ELIMINACIÒN URINARIA
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ELIMINACIÒN URINARIA
INTRODUCCIÒN
Para que el cuerpo del hombre conserve su funcionamiento debe de eliminar los desechos.
La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se excretan por la orina.
RIÑONES
Los riñones están situados en la parte posterior de la cavidad abdominal detrás del peritoneo y debajo del diafragma a ambos lados de la columna vertebral.
RIÑONES
La sangre llega a los riñones por la arteria renal y es filtrada en el glomérulo de las nefronas.El liquido filtrado contiene agua, electrolitos y glucosa.
LOS URETERES
Los uréteres son tubos Musculares estrechos y largos que cumplen la función de transportar la orina de los riñones a la vejiga.
LA VEJIGA
La vejiga tiene como función alejar la orina en tanto se elimina.
Esta puede contener de 300 a500 ml de orina en un adulto
LA URETRA
La uretra es un tubo el cual transporta la orina de la vejiga a su punto de salida del cuerpo.
Su anatomía y función es diferente según el sexo.
MICCIÒN
Es el acto de orinar y se controla en forma voluntaria.
Cuando se acumula suficiente orina se envían impulsos a la medula espinal y de ahí al cerebro.
Se contrae el músculo de la pared vesical y se relaja el esfínter interno, permitiendo que la orina pase hacia la uretra
MICCIÒN
Proceso de vaciado de la vejiga. Puede contener de 250 ml a 400 ml de
orina. En el niño 50 a 200 ml. Los adultos eliminan cada día aprox. un
1.5 litros de orina, según el consumo de líquidos y alimentos (800-1500 cc ó ml)
El volumen de orina formado por la noche es aprox. la mitad del formado durante el día.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MICCIÒN
crecimiento y desarrollo
Tono muscular
Factores psicológicos
Factores socioculturales
La fiebre afecta a la producción de orina.
La Micción en los Niños:
Los volúmenes promedio de orina en 24 horas son:
2 a 11 meses: 400- 500 cc 12 a 24 meses: 500-600 cc
PROCESOS PRERRENAL
ES
PROCESOS PATOLOGICOS
PROCESOS POSRENALE
SPROCESOS RENALES
VALORACION DE LA ORINA
Color: El color de la orina normal oscila entre pajizo claro normal dependiendo de su concentración.
transparencia: la orina normal recién emitida es trasparente.
Olor: La orina tiene un olor característico amoniaco. Cuando mas concentrada es la orina ,mas in tenso es el olor. La orina estancada huele genera un olor amoniacal.
Espuma: La orina normal agitada levemente produce cierta cantidad de espuma.
Volumen: Depende de la cantidad de agua excretada por los riñones.
La diuresis normal de un adulto es promedio de 1500 ml de 24 h.
Peso o densidad: Relación que guardan los solutos y solventes de la orina. Valores 1,012 a 1,030.
ORINA
Líquido orgánico excretado por el riñón
CARACTERÍSTICAS: Líquido ácido de color amarillo pálido, aspecto transparente y claro. Olor característico (sui generis).
COMPOSICIÓN: Agua (90%), Urea (2º
componente más importante), Ácido úrico, Fosfatos, Amilasa, Adrenalina, Noradrenalina, Calcio, Cobre, Plomo, Fósforo, Creatinina, Proteínas, Agua, Sales minerales, Urobilina.
Alteración en la producción de orina
POLIURIA: Diuresis mayor a 2.500 ml de orina en 24 horas. Puede deberse a polidispsia o a enfermedades.
ANURIA: Diuresis de menos de 100 cc. al día o la ausencia de orina.
OLIGURIA: Diuresis de menos de 500 ml y de más de 100 ml de orina en 24 horas
PROTEINURIA: Presencia de proteínas en la orina.
Alteración en la producción de orina
DIURESIS: secreción de orina por el riñón
HEMATURIA: Presencia de sangre en la orina
PIURIA: Presencia de pus en la orina, color amarillo-blanquecino
COLURIA: Presencia de pigmentos biliares en la orina. Color café –rojizo (té)
GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina, aparece sobre todo en la diabetes mellitus
Alteración en la producción de orina
POLIAQUIURIA: Micciones repetidas con volúmenes urinarios pequeños
NICTURIA : Emisión de orina más abundante o frecuente por la noche que durante el día.
RETENCION URINARIA: La orina se acumula y la vejiga se distiende en exceso (globo vesical).
VEJIGA NEUROGENICA: Existe una alteración neurológica que impide que la persona perciba su vejiga llena.
Alteración en la producción de orina
ENURESIS : Micción nocturna, involuntaria, después de los 3 años de edad
INCONTINENCIA URINARIA: Imposibilidad de controlar la emisión de orina, caracterizada por pequeñas emisiones involuntarias ante un esfuerzo (toser, reír, gimnasia,..)
DISURIA : Dificultad o dolor al miccionar. URGENCIA MICCIONAL: Deseo de orinar en forma
inmediata, sin tener la vejiga llena TENESMO VESICAL: Sensación y necesidad de
miccionar sin orinar.
VALORACIÒN
Al valorar la eliminación urinaria del px, la enfermera necesita conocer su patrón usual
de micción y cualquiera normalidad que padezca al momento de ingresar.
VALORACION
La enfermera debe considerar el estado mental del paciente.
Además de conocer la naturaleza de los problemas de salud del paciente. Y los planes diagnósticos y terapéuticos.
La información se complementa con los datos subjetivos y objetivos
OBSERVACIONES SUBJETIVAS
Los pacientes suelen estar muy angustiados y quizá sea necesario alentarlos para que se expresen.
El enfermo puede manifestar sensaciones de dolor con la micción o alteraciones de su patrón normal o por el contrario dificultades para orinar y cambios en el volumen.
OBSERVACIONES OBJETIVAS
La enfermera debe estar pendiente de las manifestaciones de los problemas generales.
PRIORIDA DES DE LAA CCION DEENF ERMERIA
Vigilancia en busca de signos de retención urinaria.
Establecer el diagnostico temprano. Un paciente nunca debe permanecer con
la vejiga distendida su acumulación constituye un peligro para la vida del paciente.
OBJETIVOS DE LA ACCION DEENFERMERIA
Conservar la eliminación urinaria normal.
Restablecer un patrón de micción normal.
Facilitar la eliminación de orina.
Ayudar a reducir el trabajo de los riñones.
Usar medidas para reducir los efectos del deterioro de la función urinaria.
Los enfermos encamados deben utilizar un cómodo una chata o papagayo para orinar.
La enfermera debe procurarles intimidad.
El paciente debe de recibir toda la ayuda necesaria.
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