aacutellapotromlaacutes illetve maacutesodlagos kaacuterosodaacutesok elkeruumlleacutese csoumlkkenteacutese Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes kivitelezeacutesekor az alaacutebbi szabaacutelyokat kell betartani

hataacuterozott felleacutepeacutes koumlruumlltekintı inteacutezkedeacutes emberseacuteges magatartaacutes a beteg megnyugtataacutesa leacutenyegre toumlrı taacutejeacutekozoacutedaacutes kapkodaacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes uacutejabb baleset megelızeacutese a helysziacuten eredeti aacutellapotaacutenak fenntartaacutesa keacutepesseacutegeinket meghaladoacute teveacutekenyseacuteg elkeruumlleacutese gondoskodaacutes a tovaacutebbi segiacutetseacutegrıl

Minden elsısegeacutelynyuacutejtoacutenak tudnia kell eacutes veacutegre kell hajtania

a leacuteguacutet biztosiacutetaacutesaacutet a leacutegutak szabadon tartaacutesaacutet nem leacutegzı seacuteruumllt leacutelegezteteacuteseacutet a veacuterzeacutescsillapiacutetaacutest a seacuteruumllt megfelelı fekteteacuteseacutet a toumlroumltt vagy arra gyanuacutes testtaacutejeacutek mozdulatlansaacutegaacutenak biztosiacutetaacutesaacutet

Oumln toumlbbet kap mint maacuteshol Koumlzuacuteti elsısegeacutelynyuacutejtoacute tanfolyam

Hetente induloacute keacutepzeacutesek deacutelelıtt deacutelutaacuten este eacutes heacutetveacutegeacuten

A sikeres vizsgaeredmeacuteny eleacutereacutese eacuterdekeacuteben a tanfolyamokon az elmeacuteleti oktataacutes mellett nagy hangsuacutelyt

helyezuumlnk a gyakorlati felkeacutesziacuteteacutesre A keacutepzeacutes haacutezi vizsgaacuteval zaacuterul mely lehetıseacuteget teremt az

esetlegesen fennaacutelloacute hiaacutenyossaacutegok felismereacuteseacutere korrigaacutelaacutesaacutera

httpwwwelsosegelyhelyhueu_tanfhtm

TEENDİK A BALESET HELYSZIacuteNEacuteN

9

III Teendık a baleset helysziacuteneacuten

A baleseti helysziacuten biztosiacutetaacutesa

A helysziacuteneacutere eacuterkezve azonnal kapcsolja be a veacuteszvillogoacutekat ezzel figyelmezteti a koumlzlekedıket a veszeacutelyre majd helyezze el az elakadaacutesjelzı haacuteromszoumlget a megfelelı taacutevolsaacutegra

Mentıhelikopter leszaacutellaacutesaacutenak biztosiacutetaacutesa A leszaacutellaacuteshoz aacuteltalaacuteban 30 meacuteter

sugaruacute koumlr szuumlkseacuteges A piloacuteta reflektorral villogtat a leszaacutellaacutes

elıtt A helikopter megkoumlzeliacuteteacutese csak

eloumllrıl ha a piloacuteta jelzi karjaacuteval

Taacutejeacutekozoacutedaacutes Taacutejeacutekozoacutedjon a seacuteruumlltek szaacutemaacuteroacutel azok aacutellapotaacuteroacutel segeacutelynyuacutejtoacutet eacutes seacuteruumlltet fenyegetı veszeacutelyekrıl [robbanaacutesveszeacutely leszakadt elektromos vezeteacutek geacutepjaacutermőbe beszorult seacuteruumllt]

A baleset helysziacuteneacuten elıfordulhat hogy toumlbb seacuteruumllt talaacutelhatoacute vagy a balesetet szenvedett szemeacutelyen toumlbbfajta seacuteruumlleacutes laacutethatoacute Ilyenkor a legsuacutelyosabb aacutellapotban leacutevı seacuteruumllttelseacuteruumlleacutessel kezdje az ellaacutetaacutest

Ha egy balesetben hasonloacutean seacuteruumlltek ellaacutetaacutesaacuteroacutel kell gondoskodnia kezdje azzal a szemeacutelyjel az ellaacutetaacutest akit az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes utaacuten magaacutera lehet hagyni

Eacuteletveszeacutelyre utaloacute jelek a seacuteruumlltoumln

eszmeacuteletveszteacutes wwwelsosegelyhelyhu leacutegzımozgaacutes hiaacutenya nagy uumltıeres vagy veacutenaacutes veacuterzeacutes kuumlloumlnoumlsen nyaknaacutel vaacutelloumlvekneacutel felkarnaacutel eacutes combnaacutel hamuszuumlrke fakoacutefeheacuter verejteacutekes arcbır

Suacutelyos aacutellapotra utaloacute jelek a seacuteruumlltoumln

nagy faacutejdalom pl toumlreacutes nagy kiterjedeacuteső eacutegeacutesi seacuteruumlleacutes zavart viselkedeacutes fejfaacutejaacutes [agyraacutezkoacutedaacutes] fulladaacutes szomjuacutesaacuteg faacutezaacutes [veacuterkeringeacutes zavara]

Koumlnnyő seacuteruumlleacutesre utaloacute jelek

nincs erıs faacutejdalom tiszta tudat a veacuterzeacutes szivaacutergoacute kis kiterjedeacuteső


10

Seacuteruumlltek ellaacutetaacutesa [laacutesd keacutesıbb] Mentıhiacutevaacutes A baleset helysziacuteneacuten toumlrteacutent taacutejeacutekozoacutedaacutes eacutes szuumlkseacuteg szerinti ellaacutetaacutes utaacuten vagy vele egyidıben a mentıket kell eacutertesiacuteteni Az Orszaacutegos Mentıszolgaacutelat telefonszaacutema 104 mely vezeteacutekes telefonroacutel eacutes mobiltelefonroacutel az egeacutesz orszaacuteg teruumlleteacuten ingyenesen hiacutevhatoacute

A diszpeacutecserrel koumlzoumllni kell

1 Mi toumlrteacutent karambol gaacutezolaacutes oumlngyilkossaacuteg klinikai halaacutel uacutejraeacuteleszteacutes zajlik stb 2 Hol toumlrteacutent vaacuterosban keruumllet utca keresztezıdeacutes haacutezszaacutem amely elıtt az esemeacuteny toumlrteacutent lakaacutesban keruumllet utca haacutezszaacutem leacutepcsıhaacutez szaacutema emelet ajtoacuteszaacutem

lakaacutestulajdonos neve orszaacuteguacuteton uacutet szaacutema km szelveacuteny autoacutepaacutelyaacuten autoacutepaacutelya szaacutema uacutetszakasz iraacutenya km szelveacuteny szaacutemozatlan uacuteton keacutet koumlzseacuteg amely koumlzoumltt a baleset toumlrteacutent km szelveacuteny

amely utaacuten a szaacutemozatlan uacutet leaacutegazik a szaacutemozott uacutetroacutel nehezen megkoumlzeliacutethetı helysziacuten talaacutelkozaacutesi pont ahol egy szemeacutely vaacuterja a

mentıt 3 Mennyi seacuteruumllt van eacutes milyen az aacutellapotuk koumlnnyő suacutelyos eacuteletveszeacutelyes halott 4 Milyen egyeacuteb segiacutetseacutegre van szuumlkseacuteg Rendırseacuteg mőszaki menteacutes [roncsok koumlzeacute szorult seacuteruumllt veszeacutelyes anyagot

szaacutelliacutetoacute jaacutermő balesete szakadeacutekba zuhant jaacutermő] 5 Bejelentı adatai [neacutev telefonszaacutem]

Fontosabb segeacutelyhiacutevoacute szaacutemok

112 Egyseacuteges euroacutepai segeacutelyhiacutevoacuteszaacutem [rendırseacuteg tőzoltoacutesaacuteg mentık]

104 Mentı

105 Tőzoltoacutesaacuteg

107 Rendırseacuteg

Elsı teendık a baleset helysziacuteneacuten 1 Helysziacutenbiztosiacutetaacutes 2 Taacutejeacutekozoacutedaacutes 3 Seacuteruumlltek szuumlkseacuteg szerinti

ellaacutetaacutesa 4 Mentıhiacutevaacutes

EGYSZERŐ BETEGVIZSGAacuteLATOK

11

IV Egyszerő betegvizsgaacutelatok A egyszerő vizsgaacutelat leacutenyege megaacutellapiacutetani hogy a seacuteruumllt

eszmeacuteleteacuteneacutel van-e

pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat

Szoacuteliacutetsa meg a seacuteruumlltet oacutevatosan raacutezza meg a vaacutellaacutet Ha reagaacutel az ingerekre vaacutelaszol a megszoacuteliacutetaacutesra eszmeacuteleteacuteneacutel van

Keacuterdezze ki meacuterje fel aacutellapotaacutet Ha veszeacutely nem fenyegeti jaacuteruleacutekos seacuteruumlleacutesei lehetıveacute teszik eacutes hozzaacutefeacuterhetı a seacuteruumllt az ellaacutetaacutest talaacutelt helyzetben veacutegezze Szuumlkseacuteg eseteacuten hiacutevjon segiacutetseacuteget akaacuter a seacuteruumllt roumlvid idıre toumlrteacutenı magaacutera hagyaacutesaacuteval is Rendszeresen ellenırizze aacutellapotaacutet a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig

Ha nem vaacutelaszol a megszoacuteliacutetaacutesra nem reagaacutel az ingerekre valoacutesziacutenőleg

eszmeacuteletlen Fokozottan fennaacutell a fulladaacutes veszeacutelye Kiaacuteltson segiacutetseacutegeacutert Fordiacutetsa a beteget a haacutetaacutera [kemeacuteny alapra] A vaacutell magassaacutegaacuteban helyezkedjen el

Szemheacutej reflex A csukott szemheacutej oacutevatos felhuacutezaacutesa koumlzben ha a seacuteruumllt hunyorog vagy a szemheacutej felhuacutezaacutesa ellenaacutellaacutesba uumltkoumlzik akkor reagaacutel az ingerekre eszmeacuteleteacuteneacutel van Gyakran fordul elı oumlngyilkossaacutegi szaacutendeacutekuacute gyoacutegyszermeacutergezettekneacutel Ha a szemheacutej felhuacutezaacutes nem uumltkoumlzik ellenaacutellaacutesba eszmeacuteletlen


12

Eszmeacuteletveszteacutes

Az eszmeacuteletveszteacutes a seacuteruumllt eacutes a kuumllvilaacuteg koumlzoumltti kapcsolat felbomlaacutesa miatt bekoumlvetkezett eacuteletveszeacutelyes aacutellapot A reflexkieseacutes vagy csoumlkkeneacutes miatt a szaacutejban felgyuumllemlett veacutert vagy haacutenyadeacutekot a seacuteruumllt nem tudja kikoumlpni vagy kikoumlhoumlgni iacutegy a leacutegutakba keruumllhet Az izomtoacutenus csoumlkkeneacutese miatt a haacutetracsuacuteszoacute nyelv is leacuteguacuteti akadaacutelyt keacutepezhet Fokozottan fennaacutell a fulladaacutes veszeacutelye

Az eszmeacuteletlen seacuteruumllt mozdulatlan alapvetı eacuteletfunkcioacutei eacuteszlelhetık de a kuumllvilaacuteg ingereire n e m v a g y a l i g r e a g aacute l [hang- faacutejdalom- hı- feacutenyhataacutes]

Az eszmeacutelet egy eacuteber aacutellapot melyet az agy folyamatos aktiacutev aacutellapota tart fenn Az eszmeacutelet meacuterseacutekelt fokuacute felfuumlggeszteacutese az alvaacutes Erısebb inger az alvaacutest megszuumlnteti

Leacutegutak felszabadiacutetaacutesa

Tekintsen a szaacutej- garatuumlregbe Amennyiben leacutegutat elzaacuteroacute vagy leacutegzeacutest neheziacutetı anyagot laacutetott taacutevoliacutetsa el

Az eszmeacuteletlen seacuteruumlltet a fulladaacutes veszeacutelye fenyegeti Ujjaacutera tekerjen textilanyagot eacutes a beteg szaacutejaacuteba nyuacutelva kanalazoacute mozdulatokkal taacutevoliacutetsa el a szaacutej- garatuumlregben leacutevı fulladaacutest okozoacute anyagokat [haacutenyadeacutekot alvadt veacutert elmozdult kivehetı proteacutezist toumlroumltt fogakat raacutegoacutegumit] Az orrnyiacutelaacutesok koumlrnyeacutekeacutet is tisztiacutetsa meg

A nyelv haacutetracsuacuteszaacutesaacutenak megakadaacutelyozaacutesa veacutegett oacutevatosan hajtsa haacutetra a fejet [homloknaacutel eacutes aacutellnaacutel fogva]

LEacuteGUTAK SZABADON TARTAacuteSA

13

Veacuterkeringeacutes leacutegzeacutes vizsgaacutelata Veacuterkeringeacutes vizsgaacutelata Keringeacutes megleacuteteacutere utaloacute jelek nyeleacutes mozgaacutes koumlhoumlgeacutes Ha ilyen jeleket nem eacuteszlel a nyaki fıuumltıeret tapintva haacuterom ujjal enyhe nyomaacutessal a fejbiccentı izom eacutes az aacutedaacutemcsutka [pajzsporc] koumlzoumltt vizsgaacutelja meg a veacuterkeringeacutest

Ha eacuterez pulzaacutelaacutest van sziacutevmőkoumldeacutes

Ha nem eacuterez pulzaacutelaacutest nincs sziacutevmőkoumldeacutes veacuterkeringeacutes [ellaacutetaacutesa nem vizsgakoumlvetelmeacuteny]

Leacutegzeacutes vizsgaacutelata Hajoljon a seacuteruumllt arca eleacute eacutes figyelje a has mellkas siacutekjaacutet [leacutegzı mozgaacutesokat keresve laacutethatja emellett hallhatja a kiaacuteramloacute levegı hangjaacutet eacutes eacuterezheti a kileheleacutest] A 10 maacutesodperces vizsgaacutelat alatt az ideaacutelis leacutegveacutetelek szaacutema 2-3

Ha a leacutegveacutetelek szaacutema 10 maacutesodperc alatt ~ 1 vagy nincs vagy nagyon

szapora feluumlletes [nem kieleacutegiacutetı a leacutegzeacutes] leacutelegeztetni kell a seacuteruumlltet A leacutegveacutetelek szaacutema 10 maacutesodperc alatt ~2-3 [megfelelı a leacutegzeacutes]

Kieleacutegiacutetı a leacutegzeacutes ha a balesetesnek percenkeacutent legalaacutebb nyolcszor van leacutegveacutetele

Ha a leacutegzeacutes meacutelyseacutege eacutes intenzitaacutesa kieleacutegiacutetı biztosiacutetsa az aacutetjaacuterhatoacute leacutegutakat Leacuteguacutetbiztosiacutetaacutes moacutedjai

- stabil oldalfekvı helyzet - fej haacutetraszegeacutes - Eschmark fogaacutes

Pulzaacutelaacutes percenkeacutent

Felnıtt 70-80 Gyermek 70-110 Csecsemı 90-140 Uacutejszuumlloumltt 100-150

Leacutegveacutetel percenkeacutent



14

Leacuteguacutetbiztosiacutetaacutes moacutedjaacutenak kivaacutelasztaacutesa Ha a leacutegzeacutes meacutelyseacutege eacutes intenzitaacutesa kieleacutegiacutetı biztosiacutetsa az aacutetjaacuterhatoacute leacutegutakat Tapintsa veacutegig az eszmeacuteletlen beteget seacuteruumlleacuteseket keresve Maacuter a baleset mechanizmusaacuteboacutel koumlvetkeztethet a seacuteruumlleacutesekre A vizsgaacutelat soraacuten a fej iraacutenyaacuteboacutel haladjon a laacuteb feleacute

Tapintsa veacutegig a tarkoacute taacutejeacutekaacutet nyakat eacutes tovaacutebb a gerinc vonalaacutet a farokcsigolyaacutekig amennyiben tapinthatoacute a csigolyaacutek elmozdulaacutesa vagy a seacuteruumllt csigolya megalapozott a gyanuacute a gerincseacuteruumlleacutesre

A mellkasra keacutet kezeacutevel oldaliraacutenyboacutel majd szembıl gyakoroljon enyhe nyomaacutest Ha a mellkas ellenaacutellaacutesa nem rugalmas vagy deformaacutelt megalapozott a gyanuacute a mellkasi seacuteruumlleacutesre

A seacuteruumllt hasaacuten a ruhaacutezatot bontsa meg nyiacutelt seacuteruumlleacutest keresve A medence vizsgaacutelataacutenaacutel a csiacutepılapaacutetokra helyezze keacutet kezeacutet A combcsont mozgataacutesa neacutelkuumll tapintaacutessal keresse az esetleges elvaacuteltozaacutesokat

a veacutegtagon

Amennyiben toumlbb segeacutelynyuacutejtoacute tartoacutezkodik a baleset helysziacuteneacuten mint seacuteruumllt ceacutelszerő minden eszmeacuteletlent potenciaacutelis gerincseacuteruumlltkeacutent kezelni oldalra fordiacutetaacutes helyett a fej haacutetraszegeacuteseacutet alkalmazni

Gerincseacuteruumlleacutes sorozat-bordatoumlreacutes szegycsont-toumlreacutes nyiacutelt hasi seacuteruumlleacutes medence- eacutes combcsont-toumlreacutes vagy annak gyanuacuteja eseteacuten a balesetet szenvedett feje moumlgoumltt elhelyezkedve a fejet keacutetoldalroacutel megfogva oacutevatosan hajtsa haacutetra eacutes abban a poziacutecioacuteban roumlgziacutetse Iacutegy a nyelv elemelkedik a haacutetsoacute garatfaltoacutel az nem okoz leacuteguacuteti akadaacutelyt A seacuteruumlltet roumlvid idıre sem szabad magaacutera hagyni gyakran kell ellenırizni ha szuumlkseacuteges tisztiacutetani a szaacutej- garatuumlreget a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig

Nyaki gerincseacuteruumlleacutes vagy annak gyanuacuteja eseteacuten a fejet keacutetoldalroacutel megfogva enyhe huacutezaacutessal roumlgziacutetse [Esmarch fogaacutes] A seacuteruumlltet roumlvid idıre sem szabad magaacutera hagyni gyakran kell ellenırizni ha szuumlkseacuteges tisztiacutetani a szaacutej- garatuumlreget a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig

Leacuteguacutetbiztosiacutetaacutes moacutedjai - stabil oldalfekvı helyzet

- fej haacutetraszegeacutes - Eschmark fogaacutes


15

Stabil oldalfekvı helyzet Ha nincs kizaacuteroacute ok fordiacutetsa oldalaacutera az eszmeacuteletlen seacuteruumlltet A beteg mellett a dereka magassaacutegaacuteban helyezkedjen el Kezeacutet csuacutesztassa a teacuterdhajlat alaacute a laacutebakat magafeleacute doumlntve huacutezza fel iacutegy a toumlrzs eacutes a csiacutepı megemelkedik Taacutevolabb esı karjaacutet koumlnyoumlkhajlatnaacutel megfogva huacutezza a toumlrzs alaacute A maacutesik kezet a vaacutellra helyezze Vaacutellnaacutel vagy felkarnaacutel valamint a laacutebaknaacutel fogva egyszerre fordiacutetsa a seacuteruumlltet de a holtponton tartsa meg hogy ne csapoacutedjon a talajhoz Doumlntse tovaacutebb a testet hogy a koumlnyoumlk a foumlldre keruumlljoumln eacutes folytassa a fej igaziacutetaacutesaacuteval Emelje meg a fejet huacutezza alaacute a seacuteruumllt kezeacutet [a tenyeacuter a talaj feleacute neacutezzen] eacutes hajtsa haacutetra a fejet az arc kisseacute a talaj feleacute forduljon A karjaacutet amin fekszik vaacutellnaacutel eacutes felkarnaacutel fogja meg oacutevatosan fejtse ki a vaacutellat eacutes huacutezza haacutetreacutebb a kart Laacutebaacutet ami feluumll helyezkedik el nyuacutejtsa ki az alatta leacutevı behajliacutetva marad Veacuteguumll ellenırizze a fej helyes elhelyezkedeacuteseacutet

Szuumlkseacuteg eseteacuten az oldalaacutera fordiacutetott seacuteruumllt roumlvid idıre magaacutera hagyhatoacute

Eszmeacuteletlen betegek ellaacutetaacutesi seacutemaacuteja

Interaktiacutev gyakor laacutes ahol a fo lyamatokat Oumln iraacutenyiacutet ja ht tp wwwelsosegelyhelyhu interakt ivhtm

Klikk ide az oktatoacutevideoacute letoumllteacuteseacutehez

httpwwwelsosegelyhelyhuvideo_ekonyv1html

NEM LEacuteGZİ SEacuteRUumlLT ELLAacuteTAacuteSA

16

V Uacutejraeacuteleszteacutes Az emberi szervezet keacutet alapvetı eacuteletfunkcioacuteja a leacutegzeacutes eacutes a veacuterkeringeacutes Ha megszőnik a leacutegzeacutes vagy a veacuterkeringeacutes vagy mindkettı beaacutell a halaacutel A halaacutel nem pillanatnyi esemeacuteny hanem folyamat mely visszafordiacutethatoacute ha az elsısegeacutelynyuacutejtoacute haladeacutektalanul eacutes szakszerően megkezdi az uacutejraeacuteleszteacutest Klinikai halaacutelroacutel beszeacuteluumlnk ha megszőnik a leacutegzeacutes vagy a veacuterkeringeacutes vagy mindkettı de bioloacutegiailag megalapozott remeacuteny van az uacutejraeacuteleszteacutesre ~ Neacutegy percen beluumll megkezdett uacutejraeacuteleszteacutestıl vaacuterhatoacute eredmeacuteny A leacutegzeacutes leaacutellaacutesaacutenak fıbb okai

elzaacuteroacutedott leacutegutak suacutelyos mellkasi seacuteruumlleacutes nyaki gerinc toumlreacutese [leacutegzıizmok beacutenulnak] leacutegzıkoumlzpont seacuteruumlleacutese

Bioloacutegiai halaacutelroacutel beszeacuteluumlnk ha toumlbb mint 4 perce megszőnt a leacutegzeacutes eacutes a veacuterkeringeacutes Az eacuteletfunkcioacutek bizonyos ideig uacutejraindiacutethatoacutek de az oxigeacutenhiaacuteny koumlvetkezteacuteben az agykeacutereg visszavonhatatlanul kaacuterosodik Nincs lehetıseacuteg a sikeres uacutejraeacuteleszteacutesre A segeacutelynyuacutejtoacute a baleset helysziacuteneacuten nem meacuterlegelhet hogy a seacuteruumllt klinikai vagy bioloacutegiai halott minden esetben haladeacutektalanul el kell kezdenie az uacutejraeacuteleszteacutest [Kiveacutetel bioloacutegiai halaacutel biztos jelei pl eacutelettel oumlsszeegyeztethetetlen jelek hullafoltok hullamerevseacuteg]

Az Oumln munkahelyeacuten van ilyen keacuteszuumlleacutek Az AED (Automata Eacuteletmentı Defibrillaacutetor) aacutetveszi az uacutejraeacuteleszteacutes soraacuten a legfontosabb doumlnteacutes felelısseacutegeacutet eacuterteacutekeli a sziacutev mőkoumldeacuteseacutet (sziacutevritmust) eacutes eldoumlnti hogy szuumlkseacuteges-e elektromos sokk leadaacutesa vagy sem Ezek az eacuterteacutekelı programok teljes biztonsaacuteggal keacutepesek doumlnteni a hiba lehetıseacutege kizaacutert Az AED keacuteszuumlleacutekek hasznaacutelata rendkiacutevuumll egyszerő Minden reacuteszeacutet uacutegy tervezteacutek meg a gyaacutertoacutek hogy az maximaacutelisan segiacutetse az

eacuteletmentıt illetve emleacutekeztesse mindarra a tudaacutesra amire a reanimaacutecioacute soraacuten szuumlkseacuteg lehet Ha hirtelen keringeacutes leaacutellaacutest eacuteszlel eacutes rendelkezeacutesre aacutell a keacuteszuumlleacutek oumln gyakorlatilag csak akkor hibaacutezhat ha nem hasznaacutelja a defibrillaacutetort

Keacuterjen ajaacutenlatot httpwwwelsosegelyhelyhuaedhtm


17

Leacutelegezteteacutes Amennyiben a leacutegzeacutes nem kieleacutegiacutetı percenkeacutent 8 leacutelegzetveacutetel alatti vagy nincs ellenırizze uacutejra a seacuteruumllt szaacutej- garatuumlregeacutet helyezzen arcaacutera aacutetfuacutejhatoacute textilanyagot Egyik kezeacutevel fogja meg az aacutellaacutet eacutes csukja be a szaacutejaacutet Maacutesik kezeacutet tegye a homlokaacutera eacutes hajtsa haacutetra a fejet [A nyelv iacutegy nem keacutepez leacuteguacuteti akadaacutelyt] Percenkeacutent 12-szer 18-szor fuacutejja a levegıt az orrba [kb 700-1000 ml levegıt] Minden befuacutevaacutes utaacuten tekintsen a mellkas feleacute figyelve annak suumlllyedeacuteseacutet [Ezzel ellenırzi hogy joacute helyre keruumllt a levegı hallja a kiaacuteramloacute levegı hangjaacutet eacutes friss levegıt is tud venni] Ha a gyomortaacutejeacutek emelkedik korrigaacutelja a befuacutevaacutest Hajtsa haacutetreacutebb a fejet ismeacutetelten ellenırizze a leacutegutakat ha szuumlkseacuteges tisztiacutetsa a szaacutej- garatuumlreget vagy kisebb erıvel fuacutejjon A leacutelegezteteacutest addig veacutegezze miacuteg a spontaacuten leacutegzeacutes megindul vagy megeacuterkezik a segiacutetseacuteg A kisgyermekek csecsemık leacutegzeacutes-uacutejraindiacutetaacutesa hasonloacute kuumlloumlnbseacutegek a meacuteretekbıl adoacutednak Szaacutejba orrba egyszerre kell fuacutejni Kisebb erıvel ami a pofazacskoacuteba feacuter

un poumlfeacutekelı leacutegzeacutessel Szaporaacutebban

gyermekekneacutel 20-22 csecsemıkneacutel 28-30 uacutejszuumlloumlttekneacutel 32-38

befuacutevaacutesperc

A leacutelegezteteacutest addig veacutegezze miacuteg a spontaacuten leacutegzeacutes megindul vagy megeacuterkezik a segiacutetseacuteg Ha a leacutegzeacutes meacutelyseacutege eacutes intenzitaacutesa kieleacutegiacutetı biztosiacutetsa az aacutetjaacuterhatoacute leacutegutakat Tapintsa veacutegig az eszmeacuteletlen beteget seacuteruumlleacuteseket keresve



OumlSSZEFOGLALAacuteS ESZMEacuteLETLEN SEacuteRUumlLT ELLAacuteTAacuteSI SEacuteMAacuteJA

18

Oumlsszefoglalaacutes eszmeacuteletlen seacuteruumllt ellaacutetaacutesi seacutemaacuteja

vaacutelaszol

reagaacutel az ingerre

nem nem vaacutelaszol reagaacutel

wwwelsosegelyhelyhu copy Zakariaacutes Zoltaacuten

nincs

van

van 10 sec alatt 2-3

nincs vagy 10 sec alatt 1 leacutegveacutetel visszateacutert a leacutegzeacutes

Laacutetogasson el az elsosegelyhelyhu oldalra eacutes frissiacutetse az e-koumlnyv tartalmaacutet igazodva az aktuaacutelis vizsgakoumlvetelmeacutenyekhez httpwwwelsosegelyhelyhu Eszmeacuteletlen betegek ellaacutetaacutesi seacutemaacutejaacutenak interaktiacutev gyakorlaacutesa httpwwwelsosegelyhelyhuinteraktivhtm

Megszoacuteliacutetaacutes kuumllsı inger ESZMEacuteLET

ESZMEacuteLETEacuteNEacuteL VAN

[tovaacutebbi vizsgaacutelatok]

Ellaacutetaacutes

Szuumlkseacuteg szerinti mentı eacutertesiacuteteacutes

AacuteTJAacuteRHATOacute LEacuteGUacuteT BIZTOSIacuteTAacuteSA

[Szaacutej- garatőrbe tekinteacutes szuumlkseacuteg szerint tisztiacutetaacutes fej haacutetraszegeacutes]

VEacuteRKERINGEacuteS

Haacuterom uacutejjal az aacutedaacutemcsutka eacutes a fejbiccentı izom koumlzoumltt 70-80perc

NEM vizsgakoumlvetelmeacuteny

LEacuteGZEacuteS Has mellkas siacutekjaacutet figyelve

10 sec2-3 leacutegveacutetel

[percenkeacutent 12-18]

LEacuteGUacuteTBIZTOSIacuteTAacuteS - Eschmark fogaacutes - fej haacutetraszegeacutes - stabil oldalra fordiacutetaacutes

LEacuteLEGEZTETEacuteS

Fej haacutetra orrba percenkeacutent 12-18

befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

VI Kimenteacutes A segeacutelynyuacutejtoacute nem veszeacutelyeztetheti sajaacutet eacuteleteacutet A menteacutest gyorsan eacutes kiacutemeacuteletesen kell veacutegrehajtania Nem okozhat uacutejabb seacuteruumlleacuteseket kiveacutetel az eacutegı geacutepkocsiboacutel toumlrteacutenı menteacutes A seacuteruumlltet ne hagyja magaacutera

Menteacutes geacutepkocsiboacutel

Ne emelje ki a seacuteruumlltet ha az ellaacutetaacutesa a jaacutermőben megoldhatoacute eacutes elhaacuteriacutethatatlan veszeacutely nem fenyegeti

Tilos kiemelni a seacuteruumlltet a jaacutermőbıl

Ha beszorult a roncsok koumlzeacute Gerinctoumlreacutes vagy annak gyanuacuteja eseteacuten Sorozat-borda szegycsonttoumlreacutes eseteacuten Nyiacutelt hasi seacuteruumlleacutes eseteacuten Medence- combcsonttoumlreacutes eseteacuten

Mindig ki kell emelni a seacuteruumlltet a jaacutermőbıl [fuumlggetlenuumll a seacuteruumlleacuteseitıl] ha nem leacutelegzik vagy elhaacuteriacutethatatlan veszeacutely fenyegeti [pl robbanaacutesveszeacutely]

A jaacutermőbıl menteacutest Rautek-feacutele fogaacutessal hajtsa veacutegre

Rautek-feacutele mőfogaacutes

Kapcsolja ki vagy vaacutegja el a biztonsaacutegi oumlvet Vizsgaacutelja aacutet a seacuteruumlltet Gerincseacuteruumlleacutes sorozat-bordatoumlreacutes szegycsonttoumlreacutes nyiacutelt

hasi seacuteruumlleacutes medence- eacutes combcsonttoumlreacutes eseteacuten vagy ha be van szorulva a seacuteruumllt a jaacutermőbe tilos kiemelni

Az autoacuteban kell ellaacutetni Kiveacuteve ha a seacuteruumllt nem leacutelegzik vagy elhaacuteriacutethatatlan veszeacutely fenyegeti [Pl robbanaacutesveszeacutely]

A laacutebat ha beakadt a pedaacutelok koumlzeacute szabadiacutetsa ki eacutes rakja keresztbe egymaacuteson Fordiacutetsa oldalra a csiacutepıneacutel megfogva a seacuteruumlltet A hoacutenalj alatt benyuacutelva fogja meg az eacutep kart

csukloacute foumlloumltt eacutes koumlnyoumlkhajlat alatt eacutes huacutezza a combjaacutera a seacuteruumllt medenceacutejeacutet

A haacutet a mellkasnak taacutemaszkodjon Taacutevolodjon el az autoacutetoacutel fektesse le a seacuteruumlltet

eacutes kezdje meg az ellaacutetaacutest Ha a segeacutelynyuacutejtoacutenak van taacutersa a seacuteruumllt laacutebait

teacuterdhajlatnaacutel megfogva segiacutethet a szaacutelliacutetaacutesban

KIMENTEacuteS

20

AUTOacuteBOacuteL MENTEacuteS

Ha ellaacutethatoacute az autoacuteban ESZMEacuteLETLEN eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutesi seacutema

ESZMEacuteLETEacuteNEacuteL VAN 1 aacutellapotfelmeacutereacutes ellaacutetaacutes 2 nyugtatni

TILOS kiemelni ha beszorult gerincseacuteruumllt mellkasi seacuteruumllt nyiacutelt hasi seacuteruumllt medence- combcsont toumlroumltt

Ha nem laacutethatoacute el az autoacuteban Mindig ki kel emelni ha nem vesz levegıt valamint veszeacutely fenyegeti

Kiemeleacutes Rautek-fogaacutes

Amit az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes vizsgaacuteroacutel tudni eacuterdemes

Hiacuterleveacutel hogy a vizsgaacutera felkeacuteszuumllten eacuterkezzen

Benne tanaacutecsok oumltletek leacutenyegre toumlrı taacutejeacutekoztataacutes a koumlzuacuteti elsısegeacutelynyuacutejtaacutes vizsgaacuteroacutel

A hasznos informaacutecioacutekon tuacutel

Ingyenesen letoumllthetı segeacutedletek a hiacuterlevelekben

Elsısegeacutely vizsga MEMOacute ndash Roumlviden toumlmoumlren a leacutenyeg

Bukaacutest jelentı hibaacutek eacutes azok reacuteszletes magyaraacutezata

Feliratkozaacutes a hiacuter leveacutelre i t t http wwwelsosegelyhelyhuhir level_ebookhtm

SEacuteRUumlLEacuteSEK

21

VII Seacuteruumlleacutesek

1 Zaacutert seacuteruumlleacutes

zuacutezoacutedaacutes raacutendulaacutes ficam toumlreacutes

(reacuteszletesebben keacutesıbb)

2 Nyiacutelt seacuteruumlleacutes A bır folytonossaacutega megszakad seb keletkezik Az ellaacutetaacutes ceacutelja

veacuterzeacutescsillapiacutetaacutes faacutejdalom meacuterseacutekleacutese fertızeacutesveszeacutely elhaacuteriacutetaacutesa csoumlkkenteacutese

Az Oumln munkahelyeacuten van ilyen keacuteszuumlleacutek Az AED (Automata Eacuteletmentı Defibrillaacutetor) aacutetveszi az uacutejraeacuteleszteacutes soraacuten a legfontosabb doumlnteacutes felelısseacutegeacutet eacuterteacutekeli a sziacutev mőkoumldeacuteseacutet (sziacutevritmust) eacutes eldoumlnti hogy szuumlkseacuteges-e elektromos sokk leadaacutesa vagy sem Ezek az eacuterteacutekelı programok teljes biztonsaacuteggal keacutepesek doumlnteni a hiba lehetıseacutege kizaacutert Az AED keacuteszuumlleacutekek hasznaacutelata rendkiacutevuumll egyszerő Minden reacuteszeacutet

uacutegy tervezteacutek meg a gyaacutertoacutek hogy az maximaacutelisan segiacutetse az eacuteletmentıt illetve emleacutekeztesse mindarra a tudaacutesra amire a reanimaacutecioacute soraacuten szuumlkseacuteg lehet Ha hirtelen keringeacutes leaacutellaacutest eacuteszlel eacutes rendelkezeacutesre aacutell a keacuteszuumlleacutek oumln gyakorlatilag csak akkor hibaacutezhat ha nem hasznaacutelja a defibrillaacutetort


VEacuteRZEacuteSEK FAJTAacuteI VEacuteRZEacuteSCSILLAPIacuteTAacuteS

22

VIII Veacuterzeacutesek Ha az eacuterfal megseacuteruumll a veacuter a seben keresztuumll a kuumllvilaacutegra jut [laacutethatoacute veacuterzeacutes] vagy a test egy belsı uumlregeacutebe folyik [belsı veacuterzeacutes] A veacuterzeacutes intenzitaacutesa fuumlgg a megseacuteruumllt eacuter tiacutepusaacutetoacutel nagysaacutegaacutetoacutel a seb jellegeacutetıl

Hajszaacuteleres [kapillaacuteris] veacuterzeacutes

Horzsolaacutesok jellegzetes veacuterzeacutese lassan gyoumlngyoumlzıen szivaacuterog a vilaacutegospiros sziacutenő veacuter Elsısegeacutely a seacuteruumlltet uumlltesse vagy fektesse le szoriacutetoacute ruhadarabjait laziacutetsa meg a seacuteruumlleacutes alatt eacutes foumlloumltt egyaraacutent A seacuteruumllt veacutegtagroacutel a győrőket oacuteraacutet szoriacutetoacute laacutebbelit is taacutevoliacutetsa el A seb szeacuteleitıl kifele haladva a koumlrnyeacutekeacutet tisztiacutetsa meg joacutedoldattal ecsetelje koumlrbe majd helyezzen fel steril fedıkoumlteacutest Steril fedıkoumlteacutes A steril lapokat koumlrkoumlroumls poacutelyamenetekkel roumlgziacutetse

Klikk ide az oktatoacutevideoacute letoumllteacuteseacutehez httpwwwelsosegelyhelyhuvideo_ekonyv1html

Visszeres [veacutenaacutes] veacuterzeacutes

Soumlteacutetpiros [voumlroumls] veacuter egyenletesen folyik vagy csordogaacutel melynek intenzitaacutesa a megseacuteruumllt eacuter nagysaacutegaacutetoacutel fuumlgg

Elsısegeacutely a seacuteruumlltet uumlltesse vagy fektesse le Amennyiben a veacutegtagon talaacutelhatoacute a seacuteruumlleacutes a veacutegtagot emelje a sziacutev siacutekjaacutenaacutel magasabbra Iacutegy csillapodik a veacuterzeacutes erısseacutege A szoriacutetoacute ruhadarabokat laziacutetsa meg a seacuteruumlleacutes alatt foumlloumltt egyaraacutent A seacuteruumllt veacutegtagroacutel a győrőket oacuteraacutet szoriacutetoacute laacutebbelit is taacutevoliacutetsa el

Ha a koumlteacutes aacutetveacuterzett leszedni tilos helyezzen raacute uacutejabb nyomoacutekoumlteacutest

A veacutegtagot felemelve kell tartani a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig

Szoriacutetoacute koumlruumllkoumlteacutest felhelyezni tilos

Helyezzen nyomoacutekoumlteacutest a sebre Nyomoacutekoumlteacutes A steril lapokat helyezze a sebre erre keruumlljoumln egy feacutelbehajtott poacutelya-tekercs melynek feladata elnyomni a seacuteruumllt eret Ezt feszes poacutelyamenetekkel roumlgziacutetse Klikk ide az oktatoacutevideoacute letoumllteacuteseacutehez httpwwwelsosegelyhelyhuvideo_ekonyv1html


23

Uumltıeres [arteacuteriaacutes] veacuterzeacutes

A sziacutev ritmusaacuteval megegyezıen az eacuteleacutenkpiros veacuter nagy nyomaacutessal spriccel Nyakon kulcscsont alatt hoacutenaljban felkaron combon teacuterdhajlatban laacutebszaacuteron toumlrteacutent arteacuteriaacutes seacuteruumlleacutesneacutel gyors eacutes jelentıs lehet a veacuterveszteseacuteg Kezdetben a seacuteruumllt szeacuteduumlleacutesre laacutetaacuteszavarra panaszkodik elgyenguumll saacutepadt majd elaacutejulhat Elsısegeacutely a seacuteruumlltet fektesse le Amennyiben a veacutegtagon talaacutelhatoacute a seacuteruumlleacutes a veacutegtagot emelje a sziacutev siacutekjaacutenaacutel magasabbra Iacutegy csillapodik a veacuterzeacutes erısseacutege Ezzel egyidıben a nyomaacutespontok egyikeacuten a sziacutev eacutes a seacuteruumlleacutes koumlzoumltt nyomja az eret a csonthoz A spriccelı veacuterzeacutes megszőneacutese jelzi a helyes nyomaacutespont megtalaacutelaacutesaacutet Taacutersa helyezzen nyomoacutekoumlteacutest a sebre

Nyomaacutespontok

Fuumll elıtt a jaacuteromcsont feletti arteacuteriaacutet nyomja a csonthoz

Homlok halaacutenteacutek taacutejeacuteki arteacuteriaacutes veacuterzeacutes eseteacuten

Nyakon a fejbiccentı izom eacutes az aacutedaacutemcsutka koumlzoumltti arteacuteriaacutet nyomja a gerincoszlophoz [Azon a helyen ahol a keringeacutest vizsgaacutelja]

Nyaki arteacuteriaacutes veacuterzeacutes eseteacuten

Felkaron a keacutetfejő karizom belsı aacuterkaacuteban az uumltıeret neacutegy ujjal nyomja a felkarcsonthoz

Keacutezfej alkar felkar arteacuteriaacutes veacuterzeacutese eseteacuten

Laacutegyeacutekhajlatban a combuumltıeret nyomja oumlkoumlllel a szemeacuteremcsont aacutegaacutehoz

Alsoacute veacutegtag arteacuteriaacutes veacuterzeacutese eseteacuten

Amennyiben a nyomaacutespontokon a veacuterzeacutescsillapiacutetaacutes sikertelen [a spricceleacutes nem szőnik meg] akaacuter ujjaival elszoriacutetva az eret vagy poacutelyatekercset a sebbe nyomva direkt nyomaacutessal csillapiacutetsa a veacuterzeacutest Nyomoacutekoumlteacutes A steril geacutezlapokat akaacuter toumlbb reacutetegben is nyomkodja a sebbe ezzel tamponaacutelja Erre keruumlljoumln uacutejabb steril geacutezlap eacutes egy feacutelbehajtott poacutelyatekercs melynek feladata elnyomni a seacuteruumllt eret Feszes koumlrkoumlroumls poacutelyamenetekkel roumlgziacutetse Ha elkeacuteszuumllt a nyomoacutekoumlteacutes a nyomaacutespont elengedhetı Az aacutetveacuterzett koumlteacutest leszedni tilos helyezzen raacute uacutejabb nyomoacutekoumlteacutest


24

Elıfordulhat hogy nincs megfelelı nyomaacutespont Ilyenkor a sebbe nyuacutelva direkt nyomaacutessal proacutebaacutelja elnyomni a seacuteruumllt eret Ha elkeacuteszuumllt a nyomoacutekoumlteacutes a

nyomaacutespont elengedhetı A seacuteruumllt veacutegtagot felemelve kell

tartani a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig Szoriacutetoacute koumlruumllkoumlteacutest felhelyezni

tilos Aacutetveacuterzett koumlteacutest leszedni tilos

helyezzen raacute uacutejabb nyomoacutekoumlteacutest

Nyaki uumltıeres illetve nyaki veacutenaacutes veacuterzeacutes eseteacuten nyomoacutekoumlteacutest fel-helyezni tilos Elsısegeacutely Nyaki uumltıeres veacuterzeacutes eseteacuten nyomja el a nyomaacutespontot A seacuteruumlleacutest poacutelyatekerccsel direkt nyomaacutes alatt tartva vaacuterja a mentık megeacuterkezeacuteseacutet Nyaki veacutenaacutes veacuterzeacutes eseteacuten a seacuteruumlleacutest poacutelyatekerccsel direkt nyomaacutes alatt tartva vaacuterja a mentık megeacuterkezeacuteseacutet

Nagy menny iseacutegő veacuterveszteseacuteg a sokk kia lakulaacutesaacutehoz vezethet

Egy felnıtt testeacuteben 5-55 liter veacuter kering A szervezet neacutehaacuteny deciliter veacuter elvesziacuteteacuteseacutet koumlvetkezmeacutenyek neacutelkuumll elviseli [veacuterveacutetel veacuteradaacutes] 1 liter veacuter hiacutertelen elveszteacutese tartoacutes aacutellapotromlaacuteshoz vezethet 15-2 liter veacuter elveszteacutese eacuteletveszeacutelyes aacutellapotot gyakran halaacutelt okoz

Sebellaacutetaacutes

Seb keletkezik ha a bır folytonossaacutega megszakad Sebek fajtaacutei

metszett seb vaacutegott seb zuacutezott seb szuacutert seb lıtt seb harapott seb csonkolt seb

Az ideiglenes sebellaacutetaacutes ceacutelja

- A fertızıdeacutes megakadaacutelyozaacutesa - A veacuterzeacutes csillapiacutetaacutesa - A faacutejdalom csoumlkkenteacutese

Az ideiglenes sebellaacutetaacutesnaacutel a koumlvetkezı

szabaacutelyok betartaacutesa szuumlkseacuteges (Szinte minden seacuteruumlleacutesneacutel alkalmazni kell)

Uumlltesse vagy fektesse le a seacuteruumlltet A seacuteruumlleacutes alatt illetve felette leacutevı szoriacutetoacute

ruhadarabokat laziacutetsa meg vagy taacutevoliacutetsa el [Győrőt oacuteraacutet karkoumltıt nyakkendıt szoriacutetoacute laacutebbelit is]

Sajaacutet biztonsaacutega eacuterdekeacuteben gumi- vagy foacuteliakesztyőt hasznaacuteljon

Elsısegeacutely alkalmazaacutesa soraacuten t i los

Sebbe baacutermilyen agyagot beleszoacuterni beleoumlnteni Sebben massziacutevan aacutelloacute taacutergyat kivenni Szoriacutetoacute koumlruumllkoumlteacutest felhelyezni Aacutetveacuterzett koumlteacutest levenni


25

Kuumlloumlnleges veacuterzeacutesek

Orrveacuterzeacutes

Elsısegeacutely uumlltesse le a seacuteruumlltet eacutes keacuterje meg hogy nyomja oumlssze az orrszaacuternyakat eacutes fejeacutet enyheacuten hajtsa elıre A tarkoacutera hideg vizes borogataacutest helyezhet 10 perc eltelteacutevel az orrszaacuternyak elengedeacutese utaacuten a veacuterzeacutes aacuteltalaacuteban megszőnik Elhuacutezoacutedoacute veacuterzeacutes eseteacuten a seacuteruumlltet kiacuteseacuterje orvoshoz Az orra parittyakoumlteacutest is felhelyezhet

Fogmedri veacuterzeacutes

Fog elveszteacutese koumlvetkezteacuteben alakulhat ki Elsısegeacutely oumlsszehajtogatott geacutezlapra harapjon raacute a seacuteruumllt 15 perc eltelteacutevel ha a veacuterzeacutes nem szőnik kiacuteseacuterje fogorvoshoz

Tuumldıveacuterzeacutes

A beteg koumlhoumlgeacutes kiacuteseacutereteacuteben eacuteleacutenkpiros habos veacutert koumlp Elsısegeacutely a beteget feacutelig uumllı helyzetben tartva szoacuteliacutetsa fel egyenletes leacutegveacutetelre Mozogni beszeacutelni ne engedje Mentı szaacutelliacutethatja

Gyomorveacuterzeacutes

A betegnek barnaacutesvoumlroumlses sziacutenő a haacutenyadeacuteka Elsısegeacutely az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı beteget fektesse a haacutetaacutera teacuterdhajlatnaacutel felhuacutezott laacutebakkal Mentı szaacutelliacutethatja

Beacutelveacuterzeacutes

Szeacuteklettel taacutevozik a veacuter ami lehet koromfekete [a beteg saacutepadt gyenge elaacutejulhat] vagy vilaacutegosabb sziacutenő [aranyeres csomoacute veacuterzeacutese-faacutejdalmas akaacuter bıseacuteges veacuterzeacutes] Elsısegeacutely mozgaacutestilalom fekteteacutes

Veteacuteleacutes miatti veacuterzeacutes

Alhasi goumlrcsoumls faacutejdalom mellett erısoumldı veacuterzeacutessel a meacutehtartalom reacuteszben vagy teljesen kiuumlruumll Elsısegeacutely teremtsen nyugodt koumlruumllmeacutenyeket nyugtassa a beteget A haacutetaacutera fektetett aacutellapotos nı laacutebait emelje meg eacutes taacutemassza alaacute a szemeacuteremreacutes eleacute helyezzen vattaacutet vagy steril lapokat Amennyiben a faacutejdalom eacutes a veacuterzeacutes enyhe hiacutevjon orvost Amennyiben a faacutejdalom eacutes vagy a veacuterzeacutes erıs hiacutevjon mentıt


26

Belsı veacuterzeacutesek

Ha a fejet mellkast hasat uumlteacutes eacuteri mindig gondoljon belsı veacuterzeacutesre A veacuterzeacutes rendszerint laacutethatatlan mert a test belsı uumlregeacutebe folyik a veacuter A nagy veacuterveszteseacuteg miatt sokkos aacutellapot alakulhat ki

Koponyauumlregi veacuterzeacutes

Csillapiacutethatatlan heves fejfaacutejaacutes haacutenyinger haacutenyaacutes kuumlloumlnboumlzı pupillataacutegultsaacuteg tudatzavar eszmeacuteletveszteacutes jellemzi Elıfordulhat hogy a fuumllbıl orrboacutel garatboacutel eacuteleacutenkpiros veacuter szivaacuterog [koponyaalapi toumlreacutes] Elsısegeacutely fektesse a haacutetaacutera az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumlltet fejeacutet kisseacute emelje meg A veacuterzı fuumllre orra helyezzen steril lapot de ne tamponaacutelja Mentı szaacutelliacutethatja Eszmeacuteletlen seacuteruumlltneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes

Melluumlregi veacuterzeacutes

A seacuteruumllt fullad leacutegszomjjal kuumlzd szapora nehezen tapinthatoacute a pulzusa arcbıre saacutepadt hidegverejteacutekes koumlhoumlgeacuteskor habos veacutert is koumlphet Elsısegeacutely feacutelig uumllı helyzetben taacutemassza meg Szoacuteliacutetsa fel egyenletes leacutegveacutetelekre beszeacutelni mozogni ne engedje Mentı szaacutelliacutethatja

Hasuumlregi veacuterzeacutes [keacutetszakaszos veacuterzeacutes tuumlnetei leacutep maacutej seacuteruumlleacutese] Kezdetben a seacuteruumllt hasi faacutejdalomra tapintaacutesra erısoumldı hasi faacutejdalomra panaszkodik A has puffadt kemeacuteny lehet Majd az aacutellapota hirtelen romlani kezd arcbıre hővoumls tapintaacutesuacute hamuszuumlrke eacutes aproacute verejteacutekcseppek jelennek meg rajta Pulzusa szapora nehezen tapinthatoacute Elsısegeacutely seacuteruumlltet fektesse le laacutebaacutet emelje meg eacutes taacutemassza alaacute Szoriacutetoacute ruhaacutezataacutet laziacutetsa meg oacutevja a

hidegtıl folyamatosan nyugtassa a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig Itatni tilos

Hasi seacuteruumlleacutes

A seacuteruumllt hasi faacutejdalomra tapintaacutesra erısoumldı hasi faacutejdalomra panaszkodik Nyiacutelt hasi seacuteruumlleacutes eseteacuten a hasfalon seb laacutethatoacute Elsısegeacutely a haacutetaacutera fektetett seacuteruumllt laacutebait teacuterdhajlatnaacutel huacutezza fel eacutes taacutemassza alaacute iacutegy a hasizmok elernyednek keveacutesbeacute feszuumllnek faacutejnak Nyugtassa a mentık megeacuterkezeacuteseacuteig itatnia tilos csak nedves geacutezzel toumlroumllgesse az ajkait csillapiacutetva a szomjaacutet


27

Szemseacuteruumlleacutes

A szembe ha idegen anyag pl porszem bogaacuter keruumll reflexesen elkezd pislogni eacutes koumlnnyezni a seacuteruumllt ami kimoshatja a szembe keruumllt anyagot Ha a szuacuteroacute faacutejdalom nem szőnik egy zsebkendı benedvesiacutetett sarkaacuteval taacutevoliacutetsa el az idegen anyagot de csak akkor ha nem aacutell massziacutevan a sebben

Ha sikertelen az eltaacutevoliacutetaacutes vagy aacutethatoloacute a seacuteruumlleacutes legfontosabb feladata a szem nyugalomba helyezeacutese A seacuteruumllt szem keacutet oldalaacutera helyezzen kettı darab geacutezpoacutelyaacutet majd raacute steril lapokat Ezt roumlgziacutetse uacutegy koumlrkoumlroumls poacutelyamenetekkel hogy az eacutep szem is fedve legyen

A seacuteruumllt vetkızteteacutese

Csak annyi ruhaacutezatot taacutevoliacutetson el ami felteacutetlenuumll szuumlkseacuteges Ha eszmeacuteleteacuteneacutel van a seacuteruumllt beszeacutelje meg vele mit fog tenni Keacuterje segiacutetseacutegeacutet Mindig az eacutep oldalon kezdje a vetkızteteacutest eacutes a seacuteruumllt oldalon fejezze be Lehetıleg a toumlbbreacutetegő ruhaacutet egyszerre taacutevoliacutetsa el A cipı leveacuteteleacuteneacutel a laacutebat bokaacutenaacutel fogva roumlgziacutetse Az eszmeacuteletlen seacuteruumllt kabaacutetjaacutet gombolja ki haacutetul huacutezza fel a nyakig majd az eacutep oldali kart buacutejtassa ki a kabaacutetujjboacutel eacutes utaacutena a seacuteruumllt kart is


Hiacuterleveacutel hogy a vizsgaacutera felkeacuteszuumllten eacuterkezzen Benne tanaacutecsok oumltletek leacutenyegre toumlrı taacutejeacutekoztataacutes a

koumlzuacuteti elsısegeacutelynyuacutejtaacutes vizsgaacuteroacutel







28

Oumlsszefoglalaacutes veacuterzeacutesek Aacuteltalaacutenos szabaacutelyok

uumlltesse vagy fektesse le a seacuteruumlltet szoriacutetoacute ruhadarabokat eacutekszereket taacutevoliacutetsa el a seacuteruumlleacutes alatt foumlloumltt egyaraacutent sebbe tilos beleszoacuterni kenni baacutermit ami massziacutevan benne aacutell benne kell hagyni a sebben aacutetveacuterzett koumlteacutest leszedni tilos ismeacutetelje raacute a koumlteacutest a seacuteruumllt ellaacutetaacutesa alatt hasznaacuteljon gumikesztyőt Hajszaacuteleres [kapillaacuteris] veacuterzeacutes eacuteleacutenkpiros gyoumlngyoumlzıen szivaacuterog

1 seb koumlrnyeacutekeacutet fertıtleniacutetse

2 steril lapkoumlteg a sebbe

wwwelsosegelyhelyhu

3 roumlgziacutetse poacutelyatekerccsel

Visszeres [veacutenaacutes] veacuterzeacutes soumlteacutetpiros

egyenletesen folyik 1 emelje a veacutegtagot sziacutevneacutel magasabbra 2 steril lap a sebre 3 raacute feacutelbehajtott geacutezpoacutelya

wwwelsosegelyhelyhu


Uumltıeres[arteacuteriaacutes] veacuterzeacutes copy Zakariaacutes Zoltaacuten 2007 eacuteleacutenkpiros luumlktetve spiccel

I szaacutemuacute elsısegeacutelynyuacutejtoacute

feladata

II szaacutemuacute elsısegeacutelynyuacutejtoacute

feladata 1 emelje a veacutegtagot sziacutevneacutel magasabbra

1 tamponaacutelja a sebet steril lapokkal

2 nyomja el a nyomaacutespontot

2 helyezzen raacute uacutejabb steril lapokat 3 raacute feacutelbehajtott geacutezpoacutelya


+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu


A nagy veacuterveszteseacuteg sokkos aacutellapot kialakulaacutesaacutehoz vezethet bdquosokkfekteteacutesrdquo

EacuteGEacuteS

29

IX Eacutegeacutes I fokuacute eacutegeacutes tuumlnetei bırpiacuter feszuumllı faacutejdalmas bır [Tipikusan nyaacuteri leeacutegeacutes] Elsısegeacutely az eacutegett feluumlletet hőtse folyadeacutekkal eacutes itassa aproacute kortyokkal a seacuteruumlltet

II fokuacute eacutegeacutes tuumlnetei bırpiacuter heves faacutejdalom hoacutelyagok keacutepzıdnek kezdetben viacuteztiszta majd zavaros sziacutenő benne a folyadeacutek

III fokuacute eacutegeacutes tuumlnetei a megjeleneacutesi formaacuteja hasonloacute a II fokuacute eacutegeacuteshez de nagy oumlsszefuumlggı hoacutelyagok alakulnak ki melyek rendszerint felszakadnak A sebalap szuumlrkeacutes

Elsısegeacutely [II-III fokuacute eacutegeacutes] a seacuteruumllt testreacuteszrıl taacutevoliacutetsa el a ruhaacutet [Ha bele van eacutegve tilos kiteacutepni] Az eacutegett feluumlletet hőtse folyamatosan legalaacutebb 15-20 percig ezzel a faacutejdalmat csoumlkkenti eacutes a szoumlvetek meacutelyebb kaacuterosodaacutesaacutet akadaacutelyozza meg Hőteacutes moacutedjai csapvizet folyatni zuhany alaacute aacutelliacutetani uumlvegbıl oumlnteni sőrőn csereacutelt vizes borogataacutest helyezni raacute A seacuteruumlltnek koumlzben aproacute kortyokban toumlbbszoumlr adjon inni A hőteacutest koumlvetıen a seacuteruumlleacutesre helyezzen fel laza szaacuteraz fedıkoumlteacutest

Laza fedıkoumlteacutes A steril lapokat laza koumlrkoumlroumls poacutelyamenetekkel roumlgziacutetse

Az eacutegeacutes suacutelyossaacutegaacutet meghataacuterozza a beteg eacuteletkora az eacutegeacutes foka eacutes annak kiterjedeacutese A testfeluumllet 5 -ot meghaladoacute II vagy III-fokuacute eacutegeacutese szakorvosi ellaacutetaacutest igeacutenyel Megnı a fertızıdeacutes veszeacutelye A megeacutegett testfeluumllet meghataacuterozaacutesaacuteban iraacutenyadoacute a bdquo9-esrdquo szabaacutely fej 9 mellkas has 29 haacutet 29 felsı veacutegtagok 29 alsoacute veacutegtag eluumllsı felsziacutene 29 alsoacute veacutegtag haacutetulsoacute felsziacutene 29 gaacutet nemi taacutejeacutek 1

Gyakorlatban joacute segiacutetseacuteg a becsleacutesben hogy a seacuteruumllt tenyere kb 1 testfeluumlletnek felel meg Nagyobb kiterjedeacuteső eacutegeacutesekneacutel az erıs faacutejdalom valamint a nagy mennyiseacutegő folyadeacutek- eacutes veacuterplazmaveszteseacuteg koumlvetkezteacuteben gyakran kialakul a sokkos aacutellapot

Ne szoacuterjon ne kenjen semmit a seacuteruumlleacutesre Ne teacutepje ki a sebbıl a beleeacutegett ruhadarabokat A hőteacutes folyamatos legyen eacutes legalaacutebb 20 percig tartson Gyermek csecsemı seacuteruumlleacuteseacutet minden esetben laacutessa szakember

MAROacuteSZER AacuteLTAL OKOZOTT SEacuteRUumlLEacuteSEK

30

X Maroacuteszerek aacuteltal okozott seacuteruumlleacutesek

Amennyiben a testfelsziacutenre sav vagy luacuteg keruumll a szennyezett ruhaacutet taacutevoliacutetsa el uumlgyelve sajaacutet biztonsaacutegaacutera [gumikesztyő] Mindig az eacutep oldalon kezdje a vetkızteteacutest eacutes a seacuteruumllt oldalon fejezze be A bırre keruumllt maroacuteszert oacutevatosan itassa fel [textiacuteliaacuteval geacuteztekerccsel] Ezt koumlvetıen viacutezzel alaposan mossa le a bır feluumlleteacutet Savra enyhe luacutegot [szappanos vizet] luacutegra enyhe savat [ecetes vizet] is oumlnthet Iacutegy koumlzoumlmboumlsiacuteti a maroacuteszert A seacuteruumlleacutesre helyezzen laza szaacuteraz fedıkoumlteacutest


A szembe keruumllt maroacuteszert viacutezzel alaposan mossa ki

Uumlltesse le a seacuteruumlltet A fej haacutetra eacutes oldalra fordiacutetaacutesaacuteval a seacuteruumllt szemre egy uumlvegbıl oumlntse a vizet A mosoacutefolyadeacutekot folyamatosan itassa fel [textiacuteliaacuteval geacutezpoacutelyaacuteval] Uumlgyeljen raacute hogy az eacutep szembe mosoacutefolyadeacutek ne keruumlljoumln Fedje le mindkeacutet szemet

A seacuteruumllt szem keacutet oldalaacutera helyezzen kettı darab geacutezpoacutelyaacutet majd steril lapokat Ezt roumlgziacutetse uacutegy koumlrkoumlroumls poacutelyamenetekkel hogy az eacutep szem is fedve legyen

A maroacuteszer lenyeleacutese eseteacuten a beteget haacutenytatni tilos Az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı beteget itassa viacutezzel ez hiacutegiacutetja a gyomorba keruumllt maroacuteszert vagy tejjel mely a savat eacutes a luacutegot is koumlzoumlmboumlsiacuteti Elıtte veacutegeztessen nyeleacutesproacutebaacutet mert az erıltetett itataacutes haacutenyaacuteshoz vezethet A beteg oumlbloumlgesse szaacutejuumlregeacutet toumlbbszoumlr a mentık megeacuterkezeacuteseacuteig Eszmeacuteletlen seacuteruumlltneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes

Vezeteacutestechnikai treacuteningek Hogy ne az elsısegeacutely legyen az elsı

httpwwwelsosegelyhelyhumonitoringhtm

MEacuteRGEZEacuteSEK

31

XI Meacutergezeacutesek Olyan anyagokat melyek maacuter kis mennyiseacutegbe a szervezetbe jutva kaacuterosiacutetanak meacuteregnek nevezzuumlk Ezek a meacutergezı anyagok a szervezetbe juthatnak

Szaacutejon aacutet [gyoacutegyszermeacutergezeacutes benzinmeacutergezeacutes] Leacutegutakon aacutet [CO meacutergezeacutes CO2 meacutergezeacutes] Bıroumln aacutet vagy nyaacutelkahaacutertyaacuten felsziacutevoacutedva[mezıgazdasaacutegi meacutergezeacutesek]

A meacutergezeacutes lehetıseacutegeacutere hiacutevhatja fel a figyelmet a meacutergezeacutes mechanizmusa a koumlruumllmeacutenyek [zaacutert garaacutezs jaacuteroacute motor - CO meacutergezeacutes gyanuacuteja buacutecsuacuteleveacutel uumlres gyoacutegyszeres dobozok ndash gyoacutegyszermeacutergezeacutes gyanuacuteja]

Gyoacutegyszermeacutergezeacutes

Altatoacuteszermeacutergezeacutes tuumlnetei kezdetben baacutegyadtsaacuteg a beteg duumlnnyoumlgve beszeacutel magaacutera hagyva azonnal elalszik ezt koumlvetıen gyors meacutely alvaacutes a meacutergezett nem eacutebreszthetı Leacutegzeacutese horkoloacute szoumlrcsoumlgı vagy feluumlletes lehet Elsısegeacutely az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı meacutergezettet 4-5 liternyi langyos soacutes viacutezzel vagy szappanos viacutezzel itassa ezaacuteltal haacutenyni fog A garat ujjakkal valoacute ingerleacuteseacutevel is elısegiacutethetı a haacutenyaacutes Koumlzben keacuterdezze ki mit vett be mennyit eacutes mikor A tuumlnetmentes meacutergezett is orvosi ellaacutetaacutest igeacutenyel

Eszmeacuteletlen vagy meacutelyen alvoacute meacutergezettneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes [haacutenytatni tilos]

Eacutetelmeacutergezeacutes

Meacutergezeacutesre utaloacute jelek a fertızoumltt eacutetel elfogyasztaacutesa utaacuten neacutehaacuteny oacutera muacutelva jelentkeznek

Eacutemelygeacutes haacutenyinger haacutenyaacutes Hasmeneacutes Goumlrcsoumls hasi faacutejdalom

Makacs haacutenyaacutest hasmeneacutest koumlvetıen magas laacutez alakulhat ki [nagy folyadeacutekveszteseacuteg] ez a kiszaacuteradaacutes veszeacutelyeacutet rejti magaacuteban kuumlloumlnoumlsen gyermekekneacutel eacutes csecsemıkneacutel

Gombameacutergezeacutes

Meacutergezeacutesre utaloacute jelek a meacutergezett gomba elfogyasztaacutesa utaacuten fajtaacutetoacutel fuumlggıen 1-2 oacutera muacutelva vagy akaacuter 1-2 nap muacutelva jelentkeznek

Eacutemelygeacutes haacutenyinger haacutenyaacutes Goumlrcsoumls hasi faacutejdalom Szaacutejszaacuterazsaacuteg Nyaacutelfolyaacutes Verejteacutekezeacutes

A gomba elfogyasztaacutesa utaacuten jelentkezı gyomorpanaszok eseteacuten mindig forduljon orvoshoz


32

Kipufogoacutegaacutez meacutergezeacutes [CO meacutergezeacutes]

Meacutergezeacutesre utaloacute jelek szaggatoacute fejfaacutejaacutes haacutenyinger kipirult arcbır Keacutesıbb a meacutergezett veacutegtagjai elnehezednek - a laacutebaacuten kezdıdik az elnehezedeacutes ilyenkor maacuter keacuteptelen menekuumllni - majd eszmeacuteleteacutet veszti Elsısegeacutely a zaacutert teacuterbıl vigye tiszta levegıre a seacuteruumlltet Rautek-feacutele fogaacutessal Az ellaacutetaacutesaacutet csak ezutaacuten kezdje el Veszeacutelyzoacutenaacuten kiacutevuumll az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı meacutergezettet szoacuteliacutetsa fel nyugodt egyenletes leacutegveacutetelre szoriacutetoacute ruhaacutezataacutet laziacutetsa meg A tuumlnetmentes meacutergezett is orvosi ellaacutetaacutest igeacutenyel Eszmeacuteletlen seacuteruumlltneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes

Rautek-feacutele fogaacutes

Aacutelljon a fekvı seacuteruumllt fejeacutehez uacutegy hogy kis terpeszaacutellaacutesban a fej a laacutebak koumlzoumltt legyen Kezeit csuacutesztassa be a seacuteruumllt tarkoacuteja alaacute egy lenduumllettel uumlltesse fel eacutes tartsa meg Teacuterdeivel taacutemassza meg a beteg haacutetaacutet hajoljon moumlgeacute hoacutenalja alatt benyuacutelva

fogja meg az eacutep karjaacutet csukloacute foumlloumltt eacutes koumlnyoumlkhajlat alatt iacutegy huacutezza veszeacutelyzoacutenaacuten kiacutevuumllre

CO2 meacutergezeacutes

Szeacutendioxid meacutergezeacutest eacuteszlelve [pl must erjedeacutese eseteacuten borospinceacutekben] a zaacutert teacuterbe bemenni eacuteletveszeacutelyes ezeacutert csak megfelelı veacutedıfelszereleacutessel menthetı a seacuteruumllt Kis toumlmeacutenyseacutegben [4-5] a leacutegzıkoumlzpontot izgatja nagy toumlmeacutenyseacutegben [20] beacuteniacutetja A toumlmeacuteny gaacutez beleacutelegzeacutese azonnali halaacutelt okoz Teendık keacuterjen mőszaki menteacutest

Benzinmeacutergezeacutes

Tuumlnetek fejfaacutejaacutes szeacuteduumlleacutes haacutenyinger koumlhoumlgeacutesi inger Elsısegeacutely adjon egy-keacutet evıkanaacutel paraffinolajat vagy eacutetolajat a meacutergezettnek mely megakadaacutelyozza a benzin felsziacutevoacutedaacutesaacutet Haacutenytatni a beteget tilos

Bıroumln aacutet felsziacutevoacutedoacute meacutereg

Mezıgazdasaacutegi meacutergezeacutesek noumlveacutenyveacutedıszer meacutergezeacutesek Teendık Oumlnmaga veacutedelme eacuterdekeacuteben hasznaacuteljon gumikesztyőt Vetkıztesse le a seacuteruumlltet mossa le a meacuterget lehetıleg szappanos viacutezzel

Oumln is elhelyezheti hirdeteacuteseacutet az e-koumlnyvben Tovaacutebbi informaacutecioacuteeacutert kattintson ide

httpwwwelsosegelyhelyhumediahtm


33

Alkoholmeacutergezeacutes

Az alkohol kis mennyiseacutegben fogyasztva toumlbbnyire enyhe hangulatvaacuteltozaacutest okoz a gaacutetlaacutesok csoumlkkennek Nagy mennyiseacutegben fogyasztva szellemi eacutes testi mőkoumldeacutes suacutelyos zavaraacutehoz vezet [bekoumlvetkezhet az eszmeacuteletveszteacutes] Az eszmeacuteletlen vagy meacutelyen alvoacute meacutergezettet a fulladaacutes veszeacutelye fenyegeti

[haacutetracsuacuteszoacute nyelv belehelt haacutenyadeacutek] Az alkohol kitaacutegiacutetja az ereket ennek koumlvetkezteacuteben fokozoacutedik a hıleadaacutes

[lehőleacutes veszeacutelye fenyegeti] Az alkohol hataacutesa elnyomhat olyan tuumlneteket melyek suacutelyos vagy

eacuteletveszeacutelyes aacutellapotra utalnak Elsısegeacutely Ha eszmeacuteleteacuteneacutel van folyamatos feluumlgyelet szuumlkseacuteges vizsgaacutelja aacutet az egeacutesz testet seacuteruumlleacuteseket keresve Ha eszmeacuteletlen vagy meacutelyen alvoacute eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes Oacutevja a lehőleacutestıl a meacutergezettet

Oumlsszefoglalaacutes eacutegeacutes maroacute anyag meacutergezeacutes

EacuteGEacuteSEK I fokuacute bırpiacuter hőteni itatni II fokuacute bırpiacuter faacutejdalom hoacutelyagok hőteni itatni sterilen fedni III fokuacute faacutejdalom nagy akaacuter felszakadt hoacutelyagok hőteni itatni sterilen fedni

5-ot meghaladoacute II vagy III fokuacute eacutegeacutest orvos laacutessa MAROacute ANYAGOK wwwelsosegelyhelyhu Sav vagy luacuteg bırre 1 felitatni 2 lemosni 3 sterilen fedni Sav vagy luacuteg szembe 1 kimosni 2 mindkeacutet szemre koumlteacutes Sav vagy luacuteg lenyelve Haacutenytatni TILOS

ESZMEacuteLETLEN eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutesi seacutema

ESZMEacuteLETEacuteNEacuteL VAN 1szaacutejoumlbloumlgeteacutes 2itataacutes 3 szaacutejoumlbloumlgeteacutes feacutelig uumllı helyzet

MEacuteRGEZEacuteSEK Gyoacutegyszermeacutergezeacutes ESZMEacuteLETLEN eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutesi seacutema

ESZMEacuteLETEacuteNEacuteL VAN 1haacutenytatni 2 kikeacuterdezni Gaacutezmeacutergezeacutes [CO meacutergezeacutes] 1 kivinni a zaacutert teacuterbıl ESZMEacuteLETLEN 2 eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutesi seacutema

ESZMEacuteLETEacuteNEacuteL VAN 2 feacutelig uumllı helyzet nyugodt leacutegveacutetelek

Benzinmeacutergezeacutes 1 evıkanaacutel paraffinolaj vagy eacutetolaj

haacutenytatni tilos

Bıroumln aacutet felsziacutevoacutedoacute meacutereg Vetkıztesse le a seacuteruumlltet meacutereg lemosaacutesa [szappanos viacutezzel]

CSONTOK IZUumlLETEK SEacuteRUumlLEacuteSEI

34

XII Csontok izuumlletek seacuteruumlleacutesei Nagyfokuacute kuumllsı erıbehataacutesra az izuumlletekben eacutes a csontokban olyan koacuteros elvaacuteltozaacutesok koumlvetkezhetnek be az erıhataacutes nagysaacutegaacutetoacutel mechanizmusaacutetoacutel fuumlggıen hogy az

izuumlletekben raacutendulaacutes illetve ficam a csontokban zaacutert toumlreacutes vagy nyiacutelt toumlreacutes koumlvetkezhet be

A segeacutelynyuacutejtoacutenak nem feladata a pontos megkuumlloumlnboumlzteteacutes Keacutetseacuteg eseteacuten mindig a maximaacutelis ellaacutetaacutest kell nyuacutejtania

Raacutendulaacutes

A csontveacutegek erıbehataacutesra eltaacutevolodnak egymaacutestoacutel majd visszateacuternek eredeti helyuumlkre Faacutejdalom eacutes duzzanat jellemzi Elsısegeacutely helyezze nyugalomba a seacuteruumllt testreacuteszt pihentesse borogassa

Ficam

A csontveacutegek eltaacutevolodnak egymaacutestoacutel eacutes rendellenes helyzetben roumlgzuumllnek Heves faacutejdalom durva alakvaacuteltozaacutes beveacuterzeacutes duzzanat jellemzi Fajtaacutei - zaacutert

- nyiacutelt [Fennaacutell a fertızıdeacutes veszeacutelye] Elsısegeacutely biztosiacutetsa a seacuteruumllt testreacutesz mozdulatlansaacutegaacutet [bokaficam eseteacuten a laacutebat koumlrbetaacutemasztva pokroacutecokkal kabaacutetokkal vaacutellficam eseteacuten 2 darab haacuteromszoumlglető kendıvel roumlgziacutetve] Nyiacutelt ficam eseteacuten fedje a sebet sterilen eacutes biztosiacutetsa a seacuteruumllt testreacutesz mozdulatlansaacutegaacutet A ficam bdquovisszahelyezeacuteseacutetrdquo a segeacutelynyuacutejtoacute nem veacutegezheti el

Toumlreacutes

A csont folytonossaacutega megszakad Faacutejdalom funkcioacutezavar formavaacuteltozaacutes eacutes duzzanat jellemzi Fajtaacutei - zaacutert

- nyiacutelt [Fennaacutell a fertızıdeacutes veszeacutelye] Elsısegeacutely biztosiacutetsa a seacuteruumllt testreacutesz mozdulatlansaacutegaacutet Nyiacutelt toumlreacutes eseteacuten fedje a sebet sterilen eacutes biztosiacutetsa a seacuteruumllt testreacutesz mozdulatlansaacutegaacutet Ellaacutetaacutes soraacuten alkalmazandoacute aacuteltalaacutenos szabaacutelyok szoriacutetoacute ruhadarabokat eacutekszereket taacutevoliacutetsa el a seacuteruumlleacutes alatt foumlloumltt egyaraacutent roumlgziacutetse a talaacutelt helyzetben a veacutegtagot a roumlgziacutetı eszkoumlz a seacuteruumllt teruumllet alatti eacutes feletti izuumlletet is roumlgziacutetse merev taacutergyhoz tilos roumlgziacuteteni


35

Koponyaalapi toumlreacutes A toumlreacutes helyeacutetıl fuumlggıen az orr fuumll vagy a garat feleacute eacuteleacutenkpiros veacuter szivaacuterog A szem koumlruumll veacuteroumlmleny uacutegynevezett paacutepaszem keletkezhet Az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumllt fejfaacutejaacutesra haacutenyingerre panaszkodik A balesetre eacutes elızmeacutenyeire nem emleacutekszik [agyraacutezkoacutedaacutes] Elsısegeacutely fektesse le az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumlltet fejeacutet emelje meg eacutes taacutemassza alaacute A veacuterzı fuumllre orra helyezzen steril lapokat [Tamponaacutelni tilos] Mentı szaacutelliacutethatja

Eszmeacuteletlen seacuteruumlltneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes

Agyraacutezkoacutedaacutes A fejet eacutert uumlteacutes koumlvetkezteacuteben alakulhat ki Eszmeacuteletveszteacutes fejfaacutejaacutes haacutenyinger zavartsaacuteg aacutetmeneti laacutetaacutes eacutes hallaacuteszavar jellemzi A seacuteruumllt a balesetre eacutes elızmeacutenyeire nem emleacutekszik Elsısegeacutely fektesse le az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumlltet fejeacutet emelje meg taacutemassza alaacute


Koponyaboltozat-toumlreacutes A seacuteruumllt a koponyaacutet eacutert uumlteacutes koumlvetkezteacuteben elvesziacuteti eszmeacuteleteacutet de viszonylag roumlvid idın beluumll visszanyeri Fejfaacutejaacutes haacutenyinger zavartsaacuteg aacutetmeneti laacutetaacutes eacutes hallaacuteszavar jellemzi A balesetre eacutes elızmeacutenyeire nem emleacutekszik [agyraacutezkoacutedaacutes] Gyakori szoumlvıdmeacuteny az agyaacutellomaacuteny seacuteruumlleacutese Elsısegeacutely ha eszmeacuteleteacuteneacutel van szigoruacute fekteteacutes nyiacutelt toumlreacutest eacuteszlelve sebellaacutetaacutes


Arckoponyacsont-toumlreacutes Orrcsont toumlreacutes

Faacutejdalom duzzanat deformitaacutes toumlbbnyire orrveacuterzeacutes is jellemzi

Alsoacute vagy felsı aacutellcsont toumlreacutes

Faacutejdalom mozgaacuteskieseacutes leacutepcsızetes fogsor harapaacutesi neheacutezseacuteg jellemzi

Alsoacute aacutellcsont ficam

A seacuteruumllt oldalon a fuumllneacutel erıs faacutejdalom nyaacutelcsorgaacutes jellemzi A seacuteruumllt szaacuteja nyitva van

Elsısegeacutely helyezzen fel parittyakoumlteacutest az orra aacutellra

Eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumllt szaacutejuumlregbe toumlrteacutenı veacuterzeacutese eseteacuten a beteget fektesse a hasaacutera mellkasaacutet eacutes a homlokaacutet taacutemassza alaacute iacutegy a nyelv elıreesik eacutes a veacuter sem okoz leacutegzeacutesi neheacutezseacuteget


36

Gerinctoumlreacutes Maacuter a baleset mechanizmusaacuteboacutel koumlvetkeztethet a seacuteruumlleacutesre de a legkisebb gyanuacute eseteacuten is kezelje gerincseacuteruumlltkeacutent Faacutejoacute haacutet vagy nyak veacutegtagzsibbadaacutes izomgyengeseacuteg jellemzi Elsısegeacutely a seacuteruumlltet ne mozgassa nyugtassa a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig Nyaki seacuteruumlleacutes eseteacuten a fejet tartsa enyhe huacutezaacutes alatt Elıfordulhat hogy a seacuteruumlltet elhaacuteriacutethatatlan veszeacutely fenyegeti Ilyenkor legalaacutebb haacuterom segeacutelynyuacutejtoacute bdquotaacutelcafogaacutessalrdquo viheti biztonsaacutegos helyre Taacutelcafogaacutes A haacuterom elsısegeacutelynyuacutejtoacute a seacuteruumllt azonos oldalaacuten helyezkedjen el feacutelig teacuterdelı

helyzetben A kezuumlket nyitott tenyeacuterrel csuacutesztassaacutek a seacuteruumllt teste alaacute a fejneacutel toumlrzsneacutel eacutes a

laacutebaknaacutel Vezeacutenyszoacutera egyszerre emeljeacutek meg a seacuteruumlltet toumlrekedjenek arra hogy a

gerinc nyak vonala ne toumlrjoumln meg Taacutevolodjanak el a veszeacutelyforraacutestoacutel biztonsaacutegos taacutevolsaacutegra eacutes fektesseacutek le a

seacuteruumlltet uacutegy ahogy a szaacutelliacutetaacutest megelızıen fekuumldt

Bordatoumlreacutes Leacutegveacutetelneacutel mozgaacutesnaacutel a seacuteruumllt fokozoacutedoacute erıs szuacuteroacute faacutejdalmat eacuterez a toumlreacutes helyeacuten Szoumlvıdmeacutenye lehet a leacutegmell eacutes a veacutermell A fokozoacutedoacute fulladaacuteseacuterzeacutes eacutes a nagyon erıs faacutejdalom miatt a leacutegveacutetel feluumlletes pihegı Elsısegeacutely az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumlltet feacutelig uumllı helyzetben taacutemassza meg ahol a faacutejdalmai a legjobban elviselhetıek Eszmeacuteletlen seacuteruumlltneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes [suacutelyos mellkasi seacuteruumlleacutes eseteacuten az oldalra fordiacutetaacutes tilos]

Medencetoumlreacutes Tuumlnetek a laacuteb rendellenes aacutellaacutesa faacutejdalom a toumlreacutes helyeacuten a veacutegtag mozdiacutetaacutesakor erısoumldı faacutejdalom Szoumlvıdmeacutenye lehet belsı veacuterzeacutes a medenceuumlregben [saacutepadt hővoumls verejteacutekes bır szapora pulzus] Elsısegeacutely az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumlltet ne mozgassa nyugtassa a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig Eszmeacuteletlen seacuteruumlltneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes [medencetoumlreacutes gyanuacuteja eseteacuten az oldalra fordiacutetaacutes tilos]


37

Kulcscsonttoumlreacutes Tuumlnetek heves faacutejdalom a kar mozgaacutesakor funkcioacutezavar deformitaacutes Elsısegeacutely biztosiacutetsa a seacuteruumllt oldalon leacutevı kar mozdulatlansaacutegaacutet kettı darab haacuteromszoumlglető kendıvel [a hoacutenaljaacuterkot paacuternaacutezza ki ezaacuteltal a felkar fuumlggılegesen roumlgzuumll a toumlrzshoumlz]

Felkartoumlreacutes alkartoumlreacutes Tuumlnetek faacutejdalom funkcioacutezavar formavaacuteltozaacutes duzzanat a toumlreacutes teruumlleteacuten Elsısegeacutely biztosiacutetsa a seacuteruumllt kar mozdulatlansaacutegaacutet haacuteromszoumlglető kendıvel

Alkartoumlreacutes roumlgziacuteteacutese 1 db haacuteromszoumlglető kendıvel

A haacuteromszoumlglető kendı dereacutekszoumlgő csuacutecsaacutera koumlssoumln csomoacutet

A seacuteruumllt kart koumlsse fel a haacuteromszoumlglető kendıvel uacutegy hogy a dereacutekszoumlgő csuacutecs a koumlnyoumlkoumlt tartsa a kendı keacutet szaacutera pedig a nyaknaacutel tart

Uumlgyeljen raacute hogy az alkar ne loacutegjon

Felkartoumlreacutes kulcscsonttoumlreacutes roumlgziacuteteacutese 2 db haacuteromszoumlglető kendıvel

A haacuteromszoumlglető kendık dereacutekszoumlgő csuacutecsaacutera koumlssoumln egy-egy csomoacutet

A seacuteruumllt kart koumlsse fel az egyik haacuteromszoumlglető kendıvel uacutegy hogy a dereacutekszoumlgő csuacutecs a koumlnyoumlkoumlt tartsa a kendı keacutet szaacutera pedig a nyaknaacutel tart

Uumlgyeljen raacute hogy az alkar ne loacutegjon A maacutesik kendı dereacutekszoumlgő csuacutecsa a

koumlnyoumlkoumlt tartsa a keacutet szaacuterat pedig az ellenkezı oldali hoacutenaljnaacutel koumlsse oumlssze iacutegy a kendı a seacuteruumllt testreacuteszt befedi


httpwwwelsosegelyhelyhu


38

Combcsonttoumlreacutes laacutebszaacutertoumlreacutes Tuumlnetek faacutejdalom funkcioacutezavar formavaacuteltozaacutes duzzanat a toumlreacutes teruumlleteacuten Elsısegeacutely az eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı seacuteruumlltet ne mozgassa taacutemassza meg a seacuteruumllt veacutegtagot pokroacutecokkal kabaacutetokkal Mentı szaacutelliacutethatja Eszmeacuteletlen seacuteruumlltneacutel eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes [combcsonttoumlreacutes gyanuacuteja eseteacuten az oldalra fordiacutetaacutes tilos]

Oumlsszefoglalaacutes csontok izuumlleti rendszerek seacuteruumlleacutesei

Raacutendulaacutes elmozdul a csont majd

visszateacuter

Ficam elmozdul a csont nem teacuter

vissza segeacutelynyuacutejtoacute nem helyezheti vissza

Toumlreacutes csont folytonossaacutega

megszakad

Tuumlnetek - faacutejdalom - funkcioacutezavar - formavaacuteltozaacutes - duzzanat

Szoriacutetoacute ruhadarabokat eacutekszereket oacuteraacutet eltaacutevoliacutetani seacuteruumlleacutes alatt foumlloumltt egyaraacutent Merev taacutergyhoz tilos roumlgziacuteteni

Ellaacutetaacutes


gerinc- borda- medence- combcsonttoumlreacutes eseteacuten tilos az oldalra fordiacutetaacutes helyette fej haacutetraszegeacutes nyaki gerincseacuteruumlleacutes eseteacuten Eschmark fogaacutes

wwwelsosegelyhelyhu copy Zakariaacutes Zoltaacuten 2007 ESZMEacuteLETEacuteNEacuteL VAN gerinc- medence- combcsonttoumlreacutes talaacutelt helyzetben roumlgziacuteteni tilos mozgatni

Elhaacuteriacutethatatlan veszeacutely eseteacuten a mozdiacutetaacutes taacutelcafogaacutessal

mellkas seacuteruumlleacutes [bordatoumlreacutes szegycsonttoumlreacutes]

feacutelig uumllı helyzet

fejseacuteruumlleacutes [koponyaalapi toumlreacutes] megemelt fejjel fektetni laacutebszaacuter toumlreacutes koumlrbetaacutemasztani pokroacuteccal kabaacutettal bokaficam koumlrbetaacutemasztani pokroacuteccal kabaacutettal felkartoumlreacutes kulcscsont toumlreacutes 2 db haacuteromszoumlglető kendıvel roumlgziacuteteni vaacutellficam 2 db haacuteromszoumlglető kendıvel roumlgziacuteteni alkartoumlreacutes 1 db haacuteromszoumlglető kendıvel roumlgziacuteteni

LEacuteGUacuteTI IDEGEN ANYAG

39

XIII Sokk A veacuterkeringeacutes rendszereacutenek egyik feladata az hogy a veacuter aacuteltal szaacutelliacutetott oxigeacutent illetve taacutepanyagokat eljuttassa a test minden reacuteszeacutebe Ha ez a rendszer nem mőkoumldik toumlkeacuteletesen a szoumlvetek nem kapnak eleacuteg oxigeacutent mely a sokkos folyamat kivaacuteltoacuteja Ez a folyamat nagy veacuterveszteseacuteg folyadeacutekveszteseacuteg erıs faacutejdalom hataacutesaacutera illetve ezek egyuumlttes megjeleneacutese eseteacuten alakul ki A kezdetben jajgatoacute seacuteruumllt elcsendesedik koumlzoumlmboumls lesz A feltett keacuterdeacutesekre roumlvid egyszavas vaacutelaszokat ad Arcbıre hővoumls tapintaacutesuacute hamuszuumlrke eacutes aproacute verejteacutekcseppek jelennek meg rajta Pulzusa szapora [100perc feletti] nehezen tapinthatoacutevaacute vaacutelik Faacutezaacutesra szomjuacutesaacutegra panaszkodik Elsısegeacutely legfontosabb a sokkot kivaacuteltoacute vagy fenntartoacute okok megszuumlnteteacutese tehaacutet a megelızeacutes [Erıs veacuterzeacutesneacutel hateacutekony veacuterzeacutescsillapiacutetaacutes eacutegeacutesneacutel hőteacutes eacutes itataacutes] A seacuteruumlltet fektesse le laacutebaacutet emelje meg eacutes taacutemassza alaacute [bdquosokkfekteteacutesrdquo] Az agy illetve a leacutetfontossaacuteguacute szervek veacuterellaacutetaacutesa ezaacuteltal javul Aproacute kortyokban itathatja [Kiveacutetel a hasi seacuteruumllt] Szoriacutetoacute ruhaacutezataacutet laziacutetsa meg oacutevja a hidegtıl folyamatosan nyugtassa a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig

Munkahelyi elsısegeacutely program

Az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes program segiacutetseacutegeacutevel munkataacutersaidolgozoacutei rutinos oktatoacutek segiacutetseacutegeacutevel megtanuljaacutek a keacutepzeacutes soraacuten azokat a szuumlkseacuteges leacutepeacuteseket mozdulatsorokat

melyeket a mentık megeacuterkezeacuteseacuteig el kell veacutegezni

Ezzel toumlrveacutenyi koumltelezettseacutegeacutenek eleget tesz eacutes kikeacutepzett munkataacutersai segiacutetseacutegeacutevel akaacuter

EacuteLETET MENTHET

httpwww elsosegelyhelyhumunkahelyi_eu_tanfhtm


40

XIV Leacuteguacutei idegen anyag Heimlich-feacutele mőfogaacutes

Ha a leacuteguacutetba idegen test jut az reacuteszlegesen vagy teljesen is elzaacuterhatja a leacutegutat eacutes fulladaacutest ideacutezhet elı Koumlvetkezmeacutenyei koumlhoumlgeacutesi roham a seacuteruumllt leacutegzeacutese eacutes beszeacutede neheacutezkes Az arcbıre lilul szederjesseacute vaacutelik tekintete reacutemuumllt Majd bekoumlvetkezhet az eszmeacuteletveszteacutes Elsısegeacutely az idegen testet el kell taacutevoliacutetani Szaacutej- garatuumlregbıl az ujjaacuteval Ha nem lehetseacuteges szoacuteliacutetsa fel a seacuteruumlltet hogy hajoljon elıre eacutes uumlssoumln a haacutetaacutera lapockaacutei koumlzeacute nyitott tenyeacuterrel Sikertelen beavatkozaacutes eseteacuten alkalmazza a Heimlich-feacutele mőfogaacutest

Heimlich-feacutele mőfogaacutes Aacutelljon a fuldokloacute moumlgeacute ıt aacutetkarolva egyik kezeacutet oumlkoumllbe szoriacutetva a szegycsont eacutes a koumlldoumlk koumlzeacute helyezze maacutesik keacutezeacutevel fogja aacutet az oumlkleacutet eacutes a rekeszizmok iraacutenyaacuteba gyakoroljon nyomaacutest (befeleacute felfeleacute) Iacutegy a tuumldıbıl nagynyomaacutesuacute levegıt preacutesel ki ami az elzaacuteroacutedaacutest okozoacute idegen testet kiloumlkheti Eredmeacutenytelenseacuteg eseteacuten maximum 5-szoumlr alkalmazhatja a fogaacutest Sikeres beavatkozaacutes eseteacuten a beteg megfigyeleacutese javallott a szoumlvıdmeacutenyek miatt [mellkasi hasi seacuteruumlleacutesek]

Fekvı seacuteruumlltoumln a beavatkozaacutes hasonloacute Teacuterdeljen a seacuteruumllt melleacute Helyezze nyitott tenyereacutet keresztezve a szegycsont eacutes a

koumlldoumlk koumlzeacute Gyakoroljon nyomaacutest a rekeszizmok iraacutenyaacuteba Eredmeacutenytelenseacuteg eseteacuten maximum 4-szer

alkalmazhatja a fogaacutest

Gyermekekneacutel csecsemıkneacutel a Heimlich-feacutele mőfogaacutest tilos alkalmazni Helyette Fektesse a gyermeket teacuterdeacutere vagy a csecsemıt alkarjaacutera a gyermek felsı teste loacutegjon lefeleacute Lapockaacutei koumlzoumltt veregesse meg a haacutetaacutet Ez az eljaacuteraacutes hateacutekony eacutes szoumlvıdmeacuteny-mentesen alkalmazhatoacute

ROSSZULLEacuteTEK

41

XV Rosszulleacutetek

Aacutejulaacutes Az agy veacuterellaacutetaacutesa aacutetmenetileg lecsoumlkken Aacutejulaacutest kivaacuteltoacute okok elborzasztoacute laacutetvaacuteny kellemetlen szagok zaacutert levegıtlen teacuter szoros ruha Aacutejulaacutest megelızı tuumlnetek gyengeseacutegeacuterzeacutes verejteacutekezeacutes saacutepadtsaacuteg laacutetaacuteszavar hallaacuteszavar teacutetova mozdulatok akadozoacute beszeacuted Elsısegeacutely fektesse le a beteget a szoriacutetoacute ruhaacutezatot laziacutetsa meg A laacutebat emelje meg eacutes taacutemassza alaacute ezzel az agy veacuterellaacutetaacutesaacutet javiacutetja iacutegy a beteg gyorsan magaacutehoz teacuter Tiacutez percig ebben a poziacutecioacuteban kell tartania majd segiacutetsen neki fokozatosan feluumllni Ellenırizze szerzett e valamilyen seacuteruumlleacutest amikor oumlsszeesett Amennyiben aacutetmeneti javulaacutes eacutes feluumllteteacutes utaacuten uacutejra elaacutejul hiacutevjon mentıt a beteghez Ha az eszmeacuteleteacutet nem nyeri vissza roumlvid idın beluumll eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes

Epilepsziaacutes roham Az agy mőkoumldeacuteseacutenek zavara ideacutezheti elı A beteg oumlsszeesik eacutes eszmeacuteleteacutet veszti Izmai megfeszuumllnek [merevgoumlrcs] majd raacutengatoacutezoacute mozgaacutes kezdıdik [raacutengoacutegoumlrcs] szaacutejaacuten habos nyaacutel folyik ki [ha megharapta a nyelveacutet ajkaacutet a nyaacutel veacuteres] leacutegzeacutese horkoloacute lehet A raacutengaacutes magaacutetoacutel leaacutell leacutegzeacutese normaacutelissaacute vaacutelik eszmeacuteleteacutet visszanyeri Elsısegeacutely roham koumlzben a fı feladata oacutevni a seacuteruumlleacutesektıl a beteget A koumlruumlloumltte leacutevı eacuteles taacutergyakat el kell taacutevoliacutetani a fejet alulroacutel fogva oacutevatosan tartani kell A raacutengoacute veacutegtagok leszoriacutetaacutesa lefogaacutesa tilos mivel toumlreacutest ficamot ideacutezne elı vele A roham elmuacuteltaacuteval a magaacutehoz teacutert beteget ne hagyja magaacutera meacuteg joacute ideig zavart a tudata Amennyiben nem teacutert magaacutehoz eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes Minden esetben hiacutevjon orvost vagy mentıt a beteghez

Sziacutevinfarktus gyanuacute A sziacutevizom egy reacuteszeacutenek oxigeacutenhiaacutenya koumlvetkezteacuteben jelentkezik legtoumlbbszoumlr A beteg folyamatosan szőnni nem akaroacute mellkasi faacutejdalomra panaszkodik mely kisugaacuteroz a bal vaacutellba felkarba illetve a has iraacutenyaacuteba Leacutegszomj gyengeseacutegeacuterzeacutes jellemzi a sziacutevritmus vaacuteltozoacute Elsısegeacutely szigoruacute mozgaacutestilalom a beteget helyezze teljes nyugalomba nyugtassa A sziacutevet iacutegy tehermentesiacuteti A naacutela leacutevı ilyen esetekre feliacutert sziacutevgyoacutegyszert beadhatja [nyelve alaacute szopogassa el spray eseteacuten is a nyelv alaacute fuacutejja] Szaacutelliacutetaacutesa csak mentıvel

ROSSZULLEacuteTEK

42

Cukorbetegseacuteg miatti koacutema A veacuter cukorszintjeacutenek csoumlkkeneacutese eseteacuten bekoumlvetkezhet a rosszulleacutet melyet a cukorbeteg eacuterezhet is Tuumlnetek gyengeseacuteg faacuteradsaacuteg izomremegeacutes szeacuteduumlleacutes agressziacutev viselkedeacutes erıs verejteacutekezeacutes Segiacutetseacuteg neacutelkuumll a beteg eszmeacuteleteacutet vesztheti Elsısegeacutely eszmeacuteleteacuteneacutel leacutevı beteg veacutercukorszintjeacutet meg kell emelni A cukorbetegek toumlbbseacutegeacuteneacutel mindig van cukor ezt kell adni nekik vagy gyorsan felsziacutevoacutedoacute szeacutenhidraacutetot [Pl tejet gyuumlmoumllcsoumlt] Eszmeacuteletlenseacuteg eseteacuten eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes [etetni itatni az eszmeacuteletlent tilos] Minden esetben hiacutevjon orvost vagy mentıt a beteghez

Csecsemıkori laacutezgoumlrcs A laacutezas beteg gyermekneacutel rohamszerő izomgoumlrcsoumlk jelentkeznek Csecsemıkorban ritkaacutebban kisgyermekkorban [5 eacuteves korig] fordulhat elı melynek kivaacuteltoacute oka a hiacutertelen testhımeacuterseacuteklet emelkedeacutes Tuumlnetek a gyermek arca kifejezeacutestelenneacute vaacutelik teste neacutehaacuteny maacutesodpercre megmerevedik azutaacuten uumltemesen raacutengatoacutezni kezd szemei bdquofennakadhatnakrdquo [a laacutezgoumlrcs aacuteltalaacuteban 15 percneacutel roumlvidebb ideig tart] A goumlrcsoumlket toumlbbnyire aluszeacutekonysaacuteg vagy alvaacutes koumlveti Elsısegeacutely a tuumlnetek ijesztıek de a goumlrcsoumlk toumlbbnyire maguktoacutel elmuacutelnak İrizze meg nyugalmaacutet Roham koumlzben a gyermeket fektesse oldalra bizonyosodjon meg eacutes uumlgyeljen a leacutegutak aacutetjaacuterhatoacutesaacutegaacuteroacutel Laacutezcsillapiacutetaacutes moacutedjai Azonnal hıcsoumlkkentı veacutegbeacutelkuacutep felhelyezeacutese [gyermekorvos aacuteltal javasoltat] Hőtıborogataacutes

Az egeacutesz testet az aktuaacutelis testhımeacuterseacutekletneacutel 5-6 Cdeg-al hidegebb vizes borogataacutessal kell becsavarni Ezt percenkeacutent csereacutelje 10 perc muacutelva ellenırizze a hımeacuterseacutekleteacutet veacutegbeacutelben ha meghaladja a 385 Cdeg-ot borogassa tovaacutebb

Hőtıfuumlrdı [Nem goumlrcsoumllı csecsemıkneacutel] Helyezze a csecsemıt 38-39 Cdeg-os viacutezbe eacutes fokozatosan hőtse a vizet 32-33 Cdeg koumlruumllire a vizet

KUumlLOumlNLEGES ESEMEacuteNYEK

43

XVI Kuumlloumlnleges esemeacutenyek

Bukoacutesisak eltaacutevoliacutetaacutes

A bukoacutesisakot csak abban az esetben veheti le a motoros fejeacuterıl ha Eszmeacuteletlen a seacuteruumllt eacutes a sisakon keresztuumll nem tudja biztosiacutetani az aacutetjaacuterhatoacute leacutegutakat

[veacuterzeacutes haacutenyaacutes] Eleacutegtelenuumll vagy nem leacutelegzik a motoros

Veszeacutelye nyaki csigolyaacutek toumlreacutese gyakori

A bukoacutesisaksisak eltaacutevoliacutetaacutesaacutet csak keacutet elsısegeacutelynyuacutejtoacute veacutegezheti Az egyik segeacutelynyuacutejtoacute aki a seacuteruumllt feje moumlgoumltt helyezkedik el fogja meg keacutet keacutezzel a bukoacutesisak alsoacute peremeacutet eacutes roumlgziacutetse enyhe huacutezaacutes alatt tartva

A maacutesik segeacutelynyuacutejtoacute aki a seacuteruumllt mellett helyezkedik el koumlzben oldja ki a sisak roumlgziacutetısziacutejaacutet eacutes keacutet keacutezzel fogja meg a fejet uacutegy hogy a huumlvelykujj az arcon a toumlbbi a nyakon eacutes a tarkoacuten roumlgziacutetse a fejet

A segeacutelynyuacutejtoacute aki a seacuteruumllt feje moumlgoumltt helyezkedik el oacutevatos mozdulatokkal huacutezza le a sisakot a veacutegeacuten a fejrıl legoumlrdiacutetve tegye feacutelre A seacuteruumllt fejeacutet megfogva enyhe huacutezaacutes alatt tartsa a segiacutetseacuteg megeacuterkezeacuteseacuteig A maacutesik elsısegeacutelynyuacutejtoacute a tovaacutebbi ellaacutetaacutest veacutegezze [Pl leacuteguacutetfelszabadiacutetaacutes]


Veszeacutelyes anyagot szaacutelliacutetoacute jaacutermő balesete A motort aacutelliacutetsa le Zaacuterja le mindkeacutet iraacutenyboacutel a baleset helysziacuteneacutet Eacutertesiacutetse a rendırseacuteget [mentıket] nekik kell elmondani a borostyaacutensaacuterga taacuteblaacuteroacutel leolvasott szaacutemsort a szennyezıdeacutes kiterjedeacuteseacutet moacutedjaacutet Koumlvesse a diszpeacutecser utasiacutetaacutesait Ha a baleseti helysziacuten megkoumlzeliacutethetı a veszeacutelyzoacutenaacuteboacutel taacutevoliacutetsa el a seacuteruumlltet [ahonnan fuacutej a szeacutel abboacutel az iraacutenyboacutel koumlzeliacutetsen eacutes ugyanabba az iraacutenyba hagyja el a veszeacutelyzoacutenaacutet] az ellaacutetaacutest csak itt kezdheti meg Tilos a szennyezıdoumltt seacuteruumlltet leacutelegeztetni dohaacutenyozni kiszoacuteroacutedott kioumlmloumltt anyagba leacutepni a seacuteruumlltet veszeacutelyzoacutenaacuten beluumll ellaacutetni a jaacutermő elektromos rendszereacutet bekapcsolni Oacutevja kezeacutet gumikesztyővel A szennyezett ruhaacutekat egy helyre győjtse Az elsısegeacutelynyuacutejtoacute nem veszeacutelyeztetheti sajaacutet eacuteleteacutet


44

Aacuteramuumlteacutes Elsı teendıje megszakiacutetani az aacuteramkoumlrt [Pl biztosiacuteteacutek lekapcsolaacutesaacuteval] Ha a kimentett seacuteruumllt eszmeacuteleteacuteneacutel van eacutes tuumlnetmentes akkor is orvosi ellaacutetaacutest igeacutenyel [Keacutesıbbiekben felleacutephet sziacutevritmuszavar] Esetleges eacutegeacutesi seacuteruumlleacuteseit toumlreacuteseit el kell laacutetnia Eszmeacuteletlen aacuteramuumltoumltt ellaacutetaacutesa eszmeacuteletlen beteg ellaacutetaacutes

Amennyiben a leszakadt elektromos vezeteacutek nagyfeszuumlltseacutegő azt ne koumlzeliacutetse meg Teendık helysziacuten biztosiacutetaacutesa mőszaki menteacutes keacutereacutese

Menekuumlleacutes viacutezbe keruumllt geacutepjaacutermőbıl A biztonsaacutegi oumlvet kapcsolja ki Engedje le reacutesnyire az ablakokat

[Kiegyenliacutetıdik a kuumllsı eacutes belsı nyomaacutes az ajtoacutek csak iacutegy nyiacutelthatoacutek] Amikor a viacutez szintje nyakig eacuter nagy levegıt veacuteve az ajtoacutekat egyszerre

nyissaacutek ki eacutes uacutesszanak a partra

Toumlmeges baleset Egy helysziacutenen roumlvid idın beluumll toumlbb seacuteruumllt talaacutelhatoacute eacutes nincsenek araacutenyban az elsısegeacutelynyuacutejtoacutek szaacutemaacuteval Ki kell jeloumllni kaacuterhelyparancsnokot aki a legjobban felkeacuteszuumllt segeacutelynyuacutejtoacute Feladata szaacutembavenni a seacuteruumllteket felmeacuterni aacutellapotukat kiosztani a feladatokat eacutes meghataacuterozni az ellaacutetaacutes sorrendjeacutet sebesuumlltgyőjtıhelyet jeloumllni ki eacutertesiacuteteni a mentıket

A beavatkozaacutesok sorrendje

1 leacuteguacutetbiztosiacutetaacutes 2 veacuterzeacutescsillapiacutetaacutes 3 kimenteacutes 4 uacutejraeacuteleszteacutes 5 koumltoumlzeacutes 6 szakszerő fekteteacutes

A sebesuumlltgyőjtıhely ne essen veszeacutelyzoacutenaacuteba lehetıleg zaacutert fedett megvilaacutegiacutetott folyoacuteviacutezzel ellaacutetott koumlnnyen megkoumlzeliacutethetı legyen a mentıjaacutermővek szaacutemaacutera A mentıhelikopternek 30 meacuteter sugaruacute koumlrt kell biztosiacutetani megkoumlzeliacuteteacutese szembıl toumlrteacutenik ha a piloacuteta karjaacuteval jelzi

45

XVII Teacutetelsor

A bdquokoumlzuacuteti elsısegeacutelynyuacutejtoacute vizsgardquo menete A bdquokoumlzuacuteti elsısegeacutelynyuacutejtoacute vizsgardquo keacutet reacuteszbıl aacutell Koumltelezı feladatok (eszmeacuteletlen beteg vizsgaacutelata leacuteguacutet biztosiacutetaacutes leacutelegezteteacutes) 25 db teacutetel koumlzuumll a huacutezott feladat megoldaacutesa (A eacutes B teacutetel)

A vizsgabiztos a gyakorlati eacutes elmeacuteleti felkeacuteszuumlleacutest ellenırzi eacutes eacuterteacutekeli

A bdquokoumlzuacuteti elsısegeacutelynyuacutejtoacute vizsgardquo teacutetelei

wwwelsosegelyhelyhu

Joacute tanulaacutest sikeres vizsgaacutekat eacutes balesetmentes koumlzlekedeacutest kiacutevaacutenok


Az oktataacutesi segeacutedanyag a szellemi alkotaacutesokra vonatkozoacute jogok oltalmaacutet eacutelvezi

Ezt az e-koumlnyvet vaacuteltozatlan formaacuteban szabadon terjesztheti elkuumlldheti ismerıseinek az elsısegeacutelynyuacutejtaacutes tanfolyamon reacutesztvevıknekhellip

Ezeacutert az e-koumlnyveacutert nem keacuterhet peacutenzt Az e-koumlnyv tartalmaacutet nem moacutedosiacutethatja nem hasznaacutelhatja fel semmilyen maacutes moacutedon sem elektronikusan sem nyomtatva sem baacutermilyen maacutes meacutedium uacutetjaacuten

Aacuterusiacutetaacutesa a tartalom megvaacuteltoztataacutesa szoumlvegreacuteszletek keacutepek kiragadaacutesa csak a Kiadoacute eacutes a Szerzı egyuumlttes engedeacutelyeacutevel lehetseacuteges Weblapjaacuten az e-koumlnyvet letoumllthetıveacute teheti de a Szerzı eacutes a Kiadoacute elızetes engedeacutelye szuumlkseacuteges hozzaacute Engedeacutely keacutereacutes hzjogsibrokerhu Iacuterta eacutes oumlsszeaacutelliacutetotta Zakariaacutes Zoltaacuten E-mail zakariaselsosegelyhelyhu A vizsgakoumlvetelmeacuteny a kuumllsı sziacutevkompresszioacutet nem tartalmazza eacutes egyeacuteb pontokon is elteacuternek az ellaacutetaacutesi seacutemaacutek az aktuaacutelis nemzetkoumlzi ajaacutenlaacutesoktoacutel [BLS] 2 elektronikus kiadaacutes 2008 januaacuter Zakariaacutes Zoltaacuten 2007-2008

H amp Z Koumlnyvkiadoacute eacutes Kereskedelmi Bt 1089 Budapest Orczy uacutet 11-15 E-mail hzjogsibrokerhu wwwelsosegelyhelyhu Felelıs kiadoacute Varga Ilona

A hirdeteacutesekeacutert eacutes azok tartalmaacuteeacutert a Kiadoacute felelısseacuteget nem vaacutellal Meacutedia ajaacutenlat

Tartalom














BEVEZETEacuteS

5

Bevezeteacutes





6









8












9


















10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



Tartalom














BEVEZETEacuteS

5

Bevezeteacutes





6









8












9


















10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu












BEVEZETEacuteS

5

Bevezeteacutes





6









8












9


















10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



BEVEZETEacuteS

5

Bevezeteacutes





6









8












9


















10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




6









8












9


















10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




8












9


















10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




9


















10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




10










104 Mentı


107 Rendırseacuteg




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




11



pulzusa van-e

leacutelegzik-e

Betegvizsgaacutelat







12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




12










13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




13















14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




14





a veacutegtagon







15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




15








16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




16








17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




17









18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




18


vaacutelaszol




nincs

van







Ellaacutetaacutes













befuacutevaacutes

KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



KIMENTEacuteS

19

















KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



KIMENTEacuteS

20
















21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




21











22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




22













23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




23



Nyomaacutespontok











24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




24






















25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




25


Orrveacuterzeacutes













26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




26












27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




27















28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




28





wwwelsosegelyhelyhu




wwwelsosegelyhelyhu




feladata







+ nyomaacutespont


wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



EacuteGEacuteS

29










30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




30











31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




31
















32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




32















33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




33


















34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




34




Raacutendulaacutes


Ficam



Toumlreacutes




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




35
















36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




36









37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




37















38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




38




visszateacuter




megszakad



Ellaacutetaacutes









39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




39






EacuteLETET MENTHET



40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




40








ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



ROSSZULLEacuteTEK

41





ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



ROSSZULLEacuteTEK

42






43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




43












44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu




44










45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



45

XVII Teacutetelsor




wwwelsosegelyhelyhu



Elsősegélynyújtás tankönyv PDF formátumban 1

Documents